Zwichnięcie stawu barkowego

• Zdjęcie rentgenowskie stawu skokowego

Synonimy w szerszym znaczeniu

Zwichnięcie stawu barkowo-obojczykowego, zwichnięcie przedniego stawu barkowego, zwichnięcie przedniego stawu barkowego, zwichnięcie obojczyka, uraz Tossy, uraz Rockwood, obojczyk, obojczyk, wyrostek barkowy, zwichnięcie Staw barkowy, Choroba zwyrodnieniowa stawów ACG

definicja

W a Zwichnięcie stawu barkowego jest to zwichnięcie bocznego końca Obojczyk do dachu barkowego (Acromion) z urazem stabilizującej torebki / więzadła aparatu Staw barkowy.

przyczyny

Najczęstszą przyczyną rozerwania stawu barkowego / barku jest upadek na bark z bezpośrednim przeniesieniem siły na staw barkowy. Pośredni uraz spowodowany upadkiem na wyciągniętą rękę jest mniej powszechny. To często prowadzi do złamania obojczyka.

Częstymi przyczynami wypadków są upadki z rowerów, koni lub podczas jazdy na nartach.

Zdjęcie rentgenowskie stawu skokowego

1. Acromion
2. Obojczyk
3. Różnica = wysoko podniesiony obojczyk

Objawy

Rozszczepiony staw barkowy objawia się trzema głównymi objawami:

• Ból tuż nad stawem barkowym
• Obrzęk ramion i
• Łagodząca postawa

Zazwyczaj zwichnięcie przedniego stawu barkowego objawia się natychmiastowym bólem rażącym. Osoba zainteresowana często przyjmuje postawę łagodzącą, ponieważ każdy ruch ramienia lub ręki nasila objawy, takie jak:

• Ruchy nad głową
• boczne podniesienie ramienia lub
• Uniesienie ramienia przeciw oporze

Na przykład obrócenie ramienia do wewnątrz zapobiega bólowi i ruchowi. Z reguły ramię jest ustawione pod kątem, trzymane przed ciałem i podparte zdrową ręką jako postawa ochronna. Ze względu na odciążającą postawę, staw barkowy jest unieruchomiony (co chciałoby się osiągnąć np. Terapią bandażem plecakowym), co prowadzi do znacznego złagodzenia bólu. Jako środek natychmiastowy możesz ustabilizować ramię przed brzuchem za pomocą bandaża lub pasa.

Konsekwencją rozszczepienia stawu barkowego jest często rozdarcie torebki w okolicy barku. Dlatego zaleca się zajęcie się następującym tematem: Łza kapsułki w ramieniu

Kiedy zwichnięcie stawu barkowego wydarzyło się podczas sportujest ofiarą zwykle zmuszony do tego przez ból, the rzucić aktywność sportową. Ucisk na okolice barków również powoduje dodatkowy ból, dlatego też Połóż się na kontuzjowanym ramieniu może być wyjątkowo niewygodne. W przypadku zwichnięcia stawu skokowego ramię może względnie dobry ruch pasywny Oznacza to, że inna osoba (np. Lekarz badający) może wykonywać ruchy kontuzjowanym ramieniem i ramieniem bez aktywnej pomocy osoby poszkodowanej. Ta dobra ruchliwość bierna w zwichnięciu stawu skokowego jest jedna ważne rozgraniczenie od zwichnięcia barku (przemieszczenie), podczas gdy mobilność pasywna również byłaby ograniczona. Aktywna zwinność i Możliwości ruchu dotkniętego barku lub ramienia są przeważnie znacznie ograniczone i po prostu nadal w wielkim bólu wykonalny. W pewnych okolicznościach a częściowa lub całkowita niestabilność barku przez Zauważono zwichnięcie stawu skokowego stają się.

Zwykle krótko po wystąpieniu urazu obrzękktóry rozciąga się na części barku i ramienia. Czasami też sobie wyobraża siniak (Krwiak). Przez a Chłodzenie lodem może być silniejszy Obrzęk tkanek a zatem jeszcze więcej bólu zapobiec stają się.

Spotkanie ze specjalistą ds. Barku

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się Carmen Heinz. Jestem specjalistą ortopedii i chirurgii urazowej w zespole specjalistycznym dr. Gumpert.

Staw barkowy jest jednym z najbardziej skomplikowanych stawów w ludzkim ciele.

Leczenie barku (stożek rotatorów, zespół uderzeniowy, zwapnienie barku (ścięgno wapienne, ścięgno mięśnia dwugłowego itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
W sposób zachowawczy leczę wiele chorób barku.
Celem każdej terapii jest leczenie z pełnym wyzdrowieniem bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć w Carmen Heinz.

W zależności od ciężkości urazu pojawiają się nie tylko objawy bólu, obrzęku i odciążająca postawa. W niektórych przypadkach tak Obojczyk (Obojczyk) przez rozcięty staw barkowy w jego Przenieś pozycjęco można wytłumaczyć rozdarciem dotkniętych więzadeł stawu barkowego. Może się więc zdarzyć, że plik zewnętrzny koniec obojczyka wystaje do góry i wybrzuszenie pod skórą formularze. Jednak tak jest tylko pozornie podniesiony obojczyk, właściwie jest Depresja stawu barkowego lub ramienia spowodowane ciężarem ramienia i siłą ciężkości na wystawanie obojczyka. Jeśli wszystkie struktury pasmowe są całkowicie rozerwane, pełny obraz jest jeden Zwichnięcie stawu barkowego z przodu.

To znaczy do egzaminu fizycznego „Zjawisko klawiszy fortepianu” Dowód (patognomoniczny) na obecność całkowitego zwichnięcia stawu barkowego, ponieważ przesunięty obojczyk można nacisnąć palcem jak klawisz fortepianu, ale po zwolnieniu nacisku natychmiast odskakuje. Czasami można usłyszeć, że plik Potrzyj kości razem (Tłoczenie). Ten zwykle bolesny objaw może być spowodowany przez Ukryty obrzęk barku być. Zakres zjawiska klawiszy fortepianu to: pośrednie wskazanie ciężkości uszkodzenia więzadła ze zwichnięciem stawu skokowego.

Diagnozę zwichnięcia stawu skokowego może postawić lekarz bardzo typowe objawy są już często podejrzewani. Obrzęk w okolicy barku, łagodząca postawa i miejscowy ból uciskowy nad stawem barkowym wskazują na rozszczepiony staw barkowy. Zwykle powoduje Ruchy między ramieniem a łopatką brak bólu przy stabilizacji łopatki. Oprócz typowych objawów: a Badanie rentgenowskie stawu barkowego jest konieczne.

Ból

Jeśli staw barkowy pękł, często w rezultacie pękają Spadek na ramieniu różne struktury więzadłowe wokół stawu i Obojczyk.

W zależności od tego, ile więzadeł jest uszkodzonych i jakiego rodzaju jest to uraz, ból może mieć różny stopień nasilenia. Szczególnie w okolicy Staw barkowy na drugim końcu Obojczyk pojawia się silny ból, który następnie wpływa również na ubogi może promieniować. Często ból jest tak silny, że pacjent nie jest już w stanie poruszyć ramieniem lub ramieniem. Często samo opuszczenie ramienia jest bardzo bolesne, dlatego pacjent zwykle podtrzymuje ramię drugą ręką.

Ponadto w okolicy ramion Obrzęk występują, a ramię jest bardzo czułe na nacisk.

Kolejny typowy objaw całkowitego zwichnięcia stawu skokowego Klasa III według Tossy jest tzw Zjawisko klawiszy fortepianu. Z powodu zerwania więzadeł obojczyk wystaje tak daleko, że można go wcisnąć jak klawisz fortepianu, a następnie ponownie zatrzaskuje się. W przypadku bólu pacjent może lubić leki Ibuprofen lub Paracetamol weź na ulgę.

diagnoza

Po wywiadzie lekarskim i badaniu fizykalnym, regularne RTG w Zwichnięcie stawu barkowego przeprowadzone. W przypadku upadku na ramię, ramię jest prześwietlane w dwóch płaszczyznach (z przodu (a.p.) i z boku) oraz, w przypadku podejrzenia badania, wykonuje się docelowe zdjęcie stawu skokowego.

Aby dodać do fenomenu klawiszy fortepianu, rozszerzenie Ekspozycja na promieniowanie rentgenowskie pod wpływem stresu i być przeprowadzane w ramach porównania side-by-side. W tym celu nadgarstki pacjenta owija się ciężarem (10 kg), powodując dach barku (Acromion) jest pociągany bardziej w kierunku stopy i wyświetlane jest prawdopodobnie niewykryte zjawisko klawisza fortepianu.

Również przez Sonografia (Ultradźwiękowy) można zdiagnozować zwichnięcie stawu barkowego. W przypadku urazów więzadeł można wykryć krwawienie w okolicy stawu (obszar hipoechogeniczny), a odstęp stawowy 3-4 mm można powiększyć w płaszczyźnie czołowej.

Kolejną zaletą USG jest to, że ścięgna barku (Stożek rotatorów) można zbadać pod kątem urazu. W szczególności pacjenci w podeszłym wieku są bardziej narażeni na urazy stożka rotatorów.

-> Przejdź do tematu klasyfikacji zwichnięć stawu skokowego

Klasyfikacja tossy

Plik Klasyfikacja według Tossy'ego to stopniowanie zwichnięcia stawu barkowego. Obejmuje różne stopnie, według których ocenia się stopień urazu. Ponadto ta klasyfikacja jest również używana do tworzenia pliku Ocena wskazań do zabiegu dostarczyć. To zależy od Liczba uszkodzonych struktur.

W Tossy I leży odcedzić lub częściowe rozdarcie torebki i więzadła na części barkowo-obojczykowej. Inne zespoły Obojczyk nie są kontuzjowane, a obojczyk nie jest wyżej. Występuje poszerzenie wspólnej przestrzeni Staw barkowy.

W Tossy II to jest całkowite zerwanie torebki i więzadła pomiędzy Acromion i Obojczyk. Ponadto więzadła obojczyka są zerwane. To pokazuje łatwiejszy Podniesienie obojczyka na zewnątrz.

W Tossy III Wreszcie wszystkie więzadła stawu barkowego i obojczyka zerwały się, czyniąc je bardziej widocznymi Podniesienie obojczyka według Zjawisko klawiszy fortepianu przedstawia. ZA znaczne poszerzenie przestrzeni stawowej widoczny.

operacja

Naruszenia Klasa Tossy II i III będzie w większości przypadków operacyjny dostarczane szczególnie następującym uszkodzeniom, takim jak a przewlekła niestabilność stawu a także Taśmy unikać.

Operacja ma miejsce endoskopowy zamiast tego, dlatego w większości tylko małe nacięcia na skórze są niezbędne do wprowadzenia instrumentów. Pacjent otrzymuje plik znieczulenie ogólne. Do wyboru są różne techniki.

U wielu pacjentów więzadła są zszywane razem, a także za pomocą ścięgno endogenne (powiększenie) od nogi ( Ścięgno Gracilis) dodatkowo stabilizowany. Również Kapsułka stawowa jest w trakcie rekonstrukcji. Czas trwania procedury jest często zbliżony 60 minut a pacjent zwykle może opuścić szpital w pierwszej lub drugiej dobie po operacji, w zależności od stanu pacjenta.

Aby zapewnić dobre gojenie się stawu, całe ramię jest następnie leczone Orteza usztywniony. Jest noszona zarówno w dzień, jak iw nocy, dzięki czemu są zszywane Taśmy może dobrze się leczyć, a także ustabilizować.

w następne trzy miesiące następnie ruch jest kierowany fizjoterapia przebudowany i powiększony, dzięki czemu bark nie może być jeszcze narażony na duże obciążenia. Lekki jogging po ok sześć tygodni dozwolony.

Zwichnięcie stawu barkowego

1. Obojczyk
2. ACG = ramię - połączenie narożne
3. Acromion (Wysokość ramion)
4. Więzadło Coracoacromial
5. Więzadło kruczo-obojczykowe

Uzdrowienie złamanego stawu barkowego

Zwichnięcie stawu skokowego jest zwykle jednym łagodne obrażenia biegowe. Trzymaj się większości poszkodowanych brak dyskomfortu lub bólu w życiu codziennym iw sporcie. Ile czasu zajmuje wyleczenie zwichnięcia stawu skokowego zależy od stopnia kontuzji z. Bez operacji czas gojenia jest zwykle pomiędzy 2-12 tygodni, dopóki odbudowa uszkodzonych struktur więzadeł są.

zawsze bardziej wyraźne obrażenia jest w stawie barkowym, tym szybciej należy wykonać operację do kierowania zwichnięciem stawu skokowego. To pozwala Znacznie wydłuża czas leczenia. Druty lub płytki używane podczas operacji Stabilizacja w stawie można wprowadzić później 6-10 tygodni stają się. To jest po kontynuacja leczenia fizjoterapeutycznegoaby osiągnąć pełne wyleczenie. Przeważnie chodzi o ramię 12 tygodni ponownie po eksplozji stawu barkowego w pełni sprężysty.

Proces gojenia może przejść zachowawcze metody leczenia w jaki sposób

• Unieruchomienie stawu różnymi technikami bandażowania
• Fizjoterapia w postaci drenażu limfatycznego
• Elektroterapia
• terapia manualna lub
• fizjoterapia

dostać awans. Terapia fizjoterapeutyczna wzmacnia mięśnie otaczające staw barkowy i poprawia sprężystość. W porozumieniu z lekarzem prowadzącym lub fizjoterapeutą, w przypadku zwichnięcia stawu barkowego (oszczędzającego bark), można wznowić aktywność sportową zaraz po ustąpieniu bólu, często po 1-2 tygodniach. W przypadku umiarkowanych zwichnięć stawu barkowego nie należy uprawiać sportu przez 5-6 tygodni, aby umożliwić zagojenie się częściowo uszkodzonych więzadeł. Sporty, w których obciążony jest bark lub w których ręce są uniesione nad głowę (np. Siatkówka), można uprawiać ponownie dopiero po około trzech miesiącach. W miarę możliwości należy unikać silnych sił rozciągających i ściskających na bark, aby zapobiec niepowodzeniom w procesie gojenia.

Może się tak zdarzyć po wyleczonym zwichnięciu stawu barkowego

• przewlekła niestabilność stawu barkowego
• Choroba zwyrodnieniowa stawu barkowego
• Ból lub jeden
• zmniejszona użyteczność ramienia

Zostań z tyłu. Te komplikacje mogą z kolei leczniczy, przez Metoda wtrysku do stawu barkowego za pomocą fizjoterapia lub operacyjny do zaadresowania.