Ukierunkowana terapia przeciwnowotworowa inhibitorami kinazy tyrozynowej

Synonimy

Inhibitory kinazy tyrozynowej obejmują:
Imatinib, Sunitinib, Midostaurin i wiele innych

wprowadzenie

Inhibitory kinazy tyrozynowej są również znane jako inhibitory kinazy tyrozynowej. Jest to grupa leków stosowanych do hamowania enzymu kinazy tyrozynowej, które biorą udział w powstawaniu, przeżywaniu i rozprzestrzenianiu się raka w organizmie. Inhibitory kinazy tyrozynowej, takie jak substancje czynne imatynib, sunitynib i inne, są stosowane w leczeniu różnych chorób nowotworowych, na przykład przewlekłej białaczki szpikowej (CML), niektórych typów raka płuc (niedrobnokomórkowego raka płuca) lub raka nerkowokomórkowego.

Jeśli interesuje Cię klasyczna chemioterapia, polecamy naszą stronę główną: chemoterapia

Wskazania do stosowania inhibitorów kinazy tyrozynowej

Dostępne w handlu inhibitory kinazy tyrozynowej są stosowane w przypadku różnych chorób, głównie raka, ale także reumatoidalnego zapalenia stawów. Ta ostatnia jest chorobą zapalną stawów, która początkowo atakuje stawy palców rąk i nóg. Wskazania do stosowania inhibitorów kinazy tyrozynowej obejmują:

• przewlekła białaczka szpikowa, choroba białych krwinek w wieku dorosłym

• niedrobnokomórkowy rak płuc, rodzaj raka płuc

• rak nerkowokomórkowy

• rak tarczycy

• tzw. guz podścieliska przewodu pokarmowego lub GIST (guz przewodu pokarmowego)

• niektóre postacie raka piersi

• Rak komórek wątroby i inne.

Na jakim etapie choroby stosowane są inhibitory kinazy tyrozynowej, determinuje chorobę i jej przebieg.

Składnik aktywny i działanie

Kinazy tyrozynowe to enzymy, czyli kluczowe postacie metaboliczne, które są zaangażowane w rozwój i przeżycie złośliwych (złośliwych) nowotworów, raka.
Szczególnie niekontrolowana aktywność tych enzymów prowadzi do stałego wzrostu komórek, z których mogą powstawać nowotwory złośliwe. Masy guza wypierają zdrową tkankę i rozprzestrzeniają zdegenerowane komórki na różne sposoby, tworząc w ten sposób przerzuty do innych układów narządów.
Szczególnie w przewlekłej białaczce szpikowej zwiększona aktywność enzymu kinazy tyrozynowej odgrywa decydującą rolę w rozwoju i rozprzestrzenianiu się nowotworu.
Inhibitory kinazy tyrozynowej hamują enzymy, a tym samym zapobiegają zwiększonemu podziałowi komórkowemu chorych komórek. Również w przypadku innych nowotworów, część aktywności wydaje się być spowodowana zdegenerowanymi kinazami tyrozynowymi, co wyjaśnia ich skuteczność w leczeniu. W porównaniu z konwencjonalnymi lekami przeciwnowotworowymi, tak zwanymi cytostatykami, inhibitory kinazy tyrozynowej mają jeszcze bardziej ukierunkowany wpływ na chore komórki i dlatego są związane ze stosunkowo mniejszą liczbą skutków ubocznych. Należą do gamy składników aktywnych w tak zwanej celowanej terapii przeciwnowotworowej i są modyfikowane genetycznie jako przeciwciała monoklonalne. W ten sposób działają na specyficzną strukturę zdegenerowanych komórek nowotworowych.

Więcej informacji znajdziesz w Kinaza tyrozynowa.

Inhibitory kinazy tyorsynowej są środkami chemioterapeutycznymi ze względu na sposób ich działania. Dostępne są inne leki chemioterapeutyczne, w tym cytostatyki. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej, polecamy naszą stronę internetową Substancje chemioterapeutyczne

Skutki uboczne

Inhibitory kinazy tyroinowej są bardzo silnymi lekami. Jego stosowanie może prowadzić do skutków ubocznych, które niekoniecznie występują u każdego pacjenta. W niektórych przypadkach mogą być one poważne, a nawet zagrażające życiu, dlatego należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

• Podczas przyjmowania inhibitorów kinazy tyrozynowej możliwe są niespecyficzne skutki uboczne, takie jak utrata apetytu, zawroty głowy, wypadanie włosów, bóle stawów, niestrawność, nudności, suchość w ustach, drętwienie lub nieprawidłowe odczucia, a także wiele innych. W pewnym stopniu należy spodziewać się tych działań niepożądanych, ale jeśli występują one w dużym stopniu, należy również poinformować lekarza.
  Jeśli obawiasz się wypadania włosów podczas chemioterapii, zdecydowanie powinieneś przeczytać następującą stronę: Przyspiesz wzrost włosów po chemioterapii
• Typowe skutki uboczne leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej to zwiększone zatrzymywanie wody, obrzęki i przyrost masy ciała.
• Częściej mogą również występować infekcje, których objawami są gorączka, dreszcze lub ból gardła. Dzieje się tak, ponieważ zmniejsza się liczba białych krwinek, co osłabia układ odpornościowy.
• Siniaki i krwawienie mogą również wystąpić, ponieważ krzepnięcie krwi może być upośledzone.
• Ponadto może dojść do zmniejszenia liczby czerwonych krwinek, co może przejawiać się bladością, zmęczeniem i dusznością.
• Czasami podczas leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej mogą wystąpić problemy z sercem i płucami, którym może towarzyszyć ból w klatce piersiowej, kaszel lub trudności w oddychaniu.
• Ciśnienie krwi może być również niskie, co może prowadzić do zawrotów głowy lub omdlenia.
• Inne skutki uboczne to problemy skórne
• Inne skutki uboczne to problemy jelitowe z nudnościami, biegunką, wymiotami lub bólem brzucha.
• Poważne działania niepożądane leku obejmują uszkodzenie wątroby, uszkodzenie nerek lub dyskomfort mięśni, które mogą objawiać się przebarwieniami moczu, zmniejszoną ilością oddawanego moczu lub zażółceniem skóry i twardówki. Jeśli te działania niepożądane wystąpią podczas leczenia, należy natychmiast poinformować o tym lekarza, ponieważ mogą one zagrażać życiu.

Ogólnie leczenie inhibitorami kinazy tyrozynowej wymaga ścisłego monitorowania objawów i wyników laboratoryjnych. Pacjenci powinni być w pełni poinformowani o terapii.

Inhibitory kinazy tyrozynowej należą do klasy środków chemioterapeutycznych i dzięki ukierunkowanemu działaniu powodują mniej skutków ubocznych niż klasyczne środki chemioterapeutyczne. Jeśli interesują Cię ogólne skutki uboczne chemioterapii, polecamy naszą stronę internetową: Skutki uboczne leków stosowanych w chemioterapii

interakcja

Inhibitory kinazy tyrozynowej, podobnie jak wiele innych leków, są metabolizowane i rozkładane przez określone enzymy w wątrobie. Wiele leków może wpływać na działanie inhibitorów kinazy tyrozynowej, z drugiej strony inhibitory kinazy tyrozynowej mogą również wpływać na inne substancje czynne.Efekt można zwiększyć, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem skutków ubocznych; lub zmniejszona, co prowadzi do osłabienia skuteczności terapii przeciwnowotworowej.
Pacjenci powinni poinformować lekarza prowadzącego o przyjmowanych lekach, nawet jeśli są to leki ziołowe. Na przykład dziurawiec zwyczajny stosowany w łagodnej do umiarkowanej depresji może przyspieszać rozkład inhibitorów kinazy tyrozynowej i osłabiać jego działanie. Inne leki, które mogą wchodzić w interakcje z inhibitorami kinazy tyrozynowej, obejmują supresory układu odpornościowego, leki psychotropowe, leki na padaczkę, leki na nadciśnienie i leki obniżające poziom cholesterolu. Inne powszechnie stosowane leki, takie jak paracetamol lub leki rozrzedzające krew, również prowadzą do interakcji, gdy są stosowane w tym samym czasie. Pacjenci powinni omówić dodatkowe leki ze swoim lekarzem i farmaceutą.

Inhibitory kinazy tyrozynowej i alkohol - czy są kompatybilne?

Spożywanie alkoholu nie jest surowo zabronione podczas leczenia inhibitorami kinazy tyrozynowej. Alkohol należy spożywać z umiarem i należy regularnie przyjmować leki. Jeśli wystąpią wymioty lub biegunka, skuteczność inhibitora kinazy tyrozynowej może być zmniejszona.

Przeciwwskazania - Kiedy nie należy stosować inhibitora kinazy tyrozynowej?

Nie wolno przyjmować inhibitorów kinazy tyrozynowej, jeśli występuje uczulenie na substancję czynną lub inne składniki leku. Przed jego przyjęciem lekarz prowadzący powinien zostać poinformowany o wszelkich istniejących lub przebytych chorobach wątroby, nerek lub serca. Należy również zbadać wcześniejsze zakażenie wirusem zapalenia wątroby typu B, ponieważ może to reaktywować chorobę, która może zakończyć się śmiercią. Pacjenci przyjmujący preparat hormonu tarczycy lewotyroksyna powinni również poinformować o tym lekarza. Inhibitory kinazy tyrozynowej mogą zmniejszać skuteczność tych leków, dlatego należy regularnie kontrolować czynność tarczycy i dostosowywać dawkę.

dawkowanie

Istnieje wiele inhibitorów kinazy tyrozynowej, które należy dawkować w różny sposób w zależności od wskazania i pacjenta. Pacjenci powinni zwracać szczególną uwagę na zalecenia lekarza lub farmaceuty, ponieważ prawidłowe spożycie jest warunkiem wstępnym skuteczności leku. Zwykła dawka w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej lekiem Glivec (zawiera substancję czynną imatynib, inhibitor kinazy tyrozynowej) to np. 400 lub 600 mg raz dziennie (4 lub 6 kapsułek po 100 mg kapsułek).

Cena £

Inhibitory kinazy tyrozynowej to składniki aktywne z grupy przeciwciał monoklonalnych wytworzonych metodami inżynierii genetycznej. To nowsze, ukierunkowane leczenie raka jest nadal bardzo drogie. Z reguły jest to terapia długoterminowa lub nawet dożywotnia w celu powstrzymania nawrotu. Glivec (zawiera substancję czynną imatynib) w leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej kosztuje ponad 1500 euro w opakowaniu 60 tabletek ze 100 mg substancji czynnej na tabletkę powlekaną.

Alternatywy dla inhibitorów kinazy tyrozynowej

W leczeniu przewlekłej białaczki szpikowej inhibitor kinazy tyrozynowej imatynib należy do terapii pierwszego rzutu, zwłaszcza w przypadku obecności określonej mutacji genetycznej. Jeśli pacjent nie reaguje dobrze na lek, dawkę początkowo podwaja się. Inną opcją jest połączenie z interferonem alfa. Jeśli standardowa terapia kończy się niepowodzeniem, przeszczepiane są zwykle komórki macierzyste pochodzące od dawców rodzinnych lub zewnętrznych.
W przypadku innych nowotworów alternatywą dla immunoterapii inhibitorami kinazy tyrozynowej jest klasyczna chemioterapia różnymi lekami, cytostatykami lub radioterapia. Schemat leczenia zależy od choroby i indywidualnych czynników.

Jeśli interesuje Cię klasyczna chemioterapia jako alternatywa dla inhibitorów kinazy tyrozynowej, przeczytaj również naszą stronę: Prowadzenie chemioterapii

Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej o przeszczepie komórek macierzystych jako alternatywnej terapii białaczki, polecamy naszą stronę internetową: Przeszczep komórek macierzystych