Mrużenie oczu u dzieci

Generał

Mrużenie oczu jako zaburzenie wzroku występuje bardzo często u dzieci. Jedno oko (lub oba) odchyla się od pozycji równoległej, tak że oba oczy nie patrzą w tym samym kierunku. Oko zeza może odchylać się od „normalnej pozycji” we wszystkich czterech kierunkach:

• zniżkowy,
• w górę,
• na zewnątrz lub do wewnątrz.

Nawet małe dzieci mogą być dotknięte tym zaburzeniem widzenia, ale możliwy jest również późniejszy rozwój w kierunku zeza. Około 5-7 na 100 osób w Niemczech jest dotkniętych tą chorobą.

Formy zeza i przyczyny

Mrużenie oczu u dzieci może mieć różne przyczyny, ale rolę odgrywa głównie skłonność do rodziny. Możliwe jest również zezowanie dzięki różnej sile naciągania mięśni oka. Czasami występuje również wada wzroku w jednym oku.

Tak zwany zez towarzyszący jest szeroko rozpowszechniony. Oko zeza podąża za ruchami zdrowego oka i tym samym towarzyszy zdrowemu oku. Ta forma zeza występuje zwłaszcza u dzieci do 4 roku życia, a przyczyna jej zwykle pozostaje niewyjaśniona. Za towarzyszący zezem odpowiada jednak dalekowzroczność i różne stopnie zdolności załamania oczu.

Zez paraliżujący jest spowodowany porażeniem jednego lub więcej mięśni oka i nie można patrzeć w określonych kierunkach. Ta forma zeza jest możliwa w każdym wieku i jest wiele znanych przyczyn, takich jak urazy mięśni oka czy zaburzenia krążenia.

Jest też utajony zez. Jest to spowodowane brakiem równowagi w mięśniach oka.
Zwykle nierównowagę można skorygować, a zez nie ma wpływu na dzieci. Jeśli jednak osoby dotknięte chorobą są na przykład bardzo zmęczone, brak równowagi mięśni oka nie może być dłużej kompensowany i pojawia się zez.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jakie są przyczyny zeza?

Mrużąc oczy do wewnątrz

Zez wewnętrzny występuje znacznie częściej u dzieci niż zez zewnętrzny.
Obiekt, który chciałoby się zobaczyć z daleka, jest zwykle ustawiany obojgiem oczu w równoległej linii wzroku. Jeśli jedno oko podczas fiksacji zbacza do wewnątrz w kierunku nosa, jest to tzw. Zez wewnętrzny. Najczęstszą formą zeza wewnętrznego jest zespół zeza we wczesnym dzieciństwie. Występuje już przy urodzeniu i jest diagnozowany w pierwszych 6 miesiącach życia. Często głowa jest pochylona w kierunku oka wiodącego i obserwuje się duży, zmienny kąt zeza.

Mrużąc oczy na zewnątrz

Zez zewnętrzny występuje znacznie rzadziej niż zez do wewnątrz i występuje częściej u dorosłych niż u dzieci. Najczęstszą formą jest zeza na zewnątrz, przerywane, osie oczu odchylają się tylko na zewnątrz w oddali. Patrząc na obiekty w pobliżu, masz normalne widzenie. W łagodnych przypadkach występuje tylko okresowo i może być pogarszane przez zmęczenie lub stres psychiczny.

Dlaczego dzieci czasami tylko zezowują?

Aby dzieci mogły prawidłowo postrzegać rzeczy i przedmioty w trzech wymiarach, oba oczy muszą być skierowane równolegle do tego samego obiektu. Następnie można wygenerować obraz obojgiem oczu, który różni się nieco od drugiego. To niewielkie odchylenie jest następnie przetwarzane dalej w mózgu w jedno wizualne wrażenie.
Kiedy dziecko ma zeza, oś wizualna chorego oka odbiega od obiektu, który ma być naprawiony, czasami lub zawsze, tak że informacje przekazywane z tego oka do mózgu są zbyt różne od drugiego oka. Nie można przetworzyć wyświetleń.
U dzieci postrzeganie obrazu przez zezowate oko jest tłumione, a słaby wzrok często rozwija się niezauważony. Ważne jest, aby odróżnić manifestację od ukrytego zeza. W jawnym zezie chore oko stale odbiega od wspólnej linii wzroku. W większości przypadków przyczyną są wrodzone wady wzroku lub nowo powstające porażenie mięśni oka.
Zez utajony występuje częściej u dzieci. Oko zeza tylko chwilowo odbiega od wspólnej linii wzroku. Zaburzeniem przyczynowym jest brak równowagi w mięśniach oka, który czasami można skompensować.
U dzieci dotkniętych chorobą zez jest zauważany tylko czasami i pozostaje ukryty. W rezultacie istnieje ryzyko, że zez jest często zauważany bardzo późno, gdy chore oko jest już słabe. Utajony zez jest często pogarszany przez stres, trudności z koncentracją lub zwiększone zmęczenie.

Objawy

To typowe dla mrużących oczu nietypowy kierunek widzeniaco często jest już zauważane przez rodziców. Większość czasu szczypta mrużące oczy lub nawet zakrywające jedno oko jedną ręką Podwójne widzenie zminimalizować.

Kiedy dzieciak cofa głowę ukośnie trzyma, reaguje drażniąco lub siebie niezdarny porusza się, może to również oznaczać zeza, ponieważ zeza trójwymiarowy Percepcja dziecka jest poważnie osłabiona. Dzieje się tak, ponieważ oboje oczu są w ten sam kierunek trzeba wyglądać, aby otoczenie można było rozpoznać jako przestrzeń. Dwa obrazy, które widzi prawe i lewe oko, stają się jednym w mózgu Całokształt Położyć razem. W przypadku zezowatej osoby te dwa obrazy odbiegają od siebie tak bardzo, że nie pasują już do siebie, a mózg nie może ich połączyć w jeden obraz. Zamiast tego dziecko widzi Podwójne widzenie. Jeśli ten stan trwa dłużej, mózg „wyłącza” wizualne wrażenia zezowate oko, a dziecko widzi tylko z tym zdrowy Oko, ale nadal nie w 3D.

Mrużenie oczu, gdy jesteś zmęczony - co się za tym kryje?

W zezie tymczasowym, zezie utajonym, występuje z powodu braku równowagi mięśni oka.
W większości przypadków mózg dziecka może zrekompensować to zaburzenie, aby dziecko nie zauważyło żadnych dolegliwości. Jeśli dzieci cierpią z powodu silnego zmęczenia, istniejąca już nierównowaga mięśni oka będzie się nadal pogłębiać. Z powodu dodatkowego stresu w pewnym momencie mózg nie jest już w stanie pogodzić tych różnych wrażeń. Wrażenia wizualne uzyskane z obu oczu nie mogą być przetwarzane razem i nie mogą się łączyć. W takich przypadkach pojawiają się zamazane obrazy i bóle głowy. Zez również jest potęgowany i jeszcze trudniej go dostrzec.
W wielu przypadkach ukryty zez u małych dzieci jest często rozpoznawany tylko w fazach dużego stresu i zwiększonego zmęczenia. Inne czynniki, które mogą być związane ze wzrostem zeza, to słaba koncentracja, przemęczenie lub stres psychiczny.

diagnoza

Kiedy dziecko silny zeza, tak właśnie upada nietypowy kierunek widzenia zwykle rodzicom i konieczne jest zbadanie dziecka przez okulistę.

Z lampa podczas badania wzroku lekarz świeci w oko dziecka. To sprawdza, czy światło w obu oczach pochodzi z tego samego miejsca na źrenicy odbite z powrotem staje się. Jeśli dziecko jest starsze, badanie obejmuje więcej. Na przykład dziecko jest proszone o naprawianie przedmiotów oczami, czasami zasłaniając jedno oko. Nawet niewielkie zezowanie można zrobić za pomocą wyników a dokładne badanie wzroku określać.

Terapia: im wcześniej, tym lepiej

Im szybciej rozpocznie się terapia zeza, tym lepiej dla rozwoju dziecka. Na rozwój wzroku można nadal wpływać do wieku około trzech lat, ponieważ do tego czasu mózg nie jest jeszcze w pełni rozwinięty.
Najpierw lekarz określa, jaki rodzaj zeza występuje w indywidualnym przypadku. Wadę wzroku można często skorygować okularami. W trakcie kuracji wytrzymałość okularów powinna być wielokrotnie sprawdzana, ponieważ możliwe jest, że będzie się zmieniać pozytywnie lub negatywnie wraz z rozwojem dziecka.
Zwykle konieczne jest ćwiczenie oka, które zostało osłabione przez mrużenie oczu, aby nie zostało wyłączone przez mózg. W celu szczególnego wyzwania i pobudzenia słabego oka, zdrowe oko maskuje się w regularnych odstępach czasu. Ta forma leczenia wymaga dużej dyscypliny i cierpliwości zarówno ze strony rodziców, jak i dziecka, ale daje bardzo dobre rezultaty.

W niektórych przypadkach zez dziecka można leczyć tylko operacyjnie (operacja zeza). Lekarz chirurgicznie otwiera spojówkę, aby wyregulować mięśnie oka. W większości przypadków spojówka goi się całkowicie bez powikłań. Jednak trójwymiarowe widzenie często nie jest możliwe nawet po operacji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Jak można leczyć zeza?

W czym mogą pomóc okulary?

U większości dzieci zez jest wywoływany przez długotrwałą ametropię.
Dlatego okulista może najpierw zmierzyć stopień ciężkości wady wzroku u dotkniętych chorobą dzieci. Przy określaniu tej ametropii (określanie refrakcji) określa się odchylenie zmierzonej mocy refrakcyjnej od wartości idealnej. To odchylenie jest znane jako wada refrakcji i jest wyrażane w dioptriach. Dioptrie są miarą aktualnej siły dalekowzroczności (plus dioptria), krótkowzroczności (minus dioptria) lub skrzywienia rogówki.
Aby zrekompensować tę ametropię u zezowatych dzieci, wykonuje się okulary lub soczewki kontaktowe. Można je dopasować bezpośrednio do mierzonych wartości i tym samym kompensować odchylenia mocy refrakcyjnej. Regularne noszenie okularów umożliwia prawidłowe widzenie i odprężenie oczu. Z biegiem czasu spadek napięcia zmniejsza kąt zeza lub nawet całkowicie ustępuje.
Jeśli różnica w mocy refrakcji oka zdrowego i zezowatego jest zbyt duża, można rozważyć przykrycie w naprzemiennych odstępach oka zdrowego i zezowatego bandażem gipsowym. Jeśli zdrowe oko jest zakryte, słabsze oko powinno zostać wytrenowane, a ametropia powinna zostać wyrównana. Aby jednak zdrowe oko nie straciło wzroku, osłonę należy regularnie wymieniać.

Czy leczenie osteopatyczne może pomóc w przypadku zeza?

Stosowanie osteopatii stanowi rozszerzoną opcję terapeutycznego leczenia zeza dziecięcego.
Uważa się, że zez może pogorszyć zmęczenie, napięcie, stres lub napięcie psychiczne.
W nauczaniu osteopatii ametropię często obserwuje się w połączeniu z istniejącymi blokadami w organizmie. Stres, strach i złe doświadczenia są zakotwiczone w mięśniach ciała dziecka. U dzieci zezowatych mięśnie po stronie, na którą dziecko patrzy, są bardziej napięte niż po drugiej stronie.
Przyczyną tego może być na przykład przemieszczenie kości czaszki lub uraz podczas porodu. Poprzez ukierunkowane masaże, ćwiczenia rozluźniające i rozluźniające można złagodzić blokady mięśni i poprawić ametropię.

prognoza

Jeśli zez nie jest leczony w odpowiednim czasie, może potencjalnie trwać przez całe życie już nie poprawione stają się. Dziecko nie uczy się patrzeć obojgiem oczu i tak samo może nie widzieć przestrzennie. Często pojawiają się w wyniku zezowania ból głowy ponieważ mózg jest przytłoczony ciągłym porównywaniem dwóch niezgodnych obrazów, które przechodzą przez oczy do mózgu.

Mimo leczenia zez może częściowo nie w pełni rozwiązany a chore dzieci muszą spodziewać się ograniczeń w późniejszym życiu. Praca lub sport widzenie przestrzenne będzie ich wymagać niemożliwy być.

zapobieganie

Z Pediatra powinni regularnie sprawdzać małe dziecko pod kątem zeza w pierwszych sześciu miesiącach życia. Zwłaszcza, gdy inni członkowie rodziny mają już wady wzroku Kontrole ważny. Dzieci nie zauważają własnych wad wzroku i uczą się akceptować to jako normalny stan, dlatego zez absolutnie w ramach pierwsze dwa do trzech lat życia muszą być rozpoznane i leczone.