Herpes simplex

definicja

Herpes simplex to wirus (wirus opryszczki pospolitej) wywołujący liczne choroby, zwłaszcza choroby skóry, i można go podzielić na dwie podgrupy. Rozróżnia się HSV 1 i HSV 2.
Opryszczka (w okolicy ust) jest zwykle wywoływana przez HSV 1, opryszczkę narządów płciowych natomiast przez HSV 2.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz główny artykuł dotyczący opryszczki.

przenoszenie

Podobnie do tego Wirus półpaśca będzie to Wirus opryszczki pospolitej 1 wchłaniany głównie przez organizm ludzki w dzieciństwie. Wirus jest przenoszony przez Powietrze przez infekcję kropelkową (np. kichanie) lub poprzez bezpośredni kontakt ze skórą lub błoną śluzową (np. całowanie). W 99% przypadków nie ma żadnych objawów przy pierwszym kontakcie, rzadko występują tzw Zgnilizna ust (Aftowe zapalenie jamy ustnej). Wirus pozostaje niezauważony w zakończeniach nerwowych, ale w pewnych warunkach może wybuchnąć i do tego dochodzi Opryszczka.

Jeden odchodzi dzisiaj prawie 90% zanieczyszczenia wirusa w populacji. Są szczególnie zagrożone pacjenci z obniżoną odpornością i w podeszłym wiekuktórzy ze względu na osłabiony stan ogólny mogą zagrażać życiu z powodu infekcji opryszczką.

Wirus opryszczki pospolitej 2 jednak jest zwykle przenoszony poprzez kontakt seksualny. Pierwsza infekcja ma miejsce zwykle dopiero w późnym okresie dojrzewania do dorosłości. Kiedy jest wybuch, to się dzieje Opryszczka narządów płciowych.

HSV 1 - lokalizacja i objawy

Zasadniczo każdy obszar skóry ciała może być dotknięty infekcją opryszczką pospolitą. Najpopularniejsze lokalizacje to Poza ustami. W większości się pojawia bolesne pęcherze z ropnymi, chrupiącymi powłokami. Wielu pacjentów zauważa swędzenie lub pieczenie, zanim nastąpi faktyczna epidemia.
Oczywiście powinieneś mieć świadomość, że jesteś zarażony również podczas aktywnego okresu zakaźny są. Tak zaraźliwa, że ​​ponad 90% wszystkich dorosłych utajony, więc bez skarg są zarażeni wirusem opryszczki pospolitej typu 1. Każdy, kto został kiedyś zarażony wirusem, ma „szansę” około 20-30%, że irytujące pęcherze powrócą. Na szczęście z nieznanego powodu te reaktywacje stają się z czasem coraz rzadsze.

W zależności od tego, gdzie przenoszone są wirusy, w różnych częściach skóry mogą rozwinąć się odpowiednie infekcje opryszczki zwykłej. Należy również wspomnieć o:

• Opryszczka nosa (Opryszczka na nos) na zewnątrz nos
• Herpes buccalis na błonie śluzowej policzka
• Herpes facialis wzdłuż mięśnie mimiczne.

w przeciwieństwie do Półpasiec jednak nie jest całością Dermatom dlatego granice nie są ostro wytyczone, ale raczej płynne. Wygląd łuszczącej się skóry, zaczerwienienie i uniesienie mogą jednak przypominać półpasiec.

HSV 2 - lokalizacja i objawy

Ten wirus jest kiedy Współżycie seksualne lub na narodziny transfer. W przypadku tej infekcji na skórze tworzą się swędzące pęcherze Błona śluzowa narządów płciowych. Ryzyko infekcji występuje przy aktywnej infekcji, ale może się ona udać Prezerwatywy skutecznie zapobiegać.
Jeśli kobieta w ciąży cierpi na opryszczkę narządów płciowych, a cesarskie cięcie można zrobić, aby zapobiec zakażeniu dziecka podczas porodu. Infekcja jest szczególnie niebezpieczna u noworodków, ponieważ zwykle zagrażają życiu ze względu na wciąż słaby układ odpornościowy Zapalenie opon mózgowych dostać.

Ciężkie kursy i powikłania opryszczki pospolitej

Infekcje opryszczki zwykłej mogą być szczególnie trudne, jeśli wewnętrzne obszary ciała nie są dotknięte.
Ciężkie kursy i komplikacje to:

• Zapalenie siatkówki wywołane wirusem opryszczki pospolitej:
  W niektórych przypadkach Siatkówka oka cierpi na infekcję opryszczką pospolitą. Choroba jest również znana jako zapalenie siatkówki wywołane opryszczką pospolitą poważny i niebezpieczny. Jeśli nie leczenie rozpoczęto natychmiast zagraża silnemu Utrata wzroku lub nawet jeden Ślepota.
• Egzema herpeticatum:
  Istniał przed infekcją opryszczką pospolitą inny stan skóry może się zdarzyć, że infekcja opryszczka osadzi się „na” już uszkodzonych i dotkniętych chorobą obszarach skóry. To się dzieje Nadkażenie wyznaczony i komplikuje proces gojenia już uszkodzoną skórę. Powstały obraz kliniczny jest również nazywany Egzema herpeticatum wyznaczony. To też może poważne objawy ogólne, w jaki sposób gorączka i Zmniejszenie stanu ogólnego przychodzą i nierzadko warunki zagrażające życiu wynik, który należy leczyć na oddziale intensywnej terapii.
• Posocznica opryszczki:
  Zasadniczo każda infekcja opryszczki może ją wywołać infestacja ogólnoustrojowa przyjdź, tj. wiremia organizmu jest tak wielka, że układ odpornościowy nie spełnia już warunków czyszczenia. Dochodzi do Zatrucie krwi (posocznica). W niektórych przypadkach pacjenci umierają, zwłaszcza jeśli już są z obniżoną odpornością, są w podeszłym wieku lub mają ciężkie choroby współistniejące.
• Opryszczka przełyku:
  Występuje raczej rzadziej Zajęcie przełyku na. Tak zwane opryszczkowe zapalenie przełyku jest na początku stosunkowo trudne do zdiagnozowania i wymaga gastro-esophagoscopy (EGD).
• W szczególnych przypadkach może się zdarzyć, że plik szczególnie duże nagromadzenie wirusów opryszczki prowadzi do zajęcia nerwów. To jest wtedy w Niewystarczająca funkcja nerwów wyraźnie iw skrajnych przypadkach w jednym całkowite porażenie nerwów. Czasami tak jest Nerwy twarzowe dotknięte chorobą, co może prowadzić do opadania kącików ust i powiek. Wciąż brakuje dokładnego dowodu na opryszczkę. Jednak ograniczenie nerwów może z czasem ulec zmniejszeniu. Zdecydowanie należy przeprowadzić leczenie acyklowirem w celu zwalczania wirusów.

Zapalenie mózgu

Wirus opryszczki pospolitej rzadko może go mieć Zapalenie mózgu (zwane zapaleniem mózgu) przyczyna. W takim przypadku to, co jest w rzeczywistości nieszkodliwą infekcją opryszczki, staje się poważnym nagłym przypadkiem medycznym, którego nieleczone skutkuje więcej niż 75% przypadków śmiertelnych biegnie.
Od czasu używania Leki przeciwwirusowe, czyli środki hamujące namnażanie się wirusów, ryzyko zgonu z powodu opryszczkowego zapalenia mózgu jest stosunkowo niskie. Dlatego tylko w przypadku podejrzenia zapalenia mózgu o opryszczce wymagane jest odważne leczenie.
Chociaż zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę pospolitą stanowi tylko 10% wszystkich przypadków zapalenia mózgu, jest odpowiedzialne za większość zgonów z powodu zapalenia mózgu. Zachoruj co roku 1-2/100.000 Osoby z opryszczkowym zapaleniem mózgu.
Zapalenie mózgu prawie zawsze rozwija się w wyniku ostrej infekcji wirusem opryszczki pospolitej. Wirusy migrują z krwi poprzez tzw Nerwy czaszkowe cofają się, więc praktycznie z powrotem do mózgu, głównie dzieje się to wzdłuż Nerwy węchowe. Niestety nie są znane żadne czynniki, które wpływają na prawdopodobieństwo, że „normalna” infekcja opryszczki przekształci się w zapalenie mózgu, więc ochrona przed taką infekcją jest niewielka.
Wiadomo jednak, że występuje większość stanów zapalnych mózgu reaktywowane infekcje powstają, a nie z początkowych infekcji.
Jeśli masz zapalenie mózgu, objawy zwykle zaczynają się grypopodobne, więc z gorączka i Bóle głowy i ciała. Po kilku dniach na pierwszy plan wysuwają się dolegliwości związane z uszkodzeniem mózgu. To się często zdarza Upośledzona świadomość i napady padaczkowe. Nierzadko też się zdarzają Zaburzenia mowy i Oznaki paraliżu na.
W większości Nie występuje Opryszczka. Jeśli infekcja dotyczy również opon mózgowych, zwykle występują silne bóle głowy i sztywność karku. Jeśli podejrzewa się opryszczkę mózgu, jest to zawsze nagły wypadek i musi być leczony na oddziale neurologicznym. Zwykle mózg będzie wtedy używał jednego MRI mózgu zbadane pod kątem podejrzanych zmian, a także z płynu nerwowego kanału kręgowego (tzw.Trunek") Zrobione.
Ten CSF jest następnie badany w celu potwierdzenia podejrzenia. Niezależnie od tego, zanim nie będzie pewności co do patogenu, "Acyklowir„Administrowany. To aktywny składnik, który można również znaleźć w kremach na opryszczkę. Jednak w zapaleniu mózgu lek wstrzykuje się w dużych dawkach przez dostęp naczyniowy lub jako napar podawana. Ponadto, ze względu na ryzyko napadów padaczkowych, lek na padaczkę podaje się do czasu ustąpienia zapalenia mózgu.

prognoza

To decyduje o szansach na przeżycie wczesne leczenie zapalenia mózgu. W tym przypadku „zagrożenie rozpoznane, niebezpieczeństwo zażegnane” faktycznie ma zastosowanie. Bo jeśli nie zastosuje się żadnej terapii, śmiertelność wynosi 70%, przy terapii tylko o godz 20%.
W przypadku osób, które przeżyły, trwałe szkody po chorobie są ogromne różnie często, w zależności od tego, jak szybko rozpoczęto terapię. U około połowy pacjentów utrzymuje się średnio trwałe uszkodzenie, głównie napady padaczkowe lub upośledzenie umysłowe, a jeśli terapia zostanie rozpoczęta bardzo wcześnie, liczba ta spada poniżej 30%. Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę pospolitą jest jednym z nich poważna chorobaktóry jest niestety trudny do zidentyfikowania ze względu na w większości niespecyficzne skargi. Jeśli jednak zostanie rozpoznane, zapalenie mózgu wywołane przez opryszczkę pospolitą można leczyć bardzo dobrze.

diagnoza

W diagnostyce zakażenia opryszczką pospolitą, plik wygląd kliniczny. Jeśli przebieg jest ciężki lub jeśli dotyczy również narządów wewnętrznych, może przejść odpowiednie procedury immunologiczne można przedstawić dowód zakażenia opryszczką.

leczenie

Zabieg przeprowadza się tzw. Środkami antywirusowymi, które hamują dalsze namnażanie się wirusa. Acyklowir jest stosowany w infekcjach opryszczki pospolitej. W przypadku łagodnych infekcji może mieć charakter miejscowy, np.w postaci maści, w ciężkich przypadkach lub w przypadku powikłań należy ją podawać ogólnoustrojowo (np. w postaci wlewu).

Jednak obecnie żaden lek nie może zwalczyć wirusów w ich trwałej postaci w komórkach nerwowych.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Czas trwania opryszczki