Odporność na antybiotyki

Generał

Oporność jest rozumiana jako zmniejszona lub brak odpowiedzi zarazka na antybiotyk, chociaż doświadczenie naukowe wykazało, że antybiotyk ten musiałby zostać zniszczony.
Na początku ery antybiotykowej oporność była w dużej mierze nieznana. Było to spowodowane tym, że większość populacji nigdy wcześniej nie miała kontaktu z antybiotykiem. Kiedy bakteria i antybiotyk zetknęły się po raz pierwszy, lek był w stanie szybko i niezawodnie zabić patogen.
Obecnie prawie nie ma osoby, która przynajmniej raz nie zażyła antybiotyku. Większość patogenów miała również kontakt z antybiotykiem.

Rozwój odporności

Wiele szczepów bakterii wciąż rozwija mechanizmy, które zapewniają, że szkodliwy antybiotyk nie może już im szkodzić. Jednym z mechanizmów jest tak zwana mutacja. Jeśli antybiotyk działa, np. Poprzez hamowanie enzymu, i jeśli enzym ten jest odpowiednio modyfikowany (zmutowany) przez bakterię na poziomie genetyki molekularnej, antybiotyk nie może już działać wystarczająco.
Antybiotyki, które mają tylko jeden punkt ataku w bakterii (np. Makrolidy, takie jak erytromycyna) są szczególnie podatne na oporność.
Główną przyczyną rozwoju oporności jest z jednej strony wczesne przerwanie terapii, az drugiej przedwczesne stosowanie antybiotyków. Badania pokazują, że co drugi lekarz przepisuje antybiotyki, nawet jeśli infekcja nie jest bakteryjna, ale wirusowa.
W krajach, w których antybiotyki są swobodnie dostępne w supermarketach, wskaźnik oporności znacznie wzrasta. W Niemczech występuje oporność na penicylinę 7-8%. W krajach takich jak Hiszpania czy Tajwan połowa zarazków jest już odporna. Istnieje niebezpieczeństwo, że w pewnych okolicznościach żadne leki rezerwowe nie są skuteczne (np. Makrolidy w przypadku oporności na penicyliny), a choroby wymagające pilnego leczenia nie mogą być już leczone.
Bakterie E. coli są w 30% odporne na doksycyklinę i kotrimoksazol. 10% groźnych pneumokoków i 50% drobnoustrojów zakażenia dróg moczowych E. coli jest opornych na dawny standardowy lek amoksycylinę. Dlatego istnieją również produkty złożone z amoksycyliny z kwasem klawulanowym. Tutaj kwas klawulanowy zapewnia wyłączenie mechanizmu oporności bakterii.

Opracowywanie nowych leków

Od pewnego czasu na rynku pojawiają się nowe grupy antybiotyków, które są stosowane głównie w leczeniu zarazków, które uodporniły się.

Plik Ketolides (Telotromycyna) są dopuszczone do leczenia infekcji górnych i dolnych dróg oddechowych od 2001 roku. Działają poprzez hamowanie syntezy białek bakterii znajdujących się na tzw. Rybosomach.

Plik Oksalidinon działają poprzez hamowanie syntezy białek bakterii na bardzo wczesnym etapie. Opór nie został jeszcze opisany. Obszary zastosowań to przede wszystkim zapalenie płuc, Zakażenia skóry i tkanek miękkich o ciężkim przebiegu.