Fizjoterapeutyczne leczenie przewlekłego bólu szyi

• BÓL PRZEWLEKŁY = BÓL NIE FUNKCJONALNY = CHOROBA NIEZALEŻNA OBRAZ BEZ FUNKCJI
• PRÓG BÓLU OPADA!

Synonimy w szerszym znaczeniu

Zespół kręgosłupa szyjnego, zespół kręgosłupa szyjnego, zespół szyjny, zespół szyjny, przewlekły dyskomfort kręgosłupa szyjnego, ból kręgosłupa szyjnego, ból szyi

W tym temacie chciałbym przekazać podstawową wiedzę na temat rozwoju przewlekłych dolegliwości związanych z szyją oraz „Pomaganie ludziom w pomaganiu sobie ” zaoferować.

częstotliwość

Około 50% wszystkich dorosłych cierpi na bóle pleców, z których 30% cierpi na nawracający (nawracający) ból szyi, a około 15% na przewlekły.

Przewlekły ból szyi z bólem rzutowanym lub bez to trzecia co do wielkości grupa obrazów bólu przewlekłego, w odniesieniu do bólu przewlekłego pleców na drugim miejscu w obrazach bólu mięśniowo-szkieletowego. Kobiety cierpią częściej niż mężczyźni.

Spotkanie ze specjalistą od kręgosłupa?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Kręgosłup jest trudny do leczenia. Z jednej strony narażony jest na duże obciążenia mechaniczne, z drugiej zaś charakteryzuje się dużą mobilnością.

Leczenie kręgosłupa (np. Przepuklina krążka międzykręgowego, zespół międzykręgowy, zwężenie otworu, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach kręgosłupa.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

przyczyny

• Niewystarczająco leczone medycznie ostre objawy bólowe, takie jak „Zablokowanie” lub problemy z krążkiem międzykręgowym w odcinku szyjnym kręgosłupa

• Niezagojone urazy, np the Bicz

• Zbyt długie okresy odpoczynku po ostrym incydencie

• Brak równowagi mięśniowej, chroniczne napięcie mięśni, opis poniżej

• Czynniki psychospołeczne, takie jak niezadowolenie z pracy lub rodziny, skłonność do katastrof, zwracanie uwagi z powodu bólu (brak podstaw ortopedycznych, wtórne korzyści z choroby)

• Niestabilność kręgosłupa szyjnegopowstał np. przez uraz, osłabienie mięśni, „słabą” tkankę podporową, przepuklinę dysku, wrodzone

• Trwały Zła postawa w miejscu pracy

• Przewlekłe problemy ze zużyciem stawów szyjnych

• Zapalenie, podstawowe choroby reumatyczne

• guz

• Problemy z oczami

Brak równowagi mięśniowej

Brak równowagi mięśniowej jest spowodowany nie tylko deficytem siły, wytrzymałości czy rozciągania, ale często ma swoje źródło w braku koordynacji mięśniowej (oznacza to, że zaburzona jest współpraca mięśni karku w zakresie użycia siły i synchronizacji) oraz z nieprawidłowego działania neurologicznych mechanizmów kontrolnych. Upośledzenie głębokiego, stabilizującego układu mięśniowego i szybkie zmęczenie powierzchownych mięśni szyi prowadzi do przeciążenia niektórych grup mięśni silnym napięciem i punktami spustowymi mięśni (miejscowe stwardnienie w napiętym pasmie mięśniowym) oraz biernym układem podtrzymującym kręgosłup szyjny. Rezultatem jest ból i uczucie, że głowa nie jest już podparta na szyi.

Objawy

Mówi się o przewlekłym bólu szyi, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż 3 miesiące. Typowe dla bólu przewlekłego są zmienne objawy, to znaczy występuje stały ból, który zmienia intensywność. Szczytowe nasilenie bólu występuje często rano po wstaniu i wieczorem po całodziennym wysiłku fizycznym, kiedy osoby dotknięte chorobą odpoczywają. Oprócz bólu często występują dodatkowe trwałe ograniczenia ruchu poprzez ochronę szyi, tak że skręcanie, zginanie i rozciąganie kręgosłupa szyjnego jest ograniczone.

Przewlekły ból szyi mogą występować jako pojedyncze objawy, ale często występują w połączeniu z dolegliwościami barku i ramion, napięciowymi bólami głowy lub przewlekłym bólem pleców.

Ostry ból / przewlekły ból

Przewlekłe i ostre: czasami oba spotykają się

Ostry ból szyi może przekształcić się w przewlekły ból, ale po przewlekłym bólu może również wystąpić ostry problem kręgosłupa szyjnego.

Przykład: przewlekły ból szyi i prawdopodobnie ból głowy są już obecne, pacjent budzi się rano z bardzo bolesną dysfunkcją i nie może odwrócić głowy na bok.

Środek przeciwbólowy:

• Prace nad głową / sporty nad głową (np. Tenis lub piłka ręczna)

• Wyczerpujące czynności z Obręczy barkowej

• Zimny ​​przeciąg na szyi, wilgoć, zimno

• Ostre objawy bólu nabyte przez blokady, wypadki itp.

• Zwiększony „stres” w życiu codziennym iw pracy

Pamięć bólu:

Przyczyna powstawania i leczenia bólu przewlekłego jest od lat intensywnie badana w badaniach bólu, ponieważ ból przewlekły jest coraz większym problemem z jednej strony dla chorych, z drugiej zaś dla systemu ochrony zdrowia.

FUNKCJA OCHRONNA CIAŁA

OSTRY BÓL = BIOLOGICZNY SYGNAŁ OSTRZEGAWCZY = FUNKCJA OCHRONNA CIAŁA

W przypadku ostrego bólu (np. Problem z krążkiem lub silna blokada spowodowana „przenoszeniem szyi w nocy”) bezwzględnie konieczne i rozsądne jest uwolnienie podrażnionej, wyjątkowo bolesnej tkanki. Plik Jakość bólu jest opisywany jako ostry, przekłuwający, tnący lub spiczasty. Na tym etapie, w zależności od przyczyny, lek (przeciwbólowy i przeciwzapalny), Terapia manualna , środki fizyczne, takie jak ciepło, ElektroterapiaWskazana jest taśma i możliwie ostrożne, aktywne leczenie fizjoterapeutyczne w celu mobilizacji.

Ale nawet w przypadku ostrego bólu szyi, faza spoczynku powinna być jak najkrótsza, aby zminimalizować ryzyko kroniki. Warunkiem tego jest spójne i wystarczające Leczenie bólu w ostrej fazie bólu.

W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że przy uporczywym zachowaniu ochronnym i lęku przed bólem w życiu codziennym rozwinie się proces niekorzystnych wzorców postawy i ruchów (np. Ciągłe pochylenie głowy), które osoba dotknięta chorobą nie postrzega już po pewnym czasie jako zmiany zachowania i dlatego nie może poprawić. Konsekwencją odpoczynku związanego z bólem jest: rosnący spadek limitu obciążenia i zmniejszająca się odporność w życiu codziennym i w pracy.

Ale są też tacy, którzy nie podążają ścieżką oszczędzania, ale raczej opracowali strategie wytrwałości („szczęśliwe przegryzienie”) w swoim codziennym życiu. Ponieważ nie masz szacunku dla swoich skarg, ciągle przekraczasz swoje granice. Ta grupa z zewnątrz wygląda na szczęśliwą i beztroską, dzięki czemu terapeuci, krewni i przyjaciele mają wrażenie, że osoby dotknięte chorobą są wolne od objawów i łatwe w leczeniu. To zachowanie działa również jako tak zwany „wyzwalacz bólu”.

BÓL PRZEWLEKŁY = BÓL NIE FUNKCJONALNY = CHOROBA NIEZALEŻNA OBRAZ BEZ FUNKCJI

Mechanizmy chronienia bólu opierają się na zdolności komórek nerwowych do przystosowania się do różnych bodźców. Nie ma precyzyjnie określonego okresu czasu między ostrym uszkodzeniem a momentem, w którym następuje chronizacja. Wielokrotne uszkodzenia tkanki i stany zapalne prowadzą do zwiększonej pobudliwości komórek nerwowych w mózgu przewodzących ból, jeśli te urazy (uraz medyczny) nie były konsekwentnie i odpowiednio leczone lekami przeciwbólowymi. Ponadto istnieją aspekty psychospołeczne, które znacząco wpływają na indywidualne postrzeganie bólu. Rezultatem zwiększonej pobudliwości komórek nerwowych (ból jest „quasi-magazynowany w komórkach” = Pamięć bólu) to nadmierne odbieranie bodźców bólowych lub odczuwanie bólu w przypadku bodźców, które w rzeczywistości nie uśmierzają bólu. Plik Jakość bólu jest opisywany jako tępy, nudny, ciągnący, palący lub rozrywający.

Stało się niezależny obraz kliniczny rozwinięty.

PRÓG BÓLU OPADA!

Osoby dotknięte chorobą nie reagują odpowiednio na zimne bodźce, niewielki wysiłek fizyczny lub stres (wyzwalacze), ale nie można na nie świadomie wpływać na nasilenie bólu związanego z bólem szyi lub głowy. Ta „nadwrażliwość” jest trudna do zrozumienia dla samych pacjentów, ale także dla pracodawców i bliskich im osób. Brak zrozumienia i akceptacji otoczenia wzmaga stres emocjonalny i psychiczny, a tym samym zwiększa wrażliwość na ból.

Błędne koło

POWTARZAJĄCE SIĘ USZKODZENIA TKANEK - OSTRY BÓL - NIEWYSTARCZAJĄCY BÓL TERAPIA - OPIEKA - CHRONIFIKACJA - NADWRAŻLIWOŚĆ NA PODRAŻNIENIA BÓLOWE - ZMNIEJSZENIE OGRANICZENIA WYDAJNOŚCI - ZWIĘKSZONA WRAŻLIWOŚĆ NA NOWE OSTRE URAZOWE

Przeczytaj więcej na ten temat: Czas trwania zespołu kręgosłupa szyjnego

Multimodalna terapia bólu

Konsekwencją wiedzy o wielorakich mechanizmach rozwoju przewlekłego bólu szyi powinno być: kompleksowa koncepcja leczenia być.

Plik Multimodalna terapia bólu (Terapia obejmująca różne podejścia do leczenia) jest tylko interdyscyplinarny w zespole Lekarz, psychoterapeuta i fizjoterapeuta i sprawdził się już w leczeniu przewlekłego bólu pleców.

Udowodnij to koncepcje leczenia multimodalnego osiągnął najlepsze wyniki. Niestety, w rzeczywistości często nie są one konsekwentnie lub tylko częściowo wykonalne ze względu na koszty lub czas.

Lek

Do farmakoterapia w przypadku bólu przewlekłego stosuje się tzw. środki przeciwbólowe o działaniu ośrodkowym, które zmniejszają zwiększoną pobudliwość komórek nerwowych przetwarzających ból. W zależności od codziennej formy lub codziennego stresu, krótkotrwałe leki przeciwbólowe są łączone z lekami długoterminowymi.

Innym możliwym zastosowaniem jest bezpośrednia infiltracja środków miejscowo znieczulających i / lub kortyzonu w ograniczone, bardzo wrażliwe stwardnienie mięśni = punkty aktywacji mięśni.

akupunktura

Chociaż nie jest ujęty w katalogu usług ustawowych kas chorych, akupunktura również z przewlekłym bólem szyi (Zespół kręgosłupa szyjnego) i Bół głowy Doświadczenie pokazuje, że ma dobre działanie przeciwbólowe.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: akupunktura

Urządzenie TENS

Skrót KILKADZIESIĄT oznacza Transkutane MI.elektryczny NErven stymulacja, w której na przewlekły ból można pozytywnie wpływać za pomocą słabych prądów stymulacyjnych o niskiej częstotliwości.
Ogromną zaletą tej metody jest to, że pacjent może samodzielnie leczyć się za pomocą małych, łatwych w użyciu urządzeń w domu.

psychoterapia

W leczeniu psychoterapeutycznym bada się i leczy przyczyny psychospołeczne jako mechanizm powodujący przewlekły ból. Za pomocą strategii radzenia sobie z bólem zmienia się zachowanie w sensie Aktywny przeciw bólowi, można osiągnąć trwałą redukcję bólu i zwiększoną odporność.

• Procedura relaksacyjna

• Biofeedback

• Terapia ciała np Feldenkrais, Tai Chi, Qi Gong

• Trening leczenia bólu

• Terapia poznawczo-behawioralna

• Psychoterapia oparta na psychologii głębi

• hipnoza

• Możliwa oferta terapii stacjonarnej multimodalnej

Rozwój i podsumowanie

Rozwój:

Ze względu na rozwój demograficzny można spodziewać się wzrostu odsetka osób starszych pracujących. W szczególności czynności obciążające szyję i ramiona oraz ogólnie zwiększony stres w rodzinie i w pracy prowadzą do zwiększonego bólu w układzie posturalnym i mięśniowo-szkieletowym. Dlatego w przyszłości zapotrzebowanie na leczenie w obszarze „przewlekłego bólu szyi i pleców” będzie nadal rosło.

Wobec rosnących w zawrotnym tempie kosztów opieki zdrowotnej, które są głównie powodowane przez pacjentów z przewlekłymi zespołami bólowymi, należy zwrócić większą uwagę na programy profilaktyczne i koncepcje leczenia w tej grupie. Dzięki sportowemu programowi rehabilitacyjnemu towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych, w przypadku istniejących dolegliwości zdecydowanie idzie w dobrym kierunku.

Podsumowanie :

W leczeniu pacjentów z przewlekłym bólem szyi bardziej skuteczne niż leczenie indywidualne są aktywne programy grupowe z koncepcją szkoły szyi. Warunkiem powodzenia terapii jest dokładna wcześniejsza diagnoza, ewentualne wstępne leczenie i konsekwentne aktywne uczestnictwo uczestników także poza programem grupowym. W połączeniu z multimodalną koncepcją leczenia (leki, zmiana zachowania w radzeniu sobie z bólem, uwzględnienie aspektów psychospołecznych), specyficzny trening siłowy mięśni barku i szyi w fizjoterapii jest szczególnie odpowiedni jako bardzo skuteczna i niedroga metoda leczenia. Ze względu na rosnące koszty leczenia pacjentów z przewlekłym bólem koncepcje multimodalne są przede wszystkim droższe, ale po drugie tańsze, trwalsze i skuteczniejsze.

<- Powrót do głównego tematu zespołu kręgosłupa szyjnego