Skutki uboczne kortyzonu
Jakie skutki uboczne może powodować kortyzon?
Występowanie i nasilenie skutków ubocznych zależy od rodzaju choroby oraz czasu trwania i dawki kortyzonu.
Skutki uboczne są zwykle ściśle związane z faktyczną funkcją kortyzonu w organizmie. Dlatego przepisując i przyjmując leki zawierające kortyzon, musi być jasne, że jest to nie tylko lek, ale także hormon wytwarzany przez organizm. Dlatego też interwencja w gospodarstwie domowym kortyzonu będzie miała w każdym przypadku wpływ na ważne procesy metaboliczne organizmu.
Z reguły im wyższa jest przyjęta dawka i im dłuższy okres przyjmowania, tym trwalszy jest wpływ na naturalną równowagę hormonalną.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zmniejsz kortyzon
Przyjmując preparaty kortyzonu w małych dawkach przez krótki okres czasu, nie należy spodziewać się żadnych poważnych skutków ubocznych.W kilku przypadkach pacjenci zgłaszają sporadyczne bóle głowy, ale nie są one zdecydowanie związane z przyjmowaniem leku. Jednak długotrwałe przedawkowanie może powodować poważne problemy i następstwa.
Niektórzy pacjenci zgłaszają działania niepożądane po długotrwałym stosowaniu kortyzolu w dużych dawkach, które są bardzo podobne do objawów stanu zwanego zespołem Cushinga. Jeśli konieczne jest długotrwałe leczenie, zmniejszenie dawki dobowej może zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych .
Podczas długotrwałego stosowania mogą wystąpić następujące objawy:
- Często cierpią z powodu jednego wysoki poziom cukru we krwi, może to spowodować Cukrzyca Formularz.
- Ponadto wielu z tych pacjentów ma ciężki niedobór odporności na.
- Również a wysokie ciśnienie krwi może wystąpić.
- Ponadto powoduje to nadmierna zawartość kortyzonu Zanik mięśni rąk i nóg Z jednoczesne gromadzenie się tłuszczu w okolicy tułowia, również Otyłość tułowia nazywa. Również Retencja wody są możliwe.
- Również wygląd osteoporoza i Śmierć (martwica) kości, zwłaszcza kości, jest możliwe w przypadku długotrwałego przedawkowania kortyzonu.
- Innym efektem ubocznym jest Hamowanie naturalnych procesów krzepnięcia krwi Pacjenci często narzekają na jeden opóźnione krzepnięcie krwi, gorsze gojenie się ran i Występowanie punktowych krwiaków całe ciało.
- Ponadto spożycie kortyzonu może być silny wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego (jaskra) i lub Zmętnienie soczewki (Zaćma) mają konsekwencje.
- Ponieważ w trakcie terapii kortyzonem produkcja śluzu żołądkowego jest ograniczona, często ma to miejsce ból brzucha i Zapalenie błony śluzowej żołądka.
- Dolegliwości psychologiczne w jaki sposób depresje, Utrata apetytu i apatia i euforia są możliwe.
Podczas stosowania kortyzonu jako maść możliwe są następujące działania niepożądane: opóźnione gojenie się ran, Trądzik steroidowy (podobny do normalnego trądzik), przerzedzona skóra.
Stosowany jako Spray do nosa lub inhalacja może przede wszystkim bakteryjne i Zakażenie grzybicze drogi oddechowe pojawić się. Czyni to poprzez hamowanie Układ odpornościowy w tej okolicy.
Zabieranie alkohol podczas leczenia kortyzonem zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (patrz: Kortyzon i alkohol - czy są kompatybilne?).
Efekt uboczny na oku
Terapia kortyzonem może mieć skutki uboczne wpływające na oko.
Są to dwa bardzo dobrze znane i powszechne obrazy kliniczne, a mianowicie jaskra i zaćma.
Zaćma, zwana również zaćmą, to zmętnienie soczewki, na które cierpi 39% mężczyzn, a nawet 46% kobiet w wieku 75 lat. Terapia kortyzonem, zarówno miejscowa, jak i ogólnoustrojowa, może prowadzić do takiej zaćmy. Ostatecznie w leczeniu zaćmy można rozważyć tylko operację zaćmy, ponieważ nie ma środków zachowawczych ani leczniczych. Drugim obrazem klinicznym, któremu może sprzyjać terapia kortyzonem, jest jaskra, zwana również jaskrą.
Psychoza jako efekt uboczny
Powszechny wśród pacjentów lęk związany z terapią kortyzonem dotyczy potencjalnych konsekwencji terapii dla psychiki. W tej chwili na różnych forach pojawia się coraz więcej pytań na temat „kortyzonu i psychoz”.
Wiadomo, że jako rzadki efekt uboczny terapii kortyzonem, zwłaszcza długotrwałej terapii wysokodawkowej, mogą wystąpić zmiany nastroju w sensie nastroju depresyjnego lub euforycznego, a nawet objawy depresyjne. Wątpliwe jest jednak, w jakim stopniu indywidualne czynniki, zagrożenia, a nawet wcześniejsze choroby psychiczne również odgrywają w tych przypadkach zwiększoną rolę.
W przypadku psychoz obecna sytuacja badawcza jest raczej niejasna. Istnieją rzadkie przypadki pacjentów, u których wystąpiły objawy psychotyczne podczas długotrwałej terapii dużymi dawkami kortyzonu. Jednak w większości przypadków to przejściowe objawy demencji całkowicie ustąpiły. Częściej dotyczyło to również osób starszych. Niektóre badania wykazały również, że tylko pacjenci z wcześniejszą chorobą psychiatryczną w sensie zaburzenia psychotycznego mieli skłonność do rozwoju psychozy, gdy byli leczeni dużymi dawkami kortyzonu. Dlatego nie można bezpiecznie zakładać, że kortyzon był rzeczywiście odpowiedzialny za psychozy.
Zespół Cushinga
Zespół Cushinga to objawowa ekspresja nadmiaru kortyzonu (hiperkortyzolizm) w organizmie. Stwarza to typowe objawy, które można łączyć, tworząc zespół.
Większość zespołów Cushinga jest spowodowana długotrwałą terapią kortyzonem. Istnieją również tak zwane endogenne zespoły Cushinga, które są spowodowane przez guzy wytwarzające hormony. Typowe objawy zespołu Cushinga to otyłość tułowia z szyją byka i twarzą w pełni księżyca, osteoporoza, osłabienie spowodowane zmniejszeniem masy mięśniowej, wysokie ciśnienie krwi i ścieńczenie skóry. Możliwe są również zmiany psychologiczne, takie jak epizody depresyjne lub euforia.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zespół Cushinga
Zaczerwienienie lub zaczerwienienie jako efekt uboczny kortyzonu
Krótkotrwałym efektem ubocznym wstrzyknięcia kortyzonu może być rodzaj uderzenia gorąca. Rumieniec to podobne do ataku zaczerwienienie górnej części ciała i twarzy. Jednak ten efekt uboczny ustąpi w krótkim czasie i nie ma żadnych niepokojących skutków ani konsekwencji.
Oprócz zaczerwienienia może wystąpić zaczerwienienie w sensie teleangiektazji. Są to powiększenia bardzo małych naczyń krwionośnych, tzw. Naczyń włosowatych. Występują one, gdy kortyzon jest nakładany miejscowo na skórę i często są nieodwracalne.
Pryszcze / trądzik jako efekt uboczny
Zarówno terapia ogólnoustrojowa, jak i miejscowa kortyzonem może prowadzić do tzw. Trądziku steroidowego.
Jest to jednak znacznie mniej powszechne w przypadku terapii miejscowej niż w przypadku ogólnoustrojowej terapii kortyzonem. Najczęściej występuje u pacjentów, którzy otrzymują kortyzon długotrwale w leczeniu chorób autoimmunologicznych, po przeszczepach narządów lub astmie. Zwykle ciemnoczerwone grudki, które wyglądają jak pryszcze, pojawiają się na plecach i ramionach, ale także na twarzy. Klasyczne zaskórniki, które przypominają pryszcz z czarną końcówką, rozwijają się później. Jeśli jest to uzasadnione terapeutycznie, leczenie kortyzonem można nieco zmniejszyć.
Często jednak nie można zrezygnować z kortyzonu w leczeniu innej choroby, dlatego trądzik steroidowy leczy się analogicznie do terapii trądziku dermatologicznego.
Skutki uboczne wątroby
Zgodnie z aktualnymi badaniami długotrwała terapia dużymi dawkami kortyzonu może mieć negatywny wpływ na wątrobę. Mechanizmy leżące u podstaw nie są jeszcze w pełni poznane, ale istnieją dowody na to, że kortyzon zaburza metabolizm lipidów w wątrobie.
W rezultacie w wątrobie powstaje więcej złogów tłuszczu i wzrasta ryzyko stłuszczenia wątroby, czyli stłuszczenia wątroby. Możesz jednak samodzielnie podjąć działania, aby zmniejszyć ryzyko stłuszczenia wątroby podczas terapii kortyzonem. Dieta niskotłuszczowa podczas leczenia kortyzonem zmniejsza ryzyko stłuszczenia wątroby.
Pocenie się jako efekt uboczny
Zwiększone pocenie się, wysokie ciśnienie krwi i niepokój należą do objawów, które zwykle występują tylko w przypadku długotrwałej terapii kortyzonem w dużych dawkach. Kobiety mogą być bardziej wrażliwe na kortyzon i czasami doświadczają zwiększonej potliwości i uderzeń gorąca.
Ogólnie jednak pocenie się jest jednym z rzadkich i nieprzyjemnych, ale nie groźnych skutków ubocznych kortyzonu.
Zatrzymywanie wody jako efekt uboczny
Jednym z możliwych skutków ubocznych kortyzonu jest zatrzymywanie wody w tkance, co jest również znane jako obrzęk. Kortyzon wpływa na ważne kanały w nerkach, które są odpowiedzialne za wychwyt zwrotny wody i elektrolitów.
Kortyzon wspomaga ponowne wchłanianie sodu i wody do organizmu, które w przeciwnym razie zostałyby wydalone z moczem. Woda gromadzi się w tkankach ciała i powoduje obrzęki. Jednak w przypadku krótkotrwałej terapii kortyzonem efekt ten nie jest tak duży, a obrzęk ustępuje samoczynnie po odstawieniu kortyzonu.
Wzrost poziomu cukru we krwi jako efekt uboczny
Kortyzon ma tak zwane działanie diabetogenne. Wpływa na metabolizm tłuszczów i węglowodanów w organizmie na wiele sposobów, przez co może zwiększać poziom cukru we krwi. Ważne skutki diabetogenne obejmują tworzenie glukozy w wątrobie i hamowanie wydzielania insuliny.
Przy długotrwałej terapii kortyzonem cukrzyca może wystąpić nawet u zdrowej osoby. Jednak ten efekt uboczny jest szczególnie istotny u osób, które już chorują na cukrzycę, zwłaszcza u pacjentów z cukrzycą typu I. W wyniku terapii kortyzonem poziom cukru we krwi wzrasta, co oznacza, że konieczne może być podanie większych ilości insuliny.
Jako diabetyk przed rozpoczęciem terapii kortyzonem należy skonsultować się z lekarzem prowadzącym, aby można było dostosować leczenie cukrzycy.
Efekty uboczne po odstawieniu kortyzonu
Długotrwałej terapii kortyzonem nigdy nie należy przerywać nagle, ale zawsze stopniowo ją zmniejszać. Nagłe przerwanie długotrwałej terapii kortyzonem w dużych dawkach może prowadzić do objawów niewydolności kory nadnerczy.
Kortyzon dostarczany z zewnątrz hamuje wytwarzanie własnej kory nadnerczy organizmu, tak że w przypadku nagłego zatrzymania pacjenta dostępnych jest zbyt mało hormonów kory nadnerczy. Możliwe objawy to spadek ciśnienia krwi, zmęczenie, wyczerpanie, głód soli i osłabienie.
Tak zwany „kryzys Addisona” może nawet wystąpić jako komplikacja. Rezultatem są gorączka i senność, wymioty, biegunka i hipoglikemia. Ponadto może prowadzić do poważnego odwodnienia i skrajnego spadku ciśnienia krwi, aż do wstrząsu.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zmniejsz kortyzon
Czas trwania skutków ubocznych
Kortyzon ma często gorszą reputację wśród ludności, niż na to zasługuje. Jako naturalny hormon, kortyzon pełni wiele ważnych funkcji w organizmie człowieka, w leczeniu wielu chorób kortyzon ma wiele pozytywnych skutków. Istotne i poważne skutki uboczne są zwykle raczej rzadkie i zwykle nie występują nawet w przypadku terapii dużymi dawkami kortyzonu.
Jeśli wystąpią skutki uboczne, rozróżnia się konsekwencje krótkoterminowej i długotrwałej terapii. W żadnym przypadku nie można jednak dokładnie określić czasu trwania skutków ubocznych, ponieważ zależy on w dużym stopniu od indywidualnego pacjenta, jego podstawowych chorób oraz czasu trwania i dawki kortyzonu.
Z reguły większość skutków ubocznych, takich jak infekcje, zaburzenia gojenia się ran lub immunosupresja, ma charakter krótkotrwały. Po przerwaniu terapii stan szybko wraca do normy.
Niektóre skutki uboczne mogą trwać dłużej. Obejmuje to przerzedzenie skóry (zanik skóry) miejscowo stosowanym kortyzonem. To uszkodzenie skóry może być nawet nieodwracalne, dlatego preparaty kortyzonowe stosuje się bardzo ostrożnie, szczególnie w przypadku wrażliwych obszarów skóry, takich jak twarz.
W dłuższej perspektywie może również prowadzić do zespołu Cushinga, który wiąże się ze zwiększeniem ilości tkanki tłuszczowej na twarzy, tułowiu i szyi, spadkiem masy mięśniowej oraz nadciśnieniem. Te działania niepożądane są trwałe i wymagają pomocy medycznej. Jednak zespół Cushinga występuje tylko w przypadku długotrwałej i stosunkowo dużej dawki kortyzonu, która jest zwykle wymagana w leczeniu innej choroby podstawowej.
Innym tematem, który może Cię zainteresować, byłyby skutki uboczne kortyzonu jako formy terapii u dzieci.
Skutki uboczne kortyzonu na jelita?
Krótkotrwała terapia kortyzonem nie ma skutków ubocznych na jelita.
Kortyzon nie ma żadnego lub żadnego negatywnego wpływu na żołądek lub jelita. Jednak w populacji często pojawiają się obawy związane z owrzodzeniem żołądka lub jelit, a nawet krwawieniem podczas terapii kortyzonem. Jednak sama terapia kortyzonem nie wydaje się zwiększać ryzyka wrzodów lub krwawień.
Tylko łączne stosowanie z tak zwanymi niesteroidowymi lekami przeciwreumatycznymi, do których należą ibuprofen, diklofenak i aspiryna, ogromnie zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka lub jelit i związanego z nimi krwawienia z jelit, około 10-15 razy.
Dlatego należy unikać przyjmowania takich leków podczas terapii kortyzonem. Ponieważ są one również dostępne bez recepty i nie wymagają recepty, istnieje duże ryzyko, że lekarze przepisując kortyzon często nie zdają sobie sprawy, że ich pacjenci przyjmują takie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Dlatego należy zawsze poinformować lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach, w tym o lekach dostępnych bez recepty.
Czy kortyzon może powodować wypadanie włosów?
Wypadanie włosów nie jest jednym ze skutków ubocznych, jakie może wywołać terapia kortyzonem.
W rzeczywistości może wystąpić odwrotny efekt, a mianowicie tak zwana hipertrychoza. To jest nadmierny wzrost włosów. Kortyzon jest nawet często stosowany w leczeniu różnych form wypadania włosów, takich jak łysienie zapalne. Utrata włosów spowodowana kortyzonem nie została jeszcze udowodniona naukowo.
Czy zmęczenie jest efektem ubocznym kortyzonu?
Zmęczenie lub wyczerpanie nie są klasycznymi skutkami ubocznymi kortyzonu. Jednak od czasu do czasu można natknąć się na pojedyncze raporty w Internecie, które opisują zmęczenie po terapii szokowej kortyzonem lub zastrzykach. Jednak są one niezwykle rzadkie i wątpliwe jest, czy zmęczenie nie jest spowodowane innymi czynnikami.
Czy kortyzon może powodować drżenie jako efekt uboczny?
Mimowolne drżenie lub nawet drżenie nie jest spowodowane użyciem kortyzonu.
Jednak możliwymi skutkami ubocznymi kortyzonu mogą być niepokój w sensie euforii lub wysokie ciśnienie krwi, jeśli są przyjmowane przez długi czas. W rezultacie osoby dotknięte chorobą mogą czuć się „roztrzęsione”, niespokojne i ogólnie nerwowe. Takie dolegliwości mogą również zakłócać sen.
Te inne skutki uboczne, które są również bardzo rzadkie, mogą powodować lekkie drżenie rąk. Z drugiej strony, kortyzon nie powinien wywoływać prawdziwego drżenia w sensie motorycznego efektu ubocznego.
Przeziębienia spowodowane przyjmowaniem kortyzonu?
Kortyzon jest często stosowany ze względu na pożądany efekt immunosupresyjny.
Zasadniczo, lecząc różne choroby, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna, chciałoby się wykorzystać fakt, że kortyzon osłabia układ odpornościowy. W przypadku chorób autoimmunologicznych odgrywa to ważną rolę w rozwoju choroby, a także atakuje zdrowe, endogenne narządy. Jednak ze względu na negatywne skutki uboczne osoba zainteresowana staje się bardziej podatna na infekcje i dlatego może wystąpić więcej infekcji, takich jak przeziębienie.
Jak mogę zmniejszyć skutki uboczne kortyzonu?
To, czy terapia kortyzonem prowadzi do skutków ubocznych, zależy nie tylko od czasu trwania terapii i dawki kortyzonu, ale także od indywidualnych podstawowych wymagań pacjenta otrzymującego kortyzon.
Wcześniejsze choroby i czynniki predyspozycyjne mogą sprzyjać efektom ubocznym. Dodatkowe leki z innymi lekami mogą również prowadzić do nasilonych skutków ubocznych. Niestety jest tylko kilka punktów, w których możesz wpłynąć na to, czy wystąpią skutki uboczne.
Poniżej przedstawiono ważne wskazówki, które mogą pomóc zminimalizować skutki uboczne: 1. Zakaz spożywania alkoholu podczas terapii kortyzonem: Nigdy nie należy spożywać alkoholu, jeśli stosuje się terapię lekową. Pod wpływem alkoholu nie można przewidzieć możliwych interakcji i skutków ubocznych.Ryzyko skutków ubocznych wzrasta przy jednoczesnym spożyciu alkoholu. 2. Brak niesteroidowych leków przeciwzapalnych podczas terapii kortyzonem: Często podejrzewa się, że kortyzon sprzyja krwawieniu z przewodu pokarmowego i owrzodzeniom jelita lub żołądka. W rzeczywistości sam kortyzon nie jest problemem, ale połączenie z tak zwanymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. Należą do nich leki dostępne bez recepty, takie jak Aspirin® i ibuprofen. Bardzo często używany jest również diklofenak. W połączeniu z kortyzonem ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego zwiększa się od 10 do 15 razy.
3. Odpoczynek fizyczny: Szczególnie w przypadku terapii dużymi dawkami kortyzonu należy uważać, aby nie wysilać się fizycznie. Nie oznacza to, że należy obserwować leżenie w łóżku, ale niekoniecznie należy przebiec maraton po zastrzykach z dużej dawki kortyzonu. Przede wszystkim powinieneś wsłuchać się w odczucia swojego ciała i dać swojemu ciału trochę odpoczynku, jeśli pojawiają się oznaki złego samopoczucia lub tym podobne.