Nerwy czaszkowe
Synonimy w najszerszym znaczeniu
Nerw czaszkowy, nerwy czaszkowe, nerwy czaszkowe, nerw wzrokowy, nerw węchowy, nerw okoruchowy, nerw bloczkowy, nerw trójdzielny, nerw twarzowy, nerw odwodzący, nerw przedsionkowo-ślimakowy, nerw językowo-gardłowy, nerw błędny
definicja
Ogólny termin nerwy czaszkowe (Nervi craniales) oznacza 12 specyficznych nerwów o wyjątkowym znaczeniu w każdej połowie ciała. Ze względów praktycznych są one zwykle skracane cyframi rzymskimi, czyli od I (1) do XII (12). Wszystkie oprócz jednego (11. nerw czaszkowy, nerw dodatkowy) mają wspólną cechę, że albo wychodzą z mózgu i opuszczają go, albo wpływają bezpośrednio do niego.
Z definicji, nerwy czaszkowe to tak zwane „nerwy obwodowe”, np. porównywalne do denerwowaćże z Rdzeń kręgowy wyjdź i zadbaj o nasze ramiona (nerwy ciała). Ostatecznie jednak zdarzają się też odchylenia od tego (np. W przypadku II nerwu czaszkowego, nerwu wzrokowego), które głównie opierają się na fakcie, że opony mózgowe są inaczej pogrupowane wokół właściwych włókien nerwowych nerwu. Nawiasem mówiąc, za terminem medycznym normalnego nerwu obwodowego (np. Nerwu czaszkowego) zawsze znajduje się duża liczba włókien nerwowych, w tym specjalna tkanka łączna, a nie, na przykład, przedłużenie (akson) pojedynczej komórki nerwowej (Neuron). Gotowe nerwy i ich gałęzie nerwowe przechodzą następnie częściowo do czaszki lub na zewnątrz czaszka, w niektórych przestrzeniach tkanki łącznej, a także na szyi bardzo charakterystyczny przebieg, który jest opisany bardziej szczegółowo dla poszczególnych nerwów. Oczywiście lekarz prowadzący nie tylko musi obserwować ten proces podczas zabiegów chirurgicznych, ale także systematyczne badanie nerwów czaszkowych w ramach typowego badania neurologicznego.
Uwaga: oznaczenie nerwu czaszkowego
Poniżej nerwy czaszkowe są w tekście określane cyframi rzymskimi I-XII.
Podstawowe obszary
Kolejność 1-12 nerwów czaszkowych odzwierciedla wysokość położenia ich obszarów rdzeniowych (jąder) dla większości nerwów czaszkowych Pień mózgu ponownie (ze względu na pewne cechy szczególne to przypisanie nie dotyczy 1., 2. i 11. nerwu czaszkowego, patrz tam). Tak właśnie kłamią Neuronyktóre w całości tworzą rdzeń czwartego nerwu czaszkowego, na przykład dalej (czaszkowo) w pniu mózgu niż komórki nerwowe, które łączą się razem, tworząc 12. nerw czaszkowy.
Każdy nerw czaszkowy jest formalnie przypisany do 1-4 rdzeniowych obszarów mózgu, mniejsze nerwy, takie jak czwarty nerw czaszkowy, powstają / wypływają z / tylko do jednego obszaru rdzenia, większe nerwy, takie jak piąty nerw czaszkowy, wychodzą z / do 4 rdzeni!
Możliwe jest również, że pojedynczy rdzeń dzieli włókna z kilkoma nerwami czaszkowymi: Rdzeń odpowiedzialny za naszą wrażliwość w okolicy głowy (jądro spinalis trigeminalis) zawiera napływy z trzech nerwów czaszkowych, a mianowicie V, IX i X.
Funkcja nerwów czaszkowych
Co dokładnie robią nerwy czaszkowe, do czego są nam potrzebne?
Krótko mówiąc: kierują odczuciami naszych narządów zmysłów, czyli tym, co robimy widzieć (II), usłyszeć (VIII), smak (VII, IX, X), zapach (I), w obszarze Głowa feel (V), nasza informacja Sens równowagi (VIII), informacje o Ciśnienie krwi w dużych tętnicach szyjnych (IX i X z ciała szyjnego) itp. bezpośrednio do naszego mózgu w celu dalszego przetwarzania. Ponadto przekazują polecenia z mózgu do różnych mięśni, takich jak the Mięśnie oczu (III, IV, VI), mięśnie żucia (V), mięśnie mimiczne twarzy (VII), mięśnie gardła (IX, X), mięśnie krtani (X), niektóre mięśnie szyi (XI) i mięśnie języka ( IX, XII). Oprócz mięśni kontrolowane są również gruczoły, np. Gruczoł łzowy i Ślinianki a także liczne odruchy takie jak odruch połykania czy odruch zamykania powieki (odruch rogówkowy). Tylko X nerw czaszkowy, Nerwu błędnego, dostarcza nam obszary, które znacznie przekraczają głowa- / okolice szyi, takie jak wszystkie narządy klatki piersiowej i brzucha. Ta skrócona lista już teraz pokazuje, jak ważnych jest w rzeczywistości 12 nerwów czaszkowych.
Nerw czaszkowy I: Nerw węchowy (także nerw węchowy)
- Główna funkcja: Przekazuje wrażenia węchowe do mózgu (patrz nos)
- Typowe choroby / niepowodzenia: Niemożność węchu (brak węchu) lub osłabienie (hiposmia). Często ze złamaniami podstawy czaszki.
Nerw czaszkowy II: Nerw wzrokowy (także nerw wzrokowy)
- Główna funkcja: przekazuje obrazy zarejestrowane przez oko do mózgu
- Typowe choroby / niepowodzenia: Uszkodzenia pola widzenia, ciemne plamy, niedowidzenie, anopia kwadrantowa, zjawisko ślepoty itp. Nawet przy wysokim ciśnieniu wewnątrz czaszki: „przekrwienie brodawki” (widzenie; droga widzenia)
Nerw czaszkowy III: Nerw okoruchowy
- Główna funkcja: Kontroluje ruchy oczu, a także wszystkie wewnętrzne mięśnie oka (np. Mięśnie rzęskowe) oraz wielkość źrenicy
- Typowe choroby / niepowodzenia: Nierówne źrenice (anizocoria), wąskie źrenice (zwężenie źrenic), szerokie źrenice (rozszerzenie źrenic). Spojrzenie paraliżuje, oko patrzy na zewnątrz i w dół, dlatego możliwe są podwójne obrazy. Problemy z „skupieniem się” na tym, co się widzi (zaburzenia akomodacji). Opadanie powieki górnej (opadanie powieki)
Nerw czaszkowy IV: Nerw bloczkowy
- Główna funkcja: Kontroluje określony mięsień oka
- Typowe choroby / niepowodzenia: Oko patrzy w kierunku nosa i do góry, również podwójne widzenie
Nerw czaszkowy V: nerw trójdzielny (również nerw potrójny)
- Główna funkcja: Składa się z 3 silnych gałęzi nerwowych, stąd nazwa potrójny nerw. Przewodzi wrażliwe informacje z obszaru głowy do mózgu i między innymi unerwia. mięśnie żucia
- Typowe choroby / niepowodzenia: Awaria całego nerwu jest rzadka, poszczególne gałęzie mają tendencję do wypadania. Następnie zaburzenia czucia w głowie (typ obwodowy lub centralny). Kiedy usta są otwarte, żuchwa przesuwa się w kierunku „chorej strony”. Bolesna nadwrażliwość nerwu (nerwoból nerwu trójdzielnego) bez możliwej do ustalenia przyczyny lub z infekcjami zatok. Niewydolność odruchu rogówkowego, rzadko zaburzenia słuchu (niedosłuch)
Nerw czaszkowy VI: Nerw Abducens
- Główna funkcja: Unerwia określony mięsień oka
- Typowe choroby / niepowodzenia: Oko patrzy w kierunku nosa, podwójne widzenie. Często w procesach patologicznych na zatoce jamistej po raz pierwszy widoczne na VI
Nerw czaszkowy VII: Nerw twarzowy
- Główna funkcja: Sterowanie m.in. mięśnie mimiki przekazują percepcję smaku w przednich częściach języka i unerwiają wiele gruczołów w okolicy głowy
- Typowe choroby / niepowodzenia: Paraliż mięśni twarzy (różnica między centralnym i obwodowym porażeniem twarzy). Zbyt głośne odgłosy (hiperakuzja), utrata czucia smaku na przednim języku, pieczenie oczu z powodu wysychania spojówek / rogówki (patrz zapalenie spojówek)
Nerw czaszkowy VIII: Nerw przedsionkowo-ślimakowy (także nerwy słuchowe i równowagowe)
- Główna funkcja: Przekazuje zmysł słuchu i równowagi od ucha wewnętrznego do mózgu (patrz ucho)
- Typowe choroby / niepowodzenia: Upośledzenie słuchu, głuchota, zakłócenie orientacji przestrzennej, stabilizacja spojrzenia i postawa. Również zawroty głowy, nudności, skłonność do upadków i drżenie oczu (oczopląs)
Nerw czaszkowy IX: Nerw glossopharyngeal
- Główna funkcja: Kieruje odczucia smakowe tylnej części języka do mózgu i unerwia wiele mięśni gardła, a także części jego wrażliwości, również ważne dla ruchu języka. Niezastąpiony przy odruchu połykania. Innervated m.in. także największy gruczoł ślinowy na głowie
- Typowe choroby / niepowodzenia: Brak odruchu wymiotnego, problemy z połykaniem i piciem, języczek odchyla się na zdrową stronę. Utrata smaku w tylnej części języka (szczególnie w przypadku wrażenia „gorzkości”). Mówiący nosowo
Nerw czaszkowy X: Nerwu błędnego
- Główna funkcja: Kieruje doznania smakowe z gardła do mózgu, całkowicie zaopatruje krtań (czuciowo i motorycznie). Jest ważną częścią autonomicznego układu nerwowego i uosabia „przywspółczulny układ nerwowy” w okolicy brzucha. Reguluje również tętno, wydzielanie kwasu żołądkowego, ruchy jelit i wiele innych funkcji narządów wewnętrznych
- Typowe choroby / niepowodzenia: Chrypka, gdy określona gałąź (nerw krtaniowy nawracający) zostaje uwięziona z powodu raka płuc (rak oskrzeli) lub wybrzuszenia głównej tętnicy (aorta, tętniak aorty) lub operacji tarczycy. Jeśli chodzi o połykanie i języczek, jak w IX, wszystko jest do pomyślenia. Ciężka duszność w przypadku niewydolności określonego mięśnia krtani (paraliż posticus), zmiana częstości akcji serca (możliwe szybsze i wolniejsze), mniej kwasu żołądkowego i wypróżnień itp.
Nerw czaszkowy XI: Nerw dodatkowy
- Główna funkcja: Proporcjonalnie dostarcza 2 ważne mięśnie szyi. Skuteczne włókna XI faktycznie pochodzą z szyjnego rdzenia kręgowego, nazwa nerwu czaszkowego pochodzi od innych osobliwości
- Typowe choroby / niepowodzenia: Często uszkodzenie po operacji laryngologicznej lub usunięciu węzłów chłonnych na szyi. Następnie przechyl głowę na przeciwną stronę uszkodzenia i obróć głowę na tę samą stronę uszkodzenia. Słabość ramienia podnoszącego
Nerw czaszkowy XII: Nerw podjęzykowy
- Główna funkcja: Dostarcza wielu mięśniom języka
- Typowe choroby / niepowodzenia: Język odstaje od chorej strony. Zaburzenia mowy i trudności w połykaniu
Powszechne choroby
Ze względu na różnorodne funkcje naszych nerwów czaszkowych, dla każdego z nich teoretycznie występują typowe objawy niewydolności lub choroby (patrz tabela). Jednak często występują pewne kombinacje awarii, np. Uszkodzenie IX, X i XI, ponieważ są blisko siebie u podstawy czaszki i przechodzą przez wspólny otwór (otwór szyjny).
Tak zwane podwójne widzenie występuje z zaburzeniami (zmianami) III, IV i VI, gdy osie wzroku obu oczu już się nie pokrywają. Dzieje się tak, gdy gałki oczne (opuszki) są ustawione inaczej w oczodole (orbicie).