Rak kości

• Synonimy w szerszym znaczeniu

Synonimy w szerszym znaczeniu

Kostniakomięsak, Mięsak Ewinga, chondroma

definicja

Termin rak kości odnosi się do obecności łagodnych (łagodny) lub złośliwe (złośliwy) Zmiany w tkankach w okolicy kości.

Ponadto istnieją guzy, których nie można przypisać do żadnej z grup.
Te formy raka kości nazywane są tzw semimalign guzy (pół-złośliwe).

Jednak te guzy mają tę właściwość, że mogą dalej degenerować się i stać się złośliwymi.

wprowadzenie

Ogólnie takie guzy kości (rak kości) można podzielić na dwa podtypy: pierwotny i wtórny rak kości.

Pierwotny rak kości rozwija się bezpośrednio z kości lub tkanki chrzęstnej.
Ta postać raka kości występuje zwykle u chorych pacjentów w bardzo podobnych lokalizacjach.
Typowe lokalizacje (tzw. Miejsca predylekcyjne) dla pierwotnych guzów kości to strefy wzrostu podłużnego (np. Płytka wzrostowa).

Jedynie tak zwany „mięsak Ewinga” jest wyjątkiem jako pierwotny rak kości.
Ten typ guza kości w większości przypadków występuje bezpośrednio w okolicy Pocisk.
Ponadto pierwotne guzy kości powodują objawy raczej niespecyficzne dla raka.

Z kolei wtórny rak kości to wrzód wtórny (tzw. Przerzut), który wywodzi się z guza zlokalizowanego w innej części ciała.
Wtórny rak kości występuje szczególnie często w kręgosłupie.
Około 80 procent przyczynowych przerzutów pochodzi z raka prostaty (rak prostaty), raka piersi (rak piersi), raka oskrzeli lub raka nerkowokomórkowego.

W bezpośrednim porównaniu tych dwóch postaci raka kości można przypuszczać, że wtórne guzy kości występują znacznie częściej.

Niezależnie od konkretnego kształtu i umiejscowienia guza większość chorych ma dość podobne objawy.
Typowe objawy raka kości obejmują ból i obrzęk skóry i tkanki podskórnej wokół chorej kości.

Ponadto kończyny dotknięte rakiem kości mają zwykle wyraźne ograniczenie normalnego zakresu ruchu.

Ponadto niewyjaśniona utrata masy ciała, gorączka i nocne poty są typowymi objawami raka.
Takie dolegliwości niekoniecznie muszą być związane z guzem złośliwym. Podobne objawy występują również w przypadku innych, bardziej nieszkodliwych chorób.

Niemniej jednak osoby cierpiące na uporczywy ból kości powinny jak najszybciej skonsultować się ze specjalistą.
Może to określić przyczynę i rozpocząć odpowiednie leczenie na wczesnym etapie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Chondromatoza

przyczyny

Plik pierwotna przyczyna rozwój raka kości nadal trwa w dużej mierze niewyjaśnione.
Niemniej jednak można wykorzystać dużą liczbę przypadków, aby wykazać, że pewne formy nowotworów kości najlepiej w pojedynczych grupach osób pojawić się.

Występuje tak zwany mięsak Ewinga, podobnie jak kostniakomięsak, preferowane przez dzieci i młodzież na.
Obecnie uważa się, że przyczyna tych dwóch postaci raka kości opiera się na czynniki genetyczne Wróć.

Ponadto można stwierdzić, że kostniakomięsak w wielu przypadkach jest związany z innymi chorobami.
Klasycznym przykładem takiej choroby jest Osteodystrofia deformuje się (Synonimy: choroba Pageta; choroba Pageta).
To jest ogniskowa choroba tkanki kostnej, która charakteryzuje się nieprawidłowo nasiloną przebudową kości.

U pacjentów dotkniętych chorobą występują fazy Wzrost aktywności pojedyncze typy komórek (budujące kości i degradujące populacje komórek).
W rezultacie jest jeden zaburzona struktura kości i towarzyszący Zmniejszona odporność.
Pacjenci cierpiący na chorobę Pageta mają zwykle wiele łagodnych guzów z tkanki chrzęstnej i kostnej.

Typowe lokalizacje choroby Pageta to kości udowe, miednicy, kręgosłup i kości czaszki.

Również poprzedni Radioterapia i / lub chemioterapia mogą być powiązane z rozwojem raka kości.
Według szeroko zakrojonych badań, zwłaszcza u dzieci, w młodym wieku miał raka zwiększone ryzyko na występowanie raka kości.

Objawy

Plik Objawy które występują w przebiegu raka kości są sobą zwykle bardzo podobnejednak skargi w zależności od dokładnej lokalizacji raka kości, przyjmują inne formy.

W przypadku raka kości objawy, które się pojawiają, zależą głównie od na rodzaj guza i jego rozmiar.
Szczególnie Ból na skórze i tkance podskórnej w Obszar dotkniętej kości należą do typowych dolegliwości związanych z rakiem kości.

Ponadto zwykle występuje u chorego pacjenta znaczny obrzęk w bezpośrednim sąsiedztwie guza.

Zarówno ból, który się pojawia, jak i ogromny obrzęk mogą prowadzić do zwykły zakres ruchu jasny ograniczony jest.
Inne dolegliwości różnią się w zależności od rodzaju obecnego raka kości.

Objawy kostniakomięsaka

W przypadku kostniakomięsaka, który występuje głównie w Kości rąk i nóg pojawiają się objawy odczuwane przez pacjenta zwłaszcza na kończynach.

Kostniakomięsak reprezentuje najczęstsza forma raka kości silny ból, jak również Obrzęk należą do typowych objawów tego guza kości.
Ponadto zwinność chorej kończyny jak ograniczony.

Z powodu zmian nowotworowych w architekturze kości traci kość często stabilność.
W rezultacie nawet normalny stres lub niewielka przemoc zewnętrzna może prowadzić do dotknięte złamania kości.

W takich przypadkach mówi się o a patologiczny Złamana kość (termin techniczny: pęknięcie).

Objawy mięsaka Ewinga

Jedną z nich jest mięsak Ewinga stosunkowo rzadka forma raka kości u dorosłych.

U dzieci i młodzieży jednak mięsak Ewinga reprezentuje drugi najczęstszy guz w okolicy szkieletu kostnego.
W większości przypadków rak kości tworzy się w trzonie długich kości rurkowych (na przykład kości udowej lub kości ramiennej).
Ponadto mięsak Ewinga często można zobaczyć w kościach miednicy.

Pacjenci z tą postacią raka kości zwykle ją rozwijają dość wcześnie Ból i obrzęk związane z gorączką.
Zazwyczaj u osób dotkniętych chorobą pojawia się wyraźne, ogólne poczucie choroby.

Ponieważ Objawy z mięsakiem Ewinga objawy jednego zwykłe zapalenie szpiku kostnego (Zobacz też: Zapalenie szpiku) bardzo podobny, często zajmuje dużo czasu, zwłaszcza u dorosłych, zanim podejrzewa się „mięsak Ewinga”.

w zaawansowany etap Ta forma raka kości ma skłonność do przerzutów.
Pacjenci dotknięci chorobą coraz bardziej schudnąć i często czują się pokonani.

diagnoza

Osoby, które cierpią na takie objawy, zdecydowanie powinny niezwłocznie skonsultuj się ze specjalistą.
Im wcześniej można postawić diagnozę raka kości, tym lepsze rokowanie.

Plik Diagnoza jeśli podejrzewa się raka kości kilka kroków.
Na początku jest zwykle jeden obszerna dyskusja lekarz-pacjent (patrz: anamneza). Podczas tej rozmowy lekarz pyta pacjenta o objawy.
W tym kontekście decydującą rolę odgrywają w szczególności ból kości i obrzęk.

Ponadto tzw Objawy B. (Gorączka, niewyjaśniona utrata wagi, Nocne poty) stanowią wstępne wskazanie na obecność raka.
Ponadto lekarz zadaje pytania dotyczące ewentualnego poprzednie choroby, Alergie i choroby występujące w rodzinie pacjenta zdarza się często.

Ponieważ ból w okolicy kości również o jeden poprzedni wypadek pacjent powinien rozważyć, czy silna przemoc miało miejsce na dotkniętym obszarze ciała.

Po rozmowie lekarz-pacjent następuje orientacja badanie lekarskie zamiast.
Podczas tego badania lekarz zwrócił szczególną uwagę Nieprawidłowości w dotkniętym obszarze ciała.

Ponadto, jeśli podejrzewa się raka kości, należy wykonać zdjęcie rentgenowskie.
Nierówności lub zmiany gęstości kości mogą pomóc w utrwaleniu podejrzewanej diagnozy.

Rozpoznanie podejrzenia raka kości może również uzupełnione następującymi procedurami stają się:
- badanie ultrasonograficzne (Sonografia)
- Tomografia komputerowa (CT)
- obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)
- scyntygrafia szkieletowa

Głównym celem scyntygrafii szkieletowej jest wykazanie przerzutów do kości.
Dzięki tej metodzie pacjent otrzymuje plik substancja znakowana radioaktywnie wstrzyknięty przez komórki nowotworowe wzrosła i zapisane może być.

Te depozyty mogą następnie znajdować się w nagraniu reprezentować wizualnie.
Ponadto badanie krwi może pomóc zdiagnozować raka kości aby zabezpieczyć.

Istnieją pewne formy raka kości trochę krwi znacznie się zmieniło.
Na przykład w przypadku osteosarcoma następuje wzrost fosfatazy alkalicznej (enzym).
Jednak wszystkie te metody badania mogą jedynie potwierdzić podejrzenie obecności guza kości.

Ostatecznie jest tylko jeden wyciąg Próbka tkanki (tak zwana biopsja) Pewność.
Ta procedura polega na tym, że lekarz używa igły do ​​pobrania próbki chorej kości.

Ta próbka może być następnie zbadana pod kątem zmian w laboratorium.

terapia

Wybór am najlepsze odpowiednie środki leczenia w raku kości zależy zarówno od rodzaju, jak i rozprzestrzeniania się guza.

W większości przypadków tylko dzięki temu można osiągnąć dobre rokowanie Połączenie kilku form leczenia zostać osiągnięte.
Możliwe opcje terapeutyczne w przypadku guza kości to chemioterapia, Operacje i radioterapię.

Terapia kostniakomięsaka

W najczęstszej postaci raka kości, kostniakomięsaku, chirurgiczne usunięcie guza jest pierwszym wyborem leczenia.

Ponieważ osteosarcoma jest wyjątkowo agresywna forma raka kości zwykle wymagane jest leczenie chirurgiczne w połączeniu z chemioterapią stają się.
W tym kontekście możliwa jest chemioterapia przed lub po operacji zacząć.

Głównym celem rozpoczęcia chemioterapii przed usunięciem raka kości jest Redukcja guza.

Natomiast radioterapia rzadko jest pomocna w przypadku kostniakomięsaka.
Powodem tego jest fakt, że ta postać raka kości tylko nieznacznie wrażliwy na promieniowanie jest.

Oprócz wielkości i rozprzestrzeniania się raka kości jest to najważniejszy czynnik przy wyborze najbardziej odpowiedniej metody leczenia Obecność odległych przerzutów naprawdę ważne.

Obecnie podejmuje się próby chirurgicznego usunięcia guza amputacja dotknięta kończyna unikać.
Jest to jednak możliwe tylko wtedy, gdy skuteczności leczenia nie można zwiększyć poprzez amputację.

Terapia mięsaka Ewinga

Mięsak Ewinga, drugi najczęściej występujący rak kości u dzieci i młodzieży, w przeciwieństwie do kostniakomięsaka jest wrażliwy na promieniowanie.

Z tego powodu leczenie tej postaci raka kości można przeprowadzić jednocześnie za pomocą chemii-, a także za pomocą pliku radioterapia odpowiednio.
W większości przypadków zaczyna się leczenie Mięsak Ewinga ze zwykłą chemioterapią.

Przez Połączenie radioterapii i chemioterapii może powodować wzrost raka kości w okolicy szpiku kostnego zwykle kontrolowane stają się.
Z tego powodu prognoza ogólnie w przypadku mięsaka Ewinga stosunkowo dobry.

Ponieważ jednak ta postać raka kości ma skłonność do przerzutów (najlepiej w płucach), rozpoznanie należy postawić, gdy tylko jest to możliwe. zapytał wcześnie i aktualny należy rozpocząć odpowiednie leczenie.

Przebieg i prognozy

Plik prognoza w obecności raka kości zależy w dużej mierze od Czas diagnozy z.
Poza tym zagraj w to Wiek chorego pacjenta, który Kształt i rozmiar guz kości odgrywa kluczową rolę w tym kontekście.
Również fakt, czy jest to plik Guz pierwotny lub odległe przerzuty wpływają zarówno na przebieg, jak i rokowanie.

Kostniakomięsak

Dla pacjenta z tym typem raka kości najważniejsze jest pytanie, czy już powstały przerzuty.

Kiedy rak kości nie ma jeszcze przerzutów powinno się uformować, można przypuszczać, że po około pięciu latach od postawienia diagnozy na 100 osób żyje jeszcze 62.
W bardzo wczesna diagnoza a małe zmiany w tkankach mogą dotyczyć nawet większości pacjentów całkowicie wyzdrowiał.

Jeśli jednak rak kości rozprzestrzenił się już w postaci owrzodzeń potomnych (przerzutów), tak zmniejsza się oczekiwana długość życia szybko.

mięsak Ewinga

W przypadku tej postaci raka kości złośliwe komórki nowotworowe znajdują się głównie w okolicy szpiku kostnego. Na podstawie tego faktu rokowanie chorych dotkniętych chorobą można znacznie poprawić poprzez wczesne rozpoczęcie chemioterapii.

Ogólnie można założyć, że około sześciu do siedmiu na dziesięć osób ma mięsaka Ewinga dłużej niż pięć lat przetrwać.
To samo dotyczy tej postaci raka kości: Szybciej guz jest rozpoznany, lepiej to prognoza.

zapobieganie

Rak kości może nie pochylając się do przodu stają się. Jednak rokowanie może być określone głównie przez wczesne wykrycie komórek nowotworowych.

Właśnie z tego powodu ludzie, którzy przychodzą początkowo niepozorny, ale przez dłuższy okres czasu uporczywy dyskomfort pilnie cierpieć Skonsultuj się ze specjalistą.
W tym kontekście graj głównie powtarzający się, w ich intensywności narastający ból w ramionach i / lub nogach odgrywają kluczową rolę.