Leczenie złamania kości łódeczkowatej

wprowadzenie

Tak jak Złamanie kości łódeczkowatej nazywa się Złamanie jednej z kości nadgarstkaktóra topograficznie tworzy kulkę dłoni. Gojenie się złamania kości łódeczkowatej jest często trudne, ponieważ ta mała kość ma stosunkowo słabe ukrwienie jest nakarmiony. Kość trzeszczkowa nie jest zaopatrywana ze środka ciała, ale w tym przypadku naczyniami krwionośnymi wychodzącymi od palców. Dodatkowo zaopatrujące naczynia krwionośne w kości łódeczkowatej same nie tworzą żadnych połączeń, przez co pęknięcie naczynia automatycznie Niedostateczna podaż odpowiednich części kostnych. Dlatego złamania w dwóch trzecich dystalnych kości łódeczkowatej w pobliżu palców goją się szybciej i lepiej niż w bliższej części kości łódeczkowatej w okolicy nadgarstka. Dlatego leczenie kości łódeczkowatej jest uważane za trudne i nie zawsze skuteczne.

lekarstwo

Złamanie kości łódeczkowatej można wyleczyć chirurgicznie lub bez. Sposób leczenia złamania ostatecznie zależy od rodzaju samego złamania. Złamania dystalnych dwóch trzecich można leczyć zachowawczo. Dalsza część jest unieruchomiona na około 6-8 tygodni.

Środkową trzecią należy unieruchomić na 10-12 tygodni ze względu na słabe ukrwienie. Jednak po maksymalnie 3 miesiącach unieruchomienia dochodzi do zaniku mięśni i przeważnie do skrócenia ścięgien. Odbywa się to jednak przy użyciu spójnego pliku fizjoterapia i po chwili odzyskał cierpliwość. Oprócz ograniczonego zakresu ruchu (który zwykle wynika bezpośrednio z unieruchomienia mięśni i stawów, a nie z samego złamania), po leczeniu zachowawczym mogą początkowo utrzymywać się inne dolegliwości resztkowe. Należą do nich między innymi Obrzęk, Drętwienie w ramię i dłoń i / lub podniesione Wrażliwość na warunki atmosferyczne.

Operacja jest zawsze wskazana w przypadku złamań bliższej części trzeciej. Takie złamanie kości łódeczkowatej należy zawsze przykręcić. Aby to zrobić, dwa połamane fragmenty są skręcane razem za pomocą tytanowej śruby. Nacisk, który od teraz działa na fragmenty, sprawia, że ​​rosną one razem szybciej, jak podczas sklejania dwóch kawałków drewna pod naciskiem. Zaletą operacji jest to, że już po kilku dniach ręka jest znowu stabilna, czyli można ją swobodnie używać. Mięśnie nie ulegają degeneracji, ścięgna nie skracają się, a śrubę zwykle można zostawić w dłoni, co wyklucza dalszy zabieg operacyjny.

„Śruba Herberta” została specjalnie opracowana do leczenia chirurgicznego złamań kości łódeczkowatej, wkrętu, który jest całkowicie zanurzony w kości i dzięki dwóm gwintom na obu końcach wywiera optymalny efekt rozciągania na kawałki kości. Wprowadza się go przez małe nacięcie (o długości ok. 1 cm) po wewnętrznej stronie nadgarstka, poniżej gałki dłoni. Nacięcie goi się zwykle bez żadnych problemów, pozostawiając cienką, cienką bliznę.

Wizyta u specjalisty od ręki?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Możesz mnie znaleźć pod adresem:

• Lumedis - ortopedia
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety na wizyty można umówić się tylko u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Proszę o zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Lumedis - Dr. Nicolas Gumpert

Po operacja mogą również wystąpić pewne dolegliwości. Z uwagi na to, że podczas zabiegu w przedramię denerwować może być zirytowany, może też być tutaj Mrowienie lub drętwienie dotknięte obszary. Następnie objawy te znikają całkowicie w ciągu kilku miesięcy, ale ostatecznie również u prawie każdego, tak że nadgarstek jest znowu tak samo sprawny jak przed wypadkiem.

Od czasu do czasu może się jednak zdarzyć, że proces gojenia jest raczej niekorzystny. Ryzyko tego jest szczególnie wysokie, jeśli występuje mały kawałek kości odpalił które nie mogą być odpowiednio ukrwione, a tym samym spowalniają proces gojenia i utrudniają go lub jeśli złamanie kości łódeczkowatej trwa długo nie wykryty i dlatego nieleczony pozostaje. Wtedy w niektórych przypadkach powstaje jeden Staw rzekomy kości łódeczkowatej. Oznacza to, że fragmenty kości nie odrosną prawidłowo. To ostatecznie prowadzi do skarg artroza przypominać. Kość ociera się o kość, powodując pacjenta Ból przygotowuje się i podlega ograniczeniom zwinność prowadzi w stawie. W takim przypadku wskazanie do (dalszego) interwencja chirurgiczna podawany, aby zapobiec przewlekłym objawom i nieprawidłowemu używaniu ręki.

Staw rzekomy kości łódeczkowatej

Często jednak dochodzi do złamania kości łódeczkowatej nie rozpoznanyponieważ jest głównie względny bezbolesny wyraża. Może utrzymywać się przez kilka tygodni lub miesięcy lekko bolesne uczucie w pięcie dłoni, co jednak nie ma tak naprawdę znaczenia i dlatego często jest ignorowane. Oczywiście nie każdy siniak pięty dłoni jest spowodowany złamaniem kości łódeczkowatej, ale często są one pomijane.

Zazwyczaj złamanie kości łódeczkowatej jest stosunkowo trudne do wykrycia na zdjęciu rentgenowskim i dlatego tak jest CT ugruntowała swoją pozycję jako preferowany środek diagnostyczny.

W przypadku braku leczenia istnieje ryzyko, że fragmenty złamania narastają jeden na drugim w niewłaściwej pozycji. Ponieważ osiem kości nadgarstka jest ze sobą w bliskim fizycznym związku, pojawia się jedna zmieniony efekt siły w nadgarstku. Można to sobie wyobrazić, jakby jeden filar mostu mógł nagle unieść mniejszy ciężar i rozłożyć ciężar na inne filary mostu. W rezultacie tak zwany „Zespół nadgarstka SNAC"Przyjdź, swobodnie przetłumaczone z angielskiego" zapaść się po niepowodzeniu wygojenia kości łódeczkowatej "(Zaawansowany upadek łódeczkowaty Nonunion). Ten zespół może przekształcić się w Zapalenie rzekomych stawów pomijać.

W języku niemieckim najlepiej byłoby użyć terminu „Pseudo-złącze„Tłumacz, bo połączenie wciąż tam jest, ale nie ma, albo tylko ograniczony Pracuje. Staw rzekomy w okolicy nadgarstka jest problematyczny, ponieważ używamy dłoni codziennie do najprostszych czynności, a wyleczenie można uzyskać tylko chirurgicznie.

W tym celu usuwa się fragment kości z grzebienia biodrowego i wprowadza do złamanej kości trzeszczkowej. Następnie wierci się drut wychodzący z palców, który służy do oszacowania wymaganej długości śruby. Poszczególne fragmenty kości są nakręcane na śrubę tak centralnie, jak to tylko możliwe, przy czym zawsze należy zapewnić odpowiednie dopływ krwi. Jak sugeruje opis operacji, jest to stosunkowo skomplikowana procedura.

Jednak przyspieszenie gojenia jest stosunkowo trudne. Kość potrzebuje czasu, aby zrosnąć się razem, a naczynia krwionośne muszą najpierw znaleźć drogę do złamanych kawałków kości. Aby przyspieszyć proces gojenia, pacjenci mogą zachować jak największą ostrożność i cierpliwość. Złamanie kości łódeczkowatej jest niestety jednym ze złamań, które goją się długo. Nawet najlepszy chirurg nie jest w stanie zmienić warunków anatomicznych, tak że do zakończenia terapii pozostaje co najwyżej jeden lek przeciwbólowy. W przypadku bólu lekarz zwykle przepisuje dostępne w handlu leki przeciwbólowe, takie jak Ibuprofenlub Paracetamolktóre są dobrze tolerowane przez pacjentów.