Znieczulenie bryczesów

definicja

W przypadku znieczulenia bryczesów czułość mieści się w zakresie Okolice narządów płciowych i odbytu, tak dobrze jak Wewnętrzna część uda obniżone lub anulowane. Ponieważ opisany wzorzec rozmieszczenia przypomina bryczesy do jazdy konnej lub odpowiada ich obszarowi wyściełanemu, w tym kontekście mówi się o „Znieczulenie bryczesów“.
Jeden jest odpowiedzialny Uszkodzenie nerwów rdzenia kręgowego w okolicy sacrum (S3-S5). Ponieważ nerwy rdzeniowe są odpowiedzialne za oba nasze wrażliwe wrażenia (Dotyk, uczucie temperatury, ból itp.) jak również Zdolności motoryczne (Ruszaj się) są odpowiedzialne, naruszenie tych struktur może skutkować rozległymi ograniczeniami, w tym znieczulenie bryczesów.

Przyczyny znieczulenia bryczesów

Może powodować ostre znieczulenie bryczesów Przepuklina dysków, Guzy, Przerzuty, Krwawienie lub a uraz być. Wszystkie mechanizmy prowadzą do uszkodzenia lub ucisku nerwów rdzenia kręgowego, zwanych także nerwami rdzeniowymi.
Duże przepukliny krążków poniżej drugiego uszkodzenia kręgu lędźwiowego, np. dolna część splotu nerwu rdzeniowego (Cauda equina) i może mieć „Zespół ogona ogona„Wyzwalanie przy znieczuleniu bryczesami. Również w „Syndrom Konusa„Uszkodzenie struktury o tej samej nazwie na poziomie pierwszego kręgu lędźwiowego może spowodować zmniejszenie wrażliwości w okolicy sakw.

Przeczytaj więcej o Rozpoznawanie przepukliny dysku.

Przepuklina dysku kręgosłupa lędźwiowego

Przyczyną znieczulenia bryczesów jest uszkodzenie korzeni nerwowych w okolicy włókien nerwu krzyżowego (S3-S5), które stanowią koniec rdzenia kręgowego. W rzadkich przypadkach przepuklina dysku w kręgosłupie lędźwiowym może uciskać te korzenie nerwowe, zwłaszcza jeśli przepuklina dysku występuje w niżej położonych odcinkach kręgosłupa lędźwiowego (np.L5 / S1). Jest to zwykle sytuacja awaryjna, ponieważ istnieje duże ryzyko wystąpienia zespołu ogona końskiego.

Przeczytaj więcej na ten temat: Wypadnięcie dysku

Objawy znieczulenia bryczesów

To typowy objaw znieczulenia bryczesów zmniejszona wrażliwość w dziedzinie Wewnętrzna część uda, tak dobrze jak Odbyt i okolice narządów płciowych. Osoby dotknięte chorobą narzekają Drętwienie, swędzić, Palić sięlub „Mrówka biegnie”. Charakterystyczne jest wyraźne, lokalne rozgraniczenie w okolicy bryczesów.
Dodatkowo może Oddawanie moczu- i Zaburzenia odbytnicy być obserwowane: Występuje nagle Niemożność utrzymaniabrak parcia na mocz lub problemy z oddawaniem moczu są oznakami opisywanych zaburzeń.

Ponadto, oprócz wrażliwych objawów awarii może również ograniczenia motoryczne pojawić się. Przede wszystkim tutaj jest Mięśnie nóg afektowany. Łagodne osłabienie może np. wyrażaj to często załamując się lub potykając. Jednak w ciężkich przypadkach osoby dotknięte chorobą cierpią na całkowity paraliż (Niedowład) nóg. Mężczyźni również zgłaszają impotencję.

Diagnostyka znieczulenia bryczesów

Aby móc jednoznacznie postawić diagnozę znieczulenia bryczesów, przesłuchanie i badanie fizykalne jest „A i O.„Najważniejszą informacją są typowe ubytki wrażliwości w okolicy narządów płciowych i odbytu, a także wewnętrznej strony uda. Jeśli pojawiają się inne objawy, takie jak problemy z oddawaniem moczu czy paraliż nóg, podejrzenie o znieczulenie bryczesami jest bliskie.
Twój lekarz może również Kontrola wytrzymałości nóg wykonać. Brak refleksów nóg (Jak na przykład. Utrata odruchu ścięgna Achillesa) może również mówić o znieczuleniu bryczesów.

Zdjęcie pleców lub kręgosłupa zapewnia ostateczną wyrazistość. To pierwszy wybór Rezonans magnetyczny (MRI) kręgosłupa. W tym bezbolesnym badaniu pacjenci bez ekspozycji na promieniowanie umieszczani są w "ruraPo krótkim czasie powstają obrazy o wysokiej rozdzielczości, na których można np. Łatwo zidentyfikować ewentualne przepukliny krążkowe czy guzy.
Jeśli nie ma dostępnego urządzenia do rezonansu magnetycznego lub jest pilna potrzeba, plik Tomografię komputerową (CT) stanowią rozsądną, bardzo szybką alternatywę. Jednak wadą tego badania jest stosunkowo duża ekspozycja na promieniowanie.

W pewnych okolicznościach a Badanie krwi być pomocnym, np. Zapalenie może być widoczne.

Terapia znieczuleń bryczesowych

Nagle pojawiające się znieczulenie bryczesów jest zawsze problemem absolutna sytuacja awaryjna nieleczony grozi głęboką Paraplegia z nieodwracalnymi długoterminowymi konsekwencjami.
Aby jak najszybciej złagodzić niebezpieczne nerwy rdzenia kręgowego lub "zapisać„, Osoby poszkodowane powinny zatem bardzo szybko operowany stają się. W zależności od rozległości urazu można zastosować leczenie chirurgiczne minimalnie inwazyjne („Zasada dziurki od klucza”) lub z większe drogi dojazdowe zawieść. Na przykład. w przypadku przepukliny dysku, uszkodzony lub "poślizgnął„Dysk został usunięty, aby nie mógł już naciskać na delikatne rdzenie kręgowe. W zdecydowanej większości przypadków terapia odbywa się w znieczulenie ogólneaby pacjenci nic nie czuli podczas operacji.

Jaka jest różnica w stosunku do zespołu ogona końskiego?

Znieczulenie bryczesami jeździeckimi to zaburzenie czucia lub uczucie drętwienia w okolicy narządów płciowych, okolicy pośladków i wewnętrznej strony ud.

W przypadku zespołu ogona końskiego zwykle stosuje się znieczulenie bryczesowe, ale zespół ogona końskiego ma również inne objawy. Na przykład występuje silny ból pleców promieniujący do nóg (objawy korzeniowe). Ponadto występują zaburzenia motoryczne mięśni nóg (np. Osłabienie zgięcia grzbietowego stopy). Uszkodzony jest również autonomiczny układ nerwowy, a pacjenci skarżą się na nietrzymanie moczu i stolca oraz impotencję.