Objawy polineuropatii

Objawy

W zdecydowanej większości przypadków występują następujące objawy, zaczynające się dystalnie na kończynach dolnych:

• Ból
• Zaburzenia czucia, zaburzenia zmysłu dotyku (zaburzenia czucia), nocny dyskomfort w okolicy palców stóp lub podeszew stóp
• Nieprzyjemne odczucie temperatury
• Rozdzierające mrowienie lub mrowienie
• Pieczenie stóp, zwłaszcza podeszew stóp („płonące stopy“)
• Deficyty wrażliwości w kształcie skarpet lub rękawiczek („chodzenie jak skarpetki”)
• Zmniejszone lub brak poczucia wibracji
• Brak odruchu ścięgna Achillesa
• Paraliż mięśni z tyłu stopy, dzięki czemu palce nie mogą się już rozszerzać, a czubek stopy utknie podczas chodzenia
• Później dodatkowe zaburzenia wrażliwości i porażenie rąk i ramion (kończyn górnych)
• Krótka utrata przytomności (omdlenie) i zaburzenia pęcherza
• Zawroty głowy, niepewny chód
• Zaburzenia nerwów czaszkowych

Kiedy pojawiają się objawy, występują symetryczne i asymetryczne wzorce dystrybucji, z których niektóre sugerują przyczynę polineuropatii.

Symetryczny: Najczęstszy typ z zaburzeniami czucia w kształcie rękawiczek i pończoch oraz osłabieniem odruchów dystalnych i / lub porażeniem.

Asymetryczny: istnieją trzy różne typy:

• W przypadku mononeuropatii można rozpoznać jedynie zaburzenia w okolicy zaopatrzenia nerwu obwodowego.
• W mononeuropatii (Mononeuritis) multipleks (Typ multipleksu) można zaobserwować zaburzenia w obszarach zaopatrzenia w kilka nerwów obwodowych, ale sąsiednie nerwy są prawie lub wcale nie są uszkodzone.
• Główna neuropatia jest połączeniem mononeuropatii multipleksowej i symetrycznej polineuropatii.

Objawy na stopach

Często na stopach i nogach pojawiają się pierwsze objawy polineuropatii.

Polineuropatia staje się zauważalna bardzo wcześnie, zwłaszcza na palcach. Oprócz już wymienionych możliwych objawów, takich jak nieprawidłowe odczucia w postaci mrowienia lub drętwienia, typowy dla polineuropatii stóp jest chwiejny chód i zawroty głowy.

Przeczytaj także nasz artykuł na temat Płonące palce i stopy

Dzieje się to szczególnie w ciemności i można to wytłumaczyć faktem, że oprócz poczucia równowagi, w systemie równowagi rolę odgrywa również widzenie i postrzeganie pozycji kończyn w przestrzeni, zwanej propriocepcją.
W propriocepcji pośredniczą nerwy kończyn, które dostarczają mózgowi informacji o położeniu rąk i nóg.

W polineuropatii właśnie te nerwy są często uszkadzane, co oznacza, że ​​ten składnik równowagi funkcjonuje tylko w ograniczonym zakresie lub w ogóle nie działa. Jeśli system wzrokowy zostanie następnie wyłączony przez ciemność, system równowagi nie będzie mógł już prawidłowo funkcjonować, powodując zawroty głowy i niestabilny chód, co może wyrażać się upadkami.

Innym objawem, który może być charakterystyczny dla polineuropatii stóp, jest tzw. Allodynia, czyli reakcja bólowa na bodziec, który osoby zdrowe postrzegają jako niebolesne. Na przykład samo założenie skarpet lub butów może wywołać silny ból.

Możesz również przeczytać nasz temat tutaj: Ból stóp
W przeciwieństwie do tego, polineuropatia może również uszkodzić nerwy stóp w taki sposób, że słabiej wykrywają bodźce, a tym samym jakość bodźca jest zmniejszona lub możliwa dopiero później.
Dlatego temperatury lub urazy, które wywołują ból jako sygnał ostrzegawczy u zdrowych ludzi, są opóźnione lub w ogóle nie są zauważane. W efekcie odruchy ochronne, które fizjologicznie wyzwala ból, nie mogą mieć miejsca, co może prowadzić do poważnych urazów, których można zauważyć dopiero bardzo późno.

Objaw ten często występuje w polineuropatii wywołanej cukrzycą, dlatego istnieją typowe „stopy cukrzycowe”, które są poważnie uszkodzone przez niezauważone urazy i stany zapalne, a czasem nawet muszą zostać amputowane.

Typowy dla cukrzycowej polineuropatii stóp jest również piekący ból podeszwy stopy, tzw.płonące stopy" do którego odnosi się. Te nienormalne odczucia zwykle nasilają się w nocy.Uszkodzenie nerwów ruchowych, które są faktycznie odpowiedzialne za ich ruch poprzez stymulację mięśni stóp i nóg, może prowadzić do osłabienia stóp, szybszego zmęczenia mięśni i spadku siły. Można to nawet obiektywnie zarejestrować, jeśli mięśnie są zniszczone z powodu zmniejszonego pobudzenia (zanik) i osoba dotknięta chorobą ma bardzo cienkie nogi.
Inną obiektywną metodą wykrywania polineuropatii jest niewydolność określonych odruchów na stopie.

Objawy na rękach

W kolejności objawów występujących w polineuropatii, dłonie są zwykle zajęte tylko za stopami.
W tym przypadku uszkodzenie nerwów, analogiczne do uszkodzeń na stopach, zwykle najpierw objawia się w palcach. Oprócz ogólnych objawów parestezji, polineuropatia rąk może prowadzić do upośledzenia zdolności motorycznych i koordynacji.
Jeśli polineuropatia jest spowodowana cukrzycą, zaburzenia wrażliwości zwykle występują w postaci rękawiczek.

Przeczytaj też na ten temat: Drętwienie dłoni.

Objawy spowodowane alkoholem

Będzie Polineuropatia spowodowana alkoholem zwykle powoduje, że objawy rozwijają się bardzo powoli.

Są one zazwyczaj symetryczne i objawiają się szczególnie na stopach i nogach.
Często prowadzi to do zaburzeń wrażliwości w dotkniętych obszarach, które mogą jednak różnić się w zależności od osoby. Więc może Wrażenie wibracji być dotknięte, ale także temperatura- albo Uczucie bólu.

Często występują bóle, które mają płonący charakter, z których większość dotyczy stóp (płonące stopy) lub dotyczy cieląt (sto znaczy Oben). U tych pacjentów bardzo często zaburzona jest głęboka wrażliwość. Wówczas np. Nie jest już możliwe precyzyjne wykrycie, kiedy stopa dotyka podłoża podczas biegu, w wyniku czego często jest ona gwałtownie dotykana. To obiektywnie zmienia chód pacjenta.

w polineuropatia wywołana alkoholem Często atakowane są również nerwy ruchowe, co może prowadzić do osłabienia mięśni, a nawet zaburzeń koordynacji. Ten typ polineuropatii często atakuje określony nerw ruchowy zwany nerwem strzałkowym, zlokalizowany w dolnej części nogi.
Funkcją nienaruszonego nerwu jest zasilanie motoryczne części mięśni stopy. Jeśli jest uszkodzony, nie można już ciągnąć palców u nóg, a nawet całej stopy w kierunku nosa, a stopy nie można już odpowiednio unieść podczas chodzenia.
To z kolei prowadzi do nieprawidłowości podczas chodzenia, ponieważ brak uniesienia stopy z powodu zwiększonego zginania kolano i cześć p To, co nazywa się krokiem krokowym, jest kompensowane.

Zajęcie nerwów ruchowych często prowadzi do rozpadu mięśni w dotkniętych obszarach (zanik), przez co cielęta wydają się szczupłe. Jeśli polineuropatia spowodowana alkoholem jest szczególnie ciężka, nawet Mięśnie oczu dotknięte chorobą lub sparaliżowane źrenice, co może prowadzić do objawów, takich jak podwójne widzenie. Dlatego polineuropatia wywołana alkoholem może mieć bardzo łagodny przebieg, w którym występują tylko niewielkie wrażliwe parestezje w stopach. Jednak może również stać się objawowa w ciężkich przypadkach, w których jakość życia może być poważnie ograniczona przez zaburzenia koordynacji i ból.

Objawy po chemioterapii

ZA Polineuropatia może być również używany jako działania niepożądane po chemioterapii pojawić się.

Charakterystyczne dla tego jest to, że głównie nerwy czuciowe są dotknięte, a bardzo rzadko te, które są odpowiedzialne za zdolności motoryczne. Typowe objawy polineuropatii po chemioterapii to Odrętwiałe stopy lub ręcektóre są często określane jako pończochy lub w kształcie rękawiczek.
Możliwa jest także zmiana postrzegania bólu, który można odbierać w sposób osłabiony, ale też zintensyfikowany. Uszkodzenie nerwów po chemioterapii również występuje głównie symetrycznie i wzrasta. Oznacza to, że objawy w pierwszej kolejności dotykają obszary najbardziej oddalone od kręgosłupa, takie jak opuszki palców, przy czym w trakcie procesu objawy mogą również rozprzestrzeniać się na sąsiednie obszary, na przykład ramię.

Może to również dotyczyć tak zwanych nerwów czaszkowych, co może objawiać się zmniejszoną percepcją sensoryczną, taką jak słaby słuch lub wzrok. Rzadziej tak zwane autonomiczne włókna nerwowe są dotknięte polineuropatią po chemioterapii, która w rzeczywistości jest odpowiedzialna za nieświadome regulowanie funkcji organizmu, takich jak: trawienie są odpowiedzialni.
Objawy uszkodzenia tych nerwów przez chemię mogą być na przykład Zaparcie być. Podsumowując, każdy rodzaj nieprawidłowego odczucia, które można dostrzec po chemioterapii, powinien być sygnałem alarmowym dla możliwej polineuropatii.