Rzepka
Synonimy
Złamanie rzepki, złamanie rzepki, ścięgno płucne, ścięgno rzepki, ścięgno rzepki, chondropathia rzepka, artroza pozawałowa, zwichnięcie rzepki, zwichnięcie rzepki
Medyczny: rzepka kolanowa
Język angielski: rzepka kolanowa
Rysunek rzepki
- Rzepka -
rzepka kolanowa - Kość udowa -
Kość udowa - Piszczel -
Piszczel - Fibula -
Fibula - Łąkotka wewnętrzna -
Meniscus medialis - Łąkotka zewnętrzna -
Łąkotka boczna - Więzadło rzepki -
Ligamentum rzepka - Mięsień ścięgnisty -
Mięsień Rectus femoris - Ścięgno biodrowo-piszczelowe -
Pas biodrowo-piszczelowy - Mięsień piszczelowy przedni -
Mięsień piszczelowy przedni
Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne
anatomia
Tak, że przód Mięśnie ud może korzystnie przenieść siłę na dolną część nogi, gdy staw kolanowy jest zgięty, jest to konieczne Staw kolanowy spacer. Ten element dystansowy to Rzepka / rzepkaktóry działa jak rodzaj rozdzielacza siły.
W górnej części rzepki duże mięśnie przednich ud (Mięsień czworogłowy uda) z zakończeniem ścięgna bezpośrednio.
Na spodniej stronie rzepki ścięgno rzepki / ścięgno rzepki (więzadło rzepki) ciągnie się do przodu piszczeli (Piszczel). Tam przyczepia się do małego występu kości (apofiza = guzowatość piszczeli). W rzeczywistości ścięgno rzepki nie jest rodzajem widzenia, ponieważ z definicji mięsień musi być zaangażowany w ścięgno. Jednak ścięgno rzepki łączy rzepkę (kość) z goleniem (piszczelem). Dlatego ścięgno rzepki jest w medycynie znane jako więzadło.
Aby rzepka mogła przenosić siłę bezpośrednio, między dwiema głowami ud znajduje się kanał ślizgowy, w którym rzepka / rzepka może przesuwać się o około 5 - 10 cm podczas zginania i rozciągania.
Tylna powierzchnia rzepki pokryta jest grubą warstwą chrząstki (chrząstka szklista) przerysowany. Odpowiadając kanałowi ślizgowemu uda, tylna powierzchnia jest podłużna Pierwszy z mniejszym wewnętrznym i większym zewnętrznym zewnętrznym (aspekt środkowy i boczny rzepka). Obie powierzchnie ślizgowe są zwykle ustawione względem siebie pod kątem 120 - 140 ° (kąt kalenicy = kąt otwarcia rzepki).
Rozmiar i kąt położenia dwóch ścianek są ważne, ponieważ równomierne przenoszenie mocy i niskie zużycie są możliwe tylko w przypadku idealnego rozmiaru.
Dadysplazja rzepki
Warianty kształtu związane z roślinami
- normalna rzepka
- Dysplastyczna rzepka
- Dysplastyczna rzepka z lateralizacją
- Uszkodzenie chrząstki zaostrzowej
funkcjonować
Rzepka przenosi siłę mięśni przednich ud na kość piszczelową poprzez staw kolanowy. Rzepka / rzepka działa jako element rozdzielający siłę fizyczną (hipomochlion).
Podczas maksymalnego zginania i rozciągania rzepka może wsunąć się ok. 10 cm w przesuwny rowek kości udowej.
Zwichnięcie rzepki
w Zwichnięcie rzepki (Zwichnięcie rzepki) rzepka wyskoczyła z określonej ścieżki udowej. Jeśli rzepka wyskoczyła, więzadła torebkowe zawsze pękają.
Czy czynniki ryzyka zwichnięcia rzepki (zwichnięcia rzepki) Uderz w kolana, luźny aparat więzadłowy (hiperlaksa) i uniesioną rzepkę.
Rzepka praktycznie zawsze wyskakiwała ze swojej prowadnicy. Rzepka, która ponownie wyskoczy, niesie ze sobą ryzyko ponownego wyskoczenia.
Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Zwichnięcie rzepki
Wizyta u specjalisty od kolana?
Chętnie doradzę!
Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)
Staw kolanowy jest jednym ze stawów najbardziej obciążonych.
Dlatego leczenie stawu kolanowego (np. Naderwanie łąkotki, uszkodzenie chrząstki, uszkodzenie więzadła krzyżowego, kolana biegacza itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę różnorodne choroby kolana.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.
Znajdziesz mnie w:
- Lumedis - Twój ortopeda
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt nad Menem
Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert
Choroby rzepki
Artroza zaostrzeniowa
Najczęstszą chorobą rzepki (rzepki) jest choroba zwyrodnieniowa rzepki (artroza retropatellarna).
Istnieje wiele przyczyn artrozy rzepki. Możliwymi przyczynami mogą być słaba jakość chrząstki z powodu okolicy odbytu, nieprawidłowe ustawienie rzepki (hipoplazja twarzy, nieprawidłowy kąt grzbietu), uderzenie kolan, łuk nóg, lateralizacja rzepki (rzepka przesuwa się zbyt daleko na zewnątrz w kanale ślizgowym itp.
Więcej informacji znajdziesz w: Retropatellar choroba zwyrodnieniowa stawów
Etapy choroby zwyrodnieniowej stawów
(Chondromalacja według Outerbridge) od góry do dołu:
- Chondromalacja stopnia 1
- Chondromalacja stopnia 2
- Chondromalacja stopnia 3
- Chondromalacja 4 stopnia
Chondropathia rzepka
Tak jak Chondropathia rzepka to przeważnie nieszkodliwe, ale często bardzo bolesne obciążenie rzepki dzieci i młodzieży. Wyraź to Ból za rzepką podczas wchodzenia po schodach i głębokiego przysiadu.
W większości przypadków ten ból ustępuje w wieku 25-30 lat. Należy jednak upewnić się, że za skargami nie stoi przyczyna choroby.
Choroba Osgooda-Schlattera
Plik Choroba Osgooda-Schlattera jest określana jako bolesna podrażnienie punkt początkowy ścięgna Rzepka (= Ścięgna rzepki). Punkt mocowania znajduje się z przodu piszczel. W przypadku osteochondrozy młodzieńczej istnieje również takie ryzyko Kawałki kości oderwać się od goleni i tym samym umrzeć, ulec nekrozie Nazywa się również martwą częścią kości aseptyczna martwica kości wyznaczony. W tym kontekście aseptyczny oznacza, że nie było spowodowane infekcją.
Na Choroba Osgooda-Schlattera Dotyczy to głównie młodych ludzi, często między wiekami 10 i 14 lat. Można było też zauważyć, że chłopcy cztery razy częściej niż dziewczęta cierpią na chorobę Osgooda-Schlattera. Choroba może być tylko jedna obie kolano zarażony. Uważa się, że przy nadmiernym Sporty (szczególnie biegać lub Skok) bardzo mały Kontuzje które są przyczyną choroby.
Przeczytaj więcej na ten temat pod opatrunkiem na chorobę Osgood-Schlatter
Lateralizacja rzepki
w Lateralizacja rzepki rzepka wystaje zbyt daleko w ślizgającym się rowku uda. Skutkuje to asymetrycznym obciążeniem rzepki (na zewnątrz jest bardziej obciążona).
Przyczyną jest zwykle niewspółosiowość rzepki i / lub łożyska ślizgowego w połączeniu z osłabieniem wewnętrznych przednich mięśni uda (musculus vastus medialis).
Zapalenie kaletki przedrzepkowej
Aby rzepka mogła się ślizgać, konieczne są duże powierzchnie ślizgowe. Na stawie kolanowym znajdują się dwie kaletki, które umożliwiają to ślizganie. Tzw znajduje się bezpośrednio przed rzepką Bursa prepatellarktóre mogą zapalić się przy niewielkich zranieniach skóry, czasami bez wyraźnej przyczyny.
Zapalenie tej kaletki (Zapalenie kaletki przedrzepkowej) może mieć daleko idące konsekwencje. W przypadku wyraźnego zapalenia istnieje ryzyko infekcji kolana (ropniak stawu kolanowego) lub Zatrucie krwi. Dlatego też kaletkę należy usunąć, jeśli infekcja jest ciężka.
Sindling choroba Larsena
Z Choroba Sindlinga-Larsena jest rzadką chorobą wieku dojrzewającego (zwykle w wieku 10-14 lat). Jest to zaburzenie krążenia dolnego bieguna rzepki. W większości przypadków choroba leczy się bez konsekwencji, nawet bez terapii z urlopem sportowym.
Patella bipartia
W niektórych przypadkach rzepka jest podwojona lub brakuje połączenia między różnymi rdzeniami kostnymi. W większości przypadków w górnej zewnętrznej ćwiartce rzepki znajduje się dodatkowa kość (rzepka bipartita), która sama w sobie nie ma wartości chorobowej.
W sumie może wystąpić do sześciu części kostnych. Jednak wraz ze wzrostem liczby odłamów zwiększa się ryzyko przedwczesnego zużycia chrząstki za rzepką.
Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Dwudzielna rzepka
Zespół końcówki rzepki
Sportowcy często na to cierpią Zespół końcówki rzepki. Jest to przewlekła, bolesna, zwyrodnieniowa choroba prostownika rzepki na styku kości i ścięgna końcówki rzepki.
Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Zespół końcówki rzepki
Wyskoczyła rzepka
Kiedy rzepka (rzepka kolanowa) wyskakuje ze swojej normalnej pozycji, jest to również nazywane Zwichnięcie rzepki wyznaczony.
Niektóre czynniki ryzyka mogą sprzyjać zwichnięciu rzepki. Przede wszystkim obejmuje to jeden nierozwinięta rzepka, tak zwany Dysplazja rzepki.
W tym przypadku rzepka jest często zbyt mała i nie jest dostatecznie mocowana przez aparat więzadłowy kolana. Dzięki temu szybko wysuwa się z uchwytu.
Jednak taka dysplazja rzepki zwykle już spada przed ukończeniem 20 roku życia po raz pierwszy z powodu zwichnięcia, a zwichnięcia wciąż się zdarzają.
Inne korzystne czynniki to nieprawidłowy rozwój aparatu więzadłowego kolana, Uderz w kolana (Genu valgum), słabą tkankę łączną, a także zaburzenia równowagi mięśni między górną a dolną częścią nóg.
Wszystkie te czynniki mogą zmniejszyć utrwalenie rzepki i jej zwichnięcie.
Wypadki to kolejna przyczyna zwichnięcia rzepki.
Zwykle jest to jeden Skręcenie kolana jako część kontuzji sportowej.
Rzepka zwykle zsuwa się na zewnątrz kolana. Kobiety są dotknięte chorobą nieco częściej niż mężczyźni. Ogólnie rzecz biorąc, ślizganie się rzepki jest bardzo bolesne.
Diagnostycznie zwichnięcie rzepki jest zwykle widoczne z zewnątrz na pierwszy rzut oka. Ponadto często istnieje plik Wysięk w stawieto może być krwawe. W większości przypadków rzepka automatycznie powraca do pozycji wyjściowej (Zmniejszenie).
Niemniej jednak ze względu na zwichnięcie Uszkodzenie więzadeł lub chrząstki pozostają w tyle, którzy wymagają oceny lekarskiej.
Jeśli rzepka sama nie wróciła do swojej normalnej pozycji, to musi tak być ponownie dostosowany medycznie stają się.
Kolano jest powoli wyprostowane, a rzepka jest mocno trzymana jedną ręką, aby nie odskoczyła zbyt gwałtownie.
Następnie można go powoli przywrócić do normalnej pozycji.
W ten sposób unika się urazów więzadeł i chrząstek. Następnie a RTG kolana, aby sprawdzić położenie rzepki.
Każde uszkodzenie kości można również zobaczyć na zdjęciu rentgenowskim.
Jeśli rzepka wciąż wyślizguje się z pozycji, na przykład z powodu wrodzonej dysplazji rzepki, a terapia operacyjna co powinno zapobiec nawracającym zwichnięciom w przyszłości.
Luźna rzepka
Jeśli rzepka jest luźna i często zsuwa się z pozycji (Zwichnięcie rzepki), zwykle jest to zasługa kogoś Słabość więzadeł, jeden Wada rzepki jako taki (Dysplazja rzepki) lub jeden Zniekształcenie łożyska ślizgowego rzepka (Dysplazja bloczka).
Rzepka jest mocowana przez ścięgno Mięsień czworogłowy z przodu uda, który służy do prostowania podudzia.
Ponadto jest również obsługiwany przez pozostałe Struktury więzadłowe stawu kolanowego ustabilizowany.
Może więc ślizgać się po chrzęstnej powierzchni bloczka, która jest utworzona z końców kości górnej i dolnej części nogi.
Jeśli kształt rzepki nie jest dokładnie zgodny z jej ślizgowym łożyskiem, powstaje nierównowaga, która prowadzi do Poluzowanie rzepki prowadzi w uchwycie. To sprawia, że jest bardziej elastyczna w swojej pozycji.
To samo dotyczy niestabilnego układu więzadłowego, który nie mocuje odpowiednio rzepki. Powoduje to również Hipermobilność rzepki.
W przypadku braku równowagi mięśniowej możliwe jest również, że rzepka nie jest optymalnie zabezpieczona w swoim ślizgowym łożysku. Na przykład niewspółosiowość kolana może mieć również korzystny wpływ Pozycja X nogi.
Młode dziewczyny są szczególnie narażone na luźne rzepki.
Posiniaczona rzepka
Nazywa się również siniakiem rzepki Kontuzja kolana i zwykle jest wynikiem wypadku sportowego lub upadku.
Na rzepkę działa silna siła, która jest krótko silnie uciskana przez otaczającą tkankę.
Nie powoduje to poważnych obrażeń skóry, ale może Naczynia krwionośne i limfatyczne może zostać uszkodzony w okolicy rzepki, a sama rzepka również może ulec uszkodzeniu.
Prowadzi do tego uszkodzenie naczyń Krwawienie do tkanki. Z zewnątrz siniak jest jak czerwono-niebieskawe przebarwienie skóry i Obrzęk tkanek miękkich widoczny.
Ponadto obszar stawów jest głównie przegrzany i zaczerwieniony.
Wysięk może to spowodować silny ból i jeden Ograniczenie funkcji stawu kolanowego. Szczególnie zginanie kolana (na przykład podczas wchodzenia po schodach) jest postrzegane jako bolesne.
Zaleca się natychmiastowe zaprzestanie nadwyrężania chorego kolana, aby nie pogorszyć objawów.
Należy również podnieść nogę jak najwyżej, ponieważ ciśnienie hydrostatyczne podczas stania może pogorszyć obrzęk.
Najlepiej z kolanem Lód schłodzony ponieważ obkurcza naczynia krwionośne i szybciej zatrzymuje krwawienie. W ten sposób można również złagodzić ból.
Ostatecznie niewielki nacisk z zewnątrz może powstrzymać obrzęk (na przykład przez nałożony bandaż). Należy koniecznie upewnić się, że bandaż nie jest założony zbyt ciasno, aby nie odcinać dopływu krwi.
Jeśli ból jest bardzo silny, to też może leki przeciwbólowe lub leki wejść do użytku. W przypadku bardzo silnego wysięku w stawie, nakłucie i odsysanie płynu może działać łagodząco.
Jeśli rzepka jest posiniaczona, zawsze zaleca się wizytę u lekarza. Dzięki szczegółowemu badaniu kolana można wyjaśnić, czy nie doszło do uszkodzenia ważnych struktur kolana (więzadeł) lub samej rzepki.
Zsunęła się rzepka
Jeśli rzepka się ześlizguje, często jest to spowodowane wrodzoną predyspozycją w postaci Dysplazja rzepki.
W tym przypadku tak jest Zniekształcona rzepka. Jest więc albo za mały, albo ma kształt niezgodny z łożyskiem ślizgowym.
Zmniejsza to jego prowadzenie na stawie kolanowym i może szybciej się ślizgać.
Ruchy, które do tego predysponują, są szczególne szybkie ruchy obrotowe w kolanie. W związku z tym rzepka zsuwa się najczęściej podczas kontuzji sportowej.
Luźne więzadła w okolicy kolan zwiększają również ryzyko wyślizgnięcia się rzepki z pozycji.
Zwykle składa się z aparatu ciasnego więzadła Wewnątrz- i Opaski zewnętrzne, a także ścięgno Mięsień czworogłowy wystarczająco zamocowane. Jeśli tak nie jest, może się poślizgnąć. Ze względu na niestabilność może również Uszkodzenie chrząstki występują w stawie kolanowym, które zwykle objawiają się bólem w okolicy przedniego kolana.
Niestabilność leczy się terapeutycznie, w szczególności poprzez rekonstrukcję aparatu więzadłowego, tak aby rzepka była lepiej zamocowana.
W niektórych przypadkach konieczne są dalsze środki stabilizujące.
Jeśli niestabilność rzepki występuje tylko podczas wzrostu, często trzeba najpierw poczekać, ponieważ problem często ustępuje samoczynnie pod koniec fazy wzrostu.
Jeśli nie, może być tutaj terapia operacyjna uznać.
Podskakuje na rzepkę
Jeśli rzepka opiera się sprężyście na stawie kolanowym, można ją przesunąć w dół poprzez zastosowanie nacisku, a następnie ponownie podskakuje, wówczas zjawisko „taniec rzepki" z przodu.
To jest dla ciebie pewny znak Wysięk w stawie i jest badany przez lekarzy, gdy tylko podejrzewa się wysięk w stawie kolanowym.
Aby to zrobić, noga jest wyciągnięta, a wgłębienie bezpośrednio nad stawem kolanowym jest głaskane jedną ręką.
Ponieważ istnieje Bursa które mogą wchłonąć odpowiednią ilość cieczy, należy to wyrazić w ten sposób. Płyn zbiera się następnie poniżej rzepki.
Następnie - z dalszym naciskiem na wnękę - uciska się rzepkę.
W przypadku wysięku w stawie rzepkę można teraz wcisnąć sprężyście w kierunku stawu kolanowego i podskakuje ponownie, gdy puszczasz, ponieważ jest unoszony przez poziom cieczy. Ten skok rzepki nazywa się „taniec rzepki" wyznaczony.
Jeśli rzepka wyskakuje z anatomicznie prawidłowej pozycji podczas uprawiania sportu, na przykład bez wysięku w stawie, jest to zwichnięcie rzepki, które jest zwykle spowodowane deformacją rzepki, słabym układem więzadłowym lub brakiem równowagi mięśniowej.
Złamana rzepka
Medycznie nazywa się to pęknięciem rzepki Złamanie rzepki wyznaczony.
Zwykle dzieje się to jako część Spadek lub jeden bezpośrednia przemoc na kolanie.
Typowe objawy złamania rzepki to kolano, którego nie można już wyprostować i którego nie można już obciążać oraz znaczny obrzęk, przegrzać i Zasinienie w okolicy kolan.
Noga nie może być już zgięta, ponieważ rzepka działa jak oparcie dla ścięgna Mięsień czworogłowy służy i przenosi siłę z górnej części nogi na dolną część nogi.
W przypadku pęknięcia przenoszenie mocy zostaje przerwane. W związku z tym w większości istnieją silny ból i a Poczucie całkowitej niestabilności w stawie kolanowym.
Złamania, w których rozerwana jest cała tkanka miękka, są rzadsze (otwarte złamanie).
Aby potwierdzić diagnozę, oprócz a zdjęcie rentgenowskie wykonane, na których można wyraźnie zobaczyć fragmenty.
W ten sposób lekarz prowadzący może już zdecydować o wskazanej terapii.
Fakt, że rzepka jest połączona z silnymi mięśniami, oznacza, że fragmenty złamania są zwykle silnie rozerwane, tak że nie leżą obok siebie, a raczej przemieszczają się w okolicy stawu kolanowego.
W związku z tym zwykle może dojść do złamania rzepki nie konserwatywny być leczonym, ale wymaga jednego podejście operacyjne.
Szczególnie ważna jest odpowiednia terapia z prawidłowym przywróceniem warunków anatomicznych, gdyż w przeciwnym razie mogą wystąpić trwałe ograniczenia czynnościowe stawu kolanowego.
Nieprawidłowe ustawienie fragmentów rzepki może powodować dalsze urazy stawu kolanowego i prowadzić do nieprawidłowych pozycji z drugorzędną postawą, aw konsekwencji do uszkodzenia stopy i biodra.
Leczenie zachowawcze w postaci a Unieruchomienie w gipsie jest to możliwe tylko wtedy, gdy złamanie nie zostało przesunięte, tj. odłamki pozostały we właściwej pozycji.
Gipsowy plaster ma zapobiegać późniejszemu przemieszczaniu się, aby rzepka mogła ponownie normalnie się zagoić.
Jest terapia operacyjna jeśli to konieczne, fragmenty są mocowane razem i przywracany jest aparat więzadłowy, który został uszkodzony. Dodatkowo rzepka jest prześwietlana śródoperacyjnie, aby sprawdzić, czy została prawidłowo założona.
Niewspółosiowość nawet o jeden milimetr może później prowadzić do istotnych ograniczeń w funkcjonowaniu stawu kolanowego.
Szczególnie ważne jest, aby plik Mocowanie odłamków bardzo stabilne ponieważ w przeciwnym razie mogą zostać ponownie rozerwane przez silne pociągnięcie mięśni ud.
Jeśli powierzchnia złącza nie zostanie prawidłowo przywrócona, może to łatwo spowodować artroza rozwijać to z Ból i Ograniczenie ruchu idzie w parze.
Aby uniknąć złamania rzepki od samego początku, szczególnie podczas uprawiania sportów o podwyższonym ryzyku (Jazda na rolkach, łyżwy, deskorolka, jazda na rowerze) ochraniacz na kolano być noszone.
W przypadku upadku oznacza to, że siła nie działa bezpośrednio na rzepkę, ale jest absorbowana i lepiej rozprowadzana. Zwykle może to zapobiec złamaniom.
