Atak paniki

Uwaga

Temat ataku paniki jest częścią naszej rodziny tematów ”Lęk / zaburzenie lękowe'.
Ogólne informacje na ten temat można znaleźć pod adresem:

• strach

Synonimy

Lęk, lęk napadowy, panika

definicja

Atak paniki to nagłe wystąpienie fizycznej i psychicznej reakcji alarmowej z niejasną przyczyną i zwykle tylko przez kilka minut bez odpowiedniej przyczyny zewnętrznej. Osoba zainteresowana często nie jest świadoma ataku paniki.
Panika jest nieodłącznym elementem każdej osoby i służy we wcześniejszych stadiach ewolucji do dostarczania energii w sytuacjach zagrożenia życia.

Epidemiologia

Prawdopodobieństwo wystąpienia lęku napadowego w życiu wynosi od 1,5 do 3% (około połowa pacjentów spełnia również kryteria agorafobii).

Kobiety chorują dwukrotnie częściej niż mężczyźni. Lęk napadowy występuje zwykle w wieku od 25 do 35 lat. Jednak pacjenci zgłaszający się na leczenie są zwykle kilka lat starsi, ponieważ muszą przejść długą drogę przez ocenę fizyczną i diagnozę.

Diagnoza napadu paniki / lęku napadowego powinna zostać postawiona przez psychologa, psychiatrę lub terapeutę doświadczonego w temacie. Jedną ze szczególnych trudności w rozpoznaniu jest to, że zarówno pacjent, jak i lekarz prowadzący często podejrzewają fizyczne przyczyny objawów. W większości przypadków w diagnozie fizycznej nie stwierdza się żadnych nieprawidłowości, więc osoby cierpiące na lęk napadowy słyszą raz po raz, że są fizycznie zdrowi. To sprawia, że ​​czuje się bezradny i opuszczony.

Objawy

Główną cechą zespołu lęku napadowego są tak zwane ataki paniki. Często „atakują” pacjenta nieoczekiwanie i zwykle nie można ich przypisać do żadnej konkretnej sytuacji.

Atak paniki zwykle zaczyna się od kilku objawów, które pacjent często zna z poprzednich ataków. (Lista objawów patrz poniżej) Te objawy są interpretowane przez pacjenta jako zagrażające lub nawet zagrażające życiu. Strach wzrasta ponownie wraz z poczuciem zagrożenia. Powstaje swego rodzaju „błędne koło”.

Przykład: atak paniki

Pan. A. nagle zauważa, że ​​jego serce bije szybciej. Potem czuje mdłości w żołądku i mówi do siebie: „Teraz to znowu się dzieje ...” Z przyspieszającym biciem serca zauważa ucisk w klatce piersiowej i myśli: „O Boże, to nie może być normalne, ja dostać zawału serca ”. Potem jego strach rośnie i dostaje zadyszki i zawroty głowy ...Kołysanie się między myślami a fizycznymi skargami przebiega dalej.

Najczęstsze fizyczne objawy ataku paniki to:

• Przyspieszony oddech prowadzący do zadyszki, któremu często towarzyszy ucisk w klatce piersiowej.
• Zawroty głowy, którym często towarzyszy uczucie impotencji.
• Nudności, biegunka, gazy, bóle brzucha
• Przyspieszone bicie serca ze zwiększonym odczuwaniem potykania się serca (kołatanie serca)
• Pocenie się, drżenie
• Uderzenia gorąca, dreszcze
• Strach przed utratą kontroli, strach przed śmiercią
• wysokie ciśnienie krwi
• poczucie, że świat wokół ciebie staje się „nierealny”, jak we śnie (doświadczenie derealizacji)

Istnieją jednak inne przyczyny, które prowadzą do ucisku i ucisku w klatce piersiowej. Aby to zrobić, przeczytaj nasz artykuł: Ciśnienie w klatce piersiowej- To są przyczyny.

Ten typ ataku zwykle nasila się w ciągu 10 minut od rozpoczęcia. (niektóre nawet wydłużają się do 30 minut). Po tym objawy ponownie się spłaszczają i powoli uspokajają. Problem utrudnia jednak strach przed oczekiwaniem, który następuje po ataku paniki. To jest strach przed kolejnym atakiem paniki. Mówi się również o strachu przed strachem. Częstotliwość występowania takich ataków lęku może się znacznie różnić. Teoretycznie między 2 atakami mogą minąć miesiące, ale czasami jest to tylko kilka godzin.

Jeśli teraz wyobrażasz sobie, że taki groźny atak paniki przytrafia się osobie w autobusie lub kawiarni, możesz sobie wyobrazić, że pacjent uniknie takich sytuacji w przyszłości. „Dowiaduje się”, że ta sytuacja może być dla niego niebezpieczna. Ale także miejsc i sytuacji, w których nigdy nie doświadczył ataku paniki, można uniknąć ze strachu. Często wystarczy, aby pacjent wyobraził sobie, że w przypadku ataku paniki ucieczka z tej sytuacji może być trudna lub krępująca. Ten problem nazywa się agorafobią. W tłumaczeniu z języka greckiego oznacza to „strach przed targowiskiem”. To było i jest dziś często źle rozumiane. Nie chodzi tylko o strach przed dużymi i rozległymi przestrzeniami, ale jest on rozumiany jako strach przed pewnymi sytuacjami, takimi jak te w Gromadzenie się ludzi, samolotów, wind itp. Może być również treścią agorafobii. W szczególności pacjent obawia się, że jeden lub więcej z wyżej wymienionych objawów fizycznych może wystąpić w sytuacjach, które uzna za groźne i nie dość szybko Pomoc może być dostępna lub nie ma ucieczki.

Dla chorego nie tylko sam atak paniki jest zły, ale także bezradność, jakiej doświadcza w związku z wystąpieniem i wpływem tych ataków. Jak już wspomniano powyżej, jedyną strategią, jaką może zastosować, jest unikanie niebezpiecznych sytuacji. Oznacza to, że pewne rzeczy robimy tylko w towarzystwie innych, pewne środki transportu nie są już używane itp.

Agorafobia może wystąpić nawet bez wcześniejszego lęku napadowego. Przede wszystkim strach przed strachem jest siłą napędową, która prowadzi do unikania.

Nocne ataki paniki mogą być bardzo stresujące dla osób dotkniętych chorobą. Wszystkie ważne informacje na ten temat można znaleźć pod adresem: Nocne ataki paniki - co za nimi stoi?

terapia

Tak zwana terapia behawioralna sprawdziła się jako metoda psychoterapeutyczna terapii lęku napadowego. Centralnym podejściem terapii musi być przerwanie błędnego koła. Na przykład typowe objawy lęku napadowego, takie jak duszność może być wywołana przez kontrolowany wysiłek fizyczny lub przyspieszony oddech. Tutaj pacjent może dowiedzieć się, że kontroluje takie objawy. Dowiaduje się nie tylko, że sam może wywołać te objawy, ale także, że nie stanowią one zagrożenia. Ponadto, dzięki tak zwanej terapii poznawczej, pacjent uczy się radzić sobie z myślami zwiększającymi strach i wypracowuje bardziej realistyczny obraz dolegliwości fizycznych. (Moje serce bije szybko, ponieważ byłem podekscytowany, nadal jest zdrowe)

w Terapia agorafobii Znaczną poprawę może przynieść tzw. Ekspozycja, czyli kontrolowane radzenie sobie ze strasznymi sytuacjami. W terapii behawioralnej w kontekście ekspozycji dokonuje się rozróżnienia pomiędzy powolną konfrontacją a podejściem do sytuacji, tzw. Ekspozycją frakcyjną, a „pełną burtą” powodzią. Pacjent w towarzystwie terapeuty wprowadzany jest bezpośrednio w sytuację wywołującą lęk.

Taka terapia może być łączona z terapią lekową. Do podstawowego zabiegu z grupy tzw Leki przeciwdepresyjne stosowane są głównie tak zwane SSRI. W przeszłości dobre doświadczenia przyniosły też leki z tzw. Grupy Tryziklika. (Zobacz też Terapia depresji) .

Jak w przypadku każdego typu Zaburzenia lękowe Benzodiazepiny mają również swoje miejsce w leczeniu kontrolowanym, ale nie w leczeniu ambulatoryjnym, ponieważ ryzyko uzależnienia jest bardzo wysokie. (patrz także terapia uogólnione zaburzenie lękowe)