Ginekologia I Obstetrics-

Zapalenie klatki piersiowej

Generał

Zapalenie piersi lub gruczołu mlekowego (greckie „mastos”) nazywane jest mastitis lub mastadenitis. W większości dotyka kobiety karmiące piersią krótko po porodzie. Ten okres nazywany jest połogiem. Zapalenie piersi poza połogiem występuje rzadziej. Zapalenie piersi u mężczyzn jest również rzadkim przypadkiem. Zapalenie sutka wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej, aby zapobiec powikłaniom. Dotyczy to przede wszystkim zapobiegania rozwojowi dojrzałego ropnia. Ropień to otorbiona ropa w tkance. Istnieją różne rodzaje zapalenia wymienia, z nieco innymi objawami i przyczynami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ropień piersi

Objawy

Zapalenie klatki piersiowej nie pozostaje niezauważone. Bardzo często jest to wyrażone w Ból w dziedzinie sutek. Głównie ból jednostronny. Dochodzi do gorączka i przegrzać dotknięta pierś. Klatka piersiowa jest czerwona i opuchnięta. To obrzęk jest również wyczuwalny. Plik Węzły chłonne Pacha może być również opuchnięta. Ostatecznie stan zapalny wpływa również na jakość Wydzieliny mleka zauważalny. Jest zmieniany, a liczba komórek w nim jest zwiększana.

Przyczyny i klasyfikacja

Ogólnie patogeny bakteryjne powodują zapalenie sutka. Klasycznie te patogeny obejmują bakterie, które występują również w normalnej florze skóry i jamy ustnej. Czasami są to gronkowce, paciorkowce i Pseudomonas.

Istnieją różne rodzaje zapalenia wymienia. Występuje poporodowe zapalenie gruczołu mlekowego, które występuje w czasie tzw. Połogu, pozapołodowego zapalenia wymienia i okołoprzewodowego zapalenia wymienia. Bardziej szczegółowo wyjaśniono je poniżej.

Zapalenie piersi w okresie menopauzy

U 60% kobiet zapalenie sutka występuje przed 30 rokiem życia, zwykle przed menopauzą. Dlatego zapalenie gruczołów mlecznych w okresie menopauzy jest rzadkie.

Może Cię również zainteresować: Oznaki menopauzy

Omówiono zmiany równowagi hormonalnej jako możliwą przyczynę zapalenia gruczołu sutkowego w okresie menopauzy. Ponadto wykazano, że kobiety są dotknięte procesami konwersji hormonalnej (Mastopatia) z utworzeniem małych ubytków wypełnionych wydzieliną (Cysty) w piersiach częściej dochodzi do zapalenia gruczołów mlecznych, nawet w okresie menopauzy. Jednak dokładne przyczyny nie zostały jeszcze w pełni wyjaśnione.

Przeczytaj więcej na ten temat: Torbiel w klatce piersiowej

Objawy odpowiadają objawom klasycznego zapalenia gruczołu mlekowego. Są to zaczerwienienie, przegrzanie i obrzęk dotkniętego obszaru. Ponadto zmiana jest bolesna, a węzły chłonne pod pachami po tej samej stronie mogą być obrzęknięte. Gorączka jest raczej nietypowa.

Zapalenie sutka

Sutek jest jednym z najbardziej wrażliwych obszarów naszego ciała i łatwo reaguje stanem zapalnym na czynniki uciążliwe. Często można zaobserwować zajęcie brodawki sutkowej z zapaleniem gruczołu sutkowego. Podobnie jak w przypadku zapalenia sutka, przyczyną może być zablokowane mleko lub infekcja bakteriami. Innymi czynnikami sprawczymi są alergie, podrażnienia tkanek podczas karmienia piersią, wady piersi lub tworzenie się nowych tkanek.

Należy zauważyć, że zapalenie brodawki może również wystąpić u mężczyzn, głównie z powodu nadmiernego pocierania odzieży. Objawy są podobne do zapalenia gruczołu mlekowego z bolesnym obrzękiem i zaczerwienieniem okolicy brodawki. Węzły chłonne pod pachami mogą być obrzęknięte po dotkniętej chorobą stronie, a wydzielina może pojawić się z klatki piersiowej.

Jeśli poza karmieniem piersią występuje stan zapalny brodawki w połączeniu z wydzieliną, ginekolog powinien umówić się na badanie, ponieważ może to być wczesny objaw raka piersi. Jeśli nie ma podejrzenia guza, rozpoznanie ustala się na podstawie badania klinicznego analogicznego do mastitis.

Przeczytaj także artykuł: Gruczoły łojowe sutka.

Środki terapeutyczne również odpowiadają środkom stosowanym przy zapaleniu sutka, w którym regularne opróżnianie piersi podczas karmienia piersią jest możliwe tylko w ciężkich warunkach z powodu silnego bólu. Dodatkowo na brodawki można nakładać maści ziołowe, które mogą działać bezpośrednio w miejscu zapalenia.

Trwanie

Aby określić czas trwania choroby, należy rozróżnić stan zapalny gruczołu sutkowego w okresie karmienia piersią i poza nim.

Podczas karmienia piersią zapalenie sutka może wyleczyć się całkowicie samo lub miejscowo w krótkim czasie. Nawet jeśli trzeba zażyć antybiotyk, objawy zwykle ustępują w ciągu kilku dni.

W zapaleniu gruczołu mlekowego poza karmieniem piersią objawy również szybko ustępują, gdy antybiotyki lub inhibitory prolaktyny są przyjmowane z przyczyn innych niż bakteryjne. Jednak przy tej postaci mastitis ryzyko nawrotu, czyli ryzyka nawrotu mastitis, jest wysokie, dlatego należy przywiązywać dużą wagę do odpowiednio długiej terapii.

Ponadto odpowiednio długi czas trwania terapii zmniejsza ryzyko przewlekłego zapalenia piersi i rozwoju ropnia piersi. Jeśli w przebiegu infekcji piersi rozwinie się ropień, wydłuży to czas gojenia. Ponieważ ropień zawsze musi być opróżniany przez nakłucie lub małe nacięcie skóry, czas gojenia się rany jest dodawany do regularnego czasu trwania choroby, który może być bardzo różny w zależności od osoby.

Kiedy potrzebujesz antybiotyków?

W przypadku bakteryjnej przyczyny zapalenia sutka należy przepisać antybiotyk. W przypadku mastitis podczas karmienia piersią najpierw próbuje się pozytywnie wpłynąć na stan zapalny środkami miejscowymi i opróżnianiem piersi przez około 24-28 godzin. Jeśli jednak te środki nie przyniosą poprawy, antybiotyk powinien zostać szybko przepisany, ponieważ jest skuteczny tylko we wczesnych fazach. Do leczenia stosuje się penicyliny lub cefalosporyny oporne na penicylinazy. Objawy często szybko ustępują po zastosowaniu antybiotyków.

Jakie są skutki domowych środków?

Domowe środki są głównie stosowane w terapii miejscowej. Chłodzenie klatki piersiowej, które ma działanie przeciwzapalne i przeciwbólowe, można osiągnąć na przykład za pomocą okładów kwarkowych. Alternatywnie można użyć okładów z lodu, naturalnego miodu lub glinki octowej. Liście białej kapusty w staniku zapewniają równomierne i długotrwałe przyjemne chłodzenie. Dodatkowo mają również działanie lecznicze polegające na pozytywnym wpływie na przekrwienie mleka, które często jest przyczyną zapalenia.

Aby ułatwić karmienie piersią z zapaleniem wymienia w okresie laktacji, można zastosować ciepło. Idealny jest tutaj gorący prysznic lub czerwona lampka.

Aby uspokoić ognisko zapalne, zaleca się obcisły biustonosz, aby jak najmniejszy ruch wpływał na klatkę piersiową. Oprócz środków, które działają bezpośrednio na skórę, domowe środki mogą również zmniejszyć produkcję mleka. Picie co najmniej dwóch filiżanek herbaty z hibiskusa, mięty pieprzowej lub szałwii dziennie może zmniejszyć wydzielanie mleka.

Oczywiście należy zadbać o wystarczający wypoczynek i przyjmowanie płynów podczas ostrego zapalenia, aby optymalnie wspierać organizm w zwalczaniu zapalenia.

W przypadku zapalenia gruczołu mlekowego poza okresem karmienia piersią najlepiej stosować domowe środki lecznicze.

Homeopatia na zapalenie piersi

Leki homeopatyczne stosowane są przy zapaleniach piersi w celu pozytywnego wpływu na proces zapalny. Poniżej opisano tylko ograniczony wybór możliwych środków.

We wczesnych stadiach zapalenia może pomóc belladonna lub acidum nitricum. Ta ostatnia szczególnie przy urazach skóry w postaci małych pęknięć. Bryonia jest dobrym lekarstwem na obrzęk klatki piersiowej, który po potrząśnięciu powoduje silny i przeszywający ból. Phytolacca lub Pulsatilla to leki, które można dobrze stosować na zapalenie sutka podczas karmienia piersią z promieniowaniem bólu barku i szyi.

Jeśli stan zapalny jest na zaawansowanym etapie z tworzeniem się ropy, można zastosować Hepar sulfuris.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leki homeopatyczne

Poporodowe zapalenie wymienia

Synonim: mastadenitis puerperalis, angielski: połogowe zapalenie gruczołu mlekowego

Poporodowe zapalenie gruczołu mlekowego, które dotyka matki karmiące, jest ostrym zapaleniem piersi, które występuje od dwóch do czterech tygodni po porodzie w okresie połogu. Kiedyś był to najczęstszy stan zapalny kobiecej piersi. Jednak w ostatnich latach ich udział w ogólnej liczbie stanów zapalnych zmniejszył się, natomiast wzrósł pozapołodowy stan zapalny.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Ból piersi podczas karmienia piersią lub połogowe zapalenie sutka

Pochodzenie i objawy

Poporodowe zapalenie gruczołu mlekowego jest ostrym zapaleniem bakteryjnym, które w zdecydowanej większości przypadków jest spowodowane przez Staphylococcus aureus, zarazek, który można znaleźć również na zdrowej skórze. Też może Streptococci, E coli, Klebsiella, Pneumokoki i odmieniec być zaangażowanym, ale tak jest rzadziej. Zarazki mogą być Karmienie piersią także do ust, nosa i gardła Nowo narodzony być przekazane. Podczas karmienia piersią sutki są obciążane mechanicznie. W rezultacie powstają najdrobniejsze pęknięcia (rhagades), przez które zarazki przedostają się do szczelin limfatycznych Tkanka łączna klatki piersiowej dosięgnąć. To tutaj rozprzestrzeniają się i gromadzą zarazki.

Objawy obejmują klasyczne objawy zapalenia. Skrzynia jest zaczerwieniony (Rubor), przegrzany (Kalor), spuchnięty (Guz), w ich Funkcja karmienia piersią ograniczone (Functio laesa) i boli mniej lub bardziej silny (Dolor). Zapalenie jest zwykle ograniczone do ograniczonego obszaru, co bardzo często ma miejsce górna, zewnętrzna powierzchnia klatka piersiowa (górna, zewnętrzna ćwiartka). Ponadto osoby dotknięte chorobą na ogół czują się słabe i mają gorączka. Plik Węzły chłonne w pachach również może boleć. Podczas gdy stan zapalny jest początkowo rozproszony w klatce piersiowej, jeśli zaniedbuje się leczenie, a zakończony ropień wynikają z tego. Dlatego terapia jest niezbędna.

Diagnostyka i terapia

Obraz kliniczny zapalenia sutka jest dość jasny. Dodatkowym Sonografia ropień może być bardzo dobrze widoczny i dokładnie zlokalizowany.

Terapia różni się w zależności od stopnia zaawansowania zapalenia. w Etap początkowy jest traktowana zachowawczo. Kobiety powinny kontynuować karmienie piersią, nawet jeśli wcześniej odradzono. Praktycznie nie ma zagrożenia dla dziecka. Dodatkowo skrzynia jest z Okłady alkoholowe i twarogowe schłodzony. To działa zmniejszające przekrwienie i uśmierzacz bólu. Jednak okłady alkoholowe mogą wysuszać skórę. Klatka piersiowa jest masowana i ostatecznie nią Antybiotyki traktowane w celu zabicia zarazków. Używane są antybiotyki Cefalosporyny i Antybiotyki o szerokim spektrum działania. Na zaawansowanym etapie terapia jest nieco inna: jeśli już uformował się ropień, mleko jest wypompowywane, a dalsza produkcja mleka zostaje zahamowana. Do tego bierze się tzw Inhibitory prolaktyny. Do tej grupy leków należą lisuryd, bromokryptyna i kabergolina. Inhibitory prolaktyny zapobiegają wydzielaniu hormonu prolaktyny, który sprzyja wydzielaniu mleka. Tam jest Terapia cieplna i wreszcie jeden Rozszczepienie ropnia. Rozszczepienie ropnia to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie ropnia. Ponieważ po rozszczepieniu ropnia zawsze powstają blizny, zapalenie sutka należy leczyć wcześnie, aby temu zapobiec.

Zapalenie gruczołu mlekowego poza połogiem

Synonim: Mastadenitis non-puerperalis, MNP; Angielski: zapalenie gruczołu mlekowego poza połogiem;

Zapalenie gruczołu mlekowego poza połogiem może mieć charakter bakteryjny lub niebakteryjny. Jest to ostre zapalenie żeńskiego gruczołu mlekowego niezwiązane z porodem, ciążą ani połogiem. MNP uważano kiedyś za chorobę raczej rzadką. Stanowiło tylko około 5-10% wszystkich infekcji piersi. Jednak obecnie stanowi około 50% zapalenia wymienia u dojrzałych płciowo kobiet. Przyczyny tego nie są jeszcze w pełni zrozumiałe. Istnieją choroby, które są uważane za czynniki ryzyka rozwoju MNP. Należą do nich odwrócone sutki, mlekotok, makromastia, mastodynia i mastopatia proliferacyjna lub włóknisto-torbielowata. Ponadto, następujące czynniki zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia gruczołu mlekowego poza połogiem: palenie, urazy piersi, minął okres karmienia piersią, leki (środki uspokajające, steroidy płciowe, inhibitory owulacji).

Pochodzenie i objawy

Bakteryjny MNP:

Najczęstszymi patogenami bakteryjnego zapalenia wymienia niebędącego połogiem są Staphylococcus aureus (40%) i Staphylococcus epidermidis (40%). Również E coli, Fusobacteria, Streptococci i odmieniec może być zaangażowany. Jednak zdarza się to rzadziej. Bakteryjny MNP jest faworyzowany przez a Mlekotok. To jest spontaniczne wyjście Mleko matki (poza okresem poporodowym). MNP rozprzestrzenia się w przewodach mlecznych. Rozprzestrzenianie się zarazków do krwi jest raczej rzadkie. Możesz także Cysty zapalić, np. jako część Mastopatia.

Bakteryjny MNP:

Niebakteryjne zapalenie gruczołu mlekowego inne niż połóg jest wywoływane przez a zwiększone wydzielanie a więc o jeden Zator mleka powodowany. To zwiększone wydzielanie jest zwykle spowodowane jednym związane ze stresem, hormonalny lub hiperprolaktynemia lekowa prześledzone wstecz. Hormon prolaktyna wspomaga wydzielanie mleka. Hiperprolaktynemia to nadmierne uwalnianie tego hormonu, które powoduje nadmierne wydzielanie mleka.W ramach tego rozszerzają się przewody mleczne, a mleko wlewa się do otaczającej tkanki (tkanki okołoprzewodowej). Jeśli chodzi o reakcję na ciało obce, prowadzi to do a zapalenie. Wydzielina zapalna może być bogata w komórki plazmatyczne (komórki układu odpornościowego), dzięki czemu można uzyskać Zapalenie wymienia z komórek plazmatycznych mówi.

Objawy są podobne do poporodowego zapalenia wymienia. Ważną różnicą jest jednak to, że w pozaporodowym zapaleniu wymienia dochodzi do Temperatura ciała zwykle się nie zwiększa. Plik Węzły chłonne pod pachą są po stronie zapalenia klatki piersiowej w 50% przypadków obrzęk.

Diagnostyka i terapia

Tutaj również obraz kliniczny (całość objawów) jest jasny. Podczas badania można stwierdzić tak szybko, że jest to mastitis. ZA Sonografia wejść na afisz. W przypadku zapalenia gruczołu mlekowego niezwiązanego z połogiem należy wyjaśnić, czy jest to Złośliwość (guz złośliwy) może działać. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie poprawie pomimo terapii, a Mammografia lub jeden biopsja tkanki piersi.

Terapia jest zasadniczo podobna do tej stosowanej w połogowym zapaleniu wymienia. To przyjdzie z Antybiotyki leczone (cefalosporyny, oksacylina itp.). Przede wszystkim jednak będzie Inhibitory prolaktyny stosowany, zwłaszcza w abbakteryjnym MNP. Inhibitory prolaktyny zapobiegają dalszemu wydzielaniu mleka, dzięki czemu objawy zwykle ustępują po dwóch do czterech dniach. Powinien być ropień utworzyły się, należy to operować. Skrzynia powinna schłodzony i najlepiej mieć dobrą przyczepność Biustonosz ubierać.