Spirala Mirena

definicja

Wkładka Mirena to hormonalna wkładka domaciczna, a zatem środek antykoncepcyjny. Wkładka domaciczna jest wprowadzana do macicy, gdzie stale uwalnia hormon, aby zapobiec ciąży. Jest to tak zwana progestyna, lewonorgestrel, zwana także hormonem ciałka żółtego. Wkładka Mirena działa przez około pięć lat i dlatego jest jedną z długoterminowych metod antykoncepcji.

Efekt spirali Mirena

Spirala Mirena to plastikowy korpus w kształcie litery T. W swojej pionowej części ciała zawiera cylinder wypełniony gestagenami (lewonorgestrelem), które są podobne do własnego hormonu ciałka żółtego. Wkładka domaciczna jest wprowadzana do macicy przez ginekologa. Do spirali przymocowane są dwie nici z tworzywa sztucznego, które umożliwiają późniejsze usunięcie. Są namacalne dla kobiety.
Cewka działa w macicy poprzez miejscowe działanie hormonu lewonorgestrelu. To jest wydawane równomiernie w małych dawkach. Na początku antykoncepcji to dwadzieścia mikrogramów w ciągu dwudziestu czterech godzin, a po pięciu latach tylko dziesięć mikrogramów na dwadzieścia cztery godziny. Hormon jest odpowiedzialny za działanie antykoncepcyjne. Hamuje odkładanie się błony śluzowej macicy i prowadzi do zgrubienia śluzu szyjki macicy. Zagęszczony śluz zapobiega przedostawaniu się plemników do macicy.
Kobiety, które noszą wkładkę domaciczną, nadal mają owulację. Ciąża jest powstrzymywana przez plemniki i komórki jajowe, które nie są w stanie się zjednoczyć i zapobiega się implantacji. Ponadto wkładka Mirena wpływa pozytywnie na dolegliwości towarzyszące podczas menstruacji. Oprócz antykoncepcji jest również stosowany przy nadmiernych krwawieniach miesiączkowych (hipermennorhea) oraz przy objawach menopauzy w ramach hormonalnej terapii zastępczej.

Jak bezpieczna jest wkładka Mirena?

Wkładka domaciczna Mirena jest jedną z najbezpieczniejszych metod antykoncepcji i jest stosowana przez około 10 procent wszystkich kobiet w wieku rozrodczym. Spośród 100 kobiet, które używają wkładki Mirena, mniej niż jedna zajdzie w ciążę. To sprawia, że ​​wkładka domaciczna jest znacznie bezpieczniejsza niż pigułka i prezerwatywy. Jedyną jeszcze bezpieczniejszą metodą antykoncepcji niż hormonalna wkładka domaciczna jest sterylizacja kobiety.

Dobre podsumowanie można znaleźć na naszej stronie internetowej Przegląd metod antykoncepcji

Cewka Mirena a pigułka

Mirena IUD i pigułka to dwie metody antykoncepcji, które działają poprzez hormony dostarczane ze środkiem antykoncepcyjnym. Podczas gdy pigułka, często składająca się z progestagenu lub estrogenu, zapobiega owulacji, cewka hormonalna zapobiega ciąży, utrudniając plemnikom dostanie się do komórek jajowych i uniemożliwiając dojrzewanie wyściółki macicy niezbędnej do ciąży. Obie drogi prowadzą do zapobiegania ciąży.
Pigułkę połyka się w postaci małej pigułki każdego dnia o tej samej porze, podczas gdy hormonalna wkładka domaciczna pozostaje w macicy przez około pięć lat po założeniu. Spośród stu kobiet, które przyjmują wkładkę Mirena, mniej niż jedna kobieta zachodzi w ciążę, podczas gdy na sto kobiet przyjmujących pigułkę osiem kobiet zachodzi w ciążę. Dlatego wkładka domaciczna jest znacznie bezpieczniejszą metodą antykoncepcji niż pigułka.
Częste działania niepożądane pigułki to bóle głowy i klatki piersiowej, a czasami objawy, takie jak zawroty głowy, migreny, nastrój depresyjny, trądzik, wypadanie włosów i wiele innych. Większość skutków ubocznych obu preparatów jest podobna, ale większość skutków ubocznych występuje znacznie częściej w przypadku wkładki. W tym samym czasie cewka hormonalna może prowadzić do nakłucia, perforacji macicy, co jest bardzo niebezpieczne. Te dwa środki antykoncepcyjne bardzo się od siebie różnią i oferują różne korzyści. Szczegółowa rozmowa z prowadzącym ginekologiem to dobry sposób na wybór odpowiedniego środka antykoncepcyjnego.

Koszt spirali

Koszty hormonalnej wkładki domacicznej nie są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym, musisz je opłacić samodzielnie. Koszt wkładki Mirena wynosi od 138,08 EUR do 191,69 EUR, w zależności od producenta i rozmiaru opakowania.

Więcej na ten temat na naszej stronie internetowej Ile kosztuje wkładka?

Koszty wdrożenia

Koszty wprowadzenia hormonalnej wkładki domacicznej różnią się w praktykach ginekologicznych. Założenie i niezbędne badanie ultrasonograficzne kosztuje od 120 do 200 €. Koszt wkładki, w tym jej włożenia, wynosi łącznie około 300 do 400 €.

Tak długo działa spirala

Hormonalne wkładki domaciczne działają od trzech do pięciu lat, prawdopodobnie nawet dłużej, w zależności od przygotowania. Mirena IUD jest preparatem o szczególnie długim działaniu, obok wkładki Kyleena. Działa bezpiecznie jako środek antykoncepcyjny przeciwko ciąży przez pięć lat.

W ten sposób używana jest wkładka Mirena

Wkładka domaciczna jest zakładana przez ginekologa. W pierwszej kolejności bada się macicę, ponieważ pozycja, rozmiar i kształt macicy są istotne przy wyborze prawidłowego rozmiaru cewki hormonalnej. Zazwyczaj wkładka domaciczna jest używana w ciągu ostatnich kilku dni miesiączki, ponieważ szyjka macicy jest w tym czasie miękka i szeroka. Ginekolog używa rurkowego aplikatora, aby wepchnąć cewkę do macicy. Nici zabezpieczające wystają z szyjki macicy do pochwy nawet po włożeniu cewki. Aby złagodzić ewentualny ból, wkładkę można stosować po podaniu środka przeciwbólowego lub w znieczuleniu miejscowym. Położenie cewki hormonalnej jest sprawdzane za pomocą aparatu ultradźwiękowego, a następnie sprawdzane co sześć miesięcy.

Przeczytaj więcej o stosowaniu i wpływie hormonu i miedzianej wkładki wewnątrzmacicznej poniżej: Początek spirali

W ten sposób usuwa się wkładkę Mirena

Wkładka domaciczna jest zwykle usuwana po pięciu latach, w razie potrzeby wcześniej lub w przypadku powikłań. Ginekolog chwyta za pomocą pęsety nici pobierające i wyciąga zwój. Podobnie jak w przypadku wprowadzenia wkładki domacicznej, można wcześniej zastosować leki przeciwbólowe lub znieczulenie miejscowe.

Skutki uboczne wkładki Mirena

Wkładka Mirena może powodować nieszkodliwe lub poważne skutki uboczne. Częste działania niepożądane wkładki Mirena to bóle głowy, brzucha i miednicy oraz zmiany w krwawieniu miesiączkowym, od zmniejszonego do zwiększonego krwawienia miesiączkowego, a nawet brak miesiączki. Inne częste działania niepożądane to zapalenie pochwy i sromu oraz wydzielina z pochwy. Ponadto często zgłaszane są depresja, migreny, nudności, trądzik, wzorzec wzrostu włosów u mężczyzn i ból pleców. Infekcje górnych dróg rodnych, torbiele jajników, bóle menstruacyjne, bóle w klatce piersiowej i wydalanie wkładki domacicznej są również częste. Efekty uboczne, które występują tylko sporadycznie, to wypadanie włosów, przebarwienia skóry twarzy i szyi, plamy ciążowe (ostuda), przebarwienia skóry i perforacja macicy.

depresja

W rzeczywistości depresja i obniżony nastrój należą do skutków ubocznych, które dotykają od jednej do dziesięciu na 100 kobiet. Aby można było postawić diagnozę depresji, objawy muszą występować od co najmniej dwóch tygodni, w przeciwnym razie mówi się o nastroju depresyjnym. Główne skargi osób dotkniętych chorobą to obniżony nastrój, apatia i utrata zainteresowania. Często kobiety cierpią również na bezsenność, utratę apetytu, zmniejszoną uwagę i koncentrację oraz obniżoną samoocenę. Depresja jest poważnym skutkiem ubocznym wkładki domacicznej, dlatego należy rozważyć jej wczesne usunięcie.

możliwe komplikacje

Oprócz wymienionych skutków ubocznych wkładki Mirena mogą wystąpić poważne komplikacje. Podczas zakładania wkładki, introduktor może przebić macicę. Element ułatwiający wprowadzanie przebija tkankę i tworzy otwór w jamie brzusznej. Dlatego pozycję hormonalnej wkładki wewnątrzmacicznej sprawdza się ultrasonograficznie bezpośrednio po jej założeniu. W przypadku perforacji konieczne jest chirurgiczne usunięcie cewki hormonalnej i przykrycie uszkodzonej tkanki.
Innym możliwym, rzadkim powikłaniem jest ciąża pozamaciczna. Zapłodnione jajo osadza się w jajowodzie. Ciąże pozamaciczne nie pozwalają na rozwój dziecka i są niebezpieczne dla kobiet, dlatego należy dokonać aborcji.

Interakcje lekowe

Nie ma prawie żadnych interakcji z innymi lekami, ponieważ cewka hormonalna działa lokalnie w macicy i uwalnia tam hormony. Dla miejscowego działania antykoncepcyjnego nie ma znaczenia, czy i jakie inne leki są przyjmowane. Jednak możliwe jest, że progestageny w wkładce Mirena są rozkładane szybciej, jeśli jednocześnie przyjmowane są leki przeciwdrgawkowe (przeciwdrgawkowe) i przeciwinfekcyjne.

Czy wkładka Mirena działa również podczas przyjmowania antybiotyku?

Antybiotyki nie wpływają na ochronę antykoncepcyjną wkładki Mirena. Oznacza to, że hormonalna wkładka domaciczna działa zapobiegawczo nawet po zażyciu antybiotyku. Każdy pacjent może mieć indywidualne powody, które przemawiają przeciwko przyjmowaniu antybiotyku, takie jak alergia. Należy jednak poinformować lekarza prowadzącego o stosowaniu hormonalnej wkładki domacicznej w celu zapobiegania ciąży.