Obrzęk kości kolana

Co to jest obrzęk kolana?

Obrzęk kości to nagromadzenie płynu w kości, które może wystąpić na przykład w wyniku urazów lub chorób kości. Kości stawu kolanowego należą do najczęstszych obszarów, w których może wystąpić obrzęk kostny. Nie jest to jednak kwestia jednolitego obrazu klinicznego, ale opis widocznych nagromadzeń wody w kościach, jeśli zostaną one wykryte za pomocą procedury obrazowej.

Możliwe dolegliwości, które mogą pojawić się w przypadku obrzęku kości kolana, to ból i ograniczenie ruchomości stawu. Może się również zdarzyć, że nie ma żadnych objawów, a obrzęk kości jest wykrywany przypadkowo podczas badania.

przyczyny

Obrzęk kości kolana nie jest zdefiniowaną chorobą, ale patologiczną zmianą w kości spowodowaną zatrzymywaniem wody, którą można przypisać bardzo różnym przyczynom. Częstą grupą przyczyn są kontuzje kolan, na przykład podczas gry w piłkę nożną lub innych sportów.

Zniszczenie małych elementów architektury kostnej powoduje powstanie ubytków, które wypełniają się wodą, a tym samym powodują obrzęk kości kolana. Niedostateczny dopływ krwi do kości może być również przyczyną uszkodzenia kości i wynikającego z tego obrzęku kości.

Oprócz tych najczęstszych czynników wyzwalających, skutki uboczne leków lub choroby metaboliczne to inne możliwe przyczyny obrzęku kości kolana. Ogólnie, kolano, jako największy ruchomy staw w ciele, jest częściej dotknięte obrzękiem kości niż większość innych części ciała z powodu dużego stresu, na które jest narażone.

Ten artykuł może Cię również zainteresować: Zaburzenia krążenia w nogach

wypadek

Wypadek jest jedną z najczęstszych przyczyn obrzęku kości kolana. Jeśli kości ulegną uszkodzeniu, na przykład podczas uprawiania sportu lub podczas wypadku drogowego, często dochodzi do niewielkich uszkodzeń struktury kości. W rezultacie mogą tworzyć się małe puste przestrzenie. Zwykle gromadzi się w nim płyn tkankowy lub krew.

U zdrowej osoby i przy normalnym przepływie krwi do kolana uszkodzenie kości zostanie naprawione przez organizm w ciągu następnych dni i tygodni. Zniszczona substancja kostna zostaje odbudowana, a magazyn płynów odpowiedzialny za obrzęk kości zostaje ponownie wchłonięty.

Dlatego w przypadku obrzęku kości kolana w wyniku wypadku zwykle nie jest konieczne specjalne leczenie. Ukierunkowane leczenie jest wymagane tylko w przypadku złamania kości lub utrzymywania się objawów.

Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

W przypadku choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, czyli choroby polegającej na zużyciu stawu kolanowego, płyn może gromadzić się w kościach z powodu uszkodzenia chrząstki stawowej. Jest to znane jako reaktywny obrzęk kości kolana, ponieważ rozwija się w wyniku wcześniej istniejącej choroby stawu.

W przeciwieństwie do wielu innych przyczyn obrzęku kości, patologiczne zmiany spowodowane chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego można już rozpoznać na normalnym zdjęciu rentgenowskim stawu. Leczenie obrzęku kości w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego jest zwykle wykonywane poprzez połączenie leczenia farmakologicznego i ćwiczeń, na przykład poprzez fizjoterapię. W przypadku ciężkiej choroby zwyrodnieniowej stawów należy rozważyć chirurgiczną wymianę stawu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć w artykule: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego

Objawy towarzyszące

W przypadku obrzęku kości kolana możliwe są różne objawy towarzyszące, ale w niektórych przypadkach nie ma żadnych objawów. Najczęściej występuje ból, który jest szczególnie widoczny podczas ćwiczeń, takich jak chodzenie. Ponadto może wystąpić obrzęk lub zaczerwienienie dotkniętej kości.

Ból może również promieniować i być odczuwany na przykład w górnej lub dolnej części nogi. Ponadto obrzęk kości kolana może ograniczać ruchomość stawu, tak że nie można go już w pełni wyprostować ani zgiąć. W połączeniu z bólem może to poważnie pogorszyć wzorzec chodu.

Ból

Ból jest głównym objawem, który może wyrażać obrzęk kości w kolanie. Ból zwykle zależy od obciążenia. Oznacza to, że objawy pojawiają się szczególnie wtedy, gdy na dotknięty staw kolanowy działa siła, np. Podczas chodzenia. Z drugiej strony podczas odpoczynku, takiego jak leżenie, często odczuwa się niewielki lub żaden ból.

Oznacza to, że można wykluczyć choroby, które powodują ból niezależnie od stresu. Jednak obrzęk kolana może objawiać się bardzo różnie u każdego człowieka. Podczas gdy niektórzy cierpiący opisują ból jako nie do zniesienia, inni prawie nie odczuwają dyskomfortu.

Ogólnie rzecz biorąc, ból kolana zależny od stresu jest częstym objawem, ale tylko w bardzo rzadkich przypadkach jest on spowodowany obrzękiem kości. Przyczyny mięśni lub choroby zwyrodnieniowe stawów, takie jak choroba zwyrodnieniowa stawów, są znacznie częstsze.

Woda w stawie kolanowym

Woda w stawie kolanowym jest również nazywana wysiękiem w stawie kolanowym. Dzieje się tak głównie z powodu zapalenia kolana. To z kolei może mieć różne przyczyny, takie jak zakażenie bakteriami lub choroba reumatyczna (widzieć; Reumatyzm). Obrzęk kości kolana zwykle nie jest przyczyną wody w stawie kolanowym.

Obrzęk kości opisuje zatrzymywanie wody, ale zwykle występuje w jamach kości, a nie jako wolna woda w stawie kolanowym. Jednak uszkodzenie kości, na przykład spowodowane chorobą, może również powodować zarówno obrzęk kości, jak i wysięk w stawie kolanowym. W przeciwieństwie do obrzęku kości wodę w kolanie można wykryć już w badaniu ultrasonograficznym.

Przeczytaj więcej na ten temat w: Wysięk w stawie kolanowym

diagnoza

Rozpoznanie obrzęku kostnego kolana jest często trudne, ponieważ możliwe objawy, takie jak ból lub ograniczona ruchomość, są niespecyficzne iw większości przypadków mają również inne przyczyny. Ponadto obrzęk kości często nie powoduje żadnych objawów przez długi czas. W celu postawienia diagnozy na początku szczególnie ważna jest rozmowa z lekarzem i badanie fizykalne.

Jeśli lekarz uzna to za sensowne, umówi się również na badanie obrazowe. Zwykle najpierw przeprowadza się konwencjonalne badanie rentgenowskie kolana. Jeśli jednak istnieje podejrzenie, że może wystąpić obrzęk kości, wiarygodną diagnozę można przeprowadzić tylko za pomocą MRI (tomografii rezonansu magnetycznego). Ponieważ jednak badanie jest bardzo złożone i kosztowne, a obrzęk kości jest rzadką chorobą, rezonans magnetyczny powinien być wykonywany tylko w uzasadnionych indywidualnych przypadkach.

leczenie

Specjalne leczenie obrzęku kolana nie zawsze jest konieczne. W wyniku urazu zatrzymywanie wody zwykle ustępuje samoistnie, nawet bez terapii. Niemniej jednak niektóre środki wspomagające mogą być przydatne, aby przyspieszyć gojenie i zapobiec wystąpieniu wtórnych uszkodzeń.

Istotnym elementem terapii jest często chwilowe odciążenie stawu kolanowego, np. Poprzez stosowanie kul przedramiennych i częste unoszenie nogi, a obrzęk można złagodzić przez sporadyczne chłodzenie. W celu leczenia bólu i obrzęku często przez ograniczony czas stosuje się przeciwzapalne tabletki przeciwbólowe.

Specjalne leki oddziałujące na substancję kostną, takie jak bisfosfoniany, mogą w niektórych przypadkach stanowić opcję terapeutyczną w przypadku obrzęku kolana. Ponadto w niektórych przypadkach ważną częścią leczenia nie jest odpoczynek fizyczny, ale ukierunkowany trening fizyczny. Wspomaga to krążenie krwi i stymuluje metabolizm kości, co powinno prowadzić do zmniejszenia obrzęku kości kolana.

Oprócz zabiegów fizjoterapeutycznych odpowiednie są sporty przyjazne dla stawów, takie jak pływanie lub jazda na rowerze. Jeśli brakuje składników odżywczych ważnych dla metabolizmu kości, takich jak witamina D lub wapń, zdecydowanie należy to zrekompensować.

homeopatia

Zasadniczo, leczenie homeopatyczne jest możliwą alternatywą dla dolegliwości spowodowanych obrzękiem kości kolana, można to zrobić samodzielnie lub jako dodatek do innej terapii. Ze względu na mnogość możliwych przyczyn i indywidualnie zróżnicowany wygląd objawów w przypadku obrzęku kostnego kolana nie można jednoznacznie wskazać, jaki preparat homeopatyczny należy przyjąć.

Lekarz prowadzący leczenie homeopatyczne dobierze lekarstwo przede wszystkim na podstawie skarg pacjenta.

Bisfosfoniany

W leczeniu obrzęków kości można między innymi stosować bisfosfoniany. Lek ten hamuje rozpad substancji kostnej i dlatego jest stosowany w leczeniu chorób kości ze zwiększoną utratą masy kostnej, takich jak osteoporoza.

Jeśli choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego jest spowodowana chorobą, w której dochodzi do zmniejszenia ilości substancji kostnej, sensowne może być stosowanie bisfosfonianów do leczenia. Jednak w większości przypadków obrzęku kości kolana nie jest to wskazane. Ze względu na możliwe skutki uboczne przyjmowania bisfosfonianów należy to robić tylko w uzasadnionych przypadkach.

Ciepło lub zimno

W większości przypadków obrzęku zwyrodnieniowego stawu kolanowego warto od czasu do czasu ochłodzić staw. Jednak czasami może być właściwe użycie ciepła. Zimno jest szczególnie wskazane po urazie lub w celu złagodzenia objawów, takich jak ból, obrzęk lub zaczerwienienie.

Należy wybrać stosowanie przeziębienia, zwłaszcza jeśli objawy są nowe lub nasilają się. Jeśli jednak np. Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego, czyli choroba polegająca na zużyciu, jest odpowiedzialna za obrzęk kości, poprawę objawów można uzyskać poprzez ciepło. Najlepiej zapytać lekarza prowadzącego, czy i w jakiej postaci do leczenia należy stosować zimno lub ciepło.

Wiercenie

Bardzo agresywną alternatywą leczenia obrzęku kości kolana jest wiercenie w chorej kości. Jeśli ciśnienie wywierane przez zatrzymywanie wody jest na tyle silne, że objawy nie mogą być złagodzone lub nawet istnieje ryzyko obumierania substancji kostnej, ostatecznością jest wiercenie.

Oprócz łagodzenia nacisku należy stymulować kość do tworzenia nowych komórek. Jednak o tej procedurze należy decydować dopiero po wyczerpaniu wszystkich innych możliwości leczenia obrzęku kości kolana.

akupunktura

W przypadku przedłużających się dolegliwości związanych z obrzękiem kości kolana można zastosować akupunkturę, aby spróbować złagodzić ból. W porównaniu z leczeniem farmakologicznym, np. Akupunktura, jest alternatywną formą terapii, która ma niewiele skutków ubocznych, ale może jedynie łagodzić objawy, a nie leczyć przyczyny.

W razie potrzeby akupunkturę można również stosować w połączeniu z innymi metodami terapii. Stymulujące bodźce igieł mają na celu stymulowanie zwiększonego uwalniania własnych, przeciwbólowych substancji przekaźnikowych organizmu.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Akupunktura

Czas trwania choroby

Nie można sformułować ogólnego stwierdzenia na temat czasu trwania obrzęku kości kolana. Zależy to od przyczyny zatrzymywania wody i może trwać od kilku dni do kilku miesięcy. W niektórych przypadkach obrzęk kości kolana nie ustępuje całkowicie i dlatego pozostaje na stałe.

Jednak rozwój ewentualnych skarg jest ważniejszy niż czas trwania. Należy rozważyć rozpoczęcie lub zmianę leczenia, na przykład, jeśli ból nadal się nasila lub nie ustępuje po kilku dniach lub tygodniach.

Jak długo będziesz na zwolnieniu lekarskim?

Ponieważ obrzęk kości kolana może mieć bardzo różne przyczyny, to jak długo z nim jesteś chory jest również bardzo różny. Lekarz podejmie decyzję o wydaniu orzeczenia o niezdolności do pracy i czasie jego trwania w zależności z jednej strony od objawów, az drugiej od planowanych działań leczniczych.

W wielu przypadkach wskazany jest odpoczynek fizyczny, aby wskazać zwolnienie lekarskie na kilka dni, zwłaszcza przy pracy fizycznej. To, jak długo ostatecznie jesteś chory, zależy od tego, co wywołało obrzęk kości kolana i od powodzenia leczenia. Po wypadku zwykle po kilku tygodniach znów jesteś zdrowy.

Jak długo nie wolno uprawiać sportu?

To, jak długo nie należy uprawiać sportu z obrzękiem kostnym kolana, zależy od przyczyny zatrzymania wody w kości i wynikających z tego objawów. W przypadku bólu lub ograniczonej ruchomości stawu należy początkowo unikać ćwiczeń do czasu ustąpienia objawów.

Niemniej jednak w wielu przypadkach niewielkie obciążenie kolana ma sens, ponieważ stymuluje metabolizm kości i może sprzyjać gojeniu się obrzęku kości. To, jak długo należy unikać sportu, jest więc decyzją indywidualną, którą najlepiej podjąć wspólnie z lekarzem prowadzącym.

Obrzęk kości po artroskopii

Bardzo rzadkim, ale możliwym powikłaniem zabiegu jest obrzęk kości kolana po artroskopii, czyli odbicie stawu. Uszkodzenie powierzchni chrząstki może prowadzić do śmierci substancji kostnej (Zobacz też: (Osteonecrosis) i przenikanie wody do powstałych ubytków.

Jednak objawy po artroskopii kolana rzadko są spowodowane obrzękiem kości i bardziej prawdopodobne są inne przyczyny. Dlatego w przypadku bólu lub innych objawów należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Artroskopia stawu kolanowego

Zespół obrzęku szpiku kostnego

Zespół obrzęku szpiku kostnego to medyczny zespół różnych możliwych objawów i następstw obrzęku kości. Kolano jest jednym z typowych miejsc, ale w zasadzie każda kość może zostać dotknięta.

Zespół obrzęku szpiku kostnego nie jest jednolitą chorobą, ale podsumowaniem uszkodzenia kości z różnych przyczyn, z których wszystkie mogą mieć podobny obraz kliniczny. Nacisk kładziony jest na ból stawu kolanowego w większości zależny od obciążenia.

Przeczytaj więcej na ten temat poniżej: Obrzęk szpiku kostnego