Usuń kamienie ślinowe - jakie są opcje?

wprowadzenie

Wiele osób zna problem nagłego odczuwania bólu, gdy tylko pomyślisz o czymś pysznym do jedzenia lub gdy zaczną ślinić się w ustach.
Przyczyną tego może być kamień ślinowy, który znajduje się w przewodzie, przez który ślinianka odprowadza ślinę do ust, czyli w przewodzie wydalniczym. Kamień śliny całkowicie lub częściowo zamyka kanał, a tym samym zapobiega przedostawaniu się śliny do jamy ustnej.

Nagromadzenie śliny w gruczole może powodować ból. Dlatego konieczne jest usunięcie kamienia, aby znów móc cieszyć się posiłkiem bez bólu.

Jak usunąć kamień ślinowy?

Istnieją różne metody usuwania kamienia ze śliny, w zależności od tego, jak duży jest kamień i jak głęboki. Jeśli chcesz usunąć kamień bez operacji, oprócz masażu może pomóc litotrypsja pozaustrojowa falą uderzeniową. Jest to metoda polegająca na mechanicznym kruszeniu kamienia ze śliny od zewnątrz. Fale dźwiękowe są gromadzone w generatorze i wprowadzane do ciała za pośrednictwem nadajnika na skórze. Jeśli kamień śliny znajduje się dokładnie w środku fal, ta metoda działa i kamień pęka.

Dzięki lekom pobudzającym wydzielanie śliny fragmenty można następnie skierować na zewnątrz przez normalny przewód gruczołu. Chociaż litotrypsja ma duże prawdopodobieństwo sukcesu, jeśli się nie powiedzie, należy rozważyć chirurgiczne usunięcie kamienia w celu złagodzenia bólu.
Chirurgiczne usunięcie kamienia ślinowego oznacza usunięcie chirurgiczne. Zwykle można to zrobić na dwa różne sposoby: Jeśli to możliwe, wykonuje się szczelinę przejściową. W celu usunięcia kamienia otwiera się tylko przewód ślinowy. Jeśli nie jest to możliwe, ponieważ kamień ślinowy jest zbyt głęboko w kanale, należy usunąć cały gruczoł. Może tak być również w przypadku, gdy kamień jest już zbyt mocno zespolony z otaczającą tkanką.

Czy potrafisz samodzielnie usunąć kamień ze śliny?

Jeśli utworzył się kamień ślinowy, istnieje kilka metod, które mogą pomóc mu w samodzielnym odpadnięciu.

• Masaż jest często stosowaną procedurą. W tym celu kamień śliny należy masować palcami w kierunku ujścia gruczołu. W przypadku ślinianek dolnych znajduje się on za więzadłem języka, w przypadku ślinianki przyusznej na wysokości pierwszych zębów trzonowych górnych. Ponieważ często nie działa to przy pierwszej próbie, należy próbować ponownie w różnych odstępach czasu.
• Jeśli jednak kamień osadzi się głębiej, można stymulować tworzenie się śliny, aby wypłukać kamień dalej w kierunku wyjścia. Działa to najlepiej w przypadku kwaśnych potraw, np. Sok z cytryny lub cukierki. Ponadto należy pić i ćwiczyć, aby ślina była płynna.
• Jeśli kamień jest za duży, te metody nie pomogą. Dlatego należy ich próbować tylko na początku objawów. Jeśli nie pomogą, niezbędna jest pomoc medyczna, ponieważ im większy rozmiar, tym więcej tkanki trzeba usunąć podczas operacji.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Domowe środki na kamienie ślinowe

Operacje usuwania kamienia ślinowego

Operację można wykonać zarówno w znieczuleniu ogólnym (z usuniętymi gruczołami), jak i w znieczuleniu miejscowym, miejscowym. Zwykle najpierw podejmuje się próbę rozcięcia kanału w żuchwowych gruczołach ślinowych. Śliniankę odnajduje się za pomocą instrumentu, a następnie poszerza skalpelem do miejsca, w którym znajduje się kamień. Następnie kamień można usunąć i miejsce zszyć. Jednak przewód nie jest zszywany (rekonstruowany), aby nie dochodziło do zwężenia (zwężenia).

Ścieżka egzekucji kończy się w miejscu, w którym poprzednio znajdował się kamień. Jeśli kamień już wyrósł razem ze środowiskiem lub znajduje się blisko gruczołu, zwykle pozostaje tylko usunięcie gruczołów. Podczas tej operacji usuwany jest cały dławik wraz z przewodem. W większości przypadków wymaga nacięcia skóry od zewnątrz. Podejmuje się próbę nacięcia naturalnych fałdów skórnych, aby później nie były widoczne żadne kosmetycznie uciążliwe blizny. Chirurg musi uważać, aby nie uszkodzić żadnych nerwów.

Nerw językowy należy oszczędzić podczas usuwania ślinianki żuchwy i nerwu twarzowego po usunięciu ślinianki przyusznej. Nerw ten odpowiada za ruch mięśni twarzy, na przykład czubka ust.

Ryzyko związane z chirurgicznym usunięciem kamieni ślinowych

Główne zagrożenia związane z usuwaniem kamieni śliny są związane z leczeniem chirurgicznym. Prawdopodobieństwo uszkodzenia naczynia lub nerwu jest tutaj bardzo wysokie. W pobliżu ślinianki przyusznej przebiega sznur nerwowy, który odpowiada za ruchy twarzy. W przypadku kontuzji nie można już wykonywać różnych ruchów. Dlatego należy dokładnie rozważyć usunięcie i przeprowadzić je tylko wtedy, gdy nie ma innej metody leczenia.

Ale nawet przy leczeniu zachowawczym istnieje ryzyko zapalenia gruczołu ślinowego, jeśli nie można usunąć kamienia. Decyzja o właściwej metodzie leczenia powinna więc zostać podjęta stosunkowo szybko. Zapalenie może rozprzestrzenić się na otaczające tkanki i mieć jeszcze gorsze konsekwencje.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie gruczołu ślinowego

Czy potrzebuję znieczulenia ogólnego?

Znieczulenie ogólne zwykle nie jest konieczne do usunięcia kamienia ślinowego. W tym przypadku często wystarcza proste znieczulenie miejscowe.

Jeśli jednak pojawią się powikłania lub jeśli kamień ślinowy znajduje się bardzo blisko samego gruczołu, może być konieczne znieczulenie ogólne. Dławik należy następnie całkowicie usunąć wraz z przewodem. Ponieważ wymaga to nacięcia, zabieg przeprowadza się tylko w znieczuleniu ogólnym.
Jednak lekarz prowadzący wskaże na wczesnym etapie, kiedy należy zastosować tę metodę. Operacja zwykle wiąże się z pobytem w szpitalu.

Czy ambulatoryjnie można usunąć kamień ślinowy?

Kamień śliny można usunąć ambulatoryjnie. Pobyt w szpitalu zwykle nie jest konieczny. Po operacji pacjent tego samego dnia może opuścić gabinet. W następnych dniach może być konieczna kontrola wyniku operacyjnego.

Terapia falą uderzeniową

Terapia falami uderzeniowymi jest jednym z wielu sposobów niszczenia kamienia ślinowego. Jest często używany na głęboko osadzonych kamieniach. Za pomocą urządzenia, które emituje fale ultradźwiękowe, kamień ślinowy zostaje rozbity. Powstałe fragmenty kamieni można następnie usunąć przez przewód gruczołu ślinowego za pomocą leków stymulujących wydzielanie śliny. Zabieg może odbywać się ambulatoryjnie, bez znieczulenia i bez stosowania leków przeciwbólowych. Dzięki nowoczesnym terapiom falą uderzeniową (litotrypsja), stosowanym obecnie, można uniknąć urazów nerwów twarzy.

Który lekarz to robi?

Wybór lekarza zależy od wielkości, lokalizacji i objawów.
Lekarz rodzinny może przeprowadzić badanie ultrasonograficzne, aby ustalić, czy występuje kamień ślinowy. Zwykle kieruje się wtedy do dentysty lub specjalisty od uszu, nosa i gardła. Drobne zabiegi chirurgiczne może przeprowadzić lekarz stomatolog z odpowiednim wyposażeniem, czyli chirurg stomatolog. W przypadku poważnych zabiegów chirurgicznych właściwym kontaktem jest chirurg jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Oczywiście pacjent może również zgłosić się bezpośrednio do wybranego przez siebie lekarza.

Ból po leczeniu

W wyjątkowych przypadkach zabieg może powodować ból. Zwłaszcza podczas przeprowadzania operacji. Powoduje to rozcięcie w ustach lub nawet na naszywanej skórze. Wtedy pomagają tabletki przeciwbólowe Ibuprofen dla ulgi. Ale nawet przy konserwatywnych metodach usuwanie może być niewygodne. Przesunięcie kamienia w kierunku jamy ustnej może podrażnić przewód gruczołowy. Zbyt duży kamień przepycha się przez wąskie przejście, co wiąże się z bólem. Rozbijanie kamienia jest zwykle bezbolesne, ponieważ kamień jest wypłukiwany we fragmentach.

Koszt usunięcia kamienia ślinowego

Koszt usunięcia kamienia ślinowego zależy od jego wielkości i lokalizacji oraz zastosowanego zabiegu (np. Terapia falą uderzeniową, endoskopia przewodów ślinowych itp.).

Jeśli zachodzi potrzeba medyczna, większość firm ubezpieczeniowych pokrywa koszty. Niemniej jednak przed rozpoczęciem leczenia należy zapytać ubezpieczyciela zdrowotnego, jakie metody leczenia przejmą lub za które trzeba będzie zapłacić własną składkę.

Czas usuwania kamienia ślinowego

Czas trwania leczenia falą uderzeniową zależy od wielkości i lokalizacji kamienia ślinowego. Czasami potrzeba kilku powtórzeń, aby podzielić kamień na wystarczająco małe fragmenty.

Jeżeli usunięcie chirurgiczne odbywa się w znieczuleniu ogólnym, długość pobytu w szpitalu wynosi około 4-7 dni.

prognoza

Rokowanie w usuwaniu kamieni ślinowych za pomocą terapii falą uderzeniową jest bardzo dobre.
Powstałe małe fragmenty kamieni można zwykle łatwo skierować przez kanał dławika. Aby zapobiec tworzeniu się nowego kamienia ślinowego, należy pić wystarczającą ilość wody, ponieważ picie zbyt małej ilości jest główną przyczyną jego rozwoju.

Jednak stosowanie niektórych leków (np. Leków wydzielających wodę lub leków przeciwdepresyjnych) i niektórych chorób (np. Świnka lub mukowiscydoza) może prowadzić do ponownego tworzenia się kamienia śliny, ponieważ oba prowadzą do zmiany składu śliny.

Jednym z powodów przemawiających za operacją jest częste nawroty. Nawrót oznacza „nawrót” i oznacza tutaj często nawracający obrzęk gruczołu ślinowego z powodu nowych kamieni lub zapalenia, chociaż pierwotny kamień ślinowy został już usunięty. W niektórych przypadkach mogą jednak pojawić się komplikacje, w którym to przypadku często modyfikuje się pierwotny plan operacyjny.
Na przykład gruczoły są następnie usuwane zamiast przecinania kanałów. Jednak lekarz prowadzący uprzednio poinformuje pacjenta o takich powikłaniach i zmianach.

Zwolnienie lekarskie

To, czy i jak długo jesteś na zwolnieniu lekarskim po usunięciu kamienia ślinowego, zależy od kilku czynników.

Pewną rolę odgrywają tutaj wielkość kamienia, sposób jego usunięcia oraz ogólny stan pacjenta. Jeśli kamień ślinowy zostanie tylko rozbity (terapia falą uderzeniową), zwykle nie zostaniesz przeniesiony na zwolnienie lekarskie.

Z drugiej strony, jeśli gruczoł ślinowy został całkowicie usunięty, możesz spodziewać się nieobecności przez prawie tydzień. Dzieje się tak, ponieważ powstała duża rana i może wystąpić obrzęk.