Niewspółosiowość szczęk

wprowadzenie

Zdrowe, estetyczne uzębienie charakteryzuje się tym, że zęby są względem siebie symetryczne.
Siekacze zazębiają się jak nożyczki, a zęby trzonowe są ustawione względem siebie jak koła zębate.
Takie ustawienie zębów zapewnia optymalne warunki do żucia i mówienia.

Ponadto zęby bez większego dystansu, stań prosto obok siebie i nie nakładaj się na siebie, powinny stanowić całość szczęka i nadaj twarzy harmonijny obraz całościowy.

Taka szczęka jest ideałem dzisiejszego społeczeństwa, ale tak naprawdę tylko około jeden na dwudziestu ma taki zestaw zębów. Coś 60% dzieci i młodzieży przejawiają mniej lub bardziej ciężkie formy zębów i / lub Niewspółosiowość szczęk na. Chociaż niektóre z tych nieprawidłowości są wrodzone, większość z nich jest spowodowana czynnikami zewnętrznymi, takimi jak ssanie kciuka.

Jakie są rodzaje niewspółosiowości szczęki?

Nie każda niewspółosiowość szczęki jest taka sama, istnieją różne rodzaje wad rozwojowych uzębienia lub szczęki.

Najczęstsze przyczyny, dla których konieczne jest leczenie ortodontyczne, to zgryz krzyżowy, zgryz otwarty, przodozgryz, różne stłoczenia, zgryz w szczelinie, zgryz górny i głęboki.

Zgryz krzyżowy

Zgryz krzyżowy jest zdecydowanie najczęstszą niewspółosiowością szczęki, może wpływać na pojedyncze zęby lub całą szczękę. Zgryz krzyżowy charakteryzuje się tym, że zęby dolnej szczęki znajdują się przed zębami górnej szczęki, gdy się zaciskają.

Częstym powodem, dla którego zęby dolnej szczęki gryzą przed zębami górnej szczęki, jest zbyt małe podniebienie z powodu zahamowania wzrostu górnej szczęki.

Aby skorygować zgryz krzyżowy, należy najpierw stymulować wzrost górnej szczęki. Dzieje się to w kontekście ekspansji podniebienia.

Zgryz otwarty

Zgryz otwarty jest wywoływany głównie w wieku niemowlęcym przez częste ssanie kciuka lub używanie smoczków przez zbyt długi czas. Nieprawidłowy rozwój szczęki tworzy szczeliny między przednimi zębami górnej i dolnej szczęki.

Ponadto można rozróżnić dwa rodzaje zgryzu otwartego.

• W jednym przypadku dolna szczęka zamyka się przed górną szczęką (tzw. Zgryz mezjalny)
• w drugim przypadku górna szczęka zamyka się przed żuchwą (tzw. zgryz dystalny).

Overbite

U pacjentów z przodozgryzem (prognatią) w postaci nieprawidłowego położenia szczęki, wielkość żuchwy nie odpowiada wielkości szczęki górnej. W większości przypadków górna szczęka jest stosunkowo za duża, tak że przednie zęby są daleko przed zębami dolnej szczęki, gdy szczęka się zamyka.

Tyłozgryz

Przodozgryz jako niewspółosiowość szczęki jest często określany jako potomstwo i jest przeciwieństwem przodozgryzu. U pacjentów z przodozgryzem dolna szczęka jest zbyt wyraźna w stosunku do górnej szczęki, przednie zęby znajdują się przed zębami górnej szczęki.

Zakryj uzębienie

Zgryz głęboki jest lepiej znany jako „zgryz głęboki” i charakteryzuje się tym, że górne przednie zęby są ustawione zbyt stromo. Z tego powodu zęby dolnej szczęki są całkowicie zakryte przez przednie zęby górnej szczęki podczas zaciskania.

Przyczyny niewspółosiowości szczęki

Istnieją wrodzone wady szczęki, które nie są spowodowane czynnikami zewnętrznymi. W szczególności rozmiar połówek szczęki i ich położenie w stawie szczękowym są określane od urodzenia i mogą prowadzić do różnych nieprawidłowości szczęki.

Jednak znacznie częściej takie wady uzębienia występują z powodu nieprawidłowego zachowania w dzieciństwie. W międzyczasie znane są pewne czynniki ryzyka, które w decydujący sposób przyczyniają się do powstania nieprawidłowego ustawienia szczęki.

• Eksperci zakładają, że karmienie dziecka butelką jest głównym czynnikiem ryzyka, ponieważ kształt większości smoczków butelkowych nie ma żadnego związku ze szczęką dziecka. Regularne i / lub długie ssanie butelek dla dzieci sprzyja rozwojowi deformacji szczęki.
  
• Stosowanie smoczków może być również szkodliwe dla zębów dziecka. Dzieci powinny powstrzymać się od używania smoczka przed ukończeniem 3 roku życia, w przeciwnym razie istnieje ryzyko powstania otwartego zgryzu w odcinku przednim. Ponadto niefizjologiczny kształt smoczka często prowadzi do nieprawidłowego ustawienia zębów.
  
• Niewspółosiowość zębów i / lub szczęk jest bardziej prawdopodobna u dzieci, które w młodym wieku uległy wypadkowi prowadzącemu do utraty zębów lub z ciężką próchnicą.
  
• Ponadto oddychanie przez usta, jak często występuje na przykład u astmatyków, powinno sprzyjać deformacji zębów. Fakt ten opiera się na fakcie, że podczas oddychania przez usta język jest bardziej dociskany do przednich zębów. W tym czasie górne siekacze są przesuwane do przodu, podczas gdy dolne przednie zęby są jednocześnie wypychane do tyłu. Rezultatem jest często zbyt głęboki kęs.

Istnieje również wiele innych czynników, które sprzyjają rozwojowi nierównego zęba i / lub szczęki.

Czy smoczki mogą prowadzić do nieprawidłowego ustawienia szczęki?

Jeśli dziecko nosi smoczek zbyt długo, tj. Po przekroczeniu określonego maksymalnego wieku, może dojść do nieprawidłowego ustawienia żuchwy, np. zgryz otwarty. Dentysta leczący zaleca najlepszy czas na odzwyczajanie od smoczka.
Ma to ogromny wpływ nie tylko na szczękę, ale także na ustawienie zębów. Działa podobnie do ssania kciuka u dzieci.

W większości przypadków nierówne zęby i szczęki wymagają leczenia ortodontycznego w celu wyrównania wady. Dlatego należy zadbać o to, aby w odpowiednim czasie odzwyczaić dziecko od smoczka.

Możliwe objawy nieprawidłowego ustawienia szczęki

W wielu przypadkach źle ustawione szczęki nie wykazują żadnych objawów fizycznych.
Osoby dotknięte chorobą mają skłonność do cierpienia na poziomie psychologicznym, odczuwają wstyd, nie śmieją się uśmiechać i czują się poważnie ograniczone w swoim codziennym życiu.
Objawy zbyt małej kości szczękowej to najczęściej zagnieżdżanie się zębów; brak miejsca jest szczególnie widoczny w postaci przesunięć w przednich zębach.
Z drugiej strony, na zbyt dużą szczękę wskazuje obecność luk w zębach.
Ponadto, ze względu na trudne warunki czyszczenia, narastają krzywe zęby ze względu na znacznie zwiększone ryzyko próchnicy.

Wielu pacjentów z nieprawidłowo ustawioną szczęką skarży się na częste bóle głowy i stawu skroniowo-żuchwowego, które są spowodowane niekorzystnym obciążeniem stawu. Wymowa może również ulec pogorszeniu; w szczególności dźwięki s i z stają się coraz bardziej niewyraźne.
Więcej na ten temat można znaleźć w sekcji: Zaburzenia mowy

Koszt niewspółosiowości szczęki

Do osiemnastego roku życia leczenie ortodontyczne niewspółosiowości szczęki jest pokrywane przez ustawowe i / lub prywatne kasy chorych, ale w niektórych przypadkach istnieje również możliwość, że po ukończeniu osiemnastego roku życia ubezpieczyciele pokryją przynajmniej część kosztów.

Jest to możliwe, jeśli oprócz faktycznego leczenia deformacji szczęki konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej terapii chirurgicznej.

Diagnoza niewspółosiowości szczęki

Istniejące niewspółosiowość szczęki może być łatwo i szybko ustalone przez ortodontę.

Stomatolog najpierw ocenia sytuację w jamie ustnej, sprawdza liczbę zębów, ich położenie w żuchwie, ich wielkość i kształt oraz stosunek wielkości szczęki do czaszki.

Następnie wykonuje się odciski zębów i wykonuje z nich model gipsowy.

Wykonanie zdjęcia rentgenowskiego całej szczęki (ortopantomogram; w skrócie OPG) jest również standardem w diagnostyce ortodontycznej.

Przy wskazaniach ortodontycznych ortodonta klasyfikuje wady w zależności od ich ciężkości.

Terapia niewspółosiowości szczęki

Nie we wszystkich przypadkach konieczne jest korygowanie nieprawidłowo ustawionego zęba lub szczęki.

Leczenie niewspółosiowości szczęki jest konieczne tylko wtedy, gdy niewspółosiowość ma negatywny wpływ na staw skroniowo-żuchwowy i / lub stosunek pacjenta do życia. Leczenie ortodontyczne jest możliwe w każdym wieku, a szczególnie starsi pacjenci coraz częściej decydują się na prostowanie zębów.

Istnieje możliwość wyboru między aparatem luźnym a aparatem stałym, przy czym przy niektórych niewspółosiowości szczęki konieczne jest stosowanie aparatu stałego od początku.
Aparat ortodontyczny luźny to aparat dentystyczny służący do prostowania szczęki i zębów.

W przeciwieństwie do aparatów stałych, aparat luźny może zostać usunięty z jamy ustnej i ponownie założony przez pacjenta.
Z tego powodu luźne szelki są często określane jako zdejmowane. Z pomocą tych zdejmowanych aparatów ortodontycznych można stworzyć wystarczającą przestrzeń w szczęce, zanim zęby wyrzynają się, a zbyt wąskie szczeliny w zębach mogą się powiększyć.
Aparat stały to aparat stomatologiczny służący do korygowania nieprawidłowości ustawienia szczęki i zębów, którego pacjent nie może samodzielnie usunąć z jamy ustnej. Pozostaje w jamie ustnej przez cały czas trwania zabiegu.

Zasadniczo rozróżnia się aparaty, które znajdują się całkowicie w jamie ustnej (aparaty wewnątrzustne), tych, które znajdują się częściowo poza jamą ustną (urządzenia zewnątrzustne) muszą być zamocowane.

Z drugiej strony funkcjonalne aparaty ortodontyczne (aparaty FKO) służą do wpływania na wzrost szczęki w taki sposób, że powstaje normalna pozycja zgryzu (Neutralna okluzja).

Terapia szynowa w przypadku niewspółosiowości szczęki

Jeśli szczęka lub staw skroniowo-żuchwowy są nieprawidłowo ustawione, może pomóc twarda szyna z tworzywa sztucznego. Niewspółosiowość może być spowodowana silnym zgrzytaniem zębami związanym ze stresem, ponieważ zgrzytanie powoduje silne napięcie mięśni. Mogą one ostatecznie ustawić staw skroniowo-żuchwowy w nieprawidłowej pozycji.
Szyna może z jednej strony absorbować siły generowane przez chrupnięcie, az drugiej sprzyjać prawemu zgryzowi.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Szyna szlifierska

OP dla źle ustawionej szczęki

Korekcja niewspółosiowości szczęki za pomocą operacji jest jedną z opcji, którą zwykle rozważa się u dorosłych i przy poważnych nieprawidłowościach.

Po zakończeniu wzrostu aparaty stałe mogą powodować tylko pochylenie i poruszanie się zębów. Przebudowa struktur kostnych jest możliwa tylko w bardzo ograniczonym zakresie.

Do uzyskania informacji o stanie wzrostu można wykorzystać tzw. Zdjęcie rentgenowskie dłoni. Wady wrodzone lub nabyte, nieprawidłowe ustawienie jednej lub obu szczęk (Dysgnathia). Należy jednak pamiętać, że wstępne leczenie ortodontyczne jest absolutnie konieczne jeszcze przed takim zabiegiem.
Łuki zębowe są możliwie idealnie wyrównane względem siebie (przeważnie przez aparat stały), ogólny obraz estetyczny w tym momencie ma tendencję do pogorszenia.

Dopiero wtedy górna i dolna szczęka mogą zostać wyrównane w tak zwanej osteotomii regulacyjnej i zagwarantować prawidłowe połączenie. Między innymi można skorygować zbyt daleko wystającą dolną szczękę (Potomstwo). Jeśli górna szczęka jest zbyt wysunięta do przodu, nazywa się to „prognozowaniem szczęki”. Dolna szczęka jest zbyt daleko do tyłu (retrognathia żuchwy) można skorygować, a także górną szczękę, która jest zbyt daleko do tyłu (Retrognathia szczęki).
To zmienia zdjęcie profilowe, nosy wydają się wizualnie mniejsze, a pozycja ust harmonijna. Podstawowym warunkiem jest diagnoza, dyskusja wyjaśniająca i faza planowania. Różne zdjęcia rentgenowskie (prawie zawsze CT), Konieczne są analizy i tworzenie modeli.
Często przed taką operacją nieprawidłowego ustawienia szczęki trzeba usunąć zęby, być może również przemieszczone zęby mądrości. Higiena jamy ustnej musi być zoptymalizowana, konieczne jest czyszczenie zębów, brak próchnicy i zdrowe zęby przyzębia. Następnie następuje często długie leczenie ortodontyczne, podczas którego korygowane są zęby. Podczas operacji części kości są zwykle odcinane w znieczuleniu (Osteotomia) iw razie potrzeby całkowicie usunięte lub przeniesione.

Można go znaleźć prawie wyłącznie w jamie ustnej (wewnątrzustne) operacja pozwala uniknąć blizn na skórze wokół twarzy.
Nowe położenie szczęk jest ustalane za pomocą płytek i śrub (Procedura osteosyntezy, głównie tytan). W wielu przypadkach dodaje się operacje podbródka w celu poprawy estetyki.

Obecnie obie szczęki są rzadko okablowane po operacji konwersji, co oznacza, że ​​można łatwo otworzyć usta, zachować ostrożną higienę jamy ustnej i jeść miękkie pokarmy. Jednak w większości przypadków nadal stosuje się zdejmowane gumki. Ryzyko związane z operacją deformacji szczęki to w szczególności urazy nerwów, krwawienia, złamania i uszkodzenia zębów.
Wznowy są rzadkie, ale konieczna jest kontrola ortodontyczna i fizjoterapia. Wymagana jest hospitalizacja, leki przeciwbólowe i antybiotyki.

Konsekwencje niewspółosiowości szczęki

Niewspółosiowość szczęki, a tym samym stawu szczękowego, może mieć poważne konsekwencje. Pierwsze oznaki niewspółosiowości to klikanie i odgłosy tarcia w stawie szczękowym. Niewłaściwe ustawienie często objawia się silnym bólem głowy, szyi lub pleców. Ponadto mogą wpływać lub ograniczać funkcje otwierania ust, takie jak mówienie lub żucie. Ból często rozprzestrzenia się na skronie lub uszy. W najgorszym przypadku może wystąpić artroza stawu skroniowo-żuchwowego.

Ból głowy z powodu źle ustawionej szczęki

Międzynarodowe Towarzystwo Bólów Głowy (IHS) rozróżnia pierwotne i wtórne bóle głowy. W pierwotnej postaci bólu głowy nie można przypisać do żadnego innego obrazu klinicznego. Łącznie 46% populacji doświadcza nawracających bólów głowy.
Ból głowy (forma drugorzędna) są również związane z niewspółosiowością szczęki.

„Niewłaściwe ugryzienie” może prowadzić do napięcia mięśniowego, złej postawy i nieprawidłowego obciążenia. Nierzadko skutkuje to bólami głowy lub szyi. Te aspekty są wywoływane przez stres i związane z nim zgrzytanie zębami (Bruksizm). Pomocne mogą być tak zwane szyny pionowe, aw przypadku gorszych niewspółosiowości - szlifowanie, protetyka, terapia ortodontyczna lub operacja.

Często niewspółosiowość szczęk może być spowodowana zgrzytaniem zębami wywołanym stresem w nocy. Napięcie i ból spowodowane nieprawidłowym obciążeniem mięśni jamy ustnej i szczęki bardzo często promieniują na skronie i okolice głowy.

Czy szum w uszach może być wynikiem nieprawidłowego ustawienia szczęk?

Jedną z możliwych konsekwencji niewspółosiowości szczęki jest powstawanie nieprzyjemnych dźwięków w uchu, czyli szumu w uszach. Napięcia są zwiększone przez źle wyrównaną szczękę. Niewspółosiowość może zatem wpływać na wewnętrzną część ucha. W uchu wewnętrznym znajdują się małe tak zwane komórki rzęsate, które mogą zostać uszkodzone przez ucisk. Może to prowadzić do świszczącego dźwięku lub nawet nagłej utraty słuchu.

Aby uniknąć możliwych konsekwencji nieprawidłowego ustawienia szczęki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, jeśli pojawią się objawy. Potrafi znaleźć przyczyny i stworzyć odpowiedni plan terapii.

Może Cię również zainteresować: Dzwonienie w uszach - przyczyny, objawy i leczenie