szczęka
wprowadzenie
Górna szczęka i dolna szczęka należą do ludzkiej szczęki. Podczas gdy dolna szczęka to pojedyncza kość, górna szczęka należy do kościstej czaszki twarzy.
Koścista część
Szczęka jest utworzona z kości dolnej szczęki (Żuchwa) i kość szczęki górnej (Maxilla). Kość żuchwy (żuchwa) składa się z korpusu (Corpus mandibulae) i ramkę (Ramus mandibularis). Ciało jest podzielone na podstawę i część zębodołową (pars alveolaris), w której znajduje się 18 zębów dolnej szczęki. Rama (Ramus mandibularis) dzieli się na 2 procesy, wyrostek wieńcowy i wyrostek kłykciowy, który jest częścią stawu skroniowo-żuchwowego (Art. Temporomandibulris) przekształca.
Ciało i rama żuchwy tworzą razem kąt żuchwy (Angulus mandibularis). To zmienia się w trakcie życia noworodka o 150 stopni, a następnie staje się coraz mniejszy. W wieku dorosłym wynosi 120-130 stopni, a na starość ponownie wzrasta do około 140 stopni. Zmiana ta wynika ze zmiany wielkości ciała (trzonu żuchwy) i jest zależna od liczby lub kształtu oraz obecności zębów.
Kość szczęki (Maxilla) jest podzielony na ciała (Ciała szczęki), w procesie czołowym (Proces czołowy), do procesu jarzma (Proces jarzmowy), wyrostek podniebienny (Proces podniebienny) i wyrostka zębodołowego (Wyrostek zębodołowy), który zawiera 16 zębów górnej szczęki.
Staw skroniowo-żuchwowy
Staw skroniowo-żuchwowy (Articulatio temporomandibularis) pochodzi z procesu stawowego (Proces kłykciowy) kości żuchwy (Żuchwa), na którym głowa stawu (Head mandibularis) i gniazdo (Dół żuchwy) kości skroniowej (Kość skroniowa) znajdujący się tuż przed zewnętrznym przewodem słuchowym (Meatusousticus externus) jest uformowany. Głowa stawu ma kształt cylindryczny i jest pokryta z przodu chrząstką stawową. Ze względu na swój kształt często nazywany jest wałkiem sosnowym. Pomiędzy tymi dwoma partnerami stawowymi znajduje się włóknisty chrząstkowy krążek stawowy o grubości 3-4 mm, wklęsły po obu stronach (Dysk stawowy), która jest dość cienka w środku i zwiększa się w kierunku krawędzi. Jest ze wszystkich stron z zewnętrzną warstwą torebki stawowej (Membrana fibrosa) rosną razem i dzielą staw skroniowo-żuchwowy na dwie nałożone na siebie komory. Służy jako ruchome gniazdo, osadzone na głowie stawu skroniowo-żuchwowego (Head mandibularis) i przesuwa się wraz z tym przy otworze ust. Kapsułka stawowa (Torebka stawowa) stawu skroniowo-żuchwowego składa się z dwóch warstw. Błona maziowa jako warstwa wewnętrzna, która wyściela wszystkie wewnętrzne powierzchnie z wyjątkiem chrząstki stawowej i krążka oraz błona maziowa jako warstwa zewnętrzna, która znajduje się na górze przedniej krawędzi guzka stawowego (Guzowatość stawowa), wewnątrz i na zewnątrz na krawędziach kielicha złącza (Dół stawowy), z powrotem w okolicy szwu kości skroniowej i potylicy (Sutura tympanosquamosa) i poniżej górnej części szyi szczęki (Collum żuchwa) zaczyna.
Trzy więzadła, które leżą na zewnątrz torebki stawowej, wzmacniają staw skroniowo-żuchwowy. Taśma zewnętrzna i wewnętrzna (Więzadła boczne i przyśrodkowe), które od zewnątrz i od wewnątrz wzdłuż torebki stawowej od zewnątrz do wewnątrz łuku jarzmowego (Arcus zygomaticus) tyłem ukośnie do szyjki stawu szczękowego (Collum mandibulae) biegać. Więzadło klinowe żuchwy (Więzadło klinowo-żuchwowe) biegnie od kręgosłupa klinowego (Spina ossis sphenoidalis) do wewnętrznej powierzchni kości żuchwy (Lingula mandibulae). Ostatnim z trzech więzadeł jest więzadło rylca żuchwy (Więzadło rylkowo-żuchwowe), który z procesu rysika (Proces rylcowaty) do tylnej krawędzi kąta dolnej szczęki (Angulus mandibulae) bieganie.
Staw skroniowo-żuchwowy jest stawem szczególnym, ponieważ prawa i lewa strona zawsze pracują razem. Obie strony są połączone dolną szczęką i zawsze wywierają jednocześnie siły. Zadaniem stawu skroniowo-żuchwowego jest przede wszystkim ustanowienie połączenia między żuchwą a kością skroniową czaszki. Umożliwia to ruch żucia. Istnieją 3 główne ruchy. Kiedy dolna szczęka jest popychana do przodu i do tyłu, oba stawy zachowują się zgodnie. Dotyczy to również otwierania i zamykania ust. Ale jeśli wykonywane są ruchy szlifierskie, tj. Ruchy okrężne we wszystkich wymiarach (w prawo i w lewo, do przodu i do tyłu, w górę i w dół), złącza poruszają się asymetrycznie. Jest to możliwe tylko dzięki anatomii stawu.
Staw składa się z kielicha stawu, główki stawu i torebki stawowej. Dół żuchwy to gniazdo stawowe (jamka, do której wystaje głowa). Znajduje się na kości czaszki. Przed nim mały garb (tuberculum articulare). Zapobiega to zbyt szybkiemu wyskakiwaniu stawu z jamy i zablokowaniu szczęki (nie można już zamknąć pyska). Pomiędzy główką stawową, która znajduje się na wyrostku stawowym żuchwy, a panewką stawową znajduje się discus articularis, chrząstka ułatwiająca przesuwanie się główek stawu w zębodole. Jeśli ta chrząstka jest zużyta na starość, może również wystąpić ból, podobnie jak w przypadku innych stawów. Wraz z trzema dużymi więzadłami torebka stawowa zapewnia stabilność stawów.
Przeczytaj więcej na ten temat: Staw skroniowo-żuchwowy
- Górna szczęka -
Maxilla - Kość jarzmowa -
Os zygomaticum - Kość nosowa -
Kość nosowa - Kość łzowa -
Kość łzowa - Kość czołowa -
Kość czołowa - Żuchwa -
Żuchwa - Oczodół -
Orbita - Jama nosowa -
Cavitas nasi - Górna szczęka, wyrostek zębodołowy -
Wyrostek zębodołowy - Tętnica szczękowa -
Tętnica szczękowa - Otwór pod oczami -
Otwór podoczodołowy - Lemiesze - Vomer
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
- Żuchwa - Żuchwa
- Proces korony -
Proces koronoidalny - Podparcie dolnej szczęki -
Ramus mandibulae - Kąt żuchwy -
Angulus mandibulae - Górna szczęka - Maxilla
- Kość jarzmowa - Os zygomaticum
- Łuku jarzmowego -
Arcus zygomaticus - Staw skroniowo-żuchwowy -
Articulatio temporomandibularis - Kanał słuchowy zewnętrzny -
Meatusousticus externus - Kość skroniowa - Kość skroniowa
- Kość czołowa - Kość czołowa
- Otwór pod brodę - Otwór psychiczny
- Oczodół - Orbita
- Górna szczęka, wyrostek zębodołowy -
Wyrostek zębodołowy
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
Mięśnie szczęki
Mięsień żwacza (M. masseter) jest podzielona na dwie części. Jedna część biegnie bardziej powierzchownie, ukośnie w tył iw dół (Pars superficialis), jedna część biegnie głębiej i prostopadle (Pars profundus)obie części powstają w łuku jarzmowym (Arcus zygomaticus) i zacząć od zewnętrznej powierzchni ramy dolnej szczęki (Ramus mandibulae). Mięsień skroniowy (Mięsień Temporalis) powstaje jako płaski mięsień wysklepiony poniżej linii skroniowej (Linia czasowa). Jest zawiązany i biegnie poniżej łuku jarzmowego (Arcus zygomaticus), aby przyczepić się do wyrostka koronowego żuchwy (żuchwy).
Mięsień skrzydła wewnętrznego ma swój początek w jamie skrzydła (Pterygoid fossa) i ciągnie do wewnątrz kąta szczęki (Angulus mandibulae).
Zewnętrzny mięsień skrzydłowy powstaje z niewielką górną częścią (Pars superior) na dolnej krawędzi części sypialnej (Crista infratemporalis) kości klinowej (Kość klinowa). Dolna część (Pars gorsze) powstaje na zewnętrznej powierzchni Wyrostek skrzydłowaty. Górna część (Pars superior) zaczyna się od tarczy stawowej, dolna część (Pars gorszy) na proces kłykciowy dolnej szczęki (Żuchwa).
Przeczytaj także: Mięśnie szczęki
Ruchy szczęki
w szczęka biegać Ruchy żucia i mielenia które pojawiają się, gdy ruchy obu stron szczęki są skoordynowane. Dochodzi do Redukować (Uprowadzenie), do Podnieść (Przytoczenie), do Postęp (Występ), do Odepchnąć się (Retruzja) i do ruchów szlifowania lub do Poruszaj się na boki (Laterotruzja). Tylko jeden przegub szczękowy jest aktywnie zaangażowany w ruch szlifowania. Równowaga jest nadgryziona, tutaj siedzi wibrujący kłykcin (Kłykcie translacyjnym), na stronie roboczej uśpiony kłykcik (Kłykcie rotacyjnym) nie jest żuty.
Plik Redukować prowadzić przednią część mięśnia ramiennego (Mięsień przedni Digastricus venter), z Mięsień kości gnykowej podbródka (Mięsień gnykowy), z Mięsień kości gnykowej żuchwy (Mięsień żuchwowy) i mięsień skrzydła zewnętrznego (Mięsień skrzydłowy boczny) na zewnątrz.
Podnoszenie jest z tego Mięsień skroniowy (Mięsień Temporalis), plik Mięsień żwacza (Mięsień żwacza), plik mięsień skrzydła zewnętrznego (Mięsień skrzydłowy boczny) i mięsień skrzydła wewnętrznego (Mięsień skrzydłowy przyśrodkowy) wykonane.
Plik Postęp jest wykonywany przez mięsień skrzydła zewnętrznego (Mięsień skrzydłowy boczny) i od Mięsień żwacza (Mięsień żwacza)., plik Odepchnąć się z Mięsień kości gnykowej podbródka (Mięsień gnykowy) iz tyłu mięśnia ramiennego (Mięsień tylny Digastricus venter).
Zablokuj szczękę
W przeciwieństwie do zacisku szczękowego, w którym otwarcie pyska jest utrudnione, przy zablokowaniu szczęki nie jest możliwe całkowite zamknięcie szczęki. Zęby nie mogą ponownie całkowicie się gryźć. Przyczyną może być choroba zwyrodnieniowa stawów lub ostre zapalenie stawów, czyli problemy ze stawem skroniowo-żuchwowym. Najczęstszym powodem jest zwichnięcie szczęki. Oznacza to zwichnięcie dolnej szczęki. Ponieważ przynajmniej jedna głowa stawu wysunęła się do przodu podczas zwichnięcia, fizjologicznie niemożliwe jest całkowite zamknięcie ust. U niektórych pacjentów zdarza się to częściej, prawie „zwykle”. Następnie mówi się o nawykowym (znajomym) zwichnięciu szczęki.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zablokuj szczękę
Dentysta może użyć uchwytu Hipokratesa, aby ponownie wyregulować szczękę. Wygląda to tak: dentysta stoi za pacjentem, chwyta dolną szczękę obiema rękami, prawą i lewą. Kciuki umieszcza się na dole rzędu zębów lub kości. Dolna szczęka jest pociągnięta do przodu i do dołu. Dzięki temu główki stawów wsuwają się z powrotem do jamy stawowej przez więzadła i mięśnie. Jako terapię można wykonać szynę centryczną. Utrzymuje dolną szczękę w tej pozycji, w której staw znajduje się dokładnie pośrodku. Pozwala to na regenerację torebki stawowej i wyleczenie każdego zapalenia.
Unerwienie
Powyższe Mięśnie i Staw skroniowo-żuchwowy są z Nerw żuchwowy (Nerw żuchwowy), która jest trzecią gałęzią Nerw trójdzielny jest.
Statki
Plik Tętnica szczękowa biegnie za Ramus mandibularis i dostarcza Żuchwa (Żuchwa), plik Górna szczęka (Maxilla) i Mięśnie żucia z krwią tętniczą. Większość krwi żylnej przepływa przez Splot skrzydłowyto jest poniżej Ramus mandibularis leży w Żyła szczękowa. Żyła szczękowa przechodzi do Żyła odżuchwowa o tym, co jest w Żyła szyjna wewnętrzna leje.
Ból szczęki
Ból szczęki może mieć kilka przyczyn. Przeważnie wyzwalaczem jest staw skroniowo-żuchwowy, ale często również mięśnie lub promieniujący ból w okolicy zębów lub zatok szczękowych. Przyczyny bólu szczęki powodowanego przez mięśnie szczęki obejmują w szczególności napięcie, ale także nadmierne rozciąganie lub urazy. Jeśli ból szczęki jest wywoływany przez staw skroniowo-żuchwowy, przyczyną jest zwykle uraz, uraz, nadmierne rozciągnięcie lub nieprawidłowe obciążenie (np. Z powodu źle dopasowanej protezy, ortodontycznego przesunięcia zębów lub zgryzu z niefizjologicznym stresem).
W niektórych przypadkach przyczyną może być zapalenie stawu skroniowo-żuchwowego lub choroba zwyrodnieniowa stawów. Często ból szczęki pojawia się również, gdy zęby mądrości przebijają się i prawdopodobnie nie mogą znaleźć miejsca, ale infekcje ucha, nosa i gardła mogą również rozprzestrzeniać się na szczękę. Ból pleców (szczególnie w okolicy szyi), skrzywienie bioder i wynikające z tego pochylenie głowy lub nieprawidłowe obciążenie również wiążą się z bólem szczęki. Objawy te powinien wyjaśnić odpowiedni specjalista. Najczęstszą przyczyną bólu szczęki (stawów i mięśni) jest jednak zaciskanie lub zgrzytanie zębami (bruksizm). Jeśli objawy są spowodowane bruksizmem, większość pacjentów opisuje zwiększone występowanie objawów, gdy budzą się rano. Powodem tego jest nocna redukcja stresu poprzez naciskanie i chrupanie. Często prowadzi to do ogromnej objętości i braku snu ze strony partnera, który zazwyczaj zauważa problem przed samym pacjentem.
Lekarze używają w tym celu określenia „CMD” (dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa). Do postawienia diagnozy służą różne kwestionariusze, analizy i zdjęcia rentgenowskie. Często występuje jednocześnie kilka objawów: bruksizm jest związany z szumami usznymi i silnymi bólami głowy. W celach terapeutycznych stosuje się przeważnie szyny zgryzowe / zgryzowe. Alternatywą jest „terapia miofunkcjonalna”, specjalna terapia funkcjonalna prowadzona przez fizjoterapeutę, która jednocześnie łagodzi napięcie mięśniowe. Terapie farmakologiczne (takie jak leki zwiotczające mięśnie) powinny być stosowane tylko w terapii krótkotrwałej.
Wskazane mogą być również treningi autogenne i automasaż, leczenie ortodontyczne lub protetyczne w przypadku nierównych zębów i utraty masy zęba. W przypadku protetycznego wyrównania sytuacji zgryzu należy zawsze rozważyć i przetestować adaptację otaczających struktur do nowej sytuacji. Konieczne mogą być różne pomiary, w tym pomiary ścieżki połączeń za pomocą specjalnych czujników elektrycznych. Ból szczęki rzadko występuje nawet po długotrwałym leczeniu stomatologicznym. W tym przypadku aparat do żucia jest nadmiernie rozciągnięty z powodu długiego pobytu, który jednak samoczynnie reguluje się po pewnym czasie oczekiwania.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Ból szczęki
Pękająca szczęka
ZA Pękająca szczęka (a dokładniej staw skroniowo-żuchwowy) w większości przypadków można zaliczyć do bezproblemowych i niewymagających leczenia. Często pęknięcie nie jest związane z bólem. Ważne jest, aby w tym przypadku inne czynniki wpływające, takie jak napięcie mięśniowe, jeden Ugryzienie luki, Można wykluczyć nierówne zęby lub bóle głowy. Sytuacja wygląda inaczej, jeśli trzaskającemu hałasowi towarzyszy dyskomfort, w tym ograniczenia w jedzeniu lub poruszaniu się. Należy to zawsze wyjaśnić i natychmiast rozwiązać. Informacje o czasie trwania / częstotliwości i występowaniu (rodzaj, czas) odgłosów i reklamacji, które w większości przypadków a CMD (Dysfunkcja czaszkowo-żuchwowa) można przypisać. Należy również wyjaśnić pęknięcie (głównie żuchwy) po operacji szczęki (spowodowane urazem lub operacją zęba mądrości).
W takim przypadku kość może pozostać bardzo cienka i pęknąć pod wpływem nadmiernego obciążenia po operacji. Dlatego po takiej operacji należy początkowo unikać twardych pokarmów.
