Internal Medicine

Oczekiwana długość życia ze zwłóknieniem płuc

wprowadzenie

Oczekiwana długość życia ze zwłóknieniem płuc zależy od wielu różnych czynników. Zasadniczo ważny jest czas diagnozy, chociaż diagnoza jest korzystna, jeśli nadal występuje niewielkie uszkodzenie struktury płuc. Ponadto decydujące znaczenie ma wiek pacjenta, inne choroby podstawowe oraz zakres i wcześniejszy postęp uszkodzeń.

Należy rozróżnić, czy przebudowa tkanki łącznej płuc jest wtórna (z powodu znanej choroby podstawowej), czy też jest to tzw. Idiopatyczne zwłóknienie płuc, w którym przyczyna jest nieznana. Przebieg choroby zależy od postaci, podobnie jak rokowanie. Na przykład, jeśli przyczyną jest sarkoidoza i leczenie rozpocznie się wcześnie, można osiągnąć regresję.
Jeśli przyczyną jest zanieczyszczenie (np. Wdychanie dymu tytoniowego) lub kontakt z niektórymi alergenami (np. Pleśń w domu), konsekwentne unikanie tych substancji może również prowadzić do regresji choroby. W idiopatycznym zwłóknieniu płuc rokowanie jest mniej korzystne ze względu na nieznany czynnik wyzwalający, chociaż niektóre leki mogą mieć pozytywny wpływ na przebieg.

Oczekiwana długość życia z idiopatycznym zwłóknieniem płuc

Idiopatyczne zwłóknienie płuc (IPF) to przewlekła choroba płuc, której przyczyna jest nieznana. Możliwości terapeutyczne ulegają poprawie i są przedmiotem aktualnych badań. Jednak rokowanie jest złe, a farmakoterapia ograniczona. Mediana czasu przeżycia po rozpoznaniu wynosi od trzech do pięciu lat. Odsetek przeżyć pięcioletnich wynosi od 20% do 40%.

Co ma pozytywny wpływ na długość życia ze zwłóknieniem płuc?

Pozytywny wpływ na oczekiwaną długość życia może mieć przede wszystkim rzucenie palenia. Jest to istotne w kontekście leczenia.
Inne zanieczyszczenia, takie jak Należy unikać ptasich piór, pleśni, mokrego siana, azbestu, pyłu metalowego itp. W przypadku wątpliwości co do stosowania leków stosowanych w rozwoju zwłóknienia płuc, należy je również odstawić po konsultacji z lekarzem.

Możesz być także zainteresowany następującym tematem: Jak rzucić palenie

Ponadto warto być połączonym z pulmonologiem (pulmonologiem) przez cały okres leczenia, na przykład w celu regularnej kontroli czynności płuc. Dodatkowo pozytywny wpływ ma aktywność fizyczna, najlepiej w tzw. „Grupie sportów płuc” pod odpowiednim nadzorem.
W razie potrzeby istnieje również możliwość rehabilitacji. Jeśli oprócz zwłóknienia płuc występują również infekcje dróg oddechowych, takie jak zapalenie płuc, należy je leczyć szybko i konsekwentnie. Leki mogą również pozytywnie wpływać na chorobę. Dostępne są między innymi kortyzon, leki immunosupresyjne i specyficzne leki przeciw idiopatycznemu zwłóknieniu płuc.

Zaleca się szczepienie przeciwko pneumokokom i sezonowo przeciwko grypie, aby uniknąć infekcji jako obciążenia uszkodzonych płuc. W zależności od tego, jak okaże się aktualny test czynności płuc, pomocna może być długotrwała tlenoterapia (LOT). Można rozważyć przeszczepienie płuc w celu poprawy rokowania u bardzo ciężko chorych pacjentów, którzy spełniają określone kryteria.

Co ma negatywny wpływ na oczekiwaną długość życia ze zwłóknieniem płuc?

Zasadniczo palenie ma wyjątkowo negatywny wpływ na postęp choroby. Ciągły kontakt z zanieczyszczeniami wyzwalającymi, jeśli są one znane (np.Azbest, pył metalowy, pleśń itp.), Zapewnia dalszy i możliwie szybszy postęp choroby.
Im później postawiona zostanie diagnoza, tym gorsze rokowanie. Jeśli choroba postępuje długo przed postawieniem diagnozy, uszkodzenie płuc i przebudowa tkanki są bardziej zaawansowane. Nieznana przyczyna / choroba (w idiopatycznym zwłóknieniu płuc) jest również niekorzystna ze względu na przebieg i oczekiwaną długość życia.

Jeśli infekcje nie są lub nie są odpowiednio leczone w istniejącej chorobie, może to prowadzić do znacznego pogorszenia czynności płuc i rokowania. Jeśli istnieją inne choroby podstawowe, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP), również może to mieć negatywny wpływ. Dodatkowym obciążeniem może być również napromienianie lub chemioterapia wymagana jako część terapii przeciwnowotworowej.