Ból macicy

wprowadzenie

Ból w podbrzuszu może mieć różne przyczyny.
Często przyczyną bólu brzucha są zaburzenia trawienia czy infekcje dróg moczowych. Jednak ból może również pochodzić z macicy. Jedną z najczęstszych przyczyn jest ból macicy jako ostry objaw podczas menstruacji, który w większości przypadków ma nieszkodliwy charakter.

pierwotna przyczyna

Ból macicy może mieć różne przyczyny.

Najczęściej pojawiają się w ramach miesięcznej miesiączki, zwanej wówczas również Bolesne miesiączkowanie do którego odnosi się.

Endometrioza może być również przyczyną bólu macicy, choroby, w której funkcjonalna wyściółka macicy na zewnątrz macicy pęka.

Inną przyczyną bólu macicy jest ciąża. Niemal każda kobieta odczuwa ból macicy podczas ciąży. Dzieje się tak, ponieważ dorastające dziecko zajmuje dla siebie coraz więcej miejsca.

Inne choroby organiczne również mogą być przyczyną bólu macicy, takie jak zapalenie macicy lub choroby nowotworowe.

Ból miesiączkowy jako przyczyna bólu macicy

Ból przypominający skurcze podczas miesiączki, często promieniujący do pleców, jest częstym objawem, na który cierpi wiele kobiet. Możliwe przyczyny bolesnych miesiączek to np. Zwiększona produkcja substancji przekaźnikowych nasilających ból, tzw. Prostaglandyny ale także endometrioza.

Dolegliwości mogą pomóc leki przeciwbólowe i przeciwdrgawkowe. Ale także niektóre domowe środki, które pomagają w krótkotrwałym bólu brzucha spowodowanym problemami trawiennymi, gazami skurczowymi, zaparciami lub innymi nieszkodliwymi przyczynami, mogą być stosowane w przypadku bólu menstruacyjnego.

Na przykład ciepło pomaga złagodzić skurcze podbrzusza i macicy. Termofor, poduszka z pestką wiśni lub ciepła kąpiel często mogą zawierać objawy. Herbata i lekkie pokarmy mogą pomóc złagodzić rozstrój jelit, który często wiąże się z bólem miesiączkowym. Delikatne masaże brzucha mogą złagodzić bolesne pieczenie w jamie brzusznej.

Na naszej stronie możesz również dowiedzieć się, co możesz zrobić, jeśli odczuwasz nieprzyjemne bóle menstruacyjne Bóle menstruacyjne.

Ból macicy niezależnie od okresu

Ból w okolicy macicy, który występuje niezależnie od okresu, może mieć wiele różnych przyczyn. Jeśli ból jest ostry, może to być mięśniak, czyli łagodny guz macicy, który może umrzeć, gdy łodyga się obraca i zablokowane jest jej zaopatrzenie naczyniowe, co prowadzi do ostrego bólu.

Inne przyczyny są częstsze w ostrych dolegliwościach miednicy, których często nie można jednoznacznie odróżnić od „bólu macicy” na podstawie ich objawów. Dotyczące żeńskich narządów płciowych, torbieli jajników, zapalenia jajników i jajowodów oraz, u kobiet w wieku rozrodczym, ciąży poza macicą.

Przyczyna ostrego bólu może również leżeć poza żeńskimi narządami płciowymi.
Najczęstsze przyczyny to zapalenie pęcherza moczowego, kamienie nerkowe, zapalenie wyrostka robaczkowego lub zapalenie uchyłków jelita.

Podobnie wygląda sytuacja z przewlekłym bólem w dolnej części brzucha. Na macicy należy pomyśleć o włókniakach, polipach, zmianach położenia macicy czy wkładkach wewnątrzmacicznych (tzw. Cewkach). Nowotwory jajowodów i jajników mogą również powodować przewlekły ból. Jednak same guzy macicy zwykle nie są bolesne.

Choroby jelit, urologiczne, neurologiczne i ortopedyczne mogą również prowadzić do przewlekłych problemów z miednicą.
Należy jednak wspomnieć, że aż 80% kobiet leczonych z powodu przewlekłego bólu miednicy cierpi na zespół bólu somatycznego wywołanego stresem, utratą życia lub nawet wykorzystywaniem seksualnym. Jest to rozpoznanie wykluczenia, któremu często towarzyszą inne typowe dolegliwości psychosomatyczne, takie jak bóle głowy, zaburzenia seksualności i trawienia, zaburzenia snu i zaburzenia miesiączkowania.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Mięśniaki macicy

Endometrioza

Ból macicy jest często spowodowany łagodną, ​​przewlekłą endometriozą. Wyściółka macicy (Endometrium) poza macicą, a także zmienia się jak normalna wyściółka macicy podczas cyklu miesiączkowego. Krwawienie poza macicą występuje, gdy wyściółka zrzuca się podczas miesiączki. Powoduje to bardzo niespecyficzne objawy, takie jak silny ból brzucha, który jest często interpretowany przez osoby dotknięte chorobą (ale także przez lekarzy prowadzących) jako normalne skurcze miesiączkowe.

W niektórych przypadkach przyczyną niepłodności jest endometrioza. Jak dotąd nie wyjaśniono dokładnej przyczyny rozwoju endometriozy. Z tego powodu nie ma obecnie możliwości zapobiegania ani leczenia przyczyny endometriozy. Leczenie choroby polega na chirurgicznym usunięciu lub zniszczeniu nieprawidłowo zlokalizowanych ognisk wyściółki macicy i hormonalnym zahamowaniu cyklu. Może to zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu endometriozy.

Na naszej stronie internetowej możesz dowiedzieć się, jakie inne objawy objawia się endometriozą i co możesz z tym zrobić Endometrioza.

Wypadanie / depresja macicy

Macica może przedrzeć się przez kanał rodny. Początkowo nazywa się to zejściem macicy (Descensus uteri), w bardziej zaawansowanych stadiach macica może nawet wyłonić się z powiększonej teraz pochwy (Wypadanie pochwy) na zewnątrz ciała. W takich przypadkach mówi się o wypadnięciu macicy lub wypadnięciu macicy. Przyczyna leży w niewydolności więzadeł trzymających macicy. Osiadanie macicy może również wystąpić po urodzeniu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Osiadanie macicy po urodzeniu

Zaleca się ćwiczenia dna miednicy (szczególnie po ciąży), aby zapobiec wypadnięciu macicy / obniżeniu macicy. Wypadnięta macica dotyka głównie starsze kobiety. Często zgłaszane są dolegliwości, takie jak uczucie pełności lub ucisk w jamie brzusznej. Jednak może również wystąpić zwiększone oddawanie moczu i ból w macicy i plecach. Obecnie terapia rzadko polega na usunięciu macicy (histerektomii). Obecnie ucisk pochwy (colporrhaphy) i unieruchomienie szyjki macicy na kości krzyżowej wykonuje się chirurgicznie.

Z naszego artykułu dowiesz się, jak optymalnie ćwiczyć mięśnie dna miednicy, aby zapobiegać wypadaniu macicy lub ją leczyć. Trening dna miednicy.

Zapalenie macicy (endometritis)

Ból macicy może w niektórych przypadkach być spowodowany zapaleniem błony śluzowej macicy. W tak zwanym zapaleniu błony śluzowej macicy często występuje miejscowa tkliwość macicy, która zwykle wiąże się z krwawieniem i gorączką. Jeśli zapalenie macicy rozprzestrzeni się na przydatki (jajniki i jajowody), może również wystąpić bardzo silny ból i wysoka gorączka. Ten stan zapalny występuje najczęściej w okresie połogu. Przez większość czasu patogeny to bakterie, które zostały wyniesione lub wyniesione z pochwy.

Zapaleniu błony śluzowej macicy sprzyja zapalenie w okolicy szyjki macicy (zapalenie szyjki macicy), pochwy (zapalenie jelita grubego, zapalenie pochwy), wkładka domaciczna (cewka) lub guzy. Leczenie zapalenia błony śluzowej macicy polega na podawaniu antybiotyków w ramach hospitalizacji. Ważne są również odpowiednie leki przeciwbólowe i przeciwskurczowe. W niektórych przypadkach zapalenie błony śluzowej macicy prowadzi do gromadzenia się ropy w jamie macicy (pyometra). Tę ropę należy spuścić, na przykład, za pomocą rurki Fehlinga (osuszony) stają się. Po leczeniu i ustąpieniu ostrej fazy zapalnej zapalenia macicy wykonuje się zeskrobanie (Abrasio uteri) i diagnostykę patologiczną w celu wykluczenia guza w okolicy macicy.

Więcej informacji znajdziesz w naszym artykule Zapalenie macicy

Zapalenie narządów miednicy mniejszej

Pod terminem angielskim Zapalenie narządów miednicy mniejszej różne choroby zapalne macicy, jajowodów i jajników są zgrupowane razem.
W większości przypadków zapalenie jest wywoływane przez bakterie, ale także wirusy, grzyby czy pasożyty i może prowadzić do bezpłodności.

Często zgłaszane są takie objawy, jak ból brzucha, bolesny stosunek lub nieregularne krwawienie miesiączkowe. Po wykluczeniu ciąży, zapalenia wyrostka robaczkowego, ciąży pozamacicznej, poronienia, pękniętych torbieli lub guzów, a Zapalenie narządów miednicy mniejszej leczonych antybiotykoterapią.

Więcej na ten temat, w tym Zapobieganie, leczenie i rokowanie można również znaleźć w naszym artykule Zapalenie brzucha.

Ból polipa

Polip jest wypukłością wyściółki macicy. Z reguły są łagodne, ale niewielki procent może również degenerować się złośliwie. Polipy w macicy rzadko są bolesne. Często zauważane są przypadkowo, gdy USG wykonuje ginekolog. W zależności od wielkości i umiejscowienia polipów mogą powodować krwawienie miesiączkowe cięższe niż zwykle lub powodować krwawienie międzymiesiączkowe. Ból jest możliwy przy krwawieniu, ale trudno jest odróżnić, czy jest to spowodowane polipami, czy zwiększonym krwawieniem.

Możesz dowiedzieć się, czy i kiedy polipy w macicy są niebezpieczne w naszym artykule Czy polipy w macicy są niebezpieczne?

Objawy towarzyszące

W zależności od przyczyny mogą wystąpić różne objawy towarzyszące. Choroby zapalne mogą wiązać się z gorączką i zmęczeniem. Zapalenie żeńskich narządów płciowych jest również często związane ze zwiększoną wydzieliną i bólem podczas stosunku płciowego. Ponadto często może wystąpić infekcja dróg moczowych, która zwykle objawia się bólem lub pieczeniem podczas oddawania moczu i częstym oddawaniem moczu.

Polipy macicy zwykle nie powodują żadnych objawów, ale mogą powodować krwawienia u kobiet po menopauzie i zaburzenia krzepnięcia u kobiet przed menopauzą. Mięśniakom zwykle towarzyszą zaburzenia krzepnięcia. W zależności od tego, gdzie w macicy występują, mogą również powodować dyskomfort podczas wypróżnień, ból pleców lub potrzebę oddania moczu. Brak krwawienia miesiączkowego w ostrym bólu miednicy może wskazywać na ciążę poza jamą brzuszną.

Nowotworom złośliwym często towarzyszą objawy gorączki, nocne poty (do tego stopnia, że ​​piżama może być zmieniana kilka razy w ciągu nocy) oraz niepożądana utrata masy ciała o ponad 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Te objawy lekarz podsumowuje również terminem „objawy B”. Nowotwory żeńskich narządów płciowych często powodują raczej nieswoiste dolegliwości.

Należy zachować ostrożność w przypadku krwawienia pomenopauzalnego. Mogą to być pierwsze objawy złośliwego guza macicy i zdecydowanie powinny zostać jak najszybciej zbadane przez ginekologa.

Przeczytaj więcej na ten temat: Objawy B.

Miejsca i sytuacje bólu

Ból macicy podczas siedzenia

Ból macicy, który występuje głównie podczas siedzenia, może mieć różne przyczyny. Podczas siedzenia występuje zwiększony nacisk na brzuch.
W rezultacie zmiany zapalne lub inne nieprawidłowości mogą stać się bardziej bolesne. Często dolegliwości brzuszne podczas siedzenia nie pochodzą z samej macicy, ale z innych narządów dolnej części jamy brzusznej, takich jak jajniki.
Torbiele jajników, zapalenie jajników, a nawet ciąża pozamaciczna mogą być bardzo nieprzyjemne podczas siedzenia. Zapalenie pęcherza jest zwykle bardzo bolesne podczas siedzenia i łatwiejsze do zniesienia w pozycji leżącej.

Siedzący ból brzucha, który faktycznie emanuje z macicy, może wystąpić w przypadku endometriozy, choroby wyściółki macicy. Nierzadko zdarza się, że jelita są przyczyną takich objawów, na przykład w kontekście zapalenia wyrostka robaczkowego (zapalenie wyrostka robaczkowego) lub zapalenie uchyłków jelita, w którym następuje stan zapalny małych wypustek na ścianie jelita. Dlatego objawy utrzymujące się lub pogarszające się powinny zostać wyjaśnione przez lekarza.

Bolesny stosunek

Ból podczas stosunku płciowego określa się terminem „dyspareunia”. Zaburzenia macicy, takie jak endometrioza, mogą być przyczyną bolesnego stosunku. Dla kobiet, które cierpią na chroniczne bóle miednicy, temat seksualności jest szczególnie problematyczny.

Wiele kobiet odczuwa zwiększony ból spowodowany bodźcami seksualnymi lub podczas stosunku i traktuje to jako duże obciążenie. Często występuje silny komponent psychologiczny. Strach przed odczuwaniem bólu podczas stosunku płciowego oraz wstyd przed niemożnością cieszenia się czymś faktycznie „przyjemnym” jeszcze bardziej zwiększają poziom cierpienia.

W przypadku bólu szyjki macicy po zbyt głębokiej penetracji podczas stosunku płciowego można omówić z partnerem pozycje, które nie wnikają tak głęboko i znaleźć rozwiązania umożliwiające bezbolesny stosunek obojgu partnerom.

Z naszego artykułu dowiesz się, co możesz zrobić z bólem podczas stosunku Dyspareunia - bolesny stosunek!

Ból macicy po lewej i prawej stronie

Ból brzucha występujący po prawej lub lewej stronie może pochodzić z macicy. Jest to szczególnie bolesne w okresie menstruacyjnym, ponieważ następnie kurczy się i usuwa wcześniej nagromadzoną błonę śluzową.
Jednak w przypadku jednostronnie zlokalizowanego bólu macica często nie jest bezpośrednią przyczyną objawów. Ból często pochodzi z jajników.

Cysty lub inne zmiany w jednym jajniku mogą powodować ból po tej stronie. To samo dotyczy ciąży pozamacicznej, która może powodować bardzo silny ból. W czasie ciąży jednostronny ból brzucha może również wystąpić, gdy aparat więzadłowy macicy jest rozciągnięty.

Łagodne narośla błony śluzowej macicy (Fibroidy) lub nowotwory złośliwe (Rak macicy) może potencjalnie powodować taki dyskomfort w jamie brzusznej.

Z naszego artykułu dowiesz się, jak rozpoznać, czy Twoje objawy są spowodowane cystami Torbiel macicy - niebezpieczna czy nieszkodliwa?

Ból szyjki macicy

Zlokalizowany ból szyjki macicy może mieć różne przyczyny. Często ból jest odczuwalny nie tylko w szyjce macicy, ale także dotyka sąsiednich struktur. Rak szyjki macicy może być możliwą przyczyną bólu szyjki macicy. We wczesnych stadiach często jest bezbolesne, ale w zaawansowanych może mu towarzyszyć ból promieniujący do dolnej części pleców. Oprócz zmian złośliwych występują również choroby łagodne, takie jak stany zapalne narządów wewnętrznych narządów płciowych, które mogą powodować ból w tej okolicy.

Zapalenie szyjki macicy (Zapalenie szyjki macicy) jest bardziej związane z wydzieliną i niewielkim krwawieniem niż z bólem, ale zapalenie pochwy lub wyściółki macicy może powodować ból, który można również odczuwać z powodu bliskości szyjki macicy.

Oprócz zapalenia, mechaniczne podrażnienie szyjki macicy może również powodować ból. Jednym z przykładów jest rutynowe badanie przesiewowe w kierunku raka (wymaz PAP) u ginekologa. Podczas tego badania pobierany jest wymaz z szyjki macicy. Po tym badaniu może pojawić się ból spowodowany podrażnieniem błony śluzowej. Inne możliwe mechaniczne podrażnienie występuje, na przykład, podczas stosunku płciowego z głęboką penetracją i może również powodować ból.

Aby uzyskać więcej informacji na temat objawów i leczenia zapalenia szyjki macicy, przeczytaj również nasz artykuł na temat Zapalenie szyjki macicy!

Ból nowotworowy w raku szyjki macicy

Jednym z najczęstszych nowotworów złośliwych u kobiet na świecie jest tak zwany rak szyjki macicy (rak szyjki macicy), znany również jako rak szyjki macicy. Często przyczyną tego guza jest infekcja niektórymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Rak szyjki macicy (rak szyjki macicy) nie powoduje żadnego bólu ani objawów we wczesnej fazie, tylko wtedy, gdy guz jest bardziej zaawansowany, podczas stosunku płciowego pojawia się cielista, słodko pachnąca wydzielina, nieregularne krwawienie i krwawienie kontaktowe.

Nieleczony rak szyjki macicy zaatakuje, uszkodzi lub zniszczy pęcherz moczowy, odbytnicę i inne struktury miednicy. W większości przypadków ból brzucha występuje tylko na tym bardzo zaawansowanym etapie. Z tego powodu ważne jest, aby móc wcześnie rozpoznać i leczyć raka szyjki macicy poprzez regularne wizyty u ginekologa. Szczepienie szczepionką przeciw HPV zmniejsza również ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, ponieważ dwa najczęściej występujące wirusy wysokiego ryzyka zapobiegają infekcji.

We wczesnych stadiach rak szyjki macicy może być wystarczający, jeśli zmieniona tkanka zostanie całkowicie usunięta przez pobranie cylindrycznej próbki tkanki (konizacja). Na bardziej zaawansowanych etapach może być konieczne usunięcie macicy wraz z otaczającymi ją strukturami, a czasem innymi narządami. Jednak inne guzy w dolnej części brzucha lub kolonizacja złośliwych guzów z innych narządów (przerzuty) mogą prowadzić do bólu macicy. Z tego powodu ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na wczesnym etapie, jeśli objawy nie ustąpią.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji: Szczepienie przeciwko rakowi szyjki macicy

Ból macicy w ciąży

Ból macicy występuje bardzo często podczas ciąży.
Ciąża powoduje rozciąganie i wzrost macicy. Może to prowadzić do zaciągnięcia bólu brzucha. Z reguły jest to nieszkodliwy ból rozciągający więzadeł macicy, mięśni, macicy i ścięgien. Jednakże, jeśli objawy nie ustąpią, upławy lub krwawienia, należy natychmiast skonsultować się z ginekologiem. W pewnych okolicznościach groźba przedwczesnego porodu może być objawiona bólem macicy.

Jeśli ból utrzymuje się, może obejmować poród oczekujący na przedwczesny poród, objawy choroby łożyska (choroba łożyska) lub pęknięcie macicy (pęknięcie macicy). W razie wątpliwości kobiety w ciąży powinny zawsze zgłaszać się do ginekologa lub położnej z niewyjaśnionym bólem brzucha, aby wykluczyć poważne przyczyny bólu. Jeśli ciąża jest możliwa, należy również rozważyć ciążę pozamaciczną (ciążę jajowodów) w przypadku ostrego bólu w okolicy macicy. Skutkuje to zagnieżdżeniem się zarodka w błonie śluzowej jajowodu zamiast w macicy. Jeśli nie zostanie to rozpoznane na czas, ciąża pozamaciczna może w pewnym momencie ulec rozerwaniu i spowodować ciężkie krwawienie wewnętrzne z niewydolnością krążenia i wstrząsem.

Te tematy mogą Cię również zainteresować:

• Ból więzadeł macicy
• Ciągnięcie więzadeł macierzystych

Ból macicy po porodzie

Podczas porodu macica narażona jest na ekstremalny stres. W czasie ciąży bardzo się powiększa, aby zapewnić rosnącemu dziecku wystarczająco dużo miejsca.
Podczas porodu mocno kurczy się, aby wypchnąć dziecko z kanału rodnego. W związku z tym mięśnie macicy i kanału rodnego są po porodzie mocno nadużywane i muszą się regenerować.
Może temu towarzyszyć silny ból, szczególnie w dniach bezpośrednio po porodzie. Ponadto łożysko również opada, pozostawiając krwawiącą ranę w macicy, która musi najpierw się zagoić. Ból w podbrzuszu jest również postrzegany przez niektóre kobiety jako ból brzucha. W tym czasie ustaje cotygodniowy przepływ, dla którego ważna jest regularna higiena intymna.

Po pierwszym porodzie ten rodzaj bólu poporodowego występuje częściej. Szczególnie podczas karmienia piersią wiele kobiet skarży się na nagły początek bólu spowodowanego skurczem macicy.
Gdy macica wystarczająco się skurczy, ból ustępuje. W wyniku ucisku podczas naturalnego porodu wiele kobiet cierpi następnie na hemoroidy wystające z odbytu. Są to poduszki naczyniowe w błonie śluzowej odbytnicy, które są powiększane i wypychane przez ciśnienie. To zwykle również ustępuje w czasie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból brzucha w połogu

Ból macicy po cięciu cesarskim

Cesarskie cięcie to dla matki obciążenie, którego nie można lekceważyć.
Podczas operacji wykonuje się stosunkowo duże nacięcie w jamie brzusznej, a następnie kieruje się do macicy. To jest również otwierane przez nacięcie w celu wyciągnięcia noworodka. Pozostawia to zszyte rany, ale organizm nadal potrzebuje czasu, aby się zagoić. Dlatego ból utrzymujący się przez kilka tygodni po cięciu cesarskim nie jest rzadkością. Czas trwania bólu zależy również od tego, jak długo kobieta rodziła przed zabiegiem. Im dłuższy okres porodu, tym więcej bólu możesz się spodziewać. Zwykle ból blizny i okolicy macicy ustępuje samoistnie. Jeśli jednak wystąpią inne objawy, takie jak gorączka lub dreszcze, a obszar blizny zmienia kolor, należy wziąć pod uwagę infekcję. Może to być również bolesne i wymaga dalszego leczenia.

Aby uzyskać więcej informacji na temat bólu po cesarskim cięciu, co jest normalne i co możesz zrobić z bólem, zobacz nasze artykuły

• Ból brzucha po cięciu cesarskim
• Ból blizny po nacięciu nabrzeża

Ból po histerektomii

W ostrej fazie histerektomii często może wystąpić ból. Ponieważ jest to zabieg chirurgiczny, należy to traktować jako całkowicie normalne. Gdy rany się goją, ból ustąpi po niedługim czasie.

Jednak od 15 do 30% (w zależności od literatury) kobiet cierpi na przewlekły ból, który może utrzymywać się przez miesiące po operacji. Szczególnie zagrożone są kobiety, które już przed operacją cierpiały na ból miednicy, kobiety, które odczuwały bardziej intensywny ból w ostrej fazie po operacji w porównaniu z innymi kobietami lub kobiety, które wcześniej przeszły operację miednicy, taką jak cięcie cesarskie. .

Ponieważ wiele zabiegów usuwania macicy odbywa się przez pochwę w ramach tzw. Procedury małoinwazyjnej, ból należy zminimalizować.

Trwanie

Czas trwania bólu macicy zależy całkowicie od choroby podstawowej.
Ból po operacji zwykle nie trwa dłużej niż kilka tygodni po operacji. Jeśli jednak ból utrzymuje się, na przykład z powodu endometriozy, ból utrzymuje się do czasu odpowiedniego wyleczenia choroby.

Należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli ból macicy nie ustąpi lub nawet się nie zwiększy, jeśli wystąpi również gorączka, wymioty lub nudności lub jeśli ściana brzucha jest twarda i napięta.
Krew w stolcu lub moczu oraz niskie ciśnienie krwi, któremu towarzyszy szybki puls (tzw. Wstrząs, który występuje przy znacznej utracie krwi), wskazują na tzw. Ostry brzuch, a tym samym na stan nagły, który wymaga pilnego leczenia.

Przeczytaj również naszą stronę Zapalenie brzucha.