Ortopedia-Online

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena

Definicja - czym jest choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena?

Artroza Heberdena, nazwana na cześć londyńskiego lekarza Williama Heberdena, to artroza, która atakuje końcowe stawy palców. Rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów jest idiopatyczny, na który mają wpływ czynniki genetyczne i hormonalne. Kobiety chorują około dziesięć razy częściej niż mężczyźni.

Klinicznie choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena objawia się w postaci chrzęstnych, kościstych węzłów na dystalnych paliczkach palców, bólem i ograniczeniem ruchu w dalszym stawie palca. Istnieją zarówno opcje leczenia zachowawczego, jak i chirurgicznego, które można zastosować w zależności od objawów i stadium.

przyczyny

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena jest zwyrodnieniową, niezapalną chorobą chrząstki końcowych stawów palców. Mówi się, że choroba zwyrodnieniowa stawów jest idiopatyczna, ponieważ rozwija się sama, bez jasno określonej przyczyny. Istnieje jednak kilka ważnych czynników ryzyka związanych z rozwojem choroby zwyrodnieniowej stawów Heberdena. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje zwykle jako fizjologiczny objaw starości.

Duże obciążenie palców może zwiększyć ryzyko. W szczególności czynności wymagające dużej ilości pracy przy komputerze i miejsc pracy ręcznej, w których palce są często zginane i rozciągane, są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów Heberdena.

Inne czynniki ryzyka to starość i skłonność do rodziny. Jeśli występuje choroba reumatyczna stawów, sprzyja to również rozwojowi choroby zwyrodnieniowej stawów. Wydaje się, że hormony mają wpływ na chorobę zwyrodnieniową stawów Heberdena. Występuje znacznie częściej u kobiet niż u mężczyzn i jest szczególnie zauważalny u kobiet w okresie menopauzy.

Możesz być także zainteresowany: Reumatoidalnym zapaleniem stawów

Zapalenie kości i stawów Heberdena można rozpoznać po tych objawach

Główną cechą choroby zwyrodnieniowej stawów Heberdena jest zajęcie stawów końcowych palców. Są to stawy palców najbardziej oddalone od ciała i łączące środkową falangę z końcową falangą. Szczególnie często dotyczy to palca wskazującego i małych palców. Te stawy zmieniają się zwyrodnieniowo w kontekście choroby zwyrodnieniowej stawów.

U osób dotkniętych chorobą zwykle można zobaczyć węzły Heberdena. Są to sękate, kościste narośla na paliczkach palców po stronie prostowników (grzbiet dłoni). Stawy często zmienia się w taki sposób, że paliczki palców odchylają się w stronę kciuka. Osoby dotknięte chorobą cierpią z powodu silnego bólu końcowych stawów palców, utraty siły i ograniczonego ruchu palców.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból stawów międzypaliczkowych.

Nierzadko dochodzi również do zajęcia środkowych stawów palców, artrozy Boucharda i stawu siodłowego kciuka, ryzartrozy. W późniejszym przebiegu choroby może wystąpić ból nocny i nadwrażliwość na pogodę. Zazwyczaj chorzy mają coraz większe ograniczenia ruchowe, zwłaszcza po wstaniu (sztywność poranna).

Ból

Ból jest bardzo nieprzyjemnym objawem, który pojawia się we wczesnej fazie choroby zwyrodnieniowej stawów Heberdena. We wczesnych stadiach osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają ból podczas wysiłku, tj. Gdy staw jest zmęczony. Ból może rozprzestrzeniać się na cały palec. Ból nasila się wraz z postępem choroby. Mogą utrzymywać się w zaawansowanych stadiach i znacznie pogarszać ruchy dotkniętych nimi palców. Ból nocny może również wystąpić w późnych stadiach.

Ten temat również może Cię zainteresować: Zespół cieśni nadgarstka

Atak choroby zwyrodnieniowej stawów

Objawy często pojawiają się na kilka lat przed właściwą diagnozą. We wczesnych stadiach objawy są czasami lekceważone jako nadmierny stres, a objawy można złagodzić za pomocą środków zachowawczych, unieruchomienia i leków przeciwbólowych. Osoby dotknięte chorobą zwyrodnieniową stawów Heberdena często zgłaszają falowy przebieg objawów ze sporadycznymi przerwami bez objawów. Okresy między przedziałami dyskomfortu zazwyczaj stają się krótsze w miarę postępu choroby zwyrodnieniowej stawów. Zasadniczo zaostrzenia nie występują.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Atak choroby zwyrodnieniowej stawów

Węzeł Heberden

Wyrostki chrzęstno-kostne, które występują w chorobie zwyrodnieniowej stawów Heberdena, nazywane są węzłami Heberdena. Węzły znajdują się na powierzchniach prostowników dotkniętych palcami w okolicy falang. Oznacza to, że występują z boku grzbietu dłoni. Węzły Heberdena mogą pojawić się z miejscowymi objawami zapalenia. Mogą być zaczerwienione, delikatne do wrażliwości i ciepłe oraz mogą pogorszyć ruch dotkniętego stawu.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Guzki Heberdena

diagnoza

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena ze względu na charakterystyczny guz Heberdena i objawy to tzw. Aby wiarygodnie wykryć chorobę zwyrodnieniową stawów Heberdena, prześwietlenia obu rąk wykonywane są w dwóch płaszczyznach. Choroba zwyrodnieniowa stawów jest bardzo wyraźnie wykrywalna na zdjęciach rentgenowskich, więc wywiad, badanie fizykalne i zdjęcie rentgenowskie są wystarczające do postawienia diagnozy choroby zwyrodnieniowej stawów Heberdena.

Leczenie / terapia

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena jest leczona zachowawczo we wczesnych stadiach choroby. W tym celu stosuje się przeciwzapalne środki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen lub diklofenak, a także wstrzyknięcia kortyzonu do dotkniętych stawów palców. Ponadto dotknięte stawy są unieruchamiane, na przykład za pomocą szyn, bandaży lub samodzielnie zakładanych okładów.

Ćwiczenia fizjoterapeutyczne, terapia zajęciowa i fizykoterapia, takie jak stosowanie na zimno, mogą być stosowane wielokrotnie podczas całego przebiegu choroby. Fizjoterapia w postaci specjalnych ćwiczeń palców odgrywa ważną rolę w chorobie zwyrodnieniowej stawów w celu utrzymania funkcji stawów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów palców

W późniejszych stadiach choroby podważane są opcje leczenia chirurgicznego. Usztywnienie stawów (Artrodeza) przeprowadzone. Inną opcją leczenia jest radiosynovioorteza. Substancje radioaktywne są wstrzykiwane do dotkniętego stawu. Stany zapalne stawów są leczone bezpośrednio.

Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja choroby zwyrodnieniowej stawów palców i chemosynowiortezy

homeopatia

Jak dotąd nie ma dowodów na skuteczność homeopatycznych globulek w artrozy Heberdena lub innych chorobach. Niemniej jednak leki homeopatyczne można zwykle przyjmować bez wahania, zgodnie z zaleceniami dotyczącymi dawkowania, bez powodowania skutków ubocznych.

W przypadku bólu stawów zależnego od ruchu można zastosować leki Rhus toxodendron i Denisia. Popularnymi lekami na chorobę zwyrodnieniową stawów są również wapń fluoraticum, silicea, arnica, apis, bryonia i belladonna.

Przeczytaj więcej na ten temat: Homeopatia w chorobie zwyrodnieniowej stawów

kierunek

We wczesnych stadiach choroby zwyrodnieniowej stawów osoby dotknięte chorobą zwykle cierpią na ból stawów po dużym obciążeniu i zmęczeniu stawów. Ból może rozprzestrzeniać się na cały palec.

W miarę postępu choroby ból staje się częstszy i nasila się. Choroba zwyrodnieniowa stawów może postępować z okresami bezobjawowymi i bezobjawowymi, przy czym okresy bezobjawowe zmniejszają się wraz z postępem choroby zwyrodnieniowej stawów. Może wystąpić trwały ból w dotkniętych stawach palców. Ponadto istnieją ograniczenia ruchowe w stawach. Osoby dotknięte chorobą mogą odczuwać ból w nocy i wrażliwość na pogodę.

Dlaczego jest to tak powszechne w przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów Boucharda?

Artroza Heberdena często występuje razem z artrozą stawów środkowego palca Boucharda. Przyczyna tego jest nieznana, ale wydaje się, że czynniki genetyczne i hormonalne odgrywają decydującą rolę w obu postaciach choroby zwyrodnieniowej stawów.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Choroba zwyrodnieniowa stawów Boucharda

operacja

Jeśli zachowawcze opcje leczenia nie mogą już złagodzić objawów, można rozważyć środki chirurgiczne. W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawów Heberdena istnieje możliwość chirurgicznego usztywnienia stawów, Artrodeza. Zaletą tej operacji jest to, że ból związany z chorobą zwyrodnieniową stawów jest zwykle dobrze eliminowany. Wadą zabiegu jest to, że stawy palcowe są mocowane w lekko zgiętej pozycji. Stawy są w konsekwencji usztywnione i tracą mobilność. Ogólnie jednak ruchliwość palców jest prawie niewielka, jeśli stawy śródręczno-paliczkowe i przyśrodkowe są swobodnie ruchome.

Przeczytaj więcej na ten temat: Operacja choroby zwyrodnieniowej stawów palca

Czy dieta może wpływać na chorobę zwyrodnieniową stawów Heberdena?

Zasadniczo mówi się, że zdrowa dieta i normalna waga ciała mają pozytywny wpływ na choroby stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów. Jednak choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena dotyka najbardziej odległych stawów ręki, na które nie ma wpływu masa ciała. Na inne stawy, takie jak staw kolanowy lub biodrowy, wyraźnie negatywnie wpływa złe odżywianie i nadwaga, ponieważ stawy są bardziej obciążone.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów Heberdena masa ciała wydaje się odgrywać mniejszą rolę. Jednak mówi się, że niektóre pokarmy, takie jak pory, czosnek i cebula, działają ochronnie na chrząstkę stawową. Mają spowalniać rozwój choroby zwyrodnieniowej stawów. Ponadto uważa się, że pokarmy bogate w wapń, takie jak niskotłuszczowe produkty mleczne, tłuszcze nienasycone, takie jak oliwa z oliwek i ryby zimnowodne, mają korzystny wpływ na chorobę zwyrodnieniową stawów.

Przeczytaj więcej na ten temat:

Dieta na chorobę zwyrodnieniową stawów
Dieta dbająca o kalorie

Jak odróżnić chorobę zwyrodnieniową stawów Heberdena od reumatyzmu?

Choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatyzm są często mylone ze sobą.Jednak obrazy kliniczne różnią się na wiele sposobów.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów Heberdena zaatakowane są warstwy chrzęstne stawów, często z powodu nadmiernego stresu, wieku i zmian hormonalnych.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów, lub w skrócie reumatyzmie, układ odpornościowy jest zaburzony, co powoduje zapalenie stawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena rozwija się powoli przez lata, podczas gdy reumatyzm przebiega fazowo. Choroba zwyrodnieniowa stawów Heberdena jest również specyficzną formą choroby zwyrodnieniowej stawów, która wpływa na końcowe stawy palców. Reumatyzm może wpływać na wszystkie stawy w ciele, chociaż bardzo rzadko dotyczy to stawów końcowych palców.

W chorobie zwyrodnieniowej stawów Heberdena osoby dotknięte chorobą odczuwają wczesny ból podczas ruchu. Ból nasila się w miarę postępu, a funkcja stawów jest coraz bardziej ograniczona. Osoby dotknięte reumatyzmem cierpią na silne objawy ogólne, takie jak gorączka i bóle mięśni, symetryczny obrzęk stawów obu rąk, ból w spoczynku i sztywność poranna. Może to również dotyczyć narządów i naczyń.

Przeczytaj więcej na ten temat: