Zespół bolesny barku z fizjoterapeutycznego punktu widzenia

Uwaga

Część medyczno-ortopedyczną można znaleźć w naszym temacie Zespół uderzeniowy, napisany przez dr. Nicolas Gumpert.

Synonimy

• Zespół zwężenia barku
• Ciasne ramię
• bolesne ramię
• bolesny łuk
• uderzenie podbarwione
• ucisk podbarwiony
• PHS = humero-scapular periarthritis

definicja

Termin Zespół cieśni podbarkowej Wywodzi się z anglo-amerykańskiego użycia i oznacza coś w rodzaju uderzenia, uwięzienia, przy czym ramię zwykle oznacza uwięzienie między kulą głowy kości ramiennej a kościstym sklepieniem barku.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Objawy

W zakresie ok.60-120 ° rozciąganie lub podnoszenie kończyny górnej, ostre bóle ciągnące zwykle pojawiają się w przedniej, bocznej części ramienia, które są tak silne, że powodują zmianę kolejności ruchów lub przerwanie ruchu.

Jeśli ruch jest kontynuowany, ból ustępuje lub zanika całkowicie, wraz ze zmianą położenia głowy stawu barkowego względem sklepienia barku (coraz częściej przechodzi w rotację zewnętrzną). Zjawisko to jest w języku technicznym znane jako „bolesny łuk”.
Ból jest spowodowany uszczypnięciem struktur tkanki łącznej (ścięgien, części torebki, kaletki) w anatomicznie wąskim kanale między głową stawu barkowego a stropem barku (akromion). Tunel ten zwęża się, gdy ramię rozszerza się o ok. 60 °. Mycie okien, suszenie włosów, wkładanie rzeczy do szafy lub chwytanie za pas bezpieczeństwa może być uciążliwe. Ból jest najczęściej zlokalizowany w okolicy bocznej górnej części ramienia, przy czym zlokalizowany tam mięsień naramienny nie jest dotknięty przyczynowo, czasami promieniuje w kierunku łokcia lub łopatki. Jeśli promieniuje do stawu łokciowego, prawdopodobnie kręgosłup szyjny jest odpowiedzialny za nasilenie bólu.

Zwykle ból jest silniejszy przy aktywnych ruchach, które wykonuje osoba zainteresowana, niż gdy bark jest bierny np. jest przenoszony przez lekarza lub terapeutę. Ponadto jakość bólu zależy od sposobu, w jaki wykonywany jest ruch. Niewielka zmiana pozycji barku w kierunku obrotu do wewnątrz lub na zewnątrz może zwiększyć lub zmniejszyć ból podczas ruchu rozpierania.

Często pojawia się również ból w nocy, pacjent nie może już bez bólu leżeć na dotkniętym ramieniu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie łopatki

przyczyny

Przyczyną ściskania ścięgien pod sklepieniem barku (uderzenie = uszczypnięcie, guz) może być albo w strukturach tkanki łącznej stawu barkowego (ścięgna, aparat więzadła torebkowego), albo w częściach kostnych.

Przyczyny tkanki łącznej
Główną przyczyną jest ścięgno mięśnia nadgrzebieniowego, które dochodzi do 1 cm w wyniku procesów zwyrodnieniowych. może puchnąć, a następnie jest zaburzony w ich biegu i ślizganiu. Natomiast inne ścięgna mięśni barku (przeważnie ścięgna tzw Stożek rotatorów (Mięśnie skrętne stawu barkowego, które podczas naprężenia wyśrodkowują głowę barku w stawie), połączenia więzadeł, części torebki stawu barkowego lub kaletki pod kościstym dachem barku.

Inną przyczyną jest tzw Niestabilność stawu barkowego. Oznacza to, że staw nie jest w stanie przyjąć anatomicznie prawidłowej pozycji między głową a leją podczas normalnych ruchów i obciążeń. W 85% przypadków głowa stawu barkowego zsuwała się do góry i do przodu (anatomia preferuje podwichnięcie), a następnie prowadzi do uszczypnięcia ścięgien podczas podnoszenia ramienia.

Nawet minimalna niestabilność barku powoduje zwiększoną aktywność mięśni stawu barkowego, co prowadzi do napięcia, punktów spustowych i ostatecznie do zaburzenia równowagi mięśniowej.

Kościste przyczyny
Przyczyny kostne często można znaleźć w anatomicznym kształcie dachu barku lub w stawie między sklepieniem barku a obojczykiem. W tunelu między głową stawu barkowego a stropem może znajdować się złoże wapnia (tendinosis calcarea), który i tak jest wąski, lub krzywy strop barku lub ostroga kostna dodatkowo zwężają tunel.
Również takie zmiany zwyrodnieniowe Artroza stawu barkowo-obojczykowego może powodować zespół uderzeniowy.

Ponieważ przestrzeń między stropem barku a głową stawu barkowego jest bardzo wąska ze względów anatomicznych i dalej zwęża się wraz z ruchem rozpierającym od ok. 60 °, wystarczy lekkie zgrubienie ścięgien lub kości, aby wywołać ból podczas ruchu rozluźniającego ściskając ścięgna.

Pierwotne / wtórne uderzenie

Na pierwotne uderzenie przyczyna leży w przestrzeni między sklepieniem barku a głową stawu barkowego (tkanki miękkie lub kości), czynniki bólowe są zlokalizowane bezpośrednio w stawie barkowym.

Z wtórne uderzenie jeden oznacza wszystkie zaburzenia, które mają podobną symptomatologię bólu Staw barkowy wyzwalają, ale mają swoją przyczynę w innym miejscu w układzie mięśniowo-szkieletowym i / lub w narządach wewnętrznych.
Może to spowodować nieprawidłowe działanie

• z Kręgosłup szyjny
• stawy piersiowe lub żebrowe
• Brak równowagi mięśniowej w stawie barkowym i obręczy barkowej
• silny GarbusPodrażnienie nerwu barku
  i
• nerwy odżywiające ramię lub zaburzenia w obrębie Pęcherzyk żółciowy lub wątroba (ból prawego ramienia)
  lub
• w żołądek (ból lewego ramienia)

być. Ta forma bólu barku jest często błędnie diagnozowana i traktowana jako zespół uderzeniowy.

Wyzwala ból

Dorośli w wieku od 20 do 60 lat, którzy nie używają głównie ramienia do ciężkiej pracy fizycznej, często są dotknięci tym problemem. Zła postawa, niestabilne mięśnie barku i zmniejszona siła fizyczna zdatność sprzyjają tworzeniu I.zespół Mpingement.

Pierwszy ból pojawia się często po nietypowym stresie, takim jak remont, wiosenne porządki czy nieznane zajęcia sportowe. Przebieg wypadku z udziałem barku - pies nagle ciągnie za smycz, ramię zostaje zahaczone o framugę drzwi - może prowadzić do zapalnego zgrubienia ścięgien, często połączonego z zaburzeniami czynnościowymi w stawach żebrowych i / lub piersiowych kręgosłupa, a ostatecznie do zespołu uderzeniowego prowadzić.
Ale nawet wyszkolonym osobom może grozić problem z barkiem z powodu nadmiernych ćwiczeń; często dotyczy to:

• Miotacz oszczepem
• Miotacz kulowy
• Siatkarz.

ZA kolejny wyzwalacz w przypadku ostrego uderzenia może być spowodowane „nieprawidłowym położeniem” na stawie barkowym. Ludzie budzą się rano z silnym bólem barku i niemożnością podniesienia ręki. W Niemczech niestety nadal w użyciu są poduszki 80x80cm, na których spoczywa głowa, kręgosłup szyjny i ramiona. Przy takim kształcie poduszki kręgosłup szyjny nie ma wystarczającego podparcia ramię jest obciążony naciskiem własnego ciężaru na poduszkę w ruchu do przodu przez kilka godzin. Jeśli materac jest również bardzo twardy w okolicy barków, nacisk na ramię zwiększa się, ponieważ ramię nie może się dostatecznie zapadać w pozycji leżącej na boku. Głowa stawu barkowego zsuwa się (podwichnięta) do przodu i rano po wstaniu zaciska ścięgna podczas ruchu rozciągania lub podnoszenia. Rezultatem jest ostry ból i niemożność podniesienia ręki.

diagnoza

Plik Diagnoza jest wykonywana głównie przez lekarza na podstawie wywiadu - wywiadu, ewentualnie badania czynnościowego rentgen lub MRI.
Terapię medyczną można znaleźć w temacie Zespół cieśni podbarkowej. Interdyscyplinarna współpraca z fizjoterapeutą i wspólny pogląd na temat Rentgenowskie są pożądane i znacznie poprawią skuteczność leczenia fizjoterapeutycznego.

Zespół uderzeniowy: rokowanie

Im wcześniej rozpocznie się konsekwentne leczenie zespołu impingement, leczniczo i fizjoterapeutycznie, tym szybszy jest sukces leczenia i szansa na całkowite wyleczenie problemu. U większości dotkniętych chorobą znaczna poprawa w zakresie złagodzenia objawów i poprawy funkcjonalnej następuje w ciągu kilku tygodni, co można osiągnąć nawet przy zaawansowanej chorobie. Oprócz leków i biernych technik fizjoterapeutycznych, powodzenie leczenia zależy od intensywnej, aktywnej współpracy osób dotkniętych chorobą.

Może się jednak zdarzyć, że zespół uderzeniowy, który uważa się za ustąpiony, pojawia się ponownie po długim czasie z powodu wznowienia lub nieznanego narażenia (sport, ogrodnictwo, ciężka praca fizyczna w pracy) (nawrót).

Aby uniknąć nawrotu, wskazane jest kontynuowanie ćwiczeń przez 2-3 miesiące, nawet gdy objawy ustąpią.

Jeśli na dłuższą metę terapia zachowawcza (opcje leczenia bez operacji) nie pozwala uwolnić się od bólu pod wpływem stresu, należy rozważyć leczenie operacyjne, które w większości przypadków ma duże szanse powodzenia w dłuższej perspektywie. Jednak w przypadku nawrotu nie zawsze można osiągnąć poprzedni poziom sprawności, nawet po operacji.

Zespół uderzenia figury

Zespół uderzeniowy (ramię)
(Zwężenie, zmiażdżenie ścięgien)

1. Obojczyk - Obojczyk
2. Mięsień górnej kości -
   Mięsień supraspinatus
3. Więzadło obojczyka kruczego dzioba -
   Więzadło kruczo-obojczykowe
4. Ramię i obojczyk
   sterować -
   Articulatio acromioclavicularis
5. Opaska na ramię kruczego dzioba -
   Więzadło Coracoacromiale
6. Narożnik - Acromion
7. Bursa -
   Kaletka podbarkowa
8. Ścięgno nadgrzebieniowe
   (Ścięgno górnej kości)
9. Ścięgno długiej głowy bicepsa
10. Wał ramienia - Corpus humeri
11. Dwugłowy mięsień ramienia (biceps),
    długa głowa -
    Biceps brachii muscle, caput longum
12. Głowa kości ramiennej -
    Caput humeri
13. Proces dzioba kruka -
    Proces krukowaty
14. Łopatka - Łopatka

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne