Zapalenie kości

wprowadzenie

Ludzkie kości składają się z jednego zewnętrzna zwarta powłoka (Compacta) i wewnętrzną porowatą Kość gąbczastaktóry zawiera szpik kostny.
Podczas izolowane zapalenie zewnętrzne Compacta tak jak Zapalenie kości Jeśli chodzi o szpik kostny, mówi się o Zapalenie szpiku. W życiu codziennym wspomniane terminy są często używane jako synonimy.

Zapalenie kości jest poważnym stanem, często z objawami ogólnymi, takimi jak gorączka i słabość idzie w parze i przeważnie jeden leczenie antybiotykami sprawia, że ​​jest to konieczne.
Leczenie jest często długotrwałe, a szanse wyzdrowienia zależą od patogenu, rozprzestrzeniania się zapalenia i wszelkich powikłań.

Objawy

Przede wszystkim objawy zapalenia kości Podstawowe objawy każdego zapalenia.
Należą do nich oprócz jednego Zaczerwienienie i obrzęk również Ból i Ograniczenia funkcjonalne, takie jak zmniejszona ruchomość w stawie.
Wymienione objawy mogą również pojawiać się indywidualnie, a kolejność ich występowania jest również zmienna.

Może również prowadzić do objawów ogólnoustrojowych, takich jak Gorączka i zmęczenie chodź. W krwi zwiększony poziom zapalenia w jaki sposób Leukocyty lub CRP zostać wykryte.

Dokonano rozróżnienia ostrzejszy (tj. bardziej ograniczone w czasie) od przewlekły przebieg.
U pacjentów z przewlekłym przebiegiem często występuje osłabiony układ odpornościowy (np. z lekami immunosupresyjnymi lub chorobami, takimi jak cukrzyca) i zarazki odporne na wiele chorób zauważony.
Wszechodporne zarazki są oporne na kilka grup antybiotyków i często pojawiają się i rozprzestrzeniają w szpitalach.

Zapalenie kości może stać się powikłaniem Ropnie i przetoki (Korytarze łączące). W niektórych przypadkach tak niszcząc również tkankę kostną Połamane kości chodź.

przyczyny

Zapalenie kości może pojawić się lokalnie i tym samym ograniczać się do fragmentu kości.
Dzieje się to przede wszystkim przez otwarte złamania kości, co oznacza, że ​​kość ma bezpośredni kontakt ze środowiskiem i bakteriami, dzięki czemu może Zapalenie kości lub może wystąpić zapalenie kości i szpiku.

Również poprzez środki medyczne, takie jak operacje na kościach, wprowadzenie obcego materiału, takiego jak śruby lub płytki, lub pobranie próbek (biopsja) może wystąpić miejscowe zapalenie kości.

Bakteryjne patogeny, takie jak paciorkowce lub gronkowce, są najczęstszymi przyczynami zapalenia kości, rzadziej wirusy, pasożyty i grzyby.

Oprócz urazu lub środka medycznego występuje również zatrucie krwi (posocznica) z rozprzestrzenianiem się patogenu w całym organizmie jako przyczyną zapalenia kości. Nierzadko zdarza się, że stan zapalny dotyczy kilku kości, a jego przebieg może być ciężki.

Możesz być także zainteresowany tym tematem:

• Zapalenie skóry kości kości ogonowej
• Tak długo trwa zapalenie okostnej

terapia

Terapia zależy od rozprzestrzeniania się zapalenia i czynnika sprawczego.

W przypadku zaatakowania kilku kości i otaczających je tkanek miękkich lub gdy obecny jest drobnoustrój wielooporny, rokowanie pogarsza się i konieczne są bardziej agresywne środki terapeutyczne.

Jeśli zapalenie kości jest bakteryjne, jak to zwykle bywa, przyczynę można leczyć antybiotykami. Antybiotyki można podawać w postaci tabletek lub w postaci wlewu do miejsca działania. Optymalnie antybiotykoterapia jest nakierowana po zidentyfikowaniu bakterii wywołującej chorobę.

Jeśli kości lub tkanki miękkie obumarły (martwica), może być konieczne złuszczanie chirurgiczne, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się i dalszym uszkodzeniom.
Podczas takiej operacji dotknięty obszar można również przepłukać roztworami antybakteryjnymi i sterylizującymi oraz umieścić drenaż w celu odprowadzenia ropy.
Dodatkowo można zastosować gąbki nasączone antybiotykami, które same się rozpuszczają i nie trzeba ich usuwać. W ten sposób na miejscu można osiągnąć wysokie stężenia antybiotyku. W rezultacie dalsze operacje mogą być konieczne w celu utrzymania stabilności kości, a tym samym ruchomości pacjenta. Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Osteonekroza

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej

• Tlenoterapia hiperbaryczna
• Terapia zapalenia kości i szpiku

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Aby móc skutecznie leczyć w ortopedii, wymagane jest dokładne badanie, diagnoza i wywiad lekarski.
Zwłaszcza w naszym ekonomicznym świecie brakuje czasu, aby dokładnie zrozumieć złożone schorzenia ortopedii, a tym samym rozpocząć ukierunkowane leczenie.
Nie chcę dołączyć do grona „szybkich wyrywaczy noży”.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie:

• Lumedis - chirurdzy ortopedzi
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Tutaj możesz umówić się na spotkanie.
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Aby uzyskać więcej informacji o sobie, zobacz Lumedis - ortopedzi.

diagnoza

Rozpoznanie zapalenia kości można postawić klinicznie, stosując metody laboratoryjne i obrazowanie.

Typowy objawy kliniczne to zaczerwienienie, obrzęk i silny ból Obrzęk węzłów chłonnych w dotkniętym obszarze. Zwykle występuje upośledzenie czynnościowe, a także gorączka i zmęczenie. Również przetoka- i Tworzenie ropnia są możliwe.

W a Badanie krwi są parametrami zapalenia, takimi jak ESR (szybkość sedymentacji) lub Liczba białych krwinek podniesiony.

Procedury obrazowania w jaki sposób rentgen, MRI i CT może pokazać, jak daleko rozprzestrzenił się stan zapalny i jak mocno uszkodzona została kość.

Wreszcie a biopsja, czyli usunięcie tkanki, wyklucza dalsze rozpoznania różnicowe (np. guz kości).

Zapalenie kości szczęki

Zapalenie kości szczęki nie jest rzadkością i może być częste zacznij od układu zębów (zakażenie zębopochodne). Infekcje jamy ustnej lub zatok przynosowych mogą rozprzestrzeniać się na kości. Typowymi czynnikami wywołującymi zapalenie kości w szczęce są Staphylococcus aureus i Streptococci. Ogólnie dolna szczęka jest dotknięta wielokrotnie częściej niż górna szczęka, ponieważ jej ukrwienie jest mniej zorganizowane.
Infekcje takie jak próchnica zębów, Zapalenie przyzębia (Choroby przyzębia), jeden ropny Infekcje zatok lub te spowodowane złamaniem górnej lub dolnej szczęki mogą rozprzestrzenić się na kość szczęki i wywołać tam stan zapalny. Ponadto możesz Torbiele i ropnie być przyczyną zapalenia kości szczęki w jamie ustnej.
ZA Rozprzestrzenianie się bakterii z jamy ustnej nad ranami aż do kości Wyrywanie zęba (Wyrywanie zęba) zdarzyć. Również jeden Przenoszenie bakterii przez krwioobieg aż do kości szczęki może w rzadkich przypadkach być przyczyną zapalenia kości szczęki.

Jeśli pozwala na to nasilenie stanu zapalnego, należy najpierw podjąć próbę jego opanowania Antybiotyki zarządzać. Terapia powinna trwać co najmniej trzy do czterech tygodni być przeprowadzane konsekwentnie.
Jeśli leczenie farmakologiczne jest nieskuteczne, stan zapalny musi operacyjny być usunięte. Konieczne może być usunięcie pojedynczych zębów. W skrajnym przypadku dotknięta kość szczęki jest usuwana i a zaszczepić używany na swoim miejscu.
Podstawowym celem terapii jest jednak zachowanie kości i jej funkcji.

Diagnoza zapalenia szczęki

Plik diagnoza Lekarz prowadzący często może wykryć zapalenie kości szczęki obraz kliniczny położyć.
Kolejny Zaczerwienienie i obrzęk czasami występuje również w dotkniętym obszarze szczęki silny ból. Nie jest to rzadkie Przetoki (Korytarze łączące) lub Ropnie. Czasami obrzęk jest już widoczny z zewnątrz jako „gruby policzek”. Również jeden Obrzęk pobliskich węzłów chłonnych w okolicy szyi (proszę odnieś się: Obrzęk węzłów chłonnych w szyi) jest możliwe. Czasami osoby dotknięte chorobą narzekają silny nieświeży oddech. Ponadto może prowadzić do gorączki i wzrostu parametrów zapalnych, takich jak Szybkość sedymentacji (ESR) albo Liczba białych krwinek we krwi.

ZA RTG szczęki może ostatecznie dostarczyć informacji o obecności i progresji zapalenia kości. Często jednak na zdjęciu rentgenowskim dochodzi do zapalenia kości szczęki zobaczyć późnopodczas gdy w takich bardziej skomplikowanych procesach CT, MRI lub scyntygrafia kości można zobaczyć znacznie wcześniej.

Jednak wiarygodną diagnozę może postawić tylko osoba Próbka tkanki (biopsja). Plik najważniejsza diagnostyka różnicowa, a Guz kości szczękibyć wykluczone. Rozróżnia się również postać ostrą i przewlekłą, która nieleczona może utrzymywać się przez miesiące i lata.

Zapalenie kości ucha

Infekcje ucha środkowego lub infekcje przewodu słuchowego może działać na sąsiednich kościach w ten sposób Kość skroniowa sięgnąć i wywołać tam zapalenie kości.

w Maligna zewnętrzne zapalenie ucha (ciężka postać zapalenia przewodu słuchowego) ciężkie zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznegoto na kość i Nerwy mózgowe zachodzi na siebie. Czynnik sprawczy jest często nazywany bakterią Pseudomonasco dotyka głównie pacjentów z osłabionym układem odpornościowym (np. diabetycy).

Oprócz silnego bólu może powodować Wydzielanie wydzielin wyjść z ucha. Ponadto pacjenci mają silne poczucie choroby Gorączka i zwiększony poziom zapalenia we krwi.

Lekarz (zwykle lekarz laryngolog) otrzymuje wstępne informacje od lekarza Odbicie przewodu słuchowego za pomocą specjalnego urządzenia. Rozległość zapalenia można ocenić za pomocą obrazowania CT lub MRT, ale tylko próbka może dostarczyć jasnych informacji, co może również wykluczyć złośliwą degenerację.
Jeśli antybiotykoterapia nie przyniesie efektów, tkankę objętą stanem zapalnym należy usunąć chirurgicznie i, jeśli to konieczne, a Przeszczep kości może być użyty.

Zapalenie kości nogi

Zapalenie kości w okolicy nogi może zostać wypłukane z krwiobiegu w postaci krążących bakterii (endogenny) lub z zewnątrz (egzogenny) dostać się do kości z otoczenia.
Można to zrobić za pomocą Infekcje skóry i tkanek miękkich które rozprzestrzeniają się do kości.
Również przez otwarte złamania W kończynie dolnej bakterie mogą dostać się do kości i wywołać stan zapalny. Wreszcie patogeny mogą się przedostać Operacje i użyty materiał obcy jak płytki lub śruby lub Próbowanie dostać się do kości na nodze.

Objawy Mogę. obrzęk, ból i zaczerwienienie chorej nogi oraz ogólne uczucie choroby i gorączka.

Lekarz zapewnia diagnoza z jednej strony z obrazu klinicznego jego pacjenta, a także ze zwiększonych parametrów stanu zapalnego we krwi i badań obrazowych, takich jak RTG, TK, MRI czy Procedura scyntygraficzna.
W niektórych przypadkach konieczne jest posiadanie próba w celu zbadania ich mikroskopowo. Podobnie jak najważniejsza diagnostyka różnicowa, a Guz kościbyć wykluczone.

Gdy lekarz postawi diagnozę, powinna być z jedną Terapia antybiotykowa do rozpoczęcia. Jeśli to nie zmniejszy stanu zapalnego, należy go usunąć chirurgicznie.
To zapalenie kości zainfekowany materiał obcy jak śruby lub gwoździe w korpusie, więc musi to w każdym przypadku usunięty chirurgicznie aby umożliwić uzdrowienie.
Jeśli nie jest odpowiednio leczone, zapalenie może stać się przewlekłe i utrzymywać się przez miesiące, a nawet lata, prowadząc do stopniowego niszczenia tkanki kostnej.

Zapalenie kości kolana

Zapalenie kości nogi może również wpływać na obszar stawu kolanowego. Patogeny mogą przedostać się do kości stawu poprzez krwiobieg lub dostać się do kości w wyniku urazu zewnętrznego.

Zapalenie kości objawia się objawowo obrzękiem, przegrzaniem, zaczerwienieniem i bólem w obrębie zajętego stawu kolanowego. Mobilność również może być ograniczona.

Tutaj również rozróżnia się postać ostrą i przewlekłą.
Różnicowanie od zapalnych chorób zwyrodnieniowych stawu kolanowego, takich jak zapalenie stawów, jest czasami trudne.

Badanie poziomu stanu zapalnego we krwi, a także procedury obrazowe, takie jak TK lub MRI, mogą dostarczyć informacji o możliwym zapaleniu.

Jeżeli lekarz postawił rozpoznanie zapalenia kości, należy natychmiast rozpocząć terapię w postaci antybiotyków. Jeśli pożądanego sukcesu nie można osiągnąć dzięki farmakoterapii, należy rozważyć chirurgiczne usunięcie stanu zapalnego.
W każdym razie przebieg terapii należy ściśle monitorować, w przeciwnym razie grozi postępujące niszczenie kości i stawów. Może to spowodować utratę ruchu i przewlekły ból.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

• Zapalenie kolana.
• Zapalenie okostnej kolana

Zapalenie kości stopy

Zapalenie kości stopy może mieć różne przyczyny. Jedną z możliwości jest to, że nie gojąca się rana na stopie zostaje zakażona i wnika do wewnątrz, aż do zakażenia kości. Z drugiej strony bakterie ze środowiska mogą wejść w bezpośredni kontakt z kością i szpikiem kostnym poprzez otwarte złamania kości i tym samym wywołać stan zapalny w kościach stopy. Zapalenie kości stopy występuje rzadziej z powodu bakterii przenoszonych we krwi, które mogą przenikać przez naczynia krwionośne do kości i tam je zakażać.

Zapalenie kości stopy objawia się miejscowym zaczerwienieniem, bólem i ograniczeniami funkcjonalnymi. Na przykład ruch w stawach może być ograniczony.
Mogą również wystąpić objawy ogólnoustrojowe, takie jak gorączka i zmęczenie.

W przypadku podejrzenia zapalenia kości stopy lekarz podejmuje natychmiastową terapię. Zwykle polega to na podaniu antybiotyków, ponieważ takie stany zapalne są w większości przypadków bakteryjne. Jeśli terapia lekowa nie przyniesie oczekiwanego efektu lub jeśli stan zapalny rozprzestrzenia się ogólnoustrojowo lub do tkanek miękkich, może być konieczne chirurgiczne usunięcie zapalenia i, jeśli to konieczne, zastąpienie kości protezą. Jednak celem każdej terapii jest początkowo zachowanie kości i jej funkcji.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie stopy lub okostnej pięty

Zapalenie kości palca

Zapalenie kości może również wystąpić na jednym lub kilku palcach. Częstym tego powodem są nie gojące się rany na palcach (Wrzody). Są one szczególnie powszechne długotrwale diabetycy lub Zaburzenia krążenia nóg (PAD lub choroba tętnic obwodowych) na.

Jeśli rany utrzymują się przez kilka tygodni, są głębokie i rozległe, istnieje ryzyko, że infekcja rozprzestrzeni się na kości. W niektórych przypadkach rana jest tak głęboka, że ​​powierzchnia kości jest już widoczna z zewnątrz.

Dodatkowe dowody zapalenia kości palców mogą być ogólne Zaczerwienienie, obrzęk i ból palców u nóg być. Ruchliwość w stawach palców również może być ograniczona.

Jeśli podejrzewa się zapalenie kości palców u stóp, lekarz postawi diagnozę na podstawie badania ocena kliniczna dotkniętego palca i na wylot Parametry zapalne we krwi.
Również Rentgenowskie może dostarczyć informacji o zapaleniu i zniszczeniu kości. W każdym przypadku należy natychmiast rozpocząć odpowiednią terapię, która zwykle polega na podaniu antybiotyków. Jeśli przebieg jest ciężki, a zezwolenie operacyjne tkanki objętej stanem zapalnym, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia na otaczającą tkankę i sąsiednie kości.