zwichnięte ramię

Co to jest zwichnięte ramię?

Jeśli ramię jest zwichnięte, medycznie mówi się o zwichnięciu barku (po angielsku: zwichnięcie barku).

Rozróżnia się różne formy i przyczyny zwichnięcia barku. Możliwości terapeutyczne są również szerokie. Jednak zwichnięcie barku może również prowadzić do pewnych komplikacji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zwichnięcie barku

Objawy zwichnięcia barku

Jeśli ramię jest zwichnięte, pojawia się ból w okolicy stawu. Niektóre z nich występują w spoczynku, czasami tylko podczas ruchu. Dodatkowo zmieniono kształt barku, a głowę kości ramiennej można wyczuć poza patelnią. Gniazdo jest puste.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Objawy zwichnięcia barku

Ból

Zwichnięcie barku jest niezwykle bolesne. Nawet zdarzenie będące przyczyną wypadku może prowadzić do silnego bólu w okolicy stawu barkowego, a także obrzęku i siniaków w wyniku urazów torebki, mięśnia lub ścięgien.
Jeśli nerwy i naczynia zostaną zranione lub uwięzione, ból może również promieniować na dłoń lub powodować nieprzyjemne odczucia, takie jak mrowienie lub pieczenie.
Jeśli odczuwasz silny ból, powinieneś stosować środki przeciwbólowe, zwykle lekarz przepisuje leki przeciwzapalne, takie jak diklofenak.

Jak często dochodzi do zwichnięcia barku?

Około 0,4% populacji każdego roku przemieszcza się w ramieniu, co sprawia, że ​​jest to najczęstsza forma zwichnięcia.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

Przyczyny zwichnięcia barku

Istnieje kilka mechanizmów, które powodują zwichnięcie barku. Obejmują one:

• Urazowe zwichnięcie: Tutaj główka stawu jest wyciągnięta z panewki. Dzieje się to na przykład poprzez upadek na ramię wyciągnięte do tyłu.

• Nawykowe zwichnięcie: ramię jest zwichnięte bez użycia siły. Może to być spowodowane słabymi mięśniami lub więzadłami, ale nieprawidłowe ustawienie stawów może również prowadzić do zwichnięć bez urazów.

• Nawracające zwichnięcie: Po pojedynczym urazowym zwichnięciu ramię wielokrotnie przemieszcza się. Pierwsze zdarzenie spowodowało zmiany prowadzące do zmniejszenia stabilności stawu barkowego. Obejmują one zmiana Bankarta (patrz poniżej), powiększenie torebki stawowej i uszkodzenie więzadeł.

Diagnoza zwichnięcia barku

Jeśli pacjent ze zwichnięciem barku idzie do lekarza, powinien zapytać dokładnie, jak do tego doszło.Jest to ważne, aby móc odróżnić traumatyczne od nawykowego zwichnięcia. Ponadto należy sprawdzić dopływ krwi i nerwów do ramienia. Ważne naczynia i nerwy, które mogą zostać uszkodzone przez zwichnięcie przebiegające w okolicy barku.

Następnie należy wykonać zdjęcie rentgenowskie dotkniętego obszaru. Pozwala to wykryć urazy kości.
Jeśli ramię uległo już kilkukrotnemu zwichnięciu, zaleca się wykonanie tomografii komputerowej barku (tomografia komputerowa) lub MRT (tomografia rezonansu magnetycznego). Tutaj można lepiej ocenić więzadła i mięśnie. W rezonansie magnetycznym barku można dobrze ocenić uszkodzenie wargi stawowej (obrąbka), a także torebki i stożka rotatorów.

terapia

Najczęstszą miarą używaną przy zwichnięciu barku jest prostowanie (redukcja). Przed rozpoczęciem redukcji należy wykluczyć uszkodzenie kości lub naczyń i nerwów. Następnie pacjent otrzymuje leki przeciwbólowe i uspokajające (odejście prowadzi do zapomnienia środka). Czasami redukcja jest wykonywana w znieczuleniu. Istnieje kilka sposobów, aby ponownie założyć ramię:

• Redukcja według ARLT: Pacjent siedzi na krześle i wisi ramię nad oparciem krzesła. Następnie jest stały pociąg. Oparcie krzesła powinno służyć jako punkt ugięcia i wepchnąć główkę przegubu z powrotem do gniazda stawu.

• Redukcja według HIPPOKRATES: Ramię jest ciągnięte i obracane, gdy pacjent leży, podczas gdy klatka piersiowa jest uciskana w przeciwnym kierunku.

Po redukcji ramię należy unieruchomić na około 14 dni. Następnie przeprowadza się fizjoterapię, aby zapobiec usztywnieniu stawu barkowego.

W przypadku urazów kości w wyniku zwichnięcia barku lub w przypadku uszkodzenia układu naczyniowego / nerwowego, zwichnięcie należy leczyć chirurgicznie.

Przeczytaj więcej na ten temat: Terapia zwichnięcia barku

Czy mogę samemu ponownie wbić ramię?

Zwichnięty uraz powinien zostać oceniony i leczony przez lekarza. Potrafi ocenić uszkodzenia innych ważnych struktur, takich jak więzadła i torebka, które mogą mieć długofalowe konsekwencje. Nerwy mogą również zostać uszkodzone w wyniku urazowego zwichnięcia barku. Piłka powinna być wykonywana szybko po kontuzji, a przede wszystkim tylko przez doświadczonego lekarza. Nawet jeśli kilkakrotnie zwichnąłeś ramię, nie powinieneś go regulować samodzielnie. Jeśli zwichnięcie barku występuje wielokrotnie, operacja może być przydatna.

Kiedy potrzebuję operacji?

Wskazaniem do zabiegu są przede wszystkim pacjenci, którzy są jeszcze młodzi i aktywni. W takich przypadkach celem jest jak najszybsze przywrócenie stabilności i sprężystości barku. U wielu młodszych pacjentów, po zachowawczo leczonym zwichnięciu, na przestrzeni lat pojawiają się przewlekłe niestabilności w chorym barku. Operacja niekoniecznie jest zalecana u starszych pacjentów, ponieważ po zwichnięciu występuje znacznie mniej przewlekłych niestabilności. Jednak w tej grupie pacjentów jest również wskazane, jeśli wystąpiły dalsze uszkodzenia stawu, takie jak pęknięcia stożka rotatorów, uszkodzenie kości i chrząstek lub uszkodzenie nerwów i naczyń.

Kolejnymi powodami wykonania operacji są tzw. Nawracające zwichnięcia. Oznacza to, że ramię zwicha nie tylko raz, ale często lub regularnie. W skrajnych przypadkach pacjenci mogą zwichnąć ramię kilka razy dziennie, wykonując niewielkie ruchy. Ważnym i istotnym wskazaniem do operacji jest także uszkodzenie nerwów lub naczyń. Dlatego po zwichnięciu lekarz musi pilnie sprawdzić czułość (czyli percepcję doznań) oraz przepływ krwi w okolicy ramion i barków. U pacjentów z nawracającymi lub jednorazowymi zwichnięciami możliwe są urazy obrąbka (części panewki stawowej) - tzw. Zmiana Bankarta. Ale mogą również wystąpić urazy głowy kości ramiennej (zmiana Hill-Sachs). Te dwa rodzaje uszkodzeń można wykryć za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego i rezonansu magnetycznego.

W przypadku niewielkich uszkodzeń operację można wykonać artroskopowo. Oznacza to, że wystarczy wykonać tylko 2-3 małe otwory w ramieniu, przez które można następnie przesuwać aparat i sprzęt chirurgiczny. W ten sposób można następnie naprawić drobne urazy oraz napiąć więzadła i aparat torebkowy.

Jeśli widoczne są poważne obrażenia, zwykle należy przełączyć się na operację otwartą.

Ortezy barku lub nosidełka należy nosić przez ok. 4-6 tygodni po operacji. Ruchy mogą być wykonywane tylko z fizjoterapeutą. Po około 6 tygodniach można przystąpić do starannego budowania mięśni i dalszej fizjoterapii. Sport jest ogólnie możliwy. Sporty, które powodują ucisk w barku i grożą nowym zwichnięciem, należy rozpoczynać ponownie dopiero po ok. 6 - 9 miesiącach.

Niestety operacja nie tylko przynosi korzyści. Operacja może uszkodzić otaczającą tkankę. Następnie ramię należy trzymać całkowicie nieruchomo przez znacznie dłuższy czas. Ryzyko wystąpienia tzw. Zespołu zamrożonego barku jest wyższe po operacji niż w przypadku braku operacji. Należy jednak zauważyć, że operacje artroskopowe powodują mniej problemów niż operacje otwarte.

Przeczytaj więcej na ten temat: Przyczyny i przebieg operacji zwichnięcia barku

Który lekarz leczy zwichnięte ramię?

W przypadku zwichnięcia barku należy szybko skonsultować się z lekarzem, nawet w nagłych przypadkach. Nawet lekarz rodzinny może ocenić stopień urazu i ewentualnie skierować go do specjalisty. Zwichnięcie barku najlepiej leczy specjalista ortopedii i chirurgii urazowej. Mogą zamówić dodatkowe testy i procedury w celu oceny stabilności stawu barkowego i oceny konieczności leczenia chirurgicznego.

Oklejanie zwichniętego ramienia

Pomocne może być oklejenie ramienia po zwichnięciu. Z jednej strony może sprzyjać procesowi gojenia, az drugiej działać profilaktycznie i chronić przed dalszymi zwichnięciami. Celem jest, aby taśma absorbowała siły, które przeciwdziałają procesowi gojenia. Podstawowa zasada jest taka, że ​​pasek taśmy jest przymocowany do ramienia (od przodu przez obojczyk i ramię do tyłu) i wokół ramienia. Następnie przykleja się X na ramieniu z dwóch pasków, które rozpoczynają się od wcześniej przyklejonych pasków. Tutaj X jest następnie mocowany za pomocą dodatkowych taśm. W przypadku wszystkich taśm ważne jest, aby nie były one zbyt mocno sklejone. Wykonanie powinno być wykonane przez rzeczoznawcę, aby taśma nie miała żadnych negatywnych konsekwencji.

Przeczytaj więcej na ten temat: Bandaż taśmowy

Bandaż na zwichnięte ramię

Na rynku dostępne są różne bandaże, które są oferowane w celu ochrony barku przed ponownym zwichnięciem. Po operacji wskazane jest noszenie bandaża przez 3 do 6 tygodni. W tym okresie należy go zawsze nosić na noc. Jednak w ciągu dnia, od około 3 tygodnia później, tylko wtedy, gdy nie można odłożyć barku.

Często używanym bandażem jest na przykład OmoLoc®. Na dłuższą metę ważne jest, aby ramię nie było trzymane w bandażu, ponieważ może to usztywnić ramię. Istnieją różne bandaże do sportów siłowych i kontaktowych. Należy omówić z lekarzem prowadzącym, czy iw jaki sposób można je stosować indywidualnie dla danej osoby.

Tak zwany bandaż Gilchrista jest stosowany zarówno w leczeniu zachowawczym, jak i chirurgicznym zwichnięcia barku. Jest to bandaż z procy służący do unieruchamiania i mocowania stawu barkowego. Tak zwane stowarzyszenie Desault jest jeszcze bardziej stabilne. Nie należy nosić pasa i bandaży do unieruchomienia barku zbyt długo, aby zapobiec usztywnieniu stawu. Podczas operacji barku poduszka odwodząca jest noszona przez kolejne trzy tygodnie po bandażu Gilchrista. To stabilizuje staw barkowy w pozycji lekkiego odwodzenia, z dala od rdzenia ciała.

Taśma kinesio

Zwichnięty bark powinien najpierw zostać poddany leczeniu przez doświadczonego lekarza. Na chwilę założą bandaż, aby utrzymać ramię w bezruchu. Po zdjęciu bandaża ramię można przykleić taśmą. Po mięśniu naramiennym następują dwa paski taśmy, a na końcu pasek jest przymocowany poniżej dachu barku. Prawidłowe mocowanie taśmy wykonuje zwykle lekarz lub fizjoterapeuta. Zwichnięcie barku często prowadzi jednak do trwałej niestabilności stawu, taśma nie zastąpi stabilnego aparatu więzadłowego. W przypadku nawracających zwichnięć barku tylko operacja może doprowadzić do trwałego wygojenia.

Jakie ćwiczenia mogą pomóc mi ustabilizować ramię?

Po urazowym zwichnięciu stawu barkowego lub w przypadku ogólnej niestabilności konieczne i pożyteczne jest wykonanie ćwiczeń stabilizujących w celu zmniejszenia ryzyka ponownego urazu. Ważne jest, aby ćwiczenia były wykonywane prawidłowo pod nadzorem lekarza lub fizjoterapeuty. Ciężarów należy unikać bezpośrednio po wypadku, później można skorzystać z pomocy takich jak opaski Thera, piłki Pezziego czy ciężarki. Generalnie należy wzmocnić staw barkowy w każdym kierunku ruchu tzw. Mankietu rotatorów i początkowo stosować tylko lekkie ciężarki. Ćwiczenia obejmują na przykład wyciskanie hantli w pozycji leżącej i siedzącej, unoszenie na boki, wiosłowanie z hantlami, ćwiczenia rotacji na wyciągu linowym lub z Therabandem lub podłokietnik na szerokość ramion z piłką Pezzi w celu odciążenia nóg. Oprócz ćwiczeń wzmacniających, ćwiczenia rozciągające z praktyki jogi mogą również wzmocnić pas barkowy i zapobiec kontuzjom. Wszystkie te ćwiczenia powinny być wykonywane pod kierunkiem przeszkolonego fizjoterapeuty, trenera lub lekarza, a intensywność należy zwiększać powoli.

Czas trwania i gojenie zwichniętego ramienia

W wielu przypadkach pojedyncze traumatyczne zwichnięcie barku prowadzi do trwałej niestabilności stawu barkowego. Po zwichnięciu barku ważne jest, aby bandaż na ramię był noszony przez kilka tygodni. W zależności od rodzaju leczenia i planu leczenia uzupełniającego, może to trwać od 10 dni do 6 tygodni. Przy leczeniu zachowawczym jest to często tylko 2-3 tygodnie, przy operacjach otwartych może to być 6 tygodni.

Bandaż na ramię należy również nosić na noc przez pierwsze 4-6 tygodni. Ważne jest, aby w tym czasie nie wykonywać samodzielnie żadnych aktywnych ruchów stawu barkowego. Mobilizacja następuje po konsultacji lub wspólnie z fizjoterapeutą. Przede wszystkim nie należy aktywnie wykonywać ruchów odwodzenia (rozchodzenia się) i rotacji zewnętrznej, a także ruchów ramienia za ciałem, ponieważ zwiększa to ryzyko ponownego zwichnięcia lub uszkodzenia wyniku operacji.

Po ok. 6 tygodniach leczenia zachowawczego można ostrożnie rozpocząć aktywne ruchy. Przede wszystkim musisz powstrzymać się od używania i noszenia ciężarów! Zasadniczo, ciężary powyżej 10 kg nie powinny być podnoszone tym ramieniem, nawet na dłuższą metę, ponieważ istnieje ryzyko ich ponownego przemieszczenia. Po operacji, w zależności od rodzaju zabiegu, aktywne ruchy można rozpocząć dopiero od 7 do 12 tygodnia. Wcześniej dozwolone jest tylko szkolenie pasywne i aktywne z pomocą. W tym przypadku należy unikać ciężarów powyżej 5 kg.

Wyleczenie jest często możliwe tylko poprzez operację. Trening siłowy można wznowić od 3 miesiąca po operacji.

Jak długo byłam na zwolnieniu lekarskim?

Jeśli zwichnięcie barku jest leczone zachowawczo, czyli niechirurgicznie, należy je na chwilę unieruchomić i poddać fizjoterapii. Szczególnie w przypadku pracy fizycznej lekarz może umieścić pacjenta na zwolnieniu lekarskim na kilka tygodni. Zwichnięcie barku może prowadzić do chronicznej niestabilności, dlatego początkowo należy unikać nadmiernego obciążenia. Zalecenia to 6 tygodni, podczas których nie należy nosić ciężarów powyżej 2 do 3 kg. Operacja barku wymaga unieruchomienia za pomocą procy na około trzy tygodnie. Tutaj również konsekwentnie należy wykonywać fizjoterapię, ćwiczenia wzmacniające i koordynacyjne.

W kolejnych tygodniach nacisk zostanie położony na odzyskanie swobody ruchów i wzmocnienie mięśni ramion. Ponieważ gojenie może przebiegać inaczej u każdego pacjenta, przebieg należy obserwować indywidualnie z lekarzem i fizjoterapeutą. W ciągu pierwszych 6 miesięcy zdecydowanie należy unikać treningu siłowego i sportów ogólnych. Idealnie byłoby, gdyby po pół roku ramię można było prawie całkowicie ponownie wykorzystać. Niemniej jednak podczas czynności obciążających barki należy zwrócić uwagę na ból lub nieprzyjemne odczucia w okolicy barku, ponieważ mogą to być oznaki nadmiernego stresu lub ewentualnego ponownego zwichnięcia.

Jak długo trwa ból przy zwichniętym ramieniu?

Świeże zwichnięcie barku to bardzo bolesny proces dla większości pacjentów. Osoba poszkodowana trzyma ramię w pozycji odprężającej. Jeśli zwichnięcie barku nie jest zdarzeniem początkowym, ale występuje wielokrotnie, a pacjent może być w stanie samodzielnie zmienić pozycję barku, niektórzy pacjenci nie odczuwają już tak dużego bólu.

Przebieg bólu zależy od ciężkości zwichnięcia. Jeśli więzadła są tylko lekko rozciągnięte, ból znacznie ustępuje po 3-4 tygodniach. Jeśli natomiast dojdzie do urazów chrząstki lub ścięgien i więzadeł, ból może utrzymywać się przez kilka miesięcy.

Po operacji często stosuje się cewnik przeciwbólowy przez 5-7 dni, który uśmierza ból po operacji. W kolejnych tygodniach okresu leczenia uzupełniającego ból idealnie ustępuje z tygodnia na tydzień. Mogą tu pomóc typowe środki przeciwbólowe, takie jak paracetamol, ibuprofen, Voltaren® i Novalgin®. W przypadku wszystkich tych środków przeciwbólowych ich spożycie należy omówić z lekarzem.

Jeśli ból nie ustąpi nawet po zastosowaniu środków przeciwbólowych i sumiennej fizjoterapii, można ponownie sprawdzić, czy nie ma dalszych uszkodzeń lub czy wystąpiły. Ogólna zasada jest taka, że ​​w pierwszych kilku tygodniach unieruchomienie i nieruchomy ruch fizjoterapeuty są kluczem do promowania gojenia. Istnieje ryzyko długotrwałego uszkodzenia z dużymi i powtarzającymi się przemieszczeniami. W takim przypadku omartroza (choroba zwyrodnieniowa stawów barku) może zostać przyspieszona, co może powodować ból i ograniczoną ruchomość.

Jak długo należy unieruchomić ramię po zwichnięciu?

W przypadku niechirurgicznego leczenia zwichnięcia stawu barkowego należy unieruchomić staw barkowy tzw. Bandażem Gilchrista. W większości przypadków jest noszony przez około dwa tygodnie. Tutaj należy postępować zgodnie z instrukcjami lekarza. Przez około 6 tygodni należy unikać rotacji zewnętrznej i retrowersji (sekwencja ruchów jak przy rzucie piłką ręczną przez ramię) oraz nie nosić ciężarów powyżej 2 kg. Sporty kontaktowe, takie jak piłka nożna lub piłka ręczna, i trening siłowy należy wznowić dopiero po 3 miesiącach ze względu na ponowne ryzyko kontuzji. Ćwiczenia mobilizujące i stabilizujące należy jednak na początku wykonywać pod okiem fizjoterapeuty, aby wzmocnić ramię i zapobiec trwałym ograniczeniom ruchowym.

Jak długo nie mogę uprawiać sportu?

Szczególnie sportowcy są narażeni na wysokie ryzyko kontuzji. Ponieważ po pojedynczym zwichnięciu barku może wystąpić przewlekła niestabilność stawu barkowego, przez co najmniej trzy miesiące należy unikać sportów kontaktowych. W pierwszych sześciu tygodniach nie należy podnosić ciężarów powyżej dwóch do trzech kilogramów, należy unikać rotacji zewnętrznej i retrowersji (np. Rzucania piłki ręcznej przez ramię). Ćwiczenia, które nie wpływają na stożek rotatorów, takie jak trening nóg, można wykonywać wcześniej, zachowując ostrożność. Tutaj powinieneś przestrzegać zaleceń lekarskich. Jeśli jesteś zawodowym sportowcem, zaleca się wykonanie operacji na wczesnym etapie, ponieważ zwichnięcia barku zwykle mogą się powtarzać.

Komplikacje

W wyniku zwichnięcia barku możliwe są następujące komplikacje:

• Uszkodzenie Bankarta: W trakcie zwichnięcia brzeg zębodołu zostaje zraniony (Glenoid labrum). Zmiana Bankarta jest najczęstszą przyczyną powtarzających się zwichnięć po pierwszym traumatycznym zdarzeniu i dlatego należy ją skorygować chirurgicznie.

• Zerwanie ścięgna lub pęknięcie stożka rotatorów: urazy te również należy leczyć chirurgicznie, ponieważ w przeciwnym razie ruchomość barku jest ograniczona, a staw może w konsekwencji usztywnić.

• Uszkodzenie Hill-Sachsa: Zwłaszcza po przemieszczeniu do przodu mogą wystąpić urazy kości głowy stawu, które mogą prowadzić do ograniczonego ruchu i przedwczesnej artrozy.

• Uraz nerwu pachowego: należy przeprowadzić neurochirurgiczne leczenie nerwu, aby zapobiec utracie funkcji mięśnia podnośnika barku.

• Usztywnienie i ograniczenie ruchu: istnieje ryzyko usztywnienia stawu, szczególnie w przypadku zbyt długiego unieruchomienia pacjenta. Dotyczy to głównie wobec osób starszych.

• Artroza stawu barkowego (Omarthrosis)

Drętwienie w dłoni

W przypadku zwichnięcia barku, w szczególnie ciężkich postaciach może dojść do urazu więzadeł, ścięgien, torebek lub tkanki nerwowej. Uszkodzenie wiązki nerwów lub naczyń pod pachą może prowadzić do zaburzeń krążenia, bólu i nietypowych odczuć, takich jak drętwienie całej ręki i dłoni. Jeśli ramię nie zostanie szybko ponownie wyregulowane, może to doprowadzić do trwałego uszkodzenia. Zwichnięcie barku zdecydowanie powinno zostać zbadane i leczone przez lekarza, zwłaszcza w przypadku wymienionych objawów, aby uniknąć trwałego ograniczenia.

prognoza

Nawroty często dotykają szczególnie młodych, wysportowanych pacjentów. Do 60% cierpi na dalsze nawykowe zwichnięcia po traumatycznym zwichnięciu. Po operacji rzadko (5%) zwichnięcie barku występuje ponownie.

Długoterminowe konsekwencje

Zwichnięcie barku może również uszkodzić torebkę, więzadła i ścięgna stawu barkowego. Często krawędź kielicha złącza jest również uszkodzona, tak się nazywa Uszkodzenie Bankarta wyznaczony. W ponad 50% przypadków dochodzi do nawrotów, czyli nawrotów zwichnięć barku, nawet przy niewielkich urazach czy codziennych ruchach. Tutaj może być konieczna operacja. Zwichnięcie barku zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu barkowego, zwłaszcza u starszych pacjentów. Zwichnięcie barku powinno być leczone medycznie i leczone fizjoterapią, aby uniknąć trwałych ograniczeń ruchu.

Ramię zwichnięte u dziecka

U dzieci ze zwichnięciami barku należy odróżnić przyczyny traumatyczne lub pourazowe od nawykowych.

Zwichnięcia, które nie są poprzedzone traumą lub wypadkiem, opisywane są jako nawykowe. Dzieci mogą zwichnąć ramię prostymi codziennymi ruchami. Zalecane jest tutaj chirurgiczne mocowanie, aby zapobiec długotrwałym uszkodzeniom.

W przypadku zwichnięć, które nawracają po urazie lub które pozostawiły uszkodzenie chrząstki, zaleca się zabieg artroskopowy w celu zabezpieczenia barku brzusznie (do przodu). Należy jednak unikać operacji na kościach, ponieważ płytki wzrostowe są nadal otwarte. Po tym musi nastąpić odpowiednia fizjoterapia wzmacniająca mięśnie barku.

Podstawy anatomii

Staw barkowy tworzy głowa ramienia (głowa stawu), która leży w panewce stawu (część łopatki). Stabilność stawu barkowego zapewniają głównie mięśnie i więzadła. Szczególnie ważną rolę odgrywają tu mięśnie stożka rotatorów.

Ponieważ jednak główka stawu jest 3 razy większa niż panewka stawu i nie ma kościstego prowadzenia stawu barkowego, preferowane jest zwichnięcie barku. Jednocześnie jednak stanowi to podstawę dla dużego zakresu ruchu w stawie barkowym.

1. Głowa kości ramiennej - Caput humeri
2. Kielich stawu barkowego -
   Glenoid Cavitas
3. Łopatka - Łopatka
4. Obojczyk - Obojczyk
5. Narożnik - Acromion
6. Ramię-obojczyk
   Połączenie -
   Articulatio acromioclavicularis
7. Naramienny - M. deltoideus
8. Proces dzioba kruka -
   Proces krukowaty
9. Narożnik przedłużenia dzioba kruka
   Taśma -
   Więzadło Coracoacromiale
10. Jama stawowa -
    DO.avitas articularis
11. Pierścień chrząstki z włókna -
    Glenoid labrum
12. Biceps, długa głowa -
    M. biceps brachii
13. Bursa -
    Kaletka podbarkowa
14. Wał ramienia -
    Corpus humeri

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Formy zwichnięcia

Rozróżnia się różne kształty, w zależności od tego, jak łeb stawu i panewka łączą się ze sobą po przemieszczeniu barku.

• Zwichnięcie przednie / podskorupowe: Zwichnięcie Naprzód jest najczęstsza forma. Głowa stoi przed stawem barkowym pod wystającą kością Łopatka (Proc. Coracoideus).

• Zwichnięcie dolne / pachowe: Głowa jest tutaj poniżej gniazda i jest w kierunku pachy przełożone.

• Zwichnięcie tylne / podkolanowe: Tutaj zwichnięte ramię prowadzi do Głowica przegubowa za gniazdem stawu, przesunięty do tyłu, wstaje.

Dalej bardzo rzadkie formy są: Luxatio superior (w górę), Zwichnięcie erekcji (Głowa jest poniżej, ramienia nie można już przyłożyć do ciała), Zwichnięcie wewnątrz klatki piersiowej (Głowa jest wciśnięta w klatkę piersiową).