Preparaty hormonalne
Co to są preparaty hormonalne?
Hormony to substancje przekaźnikowe, które kontrolują wiele procesów zachodzących w organizmie. Należą do nich hormony tarczycy, hormony płciowe, hormony stresu i wiele innych grup funkcjonalnych. Większość z tych hormonów można zastąpić lub dodać jako leki i mają one bardzo różne działanie w zależności od dawki. Prawie wszystkie preparaty hormonalne wymagają recepty i można je kupić tylko w aptekach. Niektóre preparaty hormonalne są stosowane w leczeniu chorób, podczas gdy inne są stosowane na przykład w celu zapobiegania poczęciu.
Kiedy potrzebne są preparaty hormonalne?
Istnieje wiele obszarów zastosowań preparatów hormonalnych. Najczęstsze powody przepisywania leków to antykoncepcja hormonalna i leczenie objawów menopauzy.
Hormony tarczycy są również bardzo często stosowane, ponieważ niedoczynność tarczycy jest częstą chorobą. W przypadku niektórych nowotworów w leczeniu można również zastosować terapię hormonalną lub blokadę naturalnych hormonów. Insulina stosowana w terapii cukrzycy jest również hormonem. Hormony płciowe są również wykorzystywane do konwersji przez osoby transpłciowe. Hormony wzrostu można dodać dzieciom z zahamowanym wzrostem. Lista możliwych wskazań do terapii hormonalnej jest nieskończona.
W okresie menopauzy
Menopauza to przejście pod koniec okresu płodności kobiety. W tym czasie kobieta przechodzi poważne zmiany hormonalne. Krwawienie miesiączkowe ustępuje i pojawia się wiele dokuczliwych objawów. Wiele kobiet odczuwa uderzenia gorąca, wahania nastroju, przyrost masy ciała i trudności ze snem. Objawy te są spowodowane nagłym spadkiem estrogenu w organizmie. Ten niedobór estrogenu można złagodzić przez sztuczne podanie estrogenu. Rozwój osteoporozy, czyli łamliwości kości, można również ograniczyć przyjmując hormony w okresie menopauzy. Nie zapobiega to jednak menopauzie, a jedynie łagodzi objawy.
Dowiedz się więcej na ten temat tutaj: Objawy menopauzy i hormonalna terapia zastępcza w okresie menopauzy
Na raka piersi
Niektóre formy raka piersi mają określone punkty dokowania dla hormonów i potrzebują tych hormonów, aby dalej rosnąć. Te hormonalne miejsca dokowania mogą być blokowane przez niektóre terapie antyhormonalne. Najbardziej znanym z tych leków jest tamoksyfen.
Bez bodźca wzrostu pochodzącego z estrogenu guz nie może rosnąć. Po menopauzie inhibitory aromatazy można również podawać w sposób celowy. Zapobiegają one produkcji estrogenu i nie dokują. Niektóre leki mogą również wpływać na produkcję hormonów prekursorowych, uniemożliwiając jajnikom otrzymywanie sygnału do produkcji estrogenu. Należą do nich analogi GnRH.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Terapia hormonalna raka piersi
Na raka prostaty
W przypadku raka gruczołu krokowego w zaawansowanym stadium leczenia często celem leczenia nie jest wyleczenie, ale zahamowanie wzrostu. Męski hormon płciowy testosteron, podobnie jak estrogen w raku piersi, może działać jako bodziec wzrostu guza. Istnieją miejsca dokowania testosteronu na komórkach rakowych. Terapię deprywacji hormonalnej można przeprowadzić zarówno za pomocą regularnych leków, jak i usuwania jąder, ponieważ większość testosteronu jest produkowana w jądrach. Nie wszystkie raki prostaty są wrażliwe na hormony i można je kontrolować za pomocą terapii hormonalnej.
Więcej informacji na ten temat można znaleźć w następującym artykule: Leczenie raka prostaty
Z pigułką
Pigułka antykoncepcyjna to mieszanka estrogenu i progestyny. Ta kombinacja powoduje ciążę dla organizmu i zapobiega owulacji. Ponadto wyściółka macicy słabnie, a śluz szyjki macicy pogrubia się.
Istnieją również tak zwane mini-pigułki, które składają się tylko z progestyny i mają za zadanie sprawić, że śluz będzie nieprzepuszczalny dla plemników, nie zapobiegając owulacji. Jeśli pigułki hormonalne są przyjmowane dokładnie, ta metoda antykoncepcji jest uważana za bardzo niezawodną. Nawet młode dziewczyny mogą już stosować tabletki antykoncepcyjne. Pigułka antykoncepcyjna jest jedną z najczęstszych przyczyn terapii hormonalnej.
Dowiedz się więcej na następujący temat: Co dzieje się w organizmie, gdy bierzesz pigułkę?
W przypadku chorób tarczycy
Tarczyca to narząd wytwarzający hormony T3 i T4. Hormony te należy wymienić w przypadku niedoczynności lub po usunięciu narządu. Bez terapii hormonalnej osoby dotknięte chorobą mają wiele objawów, takich jak zmęczenie, przyrost masy ciała, wypadanie włosów i zaburzenia rytmu serca. W większości przypadków terapię hormonalną przeprowadza się za pomocą lewotyroksyny lub podobnych środków. Jest to wstępny etap faktycznych hormonów i jest przekształcany przez organizm w rzeczywiste hormony. Jeśli tarczyca jest nadczynna, tyreostatyki mogą zmniejszać produkcję hormonów, a tym samym łagodzić objawy, takie jak niepokój, zaburzenia snu i zaburzenia rytmu serca.
Tutaj możesz dowiedzieć się wszystkiego na ten temat: Objawy niedoczynności tarczycy
Składniki aktywne i efekty
Składniki aktywne w terapiach hormonalnych są bardzo różne. W niektórych przypadkach jest to bezpośrednie podanie sztucznie wyprodukowanych hormonów. Działa to na przykład z testosteronem, estrogenem, progestagenem, insuliną i kortyzolem.
W przypadku niedoczynności tarczycy i niektórych innych chorób można podać prekursor odpowiedniego hormonu, a następnie organizm musi przekształcić go w aktywną formę hormonu. Inną możliwością jest stymulacja narządów, których naturalną funkcją jest produkcja pożądanych hormonów lub prekursorów. Mogą wtedy samodzielnie zwiększyć produkcję.
W przypadku innych chorób, takich jak rak i nadczynność tarczycy, należy zmniejszyć ilość hormonów lub zmniejszyć ich funkcję. W tym celu można zablokować miejsca dokowania lub podać przeciwciała przeciwko odpowiednim hormonom. Chirurgiczne usunięcie tkanek wytwarzających hormony, takich jak jądra, tarczyca lub jajniki, może również zmniejszyć ilość hormonów w organizmie. W niektórych przypadkach można również stosować zmodyfikowane substancje, które wykorzystują te same punkty dokowania co hormony, dzięki czemu prawdziwe hormony nie osiągają już swojego celu. Dokładne składniki aktywne w terapii hormonalnej zależą zatem od zamierzonego efektu.
Skutki uboczne leków hormonalnych
Skutki uboczne preparatów hormonalnych są tak różne, jak same składniki aktywne, w wielu przypadkach efektami ubocznymi są normalne działanie naturalnych hormonów lub brak efektów w terapii antyhormonalnej.
W przypadku preparatów estrogenowych możliwymi skutkami ubocznymi są wahania nastroju, zakrzepica, wahania masy ciała, bóle brzucha, bóle głowy, guzy piersi i choroby sercowo-naczyniowe.
Preparaty obniżające poziom estrogenów powodują u młodych kobiet przedwczesne objawy menopauzy. Może dojść do zmniejszenia płodności i zaburzeń snu, depresji i osteoporozy.
Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Skutki uboczne pigułki
Antyandrogeny, czyli terapie hormonalne przeciwko testosteronowi, mogą prowadzić do kobiecego wyglądu u mężczyzn. Testosteron jako hormonalna terapia zastępcza zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia trądziku i przetłuszczania się włosów.
Nie ma prawie żadnych znanych skutków ubocznych terapii tarczycy lewotyroksyną, ale przedawkowanie może prowadzić do objawów podobnych do objawów nadczynności. Insulina może prowadzić do zagrażającej życiu hipoglikemii w przypadku przedawkowania lub złej diety. O możliwych skutkach ubocznych konkretnych preparatów można przeczytać w ulotce dołączonej do opakowania, aw przypadku jakichkolwiek pytań osoby dotknięte chorobą powinny skontaktować się z lekarzem.
Interakcje lekowe
Interakcje w terapiach hormonalnych są również bardzo różne w zależności od preparatu. Wiele hormonów jest konwertowanych przez wątrobę i dlatego może stracić swoją skuteczność, jeśli przyjmowane są antybiotyki lub inne leki. Jest to na przykład ryzyko dla bezpieczeństwa antykoncepcyjnego pigułki. Niektóre terapie hormonalne mogą również nasilać lub zmniejszać działanie innych leków, a tym samym prowadzić do zatrucia. Należy omówić z lekarzem prowadzącym, czy dany lek jest tolerowany.
Nietolerancja na leki hormonalne
Terapii hormonalnej nie należy stosować w przypadku nietolerancji składników preparatów. Ważne terapie hormonalne, na przykład jako część terapii przeciwnowotworowych, mogą być również stosowane, gdy istnieje poważne ryzyko.
Jednak preparaty takie jak pigułka powinny być traktowane bardziej rygorystycznie, ponieważ istnieją alternatywy. Kobiety z nadwagą z zaburzeniami krzepnięcia i palacze nie muszą koniecznie stosować tabletek, ponieważ zwiększa się ryzyko zakrzepicy. Preparatów estrogenowych nie należy stosować w przypadku rozpoznanego raka piersi lub jajnika, ponieważ może to zwiększyć wzrost guza. Niektóre terapie hormonalne, takie jak insulina dla diabetyków typu 1, nie są alternatywą, nawet jeśli występują nietolerancje.
Więcej informacji na temat zakrzepicy można znaleźć w następującym artykule: Przyczyny zakrzepicy
Preparaty hormonalne i alkohol - czy to możliwe?
Większość suplementów hormonalnych, takich jak hormony płciowe i hormony tarczycy, nie wyklucza spożywania alkoholu z umiarem. Nawet terapia insulinowa nie oznacza, że osoby dotknięte chorobą muszą całkowicie zrezygnować z alkoholu, ale mogą wystąpić działania niepożądane, takie jak wysoka hipoglikemia.
W przypadku terapii hormonalnych, które są częścią terapii skojarzonej w przypadku poważnych chorób, należy zapytać lekarza prowadzącego, czy spożywanie alkoholu stanowi problem.
Alternatywy dla terapii hormonalnych
Istnieje wiele alternatywnych metod antykoncepcji, które nie wymagają stosowania hormonów. Należą do nich prezerwatywy, miedziane wkładki domaciczne i wiele innych opcji. Naturalne preparaty często pomagają przy objawach menopauzy. Hormonalne terapie raka nie zawsze są skuteczne, a alternatywą są radioterapia, chemioterapia i chirurgia.
Jednak nie ma alternatywy dla niektórych terapii hormonalnych. Należą do nich insulina na cukrzycę typu 1 i hormony tarczycy po całkowitym usunięciu tarczycy.
Stosować podczas ciąży i karmienia piersią
Wszystkie leki należy stosować ostrożnie podczas ciąży i karmienia piersią. Hormony płciowe mogą mieć bezpośredni wpływ na utrzymanie ciąży. Wiele hormonów może przenikać zarówno do ciasta matki, jak i do mleka matki, stwarzając tym samym zagrożenie dla dziecka. Niektóre hormony mogą również zatrzymać wypływ mleka, uniemożliwiając karmienie piersią. Jednak nie ma alternatywy dla hormonów, takich jak preparaty tarczycowe i insulina, nawet podczas ciąży. Te dzieci należy sprawdzić natychmiast po urodzeniu, aby zobaczyć, czy konieczne są dalsze kroki.
Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Niedoczynność tarczycy w ciąży
Skuteczność pigułki poprzez preparaty hormonalne
Pigułka sama w sobie jest preparatem hormonalnym. Jeśli poziom hormonów ulegnie zmianie, na przykład podczas terapii antyhormonalnej raka piersi, skuteczność pigułki może być ograniczona. Hormony tarczycy zwykle nie mają wpływu na działanie pigułki, ale odwrotnie, może być konieczne zwiększenie dawki hormonów tarczycy. Insulina nie wpływa na skuteczność pigułki. W zależności od preparatu hormonalnego interakcję należy więc omówić z lekarzem i zastosować dodatkową metodę antykoncepcji.
Czy istnieją naturalne suplementy hormonalne?
Hormony są substancjami własnymi organizmu i mogą być również wytwarzane chemicznie, ale nie są to obce związki chemiczne. Niektóre substancje ziołowe mają pewien wpływ na aktywność hormonów w organizmie. Przykładem tego jest efekt odsadzenia herbaty miętowej. Jednak pełne suplementy hormonalne nie występują naturalnie.