Hormony menopauzy
wprowadzenie
Menopauza, zwana również klimakterium lub okołomenopauzą, to lata przed ostatnią spontaniczną miesiączką (menopauzą) do jednego roku po ostatniej spontanicznej miesiączce. Oznacza to, że menopauza opisuje przejście z fazy płodnej do fazy niepłodnej w życiu kobiety. Jest to faza życia, która charakteryzuje się zmianami w równowadze hormonalnej. Hormony kontrolne wydzielane przez przysadkę mózgową, znane również jako gonadotropiny, LH (hormon luteinizujący) i FSH (hormon folikulotropowy), ale także progesteron, estrogen, inhibinę i męskie hormony płciowe (androgeny). Dolegliwości fizyczne można głównie wyjaśnić zmniejszającą się produkcją żeńskiego hormonu płciowego - estrogenu.
W celu leczenia objawów menopauzy przeczytaj również: Leki na menopauzę lub Hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy
progesteron
Przed ostatnim Krwawienie miesiączkowe (Menopauza), produkcja progesteronu spada w drugiej połowie cyklu (Faza lutealna), aż w końcu się zatrzyma.
Spadek poziomu progesteronu utrudnia poczęcie (Zdolność poczęcia), co oznacza, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest coraz mniejsze ze względu na niski poziom progesteronu.
Również Zaburzenia cyklu miesiączkowego z nieregularnym krwawieniem można wytłumaczyć obniżonym poziomem progesteronu. Jeśli ma to być określone we krwi, krew należy pobrać w drugiej połowie cyklu.
Obniżony poziom progesteronu może być taki sam, jak brak estrogenu w przypadku objawów menopauzy, takich jak drażliwość lub zaburzenia snu dbać.
estrogen
Wraz z menopauzą, czyli ostatnią miesiączką, produkcja żeńskiego hormonu płciowego estrogenu wysycha z powodu narastającego osłabienia czynności jajników. Większość objawów, na które skarżą się kobiety w okresie menopauzy, można wytłumaczyć szybko spadającym poziomem estrogenu. Głównymi objawami są epizodyczne uderzenia gorąca, poty, bóle głowy, zapominanie i objawy psychologiczne, takie jak depresja, lęk, nerwowość, bezsenność i wahania nastroju. Mogą również wystąpić zaburzenia rytmu serca, bóle stawów i mięśni, utrata libido i spadek wydolności.
Ponadto brak estrogenu prowadzi do atrofii układu moczowo-płciowego, czyli zmiany tkankowej i funkcjonalnej w zewnętrznych narządach płciowych żeńskich i dolnych drogach moczowych spowodowanej niedoborem hormonów. To z kolei prowadzi do następujących objawów klinicznych:
- suchość
- swędzący
- rozładować się
- Bolesny stosunek (dyspareunia)
- Infekcje pochwy
- Chęć oddania moczu
- częste oddawanie moczu
- powtarzające się infekcje dróg moczowych i
- Niemożność utrzymania moczu.
Innym objawem niedoboru estrogenu jest utrata kolagenu i minerałów, co objawia się przyspieszonym starzeniem się skóry i zwiększonym ryzykiem osteoporozy. Dodatkowo wraz ze wzrostem niedoboru estrogenu zmienia się sylwetka kobiety, co często wiąże się z przyrostem masy ciała, chociaż nic się nie zmieniło w nawykach żywieniowych.
Aby to zrobić, przeczytaj następujący artykuł: Utrata wagi w okresie menopauzy.
Brak estrogenu sprzyja również twardnieniu tętnic (miażdżycy tętnic), które wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zawału serca i udaru. Ostatecznie zwiększone wypadanie włosów i zwiększone owłosienie twarzy (twarzowy Hypertrichosis) można wyjaśnić obniżonym poziomem estrogenów lub względną przewagą męskich hormonów płciowych (androgenów). Wszystkie te objawy kliniczne można podsumować terminem zespół klimakterium. Indywidualne cechy skarg różnią się w zależności od kobiety.
Przeczytaj więcej na ten temat pod Brak estrogenu
Inhibina
Również wydzielanie hormonu Inhibina, który u kobiet występuje w określonych komórkach jajników, tzw Komórki Granulosa i z mężczyzną w Jądra powstaje, maleje. Inhibina normalnie hamuje uwalnianie hormonu kontrolnego FSH (hormon folikulotropowy) z przysadki mózgowej bez uwolnienia LH (hormon luteinizujący) wpływać. Zmniejszone uwalnianie inhibiny, podobnie jak niższy poziom estrogenu, również powoduje wzrost poziomu FSH.
Gonadotropiny (LH i FSH)
Przysadka mózgowa wytwarza hormony kontrolne LH i FSH, które są również nazywane Gonadotropiny są wyznaczone, tajne. Stymulują one jajniki, a tym samym normalnie stymulują produkcję żeńskich hormonów płciowych. Pomiędzy gonadotropiną FSH a poziomem żeńskich hormonów płciowych istnieje tzw negatywne opinie. Oznacza to, że gdy poziom estrogenu i progesteronu jest wysoki, uwalnianie FSH z przysadki mózgowej jest zmniejszone, natomiast gdy poziom estrogenu i progesteronu jest niski w krewuwalnianie FSH wzrasta w celu ponownego podniesienia poziomu żeńskich hormonów płciowych.
Ponieważ uwalnianie LH i FSH nie jest już spowalniane jak zwykle przez faktyczne hormony płciowe w okresie menopauzy, następuje znaczny wzrost poziomów LH i FSH we krwi. Stężenie FSH w surowicy powyżej 30 IU / l, przy jednoczesnym niskim stężeniu estradiolu (<30 pg / ml lub <100 pmol / l), zapewnia występowanie okresu pomenopauzalnego.Po menopauzie poziom hormonów kontrolnych przysadki mózgowej również spada, ale pozostaje podwyższony w porównaniu z okresem przed menopauzą.
Męskie hormony płciowe (androgeny)
Nazywa się również czas po ostatniej miesiączce Po menopauzie wyznaczony. W tym czasie produkcja męskich hormonów płciowych (Androgeny) z. Powoduje to również dalszy spadek poziomu estrogenów, ponieważ androgeny mogą normalnie zostać przekształcone w estrogeny. Jeśli mniej androgenów jest dostępnych do konwersji w estrogeny, wpływa to również na poziom estrogenu.
Testy hormonalne
Do diagnozy zespół klimakterium jest w większości przypadków anamnese wystarczający. Dlatego najważniejszym krokiem diagnostycznym jest wywiad. Badanie kliniczne, w tym badanie mikroskopowe wewnętrznej wyściółki błony śluzowej jamy ustnej Pochwa miecza, the Nabłonek pochwy (tak zwana badanie cytologiczne pochwy) może zweryfikować diagnozę. Dlatego testy hormonalne zwykle nie są konieczne, ale w niektórych przypadkach, zwłaszcza jeśli menopauza występuje przedwcześnie, mogą ułatwić postawienie diagnozy.
Przed 50 rokiem życia, jeśli nie ma miesiączki, należy pobrać dwie próbki krwi w odstępie trzech miesięcy, ponieważ w tym wieku oprócz menopauzy istnieją inne przyczyny braku miesiączki. Typowy Konstelacja laboratoryjna w okresie menopauzy jest tzw hipogonadyzm hipogonadotropowyco po prostu oznacza, że gonadotropina FSH jest zwiększona, podczas gdy poziom gonadotropiny jest niski żeńskie hormony płciowe. Po 50 roku życia, jak już opisano, rozpoznanie okresu pomenopauzalnego po okresie braku miesiączki przez rok można postawić tylko na podstawie wywiadu i badanie kliniczne Być poproszony.
Poziomy hormonów po menopauzie
- Estradiol: 5-20 pg / ml
- progesteron <1 ng / ml
- FSH> 50 mIU / ml
- LH 20-100 mIU / ml
- testosteron <0,8 ng / ml