Pozycyjne zawroty głowy

wprowadzenie

Łagodny, napadowy typ Pozycyjne zawroty głowy to powszechna, ale nieszkodliwa choroba, która jest postrzegana przez osoby dotknięte chorobą jako bardzo nieprzyjemna i groźna.
Opóźniona diagnoza i strata czasu do rozpoczęcia terapii również skutkują niepotrzebnymi lękico może prowadzić do dalszego pogorszenia objawów.

Synonimy

• BPLS - łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne
• BPPV - łagodne napadowe zawroty głowy pozycyjne
• BPPV - łagodne obwodowe napadowe pozycyjne zawroty głowy
• Kamica kanałowa
• Kamica kopolityczna

definicja

Z łagodne pozycyjne zawroty głowy jest ambulatorium neurologicznym najczęściej zadawana diagnoza zawrotów głowy.

Chociaż łagodne pozycyjne zawroty głowy można w większości przypadków określić za pomocą prostych metod badawczych (test pozycyjny, test Dixa-Hallpike'a) i jeśli diagnoza jest prawidłowa, można z powodzeniem zastosować szybko skuteczne, nieszkodliwe leczenie, wyjaśnienie często trwa zbyt długo lub wręcz staje się nie została prawidłowo zdiagnozowana.

Czasami konieczne są dalsze badania w celu rozpoznania różnicowego przyczyny zawrotów głowy. Opóźniona lub błędna diagnoza zwiększa obciążenie pacjenta oraz koszty bezużytecznych badań i nieudanych prób terapii.

Objawy

Łagodne pozycyjne zawroty głowy to epizodyczne zawroty głowy zależne od pozycji głowy i ciała, których przyczyna leży w uchu wewnętrznym (błędniku). Jeśli pozycja głowy szybko się zmienia, pojawiają się zawroty głowy, np. podczas przewracania się w łóżku, podczas wstawania z leżenia do siedzenia lub zawrotów głowy podczas pochylania się z niewielkim opóźnieniem i powoduje, że osoby dotknięte chorobą czują się tak, jakby zostały obrócone wokół własnej osi. Możesz także odczuwać zawroty głowy, gdy się kładziesz.

Typową wyzwalającą zmianą pozycji jest odwrócenie ciała w kierunku chorego ucha i / lub obrócenie głowy w stronę chorego, połączone z rozciąganiem kręgosłupa szyjnego.

Współistniejącymi objawami zawrotów głowy są oczopląs (gwałtowne, niekontrolowane „drżenie oczu”, gdy głowa jest przechylona w stronę dotkniętą chorobą i odwrócenie drżenia oczu, gdy osoba jest wyprostowana) oraz nudności, gdy osoba jest przytomna.

Atak zawrotów głowy pozycyjnych rozpoczyna się kilka sekund po rozpoczęciu ruchu głową (jeśli ruch jest powolny, atak jest słabszy lub w ogóle nie występuje) i trwa średnio około 10 - 40 sekund następnie powoli zanikaj ponownie po osiągnięciu pozycji spoczynkowej, aż uwolnisz się od zawrotów głowy. Jeśli zawroty głowy są wielokrotnie wywoływane przez odpowiedni ruch głowy lub ciała, intensywność zawrotów głowy zmniejsza się w sposób ciągły, aż do całkowitego ustąpienia. Pomiędzy atakami zawrotów głowy osoby dotknięte chorobą są wolne od objawów.

Łagodne pozycyjne zawroty głowy często ustępują samoistnie po kilku tygodniach, ale mają wysoki wskaźnik nawrotów (wskaźnik nawrotów). Przy prawidłowej diagnozie i odpowiednim leczeniu łagodne pozycyjne zawroty głowy znikają znacznie szybciej, czasem nawet po ćwiczeniach pozycjonujących.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zawroty głowy.

przyczyny

Jako przyczyna łagodnych napadów drgawkowych Skurcz pozycyjnyNazywam się otolitami (Kamienie uszne wykonane z kryształków węglanu wapnia) uważa się, że różni się od nabłonka czuciowego u Narząd równowagi (głównie z łagiewka) w Ucho wewnętrzne poluzować, wsunąć i dostać się do jednego z półkolistych kanałów ucha wewnętrznego (Kamica kanałowa).

Dlaczego taka wymiana ostatecznie następuje, jest do teraz jeszcze nie w pełni zrozumiane.

Plik Otolity są zwykle używane w celu zapewnienia, że ​​poprzez swoją wagę i bezwładność, Postrzeganie przyspieszeń i służą kierunkowi działającej grawitacji.

Przy różnych ruchach głowy te ruchy są rozluźnione, w Kanały półkoliste usytuowany Otolity tam iz powrotem, aby stymulować określone półkoliste receptory kanałowe, a impulsy nerwowe były wysyłane do mózgu zgłasza pozorne ruchyże inne narządy zmysłów nie są zarejestrowane. Te różne informacje (niedopasowanie przedsionkowe), które często mogą być zupełnie odwrotne, ostatecznie prowadzą do tego, co typowe Objawy zawrotów głowy.

W zasadzie oderwany może się stać Otolity zlokalizowane we wszystkich trzech kanałach półkolistych, ale najczęściej docierają do tylnego, pionowego (70-80%).

Jednak w przyczynie nadal rozróżnia się, czy tak jest nienaruszony lub w wieku, zwyrodnieniowe otolity akty, które się odklejają:

Ponieważ Pozycyjne zawroty głowy występuje częściej w starszym wieku (> 50%), zakłada się, że częściej występują otolity, które odrywają się i ślizgają w ramach procesu starzenia.

W ten sam sposób można jednak odłączyć całkowicie nienaruszone otolity, co z kolei może mieć wpływ na każdą grupę wiekową. Czynniki, które zwiększają to ryzyko to np. Poprzedni Poważny uraz mózgu (20%), Zapalenie lub Dysfunkcja ucha wewnętrznego (15%, np. Zapalenie nerwu przedsionkowego) Operacje ucha wewnętrznegoistniejący migrena lub już znany Choroba Meniere'a.

terapia

Plik leczenie z łagodne pozycyjne zawroty głowy polega wyłącznie na realizacji różnych Ćwiczenia lub manewryktóre mają na celu odłączenie swobodnie ruchome Otolity do usunięcia w odpowiednim kanale półkolistym i przetransportowania z powrotem do narządu równowagi.

Podczas tych tak zwanych manewrów wyzwolenia osoba dotknięta chorobą jest kilkakrotnie przestawiana w określonej kolejności, tak aby otolity podążały za grawitacją i wracały do ​​swojej pierwotnej pozycji.

Zależy od, który kanał półkolisty the Otolity należy zastosować inny manewr: do najczęściej zajętego tylnego, pionowego kanału półkolistego można dostać się przez Sermont- lub Manewr Epleya być uwolnionym.
Jeśli jeden z pozostałych dwóch kanałów półkolistych zostanie dotknięty, manewry następują Lempert i Tiel-Wilk lub Rahko w pytaniu.

Ćwiczenia te są zwykle wykonywane przez lekarza prowadzącego, ale osoba zainteresowana może je również wykonywać na własną odpowiedzialność w domu.

Zwykle już to następuje 1-7 zastosowań manewrowych do znacznej poprawy, tak że w ponad 80% przypadków środki te są skuteczne i prowadzą do całkowitego ustąpienia objawów w ciągu 24 godzin.

Jednak w niektórych przypadkach może tak być Nawrót objawów lub zawroty głowy.

Jednak skuteczna terapia lekowa jest nieznany. Środki alternatywne, takie jak zabiegi chiroterapeutyczne w okolicy odcinka szyjnego kręgosłupa lub wykonania akupunktura okazały się nieskuteczne.

Leki można stosować tylko w tej chorobie czysto objawowe Leczenie (np. Leczenie ewentualnego początku Nudności)tak jak można homeopatyczne podejścia terapeutyczne być sądzonym.

Ogólnie rzecz biorąc, plik Vuniknąć ruchów jest raczej przeszkodą, nawet jeśli zawroty głowy mogą powodować dyskomfort i niepokój: VDużo ćwiczeń jest korzystne.

Ćwiczenia

Aby leczyć łagodne Pozycyjne zawroty głowy Stosowane są różne ćwiczenia lub tak zwane manewry, które służą do odłączenia tych, które są wolne w odpowiednim kanale półkolistym Otolity usuń z tego i jeszcze raz z powrotem do narządu równowagi manewrować. Manewry są zwykle przeprowadzane przez lekarza prowadzącego, ale może być również wykonane samodzielnie przez samego pacjenta. Przeczytaj o tym: Ćwiczenia z zawrotami głowy pozycyjnej

Ponieważ Otolity najczęściej w tylnym, pionowym kanale półkolistym, głównym zadaniem są ćwiczenia lub manewry pozycjonowania Kazanie i Epley używać.

W którym Manewr po kazaniu pacjent początkowo siedzi wyprostowany na kanapie zabiegowej. Dalej jest głowa dookoła 45 ° po zdrowej stronie (np. obrócone w lewo, jeśli dotyczy prawego ucha wewnętrznego). Wtedy pacjent staje się nagle położyć bokiem po chorej stroniebez zmiany pozycji głowy. Po 2-3 minutach, podczas których mogą wystąpić zawroty głowy, sszybkie przestawianie o 180 ° po drugiej stronie w pozycji bocznej bez odrywania głowy od pozycji. Tutaj również pacjent zostaje zatrzymany na 2-3 minuty, aż w końcu zostanie podniesiony do pozycji siedzącej i czeka przez kolejne 5 minut.

Plik Ćwicz po Epley zaczyna się jednak w wyprostowanej pozycji siedzącej na stole do badań, gdzie Wyciągnięte nogi są na kanapie. Teraz głowa się skończyła 45 ° po uszkodzonej stronie odwrócił się, a następnie pacjent gwałtownie do pozycji leżącej ustawione tak, że głowa bez zmiany linii wzroku, kładzie się za końcem łóżka. Po minucie głowa szybko się przewróci Odwrócony o 90 ° w drugą stronę i ponownie poczekaj chwilę. Następnie pacjent się odwraca po zdrowej stronie i powoli wyprostuj się do wyprostowanej pozycji siedzącej.

W ponad 80% przypadków, te dwa manewry skutkują jednym sukces i Znika pozycyjne zawroty głowy. Jednak wielu pacjentów po pewnym czasie doświadcza nawracających pozycyjnych zawrotów głowy. Jeśli taki nawrót nastąpi lub jeśli manewry zgodne z Kazaniem i Epleyem nie będą miały zastosowania z pewnych powodów, może to być Brandt-Daroff manewruje należy wziąć pod uwagę: pacjent ponownie siedzi w wyprostowanej pozycji siedzącej na leżaku. Potem kładzie się szybko do poszkodowanego Z boku, z głową w pozycja prosta patrząc prosto przed siebie. Po ustąpieniu zawrotów głowy pacjent ponownie siada w pozycji siedzącej. Kolejny powtarzający się to samo po zdrowej stronie.

Jeśli w rzadkich przypadkach zaatakowany zostanie jeden z dwóch pozostałych kanałów półkolistych, można zastosować inne ćwiczenia, takie jak to Manewry do Lemperta i Tiel-Wilka lub Rahko w pytaniu.

homeopatia

w homeopatia Istnieje kilka środków, które są ogólnie stosowane w leczeniu zawrotów głowy.

Przez zawroty głowy liczne przyczyny a lokalizacja choroby wywołującej zawroty głowy jest różna w przypadku różnych zawrotów głowy, terapia homeopatyczna jest zwykle szczegółowa i zindywidualizowana Historia zawrotów głowy wykonane do konkretny wybór leku móc się spotkać.

W oparciu o indywidualnie opisane objawy można wybrać odpowiedni środek zaradczy z dużej liczby podtytułów dotyczących zawrotów głowy.

Ponieważ Pozycyjne zawroty głowy charakterystycznie wokół ostrego początku zawrotów głowy przy zmianie pozycji w Leżąc (przewracając się) lub Zmiana pozycji z leżącej na stojącą lub od stania do leżenia, przyjdź ponad wszystko Belladona (Wilcza jagoda) i Conium maculatum (plamisty cykuta) do użycia.

Oba leki homeopatyczne mają postać Globule lub krople podane, głównie w Potencje D2 (Conium maculatum) lub. D6 (Belladona) do D30.

Podsumowanie

Łagodne, napadowe zawroty głowy związane z położeniem są częstą, ale nieszkodliwą chorobą, która jest postrzegana przez osoby dotknięte chorobą jako bardzo nieprzyjemna i groźna. Opóźniona diagnoza i strata czasu do rozpoczęcia terapii również wywołują niepotrzebne obawy, które mogą prowadzić do dalszego pogorszenia objawów.