Ból dziąseł

wprowadzenie

Ból dziąseł może mieć kilka przyczyn. Ogólnie rozróżnia się choroby dziąseł, w tym dziąseł, i choroby zębów, które promieniują tylko do dziąseł.

W przypadku niewielkiego bólu w okolicy dziąseł optymalizacja higieny jamy ustnej może w wielu przypadkach wystarczyć do ustąpienia objawów.

Jednak pacjenci, którzy często odczuwają ból dziąseł lub zauważają dodatkowe objawy, takie jak obrzęk, przebarwienia lub krwawienie, powinni niezwłocznie skonsultować się ze stomatologiem. Ból dziąseł to jedna z najczęstszych dolegliwości, które prowadzą do wizyty u dentysty i często jest spowodowana stanem zapalnym dziąseł. Tak zwane zapalenie dziąseł

Do najważniejszych czynników ryzyka takich chorób należą palenie tytoniu, częste spożywanie alkoholu oraz zła higiena jamy ustnej. Decydującą rolę w rozwoju bólu w okolicy dziąseł odgrywają również czynniki genetyczne

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie dziąseł - Rozpoznawanie i leczenie

przyczyny

Przyczyn pojawienia się bólu w okolicy dziąseł może być wiele. Niektóre schorzenia powodujące dyskomfort dziąseł są stosunkowo nieszkodliwe i łatwe do wyleczenia. Inne przyczyny są jednak poważniejsze i wymagają intensywnej terapii. Przyczyny to:

• Próchnica
• Zapalenie dziąseł
• Odsłonięte szyjki zębów
• Zapalenie przyzębia (zapalenie struktur podtrzymujących zęby)
• Zła higiena jamy ustnej
• Niewłaściwa technika szczotkowania zębów
• Szczoteczka do zębów ze zbyt twardym włosiem

Zapalenie dziąseł

Zapalenie dziąseł (zapalenie dziąseł) może być możliwą przyczyną bólu dziąseł. Przyczyną tego jest głównie zła higiena jamy ustnej. Następnie dochodzi do zapalenia z powodu toksyn wytwarzanych przez bakterie w jamie ustnej. Te z kolei pochodzą z tzw. Blaszek i atakują dziąsła.

Zapalenie dziąseł często objawia się sporadycznym krwawieniem podczas mycia zębów, a także zaczerwienieniem i obrzękiem. We wczesnych stadiach ból występuje rzadko. Można wyróżnić ostre i zaawansowane przewlekłe zapalenie dziąseł. Nieleczona ta ostatnia niesie ze sobą ryzyko przekształcenia się w paradontozę, zapalenie struktury podporowej zębów, które w najgorszym przypadku może doprowadzić do utraty zębów.

Oprócz złej higieny jamy ustnej stres, uszkodzenia mechaniczne, np. Przyczyną zapalenia dziąseł są zbyt twarde szczoteczki do zębów, choroby metaboliczne czy zmiany w równowadze hormonalnej. W wielu przypadkach zapalenie dziąseł może ustąpić i wyleczyć się dzięki lepszej i lepszej higienie jamy ustnej. Ból zwykle ustępuje po kilku dniach.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ból związany z zapaleniem dziąseł

Choroby przyzębia

Zapalenie przyzębia (często błędnie nazywane „parodontozą”) jest chorobą zapalną przyzębia. Oprócz zwykłego zapalenia dziąseł, zapalenie przyzębia jest jedną z najczęstszych chorób jamy ustnej. Mniej więcej co druga osoba przynajmniej raz w życiu cierpi na procesy zapalne w okolicy układu podparcia zęba.

Ogólnie rzecz biorąc, należy rozróżnić dwie formy tej choroby. Podczas gdy tak zwane zapalenie tkanek okołowierzchołkowych zaczyna się od czubka korzenia zęba, zapalenie przyzębia brzeżnego rozwija się od linii dziąseł. Jednak obie formy prowadzą do mniej więcej tych samych objawów (w tym bólu w okolicy dziąseł).

Najczęstszą przyczyną rozwoju zapalenia przyzębia zaczynającego się od wierzchołka korzenia zęba i bólu dziąseł jest przenoszenie patogenów bakteryjnych lub mediatorów zapalenia z martwego zęba do poszczególnych struktur przyzębia.

Tak zwane brzeżne zapalenie przyzębia przebiegające z bólem dziąseł jest w większości przypadków spowodowane wnikaniem płytki nazębnej pod linię dziąseł. Powstają kieszenie gumowe.

W przeciwieństwie do zwykłego zapalenia dziąseł, zapalenie przyzębia jest poważniejszą chorobą wymagającą pilnego leczenia stomatologicznego.Jednak ryzyko związane z tymi dwiema przyczynami rozwoju bólu dziąseł jest podobne. Decydującą rolę w zapaleniu przyzębia odgrywa również nieodpowiednia lub niewłaściwie przeprowadzona higiena jamy ustnej. Inne czynniki ryzyka obejmują palenie tytoniu, częste oddychanie przez usta i nieleczone wady próchnicowe. Dodatkowo procesy zapalne struktury podporowej zęba z bólem dziąseł mogą być spowodowane silnym obciążeniem mechanicznym.

Przeczytaj więcej na ten temat; Choroby przyzębia

Odsłonięta szyjka zęba

Jeśli szyjka zęba jest odsłonięta, oznacza to, że dziąsła się cofnęły. Nie zapewnia już żadnej ochrony znajdującej się pod spodem zębiny. W zębinie znajdują się miliony kanalików zębinowych, które mają bezpośredni kontakt z nerwami zębowymi (miazgą). Z tego powodu ząb dotknięty chorobą bardzo wrażliwie reaguje na zimno, gorąco, ostro lub kwaśno, ponieważ bodźce docierają bezpośrednio do nerwu. Ból często objawia się dotykiem i może promieniować na otaczające dziąsła.

Przeczytaj więcej na ten temat:

• Odsłonięta szyja zęba - co robić?
• Cofające się dziąsła

Ząb mądrości

Zęby mądrości to ostatnie zęby, które wyrzynają się w ludzkim uzębieniu. Z tego powodu często mają zbyt mało miejsca w szczęce i mogą powodować ból, obrzęk lub zapalenie błony śluzowej, gdy się przebijają. Zęby mądrości, które nie wyrosły, mogą powodować zapalenie dziąseł, które w najgorszym przypadku może rozprzestrzenić się na struktury przyzębia iw konsekwencji doprowadzić do zapalenia przyzębia.

Może prowadzić do silnego obrzęku i bólu wokół korony zęba. W niektórych przypadkach tworzą się głębokie kieszenie błony śluzowej, w których mogą osiedlić się bakterie. Często lepiej jest współpracować z dentystą leczącym, aby rozważyć wyrywanie zęba mądrości, który powoduje dyskomfort.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie zęba mądrości

ciąża

Ból dziąseł często występuje w czasie ciąży. Ból jest zwykle związany z obrzękiem, zaczerwienieniem i czasami krwawieniem dziąseł podczas mycia zębów. Ze względu na zwiększony i zmieniony poziom hormonów w czasie ciąży błona śluzowa jamy ustnej jest ukrwiona. Dziąsła stają się bardziej miękkie, a bakterie mogą łatwiej penetrować tkankę i powodować miejscowe zapalenie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Krwawienie z dziąseł podczas ciąży

Ryzyka

Te czynniki ryzyka zwiększają prawdopodobieństwo bólu dziąseł:

• Częste spożywanie alkoholu i nikotyny
• Oddychanie przez usta
• niedobór odpornościowy
• ciąża
• Częste spożywanie słodkich i kwaśnych potraw
• naprężenie

terapia

Terapia przy bólu w okolicy dziąseł zależy przede wszystkim od choroby podstawowej. W zależności od przyczyny dolegliwości konieczne leczenie jest mniej lub bardziej rozległe.

.

Terapia zapalenia dziąseł

Leczenie zapalenia dziąseł z bólem dziąseł zwykle rozpoczyna się od ogólnej sesji profilaktycznej. Podczas tej sesji choremu pacjentowi pokazano specjalne procedury barwienia, podczas których należy zoptymalizować higienę jamy ustnej. Następnie uczy się odpowiedniej techniki szczotkowania zębów. Ta technika szczotkowania zębów jest dostosowana do szczególnych warunków w jamie ustnej danego pacjenta (np. Krzywego zęba).

Następnie można przeprowadzić tak zwane profesjonalne czyszczenie zębów (PZR). Profesjonalne czyszczenie zębów to faktyczne leczenie zapalenia dziąseł z bólem w okolicy dziąseł Podczas PCR każdy ząb jest skanowany ze wszystkich stron za pomocą specjalnych narzędzi (łyżeczkowanie). W ten sposób z powierzchni zębów można usunąć zarówno miękką płytkę nazębną, jak i twarde osady (kamień nazębny).

Alternatywnie do ręcznego czyszczenia zębów płytkę nazębną można usunąć za pomocą „piaskarki”. Leczenie zapalenia dziąseł z bólem dziąseł nie jest objęte ubezpieczeniem zdrowotnym. Koszt czyszczenia zębów z reguły tylko częściowo pokrywa ustawowe ubezpieczenie zdrowotne. Z tego powodu pacjent musi sam pokryć przynajmniej część całkowitych kosztów. Cena profesjonalnego czyszczenia zębów wynosi średnio od 70 do 150 euro.

Przeczytaj więcej na ten temat: Co pomaga w zapaleniu dziąseł?

Terapia chorób przyzębia

Leczenie zapalenia przyzębia z bólem w okolicy dziąseł z grubsza odpowiada leczeniu prostego zapalenia dziąseł (zapalenie dziąseł). Wyraźną różnicą w leczeniu obu schorzeń jest fakt, że profesjonalne czyszczenie zębów w przypadku paradontozy musi odbywać się pod linią dziąseł. Aby zapewnić dokładne oczyszczenie powierzchni zębów poniżej dziąseł, można zastosować dwie różne metody.

Kiretaż otwarty i zamknięty.
Te same narzędzia ręczne, które są używane w leczeniu zapalenia dziąseł, są używane do kiretażu zamkniętego. Aby zapobiec nadmiernemu bólowi dziąseł, przed rozpoczęciem leczenia dziąsła zostaną miejscowo znieczulone.

Terapia otwarta przyzębia polega na oczyszczeniu powierzchni zębów po otwarciu i zagięciu dziąseł. W ten sposób można zobaczyć powierzchnię zębów leżącą pod linią dziąseł i znacznie skuteczniej usunąć zanieczyszczenia.
Jednak kiretaż otwarty jest metodą, w której może wystąpić silny uraz i związany z nim ból w okolicy dziąseł. Ponadto istnieje wysokie ryzyko krwawienia i infekcji z powodu chirurgicznego otwarcia dziąseł.

Terapia z innych przyczyn

Jeśli ból dziąseł jest spowodowany promieniowaniem pochodzącym z próchnicy zęba, należy jak najszybciej rozpocząć wypełnianie.
Podczas tego leczenia ubytki próchnicowe usuwa się za pomocą małych wierteł dentystycznych, a dotknięty ząb zaopatruje się w materiał wypełniający. W przypadkach, gdy ubytki próchnicowe są bardzo głębokie, jama szpikowa może się otworzyć podczas usuwania ubytków próchnicowych. Skutkuje to podrażnieniem lub w najgorszym przypadku uszkodzeniem włókien nerwowych zębowych znajdujących się w jamie szpikowej. W takich przypadkach często trzeba uwolnić włókna nerwowe z korzenia zęba, aby zapobiec rozwojowi procesów ropnych, które mogą prowadzić do silnego bólu zęba i dziąseł. W specjalistycznym języku stomatologicznym mówi się o tzw. „Leczeniu kanałowym”

Który krem ​​pomaga?

Do leczenia objawów w domu nadają się różne maści i kremy. Ogólnie rzecz biorąc, bardzo ważne jest, aby udać się do dentysty w przypadku bólu trwającego dłużej niż tydzień, ponieważ w wielu przypadkach oznacza to zaawansowany stan zapalny. Większość kremów dostępnych bez recepty w aptekach zawiera składniki przeciwbólowe i przeciwzapalne, takie jak maść doustna Dynexan z narkotyczną substancją czynną lidokainą.

Ponadto istnieje wiele innych maści, które mogą pomóc indywidualnie. Kremy należy delikatnie nakładać na zmienione chorobowo miejsca w jamie ustnej. Maści mogą przynieść pierwszą ulgę w przypadku lekkiego zapalenia dziąseł.

Przeczytaj więcej na ten temat: Maść na zapalenie dziąseł

Domowe środki zaradcze

Jeśli zapalenie dziąseł dopiero się zaczyna, pomocne mogą być różne domowe sposoby. Płukanie gardła i płukanie herbatą rumiankową lub octem jabłkowym rozcieńczonym w wodzie lub słonej wodzie może pomóc w dezynfekcji i złagodzeniu objawów. Istnieją również różne oleje, takie jak olej kokosowy, olejek z drzewa herbacianego lub olej z orzechów włoskich, z których niektóre można mieszać z wodą i nakładać na dotknięte obszary. Szałwia lub mirra są również używane na ból dziąseł. Jednak jednym z najważniejszych domowych środków jest odpowiednia higiena jamy ustnej. Obejmuje to użycie szczoteczek międzyzębowych, odpowiedniej szczoteczki do zębów, nici dentystycznej i środków do czyszczenia języka.

Przeczytaj więcej na ten temat: Domowe sposoby na zapalenie dziąseł

Objawy

Ból w okolicy dziąseł nie jest chorobą samą w sobie, jest raczej specyficznym objawem, który może wskazywać na wiele różnych chorób. Aby móc zdiagnozować przyczynę wystąpienia bólu dziąseł, należy zwrócić uwagę na obecność pewnych towarzyszących objawów.

Najczęstsze objawy związane z bólem dziąseł to obrzęk, miejscowe przebarwienia i krwawienie. Ponadto w niektórych przypadkach obecność dyskomfortu można zaobserwować w innych miejscach w jamie ustnej. W zależności od przyczyny bólu w okolicy dziąseł można również wykryć uszkodzenie kości szczęki (na przykład regresję kości).

Ból dziąseł z obrzękiem

Ból dziąseł może mieć różne przyczyny. Jeśli dziąsła są obrzęknięte w jednym lub kilku miejscach, przyczyną jest zwykle stan zapalny. Typowymi objawami zapalenia są obrzęk, zaczerwienienie, ciepło i ból w dotkniętym obszarze. W przypadku zauważenia obrzęku dziąseł należy zgłosić się do dentysty.

Obrzęk dziąseł może być pierwszą oznaką zapalenia, które może łatwo rozprzestrzenić się na aparat podtrzymujący zęby. To tak zwane zapalenie przyzębia może prowadzić do utraty zębów. Stomatolog usuwa osad nazębny i zleca płukanie, np. Roztworem hamującym rozwój bakterii Chlorhexamed®.

Przeczytaj więcej na ten temat: Chlorhexamed®

Oprócz stanów zapalnych dziąseł, stresu, zmian w równowadze hormonalnej, np. W czasie ciąży przyczyną obrzęku mogą być bodźce mechaniczne, takie jak zbyt mocne szczotkowanie zębów lub bodźce termiczne.

Przeczytaj więcej na ten temat: Obrzęk dziąseł

Ból dziąseł między zębami

Jasnoróżowe dziąsła przebiegają niczym girlanda wzdłuż koron zębów i wypełniają przestrzenie między zębami, tak zwane przestrzenie międzyzębowe. Dziąsła mogą również powodować ból w tych przestrzeniach. Najczęstszą przyczyną jest miejscowe zapalenie dziąseł. Jest to spowodowane głównie resztkami pokarmu pozostawionymi w przestrzeniach międzyzębowych. Dlatego stosowanie nici dentystycznej w codziennej higienie jamy ustnej jest bardzo ważne.

Aby zmniejszyć stan zapalny dziąseł, można użyć antybakteryjnego płynu do płukania ust, dostępnego w aptece. Ponadto próchnica w przestrzeni międzyzębowej, niewystarczające uzupełnienia protetyczne lub zapalenie przyzębia mogą być przyczyną bólu między zębami. W każdym przypadku, jeśli ból nie ustąpi, należy skonsultować się z dentystą.

Ból dziąseł podczas przeziębienia

Podczas przeziębienia zatoki przynosowe lub szczękowe są zwykle bardzo podrażnione lub nawet w stanie zapalnym. Ze względu na bliskość anatomiczną jamy ustnej w przypadku przeziębienia zwykle odczuwa się tępe, pulsujące bóle. Często dochodzi do stanu zapalnego, a co za tym idzie, bólu dziąseł, ponieważ system odpornościowy jest poważnie osłabiony z powodu przeziębienia, a bakterie można zwalczać słabiej.

Dziąsła wrażliwe na nacisk

Jeśli dziąsła są bardzo wrażliwe na ucisk, a ból może być zlokalizowany, zwykle dochodzi do zapalenia dziąseł. Przyczyną wrażliwości na nacisk związanej ze stanem zapalnym jest często zła higiena jamy ustnej. Przyczyną mogą być również nieodpowiednie uzupełnienia protetyczne lub nadmierne szczotkowanie zębów. Jeśli wrażliwość na nacisk powtarza się często lub utrzymuje się przez dłuższy czas, należy udać się do dentysty w celu wyjaśnienia przyczyny. Jeśli wystąpi nadwrażliwość na nacisk, jako pierwszy krok w domu można zastosować płyn do płukania ust, a dotknięte obszary można delikatnie wyszczotkować miękką szczoteczką do zębów.

Ból dziąseł z ropą

Powodem powstawania ropy jest gromadzenie się bakterii powodujących infekcję. Ropa znajduje się początkowo poniżej dziąseł i może wypłynąć pod wpływem nacisku. Osoby dotknięte chorobą zwykle odczuwają silne miejscowe uczucie ucisku. Jeśli ropa wydostaje się z obrzęku dziąseł, może to być oznaką głęboko osadzonego zapalenia w okolicy korzeni.

Ponieważ ropa nie może tam odpłynąć, stan zapalny przedostaje się do jamy ustnej. Gdy tylko zauważy się oznaki ogniska ropnego, należy natychmiast udać się do dentysty. To usuwa skupienie ropy i próbuje znaleźć przyczynę. Na przykład nieleczone zapalenie dziąseł może być również związane z tworzeniem się ropy.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie dziąseł ropą

Po jedzeniu

Ból dziąseł po posiłku jest częsty i nie jest rzadkością w przypadku wrażliwych dziąseł. Zimne, gorące, pikantne lub kwaśne potrawy mogą podrażniać dziąsła i powodować ból. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy dziąsła są już podrażnione. Należy ustalić przyczynę podrażnienia. Jeśli ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem

diagnoza

Przed rozpoczęciem leczenia bólu dziąseł należy wyjaśnić przyczynę tego objawu. W trakcie tego należy przeprowadzić szeroko zakrojone badanie. Badanie przesiewowe pacjentów z dolegliwościami w okolicy dziąseł czy protezą przyzębia obejmuje zarówno badanie aktualnego stanu uzębienia, jak i ocenę poszczególnych elementów podpory periodontologicznej.

Aby móc w znaczący sposób stwierdzić stan dziąseł, dentysta leczący dokonuje pomiaru głębokości ewentualnych kieszonek dziąsłowych. Ten pomiar można przeprowadzić na dwa różne sposoby. Prostszą, ale znacznie mniej dokładną metodą pomiaru jest zbieranie tak zwanego wskaźnika periodontologicznego (w skrócie PSI), w którym w każdym kwadrancie rejestruje się reprezentatywne głębokości kieszonek. Znacznie bardziej rozbudowaną, ale bardziej precyzyjną metodą pomiaru jest badanie głębokości kieszeni w sześciu punktach wokół każdego pojedynczego zęba. W obu procedurach dentysta wciska wąską, łuskową sondę w szczelinę między substancją zęba a dziąsłami. Z reguły podniesienie głębokości kieszonek powinno być dla pacjenta całkowicie bezbolesne. Ponadto nie ma to żadnego negatywnego wpływu na działanie dziąseł i aparatu podtrzymującego zęby.

U pacjentów z wyraźnym bólem dziąseł i wyraźnie zwiększoną głębokością kieszonek można przeprowadzić specjalne badanie mikrobiologiczne w celu dokładnego określenia zarazków. Ponadto u tych pacjentów należy pilnie wykonać przegląd szczęki (ortopantomogram; w skrócie: OPG). Dentysta leczący wykorzystuje OPG jako pomoc w ocenie stanu zaangażowanych struktur kostnych.

profilaktyka

Profilaktyka (profilaktyka) bólu w okolicy dziąseł polega na poprawie higieny jamy ustnej i udziale w stomatologicznym programie profilaktycznym.
Generalnie zęby należy myć trzy razy dziennie, czyli po każdym posiłku.

Ale nie tylko ilość, ale przede wszystkim jakość higieny jamy ustnej odgrywa decydującą rolę w zapobieganiu bólom dziąseł. W szczególności przestrzenie międzyzębowe są często zaniedbywane przez większość chorych pacjentów. Aby skutecznie oczyścić te przestrzenie międzyzębowe, należy używać szczoteczek międzyzębowych i / lub nici dentystycznej przynajmniej raz dziennie. Ponadto w regularnych odstępach czasu należy przeprowadzać profesjonalne czyszczenie zębów.

prognoza

Choroby, które prowadzą do pojawienia się bólu w okolicy dziąseł, wymagają pilnego leczenia zabieg dentystyczny. Powodem tego jest fakt, że procesy zapalne w jamie ustnej i ich długotrwałe konsekwencje mogą negatywnie wpływać zarówno na estetykę twarzy, jak i na zdolność żucia. Ponadto patogeny bakteryjne, które występują w dużych ilościach w jamie ustnej, mogą czasami przenikać do krwiobiegu i uszkadzać inne układy narządów.

Czas trwania bólu dziąseł

Czas trwania bólu dziąseł zależy od przyczyny. Jeśli ból jest spowodowany stanem zapalnym dziąseł, może ustąpić po kilku dniach, w zależności od stopnia nasilenia zapalenia.Jeśli jednak stan zapalny można już określić jako przewlekły, tj. Już zaawansowany, leczenie z włączonym gojeniem może potrwać dłużej.

Ponieważ ból dziąseł jest głównie spowodowany stanem zapalnym, na czas trwania bólu może wpływać stopień higieny jamy ustnej. Jeśli przyczyną bólu jest nieprawidłowa technika szczotkowania lub uraz / podrażnienie dziąseł przy zastosowaniu odpowiednich środków zaradczych, szybkie gojenie może nastąpić w ciągu kilku dni.