Internal Medicine

W ten sposób możesz sprawdzić nietolerancję histaminy

Badanie nietolerancji histaminy odbywa się krok po kroku.
Trend zmierza w kierunku nieinwazyjnej i klinicznej diagnostyki nietolerancji histaminy. Obejmuje to prowadzenie dziennika objawów i dietę o niskiej zawartości histaminy. Diagnozę można postawić za pomocą tych dwóch pomiarów, prawdopodobnie w połączeniu z testem prowokacyjnym.

Bardziej złożone badania, takie jak analiza krwi lub moczu, mają obecnie niewielkie znaczenie.

Te testy są tam

Testowanie nietolerancji histaminy jest w dużej mierze przeprowadzane klinicznie.

Pierwszym krokiem jest szczegółowa konsultacja z lekarzem, podczas której wykluczane są również inne możliwe diagnozy. Następnie przez kilka tygodni prowadzi się dziennik objawów. W tym czasie nie należy świadomie unikać niektórych pokarmów, aby nie uzyskać zniekształconych wyników.

W trzecim etapie zwykle rozpoczynasz tzw. Dietę eliminacyjną. Świadomie i za radą lekarza unikasz pokarmów bogatych w histaminę i alkoholu. W tym czasie dziennik objawów będzie nadal prowadzony, aby móc dostrzec zmiany. W najlepszym przypadku dietę należy przestrzegać przez 2-4 tygodnie. Jeśli objawy ulegną poprawie, prawdopodobne jest rozpoznanie nietolerancji histaminy.

Ponadto w kontrolowanych warunkach można przeprowadzić test prowokacyjny.

W ramach tego testu podaje się do picia kilka płynów. Niektóre z tych płynów zawierają histaminę. W najlepszym przypadku ani pacjent, ani badający nie wiedzą, które płyny zawierają histaminę, a które nie (zasada podwójnie ślepej próby).
Nietolerancję histaminy można również zdiagnozować, badając próbki krwi. Aby to zrobić, pierwszym krokiem jest określenie aktywności oksydazy diaminowej (DAO) i całkowitej zawartości histaminy we krwi.
Jeśli testy te nie dadzą jednoznacznych wyników, dalsze informacje można uzyskać na drugim etapie, stosując metody genetyki molekularnej. Możliwe jest również zbadanie moczu lub stolca. Jednak oba testy nie zawierają zbyt wielu informacji i dlatego są rzadko używane.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem:

Objawy nietolerancji histaminy
Alergie

Ten lekarz testuje

Nietolerancja histaminy jest zwykle przeprowadzana przez lekarza rodzinnego lub alergologa.

W tym kontekście lekarz podejmuje również decyzję, czy diagnoza ma miejsce za pomocą testu punktowego, czy na podstawie próbki krwi. W przypadku badania krwi lekarz musi współpracować z laboratorium, które może odpowiednio zbadać próbki pod kątem enzymów przetwarzających histaminę i zawartość histaminy we krwi.

Jak przydatne są testy online?

W Internecie dostępnych jest wiele testów do diagnozowania nietolerancji histaminy. Należą do nich na przykład kwestionariusze oferowane jako autotesty.
Te kwestionariusze mogą służyć jako wskazówki, ale należy zwrócić uwagę na następujące kwestie:

Objawy nietolerancji histaminy są podobne do objawów innych schorzeń.
Za pomocą sztywnego kwestionariusza trudno jest rzucić światło na niuanse, które są jednak szczególnie ważne, aby móc wykluczyć inne diagnozy.
Taka ankieta nie zastępuje wizyty u lekarza, który w interaktywnej rozmowie i swoim doświadczeniu może udzielić kwalifikowanych wypowiedzi na temat przyczyny dolegliwości.

Ponadto oferowane są zestawy online, za pomocą których można testować bezpośrednio w domu małą próbkę krwi lub moczu, niezależnie od tego, czy nie tolerujesz, czy nie. Zestawy te są czasami oferowane przez wątpliwych dostawców i dlatego nie powinny zastępować wizyty u lekarza.

Z jednej strony, zestawienie wyników badań krwi lub moczu jest i tak kontrowersyjne, a ludzie mają tendencję do dystansowania się od niego. Z drugiej strony wątpliwe jest, czy niewielka kropla krwi lub moczu wystarczy do przeprowadzenia kompleksowej diagnostyki enzymatycznej.

Podsumowując, można powiedzieć, że testy online są mało przydatne i nie powinny zastępować wizyty u lekarza.

Jakie testy są dostępne w aptece?

Apteki oferujące testy na nietolerancję histaminy są raczej nietypowe.

Co najwyżej mogą sprzedawać badania krwi lub moczu, które można również uzyskać w Internecie. Te testy nie są zalecane.

Apteka nie jest nawet potrzebna w fazie diagnostycznej, ponieważ najważniejszymi krokami są prowadzenie dziennika odżywiania i objawów oraz dieta uboga w histaminę.
Farmaceuta, podobnie jak lekarz, może oczywiście udzielić porady i wesprzeć Cię w zmianie diety.

Koszt testu

Jeżeli badania wskazują na nietolerancję histaminy, czyli są uzasadnione, lekarz może to załatwić z lekarzem ubezpieczenia zdrowotnego lub lekarzem prywatnym.

Często diagnostyka inwazyjna nie jest konieczna do postawienia diagnozy nietolerancji histaminy, więc ponoszone są tylko koszty konsultacji, które również pokrywa ubezpieczenie zdrowotne.
Badania krwi lub moczu w Internecie mogą mieć bardzo zmienną cenę. Są testy od około 30 euro, ale nie ma ograniczeń co do kosztu online.

Test punktowy

W teście punktowym niewielką ilość histaminy wstrzykuje się między warstwy skóry.

Po początkowym krótkim okresie oczekiwania bada się obszar skóry i ocenia reakcję skórną. Reakcja skórna z zaczerwienieniem i bąblami na histaminę jest całkowicie normalna i dlatego histamina jest również stosowana jako kontrola pozytywna w innych alergicznych testach punktowych.
W celu uzyskania informacji o nietolerancji histaminy należy odczekać kolejne 50 minut po rozwinięciu się reakcji skórnej. Jeśli do tego czasu bąbla nie ulegnie zmianie, można założyć, że rozpad histaminy jest wolniejszy.

Test punktowy nie dostarcza jednak żadnych informacji o tym, jak pacjent przetwarza histaminę pobraną doustnie, tj. Przez usta. Jednakże, ponieważ większość nietolerancji histaminy to nietolerancja jamy ustnej, test punktowy nie dostarcza zbyt wielu informacji.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Alergia pokarmowa

Testowanie we krwi

Histamina jest rozkładana przez dwa enzymy. Z jednej strony z oksydazy diaminowej (DAO) iz histaminy-N-metylotransferazy (HNMT).

Aktywność DAO można zmierzyć we krwi, podobnie jak poziom histaminy. Jeśli aktywność DAO jest obniżona, można wywnioskować, że występuje nietolerancja histaminy.

Zdarzają się również przypadki, gdy aktywność DAO jest normalna, ale we krwi występuje nadmiar histaminy. Może tak być na przykład w przypadku kataru siennego.
Aktywności HNMT nie można zmierzyć we krwi. Aby wykryć zaburzenia w tym enzymie, należy przeprowadzić molekularną diagnostykę genetyczną, która wykracza poza zwykłe badanie krwi.
Badania krwi odgrywają niewielką rolę w nietolerancji histaminy. Z drugiej strony, jeśli stosujesz skuteczną dietę o niskiej zawartości histaminy, nadal sensowne jest oznaczanie zarówno witaminy B6, jak i miedzi we krwi. Te dwie substancje są ważne dla pracy DAO. Niedobór może być również przyczyną nietolerancji histaminy.

Badanie w moczu

Metylohistaminę można oznaczyć w moczu. Zawartość metylohistaminy zależy nie tylko od spożytej zawartości histaminy, ale również wpływa na nią pokarm bogaty w białko.
Oznacza to, że zwiększony poziom metylohistaminy może być obecny w moczu, nawet jeśli dieta była uboga w histaminę, ale bogata w białko.

Z tego można wywnioskować, że badanie moczu nie odgrywa żadnej roli w rozpoznaniu nietolerancji histaminy i jego wyniki należy krytycznie kwestionować.