Insulinooporność

wprowadzenie

W przypadku insulinooporności hormon insuliny wytwarzany przez sam organizm ma niewielki lub żaden wpływ regulacyjny na komórki organizmu.
Tylko komórki z

• Muskulatura
• Tkanka tłuszczowa lub
• wątroba

wykazują zmniejszoną wrażliwość na proteohormon w przypadku insulinooporności.

Przeczytaj więcej o Obowiązki insuliny.

Ogólnie rzecz biorąc, insulinooporność wpływa nie tylko na Ciebie endogenny Insulina. Z preparaty insuliny podstawionej zewnętrznie prawie nie ma żadnego efektu. Insulinooporność została zdefiniowana jako stan, w którym komórki beta z trzustka aby utrzymać regulacyjne zadania hormonu, około 200 IU dziennie produkować i przechodzić na emeryturę.

Jednak tych ilości nie jest w stanie zsyntetyzować nawet zdrowa trzustka. W rezultacie osoby dotknięte chorobą doświadczają jednego wzrosła Poziom cukru we krwi (Poziom glukozy we krwi).

Przyczyny insulinooporności

Występowanie insulinooporności jest przede wszystkim typowe dla Cukrzyca typu 2. Nawet we wstępnych stadiach tej choroby w niektórych przypadkach można wykazać insulinooporność, która wzrasta w miarę upływu czasu i do których Odpowiedzialność receptorów insuliny stopniowo zmniejszać.

Jak dotąd nie udało się jednoznacznie udowodnić mechanizmów, którym przypisywana jest insulinooporność.

1. Otyłość
Chociaż oba Cukrzyca typu 2, a także ich wstępne etapy w ścisłym związku Otyłość (Otyłość) można także szczupli ludzie dostać ten typ cukrzycy. Niemniej jednak otyłość jest prawdopodobnie najważniejszym czynnikiem ryzyka w związku z rozwojem insulinooporności.

2. Dziedziczna dyspozycja
Ponadto od dawna zakładano, że dziedziczne składniki biorą udział w rozwoju insulinooporności. Istnieją dowody na to, że u dzieci rodzic z cukrzycą typu 2 cierpi, a 50% ryzyka samemu zachorować na cukrzycę. W tych przypadkach w tych dotyczy to obojga rodziców to prawdopodobieństwo rośnie 80% na.

3. Dieta / ilość ćwiczeń
To kolejna przyczyna rozwoju insulinooporności dysproporcja między spożyciem węglowodanów (odpowiednio Spożycie kalorii) i ćwiczenie Nadmierne ilości kalorii i zbyt mała aktywność fizyczna prowadzą do wzrostu poziomu wolnych kwasów tłuszczowych we krwi.

to z kolei ogranicza wykorzystanie cukru w komórkach mięśniowych i tłuszczowych. W dłuższej perspektywie konsekwencją jest zmniejszenie wrażliwości komórek mięśniowych i tłuszczowych na insulinę (insulinooporność). Organizm następnie pobudza komórki B komórki trzustkanastępuje zwiększone wydzielanie insuliny. Zwiększona podaż insuliny wywołuje następnie regulację w dół receptorów insuliny w komórkach, a insulinooporność stale rośnie.

4. Leki
Rozwój insulinooporności może być również spowodowany spożyciem różne leki być prowadzonym z powrotem. Zwłaszcza aplikacja Kortyzol, antagonista insuliny, może prowadzić do zmniejszenia skuteczności insuliny. Ponieważ jest różne choroby zakaźne Jeśli występuje zwiększone wydzielanie kortyzolu, również zastosuj Infekcje jako możliwa przyczyna insulinooporność.

Inne przyczyny wystąpienia insulinooporności:

• Zaburzenia metaboliczne z wysokim poziomem tłuszczu we krwi
• Choroby, które prowadzą do wzrostu produkcji prowadzą do hormonów przeciwinsulinowych (na przykład: akromegalia)
• Zespół policystycznych jajników (w skrócie: PCOS)
• Długotrwałe niedożywienie

Diagnozowanie insulinooporności

Wiele osób z insulinoopornością ma zwiększoną masę ciała. Tłuszcz brzuszny odgrywa tutaj ważną rolę. Obwód talii można określić jako miarę ilości tłuszczu z brzucha. Tak zwany wskaźnik masy ciała (w skrócie BMI) służy również do określania stanu odżywienia.

Ponadto w przypadku podejrzenia insulinooporności należy określić ilość trójglicerydów (lipidów we krwi) rozpuszczonych we krwi. Jeśli wartości są wyższe niż 2,44 mmol / litr (215 mg / dl), należy pilnie przystąpić do dalszej diagnostyki.

Ponadto zmniejszona produkcja hormonu adiponektyny wytwarzanego przez komórki tłuszczowe jest ważnym wskaźnikiem obecności insulinooporności. Dalsze testy odporności to tak zwany test ekspozycji na cukier (doustny test tolerancji glukozy, w skrócie oGTT) i mierzenie poziomu insuliny na czczo.

Dowiedz się więcej o teście ekspozycji na cukier pod adresem: Test tolerancji glukozy - co powinieneś wiedzieć!

Terapia insulinooporności

Odpowiednia i kompleksowa terapia insulinooporności składa się z kilku elementów. Dla klasycznych diabetyków typu 2 Przestrzeganie diety niskokalorycznej (tak zwana dieta hipokaloryczna) powinno być poszukiwane.
Oznacza to dzienne spożycie kalorii u kobiet wartość 1400 kilokalorii nie powinno przekroczyć. Mężczyzna z cukrzycą typu 2 dozwolone w ciągu dnia około 1800 kilokalorii wziąć.

Oprócz przestrzegania diety, przede wszystkim odgrywają rolę Wzrost aktywności fizycznej pacjenci dotknięci chorobą odgrywają główną rolę w leczeniu insulinooporności.

Dodatkowo obowiązuje tymczasowy Zwiększenie spożycia insuliny do bardzo dużych dawek w krótkich odstępach czasu jako sposób na przełamanie insulinooporności. Podawanie insuliny może mieć jedno i drugie podskórny (pod skórą) lub dożylny (do żyły). Przyjdź z tą formą terapii insulinooporności Zwykłe i / lub analogowe insuliny jako odpowiednie preparaty. Udowodniono, że po początkowo dużych dawkach zmniejszenie ilości podawanej insuliny jest możliwe już po kilku dniach.

Ponadto jest różne lekiktóre są specjalnie stosowane w leczeniu insulinooporności. Do najbardziej znanych leków należą

• biguanid Metformina
• z akarboza, inhibitor alfa-glukozydazy lub
• uczulacz na insulinę Pioglitazon.

Wszystkie te leki należą do grupy tzw. Doustnych leków przeciwcukrzycowych. Jednym z najważniejszych skutków ubocznych jest ryzyko jego rozwoju Hipoglikemia (Hipoglikemia) że regularne Kontrola poziomu cukru we krwi przyjmowanie większości doustnych leków przeciwcukrzycowych.

Właśnie na tym polega wielka zaleta najczęściej stosowanej metforminy. Ze względu na swój mechanizm działania nie wiąże się to z ryzykiem hipoglikemii i dlatego jest niezbędne rzadziej w przypadku zaburzeń równowagi metabolicznej.

Czy insulinooporność jest uleczalna?

Insulinooporność zwykle rozwija się przez dłuższy czas i oprócz czynników genetycznych w dużej mierze zależy od diety i aktywności fizycznej. Nadmierne spożycie kalorii i niewystarczająca aktywność fizyczna prowadzą z czasem do coraz większego wzrostu insulinooporności, co zmniejsza szanse wyzdrowienia. Z drugiej strony, wraz z pojawieniem się insulinooporności, często można ponownie zwiększyć wrażliwość na insulinę poprzez świadomą i zdrową dietę oraz aktywność fizyczną, tak że te środki oferują perspektywę wyleczenia. W wielu przypadkach można uniknąć przyjmowania tabletek, a nawet wstrzykiwania insuliny. Wspomniane środki zmiany stylu życia są zawsze przydatne, aby przeciwdziałać przynajmniej dalszemu postępowi insulinooporności.

Jaki jest sens utraty wagi, jeśli jesteś oporny na insulinę?

W rozwoju insulinooporności ważną rolę odgrywa błędne koło składające się z wysokokalorycznej diety i niewystarczającej ilości ruchu. Niedopasowanie ilości spożywanych kalorii i zużycia energii przez organizm prowadzi do wzrostu poziomu lipidów i cukru we krwi. Organizm próbuje temu przeciwdziałać, zwiększając wydzielanie insuliny. To z kolei prowadzi do zwiększonego magazynowania nadmiaru kalorii w komórkach tłuszczowych. W rezultacie ludzie nadal przybierają na wadze, co również ogranicza aktywność fizyczną i wydajność. Dlatego szczególnie ważne jest, aby schudnąć u osób z nadwagą i insulinoopornością. Często może to przerwać błędne koło. Spada poziom cukru i tłuszczu we krwi. Ponadto ponownie wzrasta wrażliwość na insulinę. Jednak patologiczne zmiany w insulinooporności są odwracalne tylko do pewnego stopnia. Przynajmniej utrata masy ciała może przeciwdziałać wzrostowi insulinooporności.

Zespół policystycznych jajników (PCO)

Insulinooporność jest istotną częścią rozwoju choroby Zespół policystycznych jajników (PCO). Choroba ta jest zaburzeniem metabolicznym u kobiet, które oprócz insulinooporności i otyłości często wiąże się z maskulinizacją z powodu nadmiaru męskich hormonów płciowych. Brak owulacji i cysty w jajnikach mogą również stanowić część choroby. Jak dokładnie związek między insulinoopornością a innymi możliwymi objawami PCO nie został jeszcze ustalony. Jednak kobiety dotknięte chorobą mają zwiększone ryzyko rozwoju cukrzycy lub chorób układu krążenia.

W przypadku kobiet z PCO i nadwagą głównym celem powinna być utrata masy ciała poprzez zdrową dietę i wystarczającą aktywność fizyczną. Środki te często mogą złagodzić objawy, w tym insulinooporność. Jeśli objawów PCO nie można złagodzić naturalnymi środkami, często jedyną opcją terapeutyczną jest leczenie hormonalne. W przypadku podwyższonego poziomu cukru często trzeba leczyć insulinooporność lekami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół policystycznych jajników