Kardiotokografia (KTG)

wprowadzenie

CTG to skrót od kardiotokografii lub kardiotokogramu. Jest to procedura, którą można wykorzystać w czasie ciąży i porodu do rejestrowania i rejestrowania porodu matki z jednej strony i bicia serca dziecka z drugiej.
Urządzenie, za pomocą którego jest to wykonywane, kardiotokograf, nazywane jest również rejestratorem skurczów lub rejestratorem bólu serca. Ocenia przychodzące sygnały i przepisuje je na krzywe, które mogą być następnie ocenione przez lekarza lub położną. Głównym celem KTG jest rozpoznanie możliwego braku dopływu tlenu do dziecka na wczesnym etapie i umiejętność odpowiedniej reakcji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Rejestrator pracy

Obszary zastosowania KTG

KTG jest zwykle wykonywany podczas porodu. Rozpoczyna się, gdy skurcze są regularne i wystarczająco silne. Po około 30 minutach badanie KTG jest najpierw przerywane, a następnie powtarzane w regularnych odstępach czasu. Pod koniec porodu badanie KTG jest stale rejestrowane, aby móc wcześnie wykryć niedobór tlenu u dziecka.

KTG jest również rutynowo wykonywany przez niektórych lekarzy od 30 tygodnia ciąży podczas badań przedporodowych. Jednak zgodnie z wytycznymi dotyczącymi macierzyństwa nie jest to obowiązkowe. W przypadku ciąż wysokiego ryzyka lub zagrożenia przedwczesnym porodem można jednak podłączyć rejestrator antykoncepcji od 25 tygodnia ciąży, aby móc ocenić bicie serca i skurcze. KTG wykonuje się również w czasie ciąży, jeśli matka ma wcześniej istniejące schorzenia, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, lub jeśli zażywasz leki zapobiegające porodzie.

Kiedy należy napisać KTG?

KTG jest częścią opieki prenatalnej i jest zwykle używane tylko pod koniec ciąży, zwykle od 30 tygodnia ciąży, w tym przypadku jest szczególnie przydatne do rutynowego pomiaru parametrów dziecka na krótko przed i podczas porodu oraz porodu.
Dokładne zalecenia dotyczące KTG często zależą od przebiegu ciąży. Istnieje tendencja do częstszego wykonywania badań KTG wraz z postępem ciąży. Często jednak nie dostarczają dodatkowych informacji o stanie dziecka, jeśli zakłada się ciążę bez komplikacji.
Jeśli natomiast wystąpią powikłania, takie jak uraz brzucha, badanie KTG można wykonać również od 25 tygodnia ciąży.

Czy dodatkowe KTG mają sens?

Dodatkowe KTG, które nie są zakotwiczone w wytycznych, nie mają sensu z konspektu spodziewanego stanu zdrowia matki i dziecka oraz perspektywy ekonomicznej, dlatego nie są uwzględnione w wytycznych.
W związku z tym dodatkowe KTG przeprowadza się zwykle tylko wtedy, gdy istnieją wskazania (oznaki) do dodatkowego monitorowania nienarodzonego dziecka. Kolejne KTG można wykonać, ale często trzeba za nie zapłacić (jeśli nie ma wskazań medycznych (objawów)), w zależności od firmy ubezpieczeniowej.

Jak działa KTG?

Metoda KTG opiera się na Wykorzystanie fal ultradźwiękowych. To są nieszkodliwy dla matki i dziecka i pozy brak ekspozycji na promieniowanie Kobieta w ciąży jest proszona o jedno Pasek z dwoma czujnikami na brzuchu nałożyć. Dzięki temu może usiąść lub położyć się na boku na kanapie. Z jednej strony czujniki rejestrują plik Dźwięki serca nienarodzonego dziecka (kardiogram), z drugiej strony Długość, intensywność i częstotliwość porodu przyszła mama (Tokogram). Zarejestrowane wartości są używane przez Dźwięk sercarejestrator pracy oceniane razem i zapisane w postaci krzywych. Bicie serca można zobaczyć w górnej linii, skurcze w dolnej.

Plik Dźwięki serca dziecka będzie około specjalny mikrofon nagrany. To wysyła sygnały ultradźwiękowe które są wysyłane z powrotem przez serce dziecka, a następnie odbierane przez czujnik. Krzywa tonów serca zależy od wielu czynników, które mogą utrudniać ocenę. Krzywa jest różna w zależności od tego, czy dziecko jest obecnie w fazie czuwania czy snu. Graj też możliwe choroby lub leki matki główną rolę. Należy to zdecydowanie wziąć pod uwagę w ocenie.
O aktywności zawodowej decyduje napięcie w ścianie brzucha. Przy każdym skurczu macica kurczy się i naciska na ścianę brzucha.

Jak mierzy się skurcze w KTG?

Tam są dwie możliwościmierzyć pracę przyszłej matki. Zwykle to już koniec pośredni pomiar ciśnienia ustalona. Plik Zmiany w obwodzie talii i rosnące napięcie zarejestrowany, gdy macica się skurczyła. Dokładność pomiaru w dużej mierze zależy od budowy ciała kobiety. U kobiet bardzo otyłych z dużym udziałem tkanki tłuszczowej pomiar porodu jest trudny, natomiast u kobiet bardzo szczupłych obwód talii zmienia się bardzo istotnie podczas porodu.

Podczas porodu, po otwarciu worka owodniowego, Ciśnienie w macicy mierzone bezpośrednio stają się. Jednak ta procedura jest rzadko stosowana.

Skurcze są zapisywane na krzywych i podawane w postaci wartości liczbowych. Te wartości różnią się w zależności od kobiety. Ogólny, im wyższa wysypka, tym silniejszy poród i bliżej porodu. Nie można dokładnie określić, jak duże są ugięcia. U niektórych kobiet wartości poniżej 20 są rejestrowane na początku badania, u innych wartości już od 80 do 100. To też Wartości podczas porodu są bardzo zróżnicowane. Podczas gdy rejestrator skurczów pokazuje stosunkowo niskie wartości około 40 dla niektórych kobiet, pokazuje nawet 150 dla innych.

Jak zmienia się KTG podczas porodu?

KTG (kardiotokogram) służy do rejestrowania bicia serca dziecka i skurczów macicy. Te dwa parametry są zapisywane na różnych krzywych.
Podczas porodu zmienia się krzywa, która rejestruje skurcze.Ta krzywa przedstawia ciśnienie wywierane przez skurcz powodujący podniesienie linii na CTG. Pod koniec skurczu linia ponownie opada i powraca do linii zerowej (brak skurczu).

Ponieważ dziecko reaguje również na poród, zachodzą również zmiany w akcji serca dziecka: zwykle, jako wyraz stresu i ruchu dziecka, tętno płodu powinno wzrosnąć o ponad 15 uderzeń na minutę. Nazywa się to również przyspieszeniem. Dlatego przyspieszenie jest zawsze pożądane.
Jeśli z drugiej strony tętno dziecka zwalnia o więcej niż 15 uderzeń na minutę, jest to spowolnienie. Rozróżnia się wczesne i późne spowolnienie. Wczesne spowolnienia są współczesne i nie są niepokojące. Późne spowolnienie występuje po szczytach skurczów i może wskazywać, że płód nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu. Dlatego zawsze wymagają wyjaśnienia.

Kiedy zaczyna się poród?

Bóle porodowe może już od 20 do 25 tygodnia ciąży pojawić się. W takich przypadkach jest to tzw Ćwicz skurcze lub Skurcze Braxtona-Hicksa. Ten rodzaj pracy jest słuszny bezbolesne i nieregularne. Jeśli wystąpią one podczas KTG, wartości, które mogą przyjąć te bóle treningowe, są bardzo różne. W zależności od budowy ciała kobiety wysypki w KTG mogą być bardzo małe i poniżej wartości 20 lub mogą już wzrosnąć do wartości 100.

Rejestry szczególnie u bardzo szczupłych kobiet Rejestrator pracy wysypki bardzo ekstremalne. Chodź to dość mocna praca często tak jest Ryzyko przedwczesnego porodu. Od około 36 tydzień ciąży kopnij Bóle na ten temat przez większe ugięcie KTG Oznaczone są. Prawdziwe Bóle porodowe są wtedy z jednego poszerzona szyjka macicy w towarzystwie.

Co to są bóle porodowe i jak je rozpoznajesz w KTG?

Skurcze wysiłkowe to skurcze, w których mięśnie macicy są już napięte.
Jednak skurcze nie służą jeszcze do wydalenia dziecka z macicy i dlatego są słabsze i mniej ukierunkowane niż „prawdziwe” skurcze. Zwykle skurcze wysiłkowe można również zarejestrować w KTG, ale wiążą się one z mniejszym odchyleniem krzywej ciśnienia skurczowego. Ponadto bóle porodowe występują znacznie rzadziej iw nieregularnych odstępach czasu. Ze względu na ich mniejszą siłę, w przeciwieństwie do bólów porodowych, występuje także mniejsza reakcja dziecka (czyli bicie serca) na skurcze wysiłkowe.

Czy widzisz skurcze w KTG, których sam nie czujesz?

KTG jest bardzo wrażliwy na drobne zmiany, dlatego może już rejestrować akcję serca dziecka przez ścianę brzucha matki.
Może również odczuwać niewielkie wysypki w mięśniach macicy (drobne skurcze), których sama nie czujesz. Zwykle objawia się to niewielkimi i często krótkotrwałymi wzrostami krzywej ciśnienia w KTG.

Jak mierzone są dźwięki serca w CTG?

Plik Dźwięki serca nienarodzonego dziecka są również określane jako część KTG oprócz porodu przyszłej matki. Odbywa się to za pomocą czujnika umieszczonego na brzuchu kobiety. Ten czujnik wysyła Fale ultradźwiękowe które odbijają się w sercu dziecka. Powtarzające się sygnały są rejestrowane przez czujnik i rejestrowane w postaci krzywych.

Dźwięki serca dziecka będą podane w uderzeniach na minutę a wartość normalna jest pomiędzy 110 i 150 uderzeń na minutę. W zależności od tego, czy dziecko śpi, czy budzi się, częstotliwość bicia serca może się zmieniać. W czasie Poród czy bicie serca do 160 uderzeń na minutę. Rejestrując bicie serca, możesz Wnioski dotyczące zaopatrzenia w tlen dziecka. Podczas narodziny często występuje przejściowy brak tlenu, co skutkuje zmniejszeniem częstości akcji serca płodu. to będzie Zmniejszenie prędkości nazywa.