Terapia martwicy głowy kości udowej

Ból biodra

Szukasz przyczyny bólu biodra lub nie wiesz dokładnie, co powoduje ból biodra?
Następnie daj się poprowadzić naszemu narzędziu diagnostycznemu bólu biodra i podejdź do najbardziej prawdopodobnej diagnozy.

Jak leczy się martwicę głowy kości udowej?

W a Martwica głowy kości udowej zwykle nie można leczyć przyczyny. W najlepszym przypadku można ograniczyć zasięg choroby lub spowolnić proces martwicy we wczesnych stadiach, a nawet całkowicie go zatrzymać. Możliwe do osiągnięcia cele terapeutyczne zawsze zależą od stopnia zaawansowania choroby. W ten sposób są uważane za Cele w leczeniu martwicy głowy kości udowej:

Ograniczenie martwicy niedokrwiennej, opóźnienie zniszczenia głowy kości udowej, uśmierzenie bólu, poprawa ruchomości, sprawności chodzenia, a tym samym w znacznym stopniu jakości życia.

Istnieją różne opcje terapii

Spotkanie z ekspertem od bioder?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Staw biodrowy jest jednym ze stawów, które są narażone na największe obciążenia.
Leczenie stawu biodrowego (np. Artroza biodra, uraz biodra, itp.) Wymaga zatem dużego doświadczenia.
Leczę wszystkie choroby stawu biodrowego ze szczególnym uwzględnieniem metod zachowawczych.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji.
To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

1. Terapia zachowawcza:

Zachowawcze leczenie martwicy głowy kości udowej u dorosłych ogranicza się do leczenia objawowego i zwykle ogranicza się do przypadków, których nie można określić jako nieprzejrzystych lub do pacjentów z zaawansowaną martwicą głowy kości udowej. Leczenie zachowawcze może być wskazane jako próba terapii we wczesnych stadiach martwicy głowy kości udowej.

Leczenie zachowawcze obejmuje leki przeciwbólowe i prostaglandyny. Uważa się, że prostaglandyny zawierające substancję czynną iloprost mają korzystny wpływ na przepływ krwi do głowy kości udowej. Ponadto brane są pod uwagę środki fizjoterapeutyczne, a także pomoce do chodzenia i ortezy, które mają na celu odciążenie chorego biodra.

Przeczytaj więcej na ten temat: Prostaglandyny

Terapia medyczna

Farmakoterapia martwicy głowy kości udowej ma charakter objawowy i służy zmniejszeniu bólu. Można to przeprowadzić za pomocą różnych obwodowych leków przeciwbólowych lub przeciwzapalnych. W ramach eksperymentu środki promujące krążenie krwi, takie jak Można podać ASS 100.

Fizykoterapia

Fizjoterapia ma charakter objawowy i służy w szczególny sposób utrzymaniu funkcji mięśni i stawów. Można do tego użyć:

• fizykoterapia
• Mobilizacja, wzmocnienie mięśni, rozciąganie mięśni
• Termoterapia
• Elektro, hydro i balneoterapia
• Terapia falą uderzeniową

fizykoterapia

Ukierunkowana fizjoterapia w martwicy głowy kości udowej ma na celu odciążenie chorego stawu biodrowego oraz maksymalne utrzymanie jego ruchomości i ruchomości. Może to pomóc spowolnić przebieg choroby i zapewnić chorym lepszą jakość życia. Fizjoterapeuci dużo pracują z biernymi ruchami stawu, aby promować mobilność. W tym samym czasie otaczające mięśnie i więzadła są stabilizowane za pomocą ukierunkowanych ćwiczeń.

Środki ortopedyczne

• Kij lub kule, tak zwane pięty buforowe
• Ortezy odciążające (ortopedyczne pomoce wspomagające odciążenie głowy kości udowej)

2. Terapia operacyjna:

Ogólne kryteria wskazania

• Etiologia / przyczyna martwicy głowy kości udowej, stadium choroby, rozległość martwicy
• Wiek, stan ogólny, choroby współistniejące
• Zgodność pacjenta (motywacja pacjenta)

Terapie chirurgiczne są szczególnie uzależnione od stadium choroby, by tak rzec, od stopnia martwicy. Po przedstawieniu różnych procedur chirurgicznych omówione zostaną również opcje terapeutyczne na różnych etapach.

Typowe procedury chirurgiczne

Rozróżnia się procedury wymienione poniżej:

• Wspólne działania ochronne
  • Dekompresja rdzenia, prawdopodobnie z plastyką wiórów
  • Osteotomia międzykrętarzowa (patrz także choroba Perthesa)
• Wymiana stawów
  • Endoproteza

1. Wspólne działania ochronne

a) Dekompresja rdzenia, plastyka wiórów:

Dekompresję rdzeniastą z ewentualną plastyką chipów stosuje się we wczesnych stadiach martwicy głowy kości udowej, ponieważ prawdopodobieństwo powodzenia tej metody chirurgicznej zmniejsza się w bardziej zaawansowanych stadiach. Ten rodzaj operacji jest stosowany do odbarczenia jamy szpikowej, a także do mechanicznego wsparcia ogniska martwiczego.

W ramach operacji można również podjąć próbę stymulacji powstawania nowych naczyń poprzez wiercenie w głowie kości udowej. Ponieważ szanse powodzenia zależą również od indywidualnego obrazu klinicznego, nie można prognozować prawdopodobieństwa sukcesu.

Wiercenie głowy kości udowej

Wiercenie głowy kości udowej to niewielki zabieg chirurgiczny, podczas którego wierci się dotkniętą głowę kości udowej. Ta metoda leczenia jest przeprowadzana tylko w pierwszym lub drugim etapie martwicy głowy kości udowej. Wiercenie tworzy mały kanał w głowie kości udowej. Celem jest krwawienie do kanału i utworzenie nowych naczyń.

Przeczytaj więcej na ten temat: Etapy martwicy głowy kości udowej

Kiedy mogę znowu chodzić po nawierceniu głowy kości udowej?

Możesz znowu chodzić w dniu wiercenia głowy kości udowej, ale początkowo tylko o kulach. Chore biodro zostaje całkowicie odciążone przez około sześć tygodni po nawierceniu głowy kości udowej. Po sześciu tygodniach lekarz bada biodro i ocenia powodzenie operacji. Średnio biodro może zostać ponownie w pełni obciążone po sześciu do dziesięciu tygodniach, dzięki czemu możesz chodzić bez kul.

Co to jest osteotomia konwersyjna?

Osteotomia konwersyjna to zabieg chirurgiczny, który można zastosować w drugim i trzecim etapie martwicy głowy kości udowej. Chirurg prowadzący usuwa martwiczą tkankę z głowy kości udowej i dostosowuje położenie głowy kości udowej w stawie. Kość jest przecinana i mocowana metalowymi implantami.

Przeczytaj więcej na ten temat: Osteotomia korekcyjna

Kiedy potrzebujesz protezy biodra?

Zastosowanie protezy biodrowej jest metodą leczenia zaawansowanej martwicy głowy kości udowej. Podobnie jak ostatnia deska ratunku z opcji leczenia. Jeśli dotknięta chorobą głowa kości udowej stopniowo ulega martwicy, dojdzie do złamania. Najpóźniej po zapadnięciu się głowy stawu konieczna jest proteza stawu biodrowego (TEP biodra) do utrzymania funkcji stawu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Proteza biodra

Możliwe konsekwencje i komplikacje

Ogólne zagrożenia i komplikacje:
Podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, przy operacyjnym leczeniu martwicy głowy kości udowej mogą również wystąpić powikłania w postaci powstawania krwiaków, zaburzeń gojenia ran, zakażeń rany, zakrzepicy żył głębokich, zatorowości, urazów naczyń i urazów nerwów. Ogólne ryzyko jest częstsze niż określone powikłania.

Specjalne komplikacje:
Brak rewaskularyzacji (= brak wrastania naczyń krwionośnych w martwym obszarze) martwica, brak osteointegracji przeszczepu kostnego (Brak wrastania chipa kostnego w otaczającą tkankę kostną), Wspólne perforacje.

b) Osteotomia międzykrętarzowa:

Za pomocą osteotomii międzykrętarzowej próbuje się poprawić zgodność stawów w bardziej zaawansowanych stadiach martwicy głowy kości udowej poprzez tzw. Zmianę przestrzenną położenia zdeformowanej głowy kości udowej. Pozwala to na przeniesienie uszkodzonego obszaru głowy kości udowej poza obciążenie. Poprawiona zgodność lub uzyskane złagodzenie ogniska martwicy zwykle łagodzi objawy. Jednak także w tym przypadku im bardziej zaawansowana martwica, tym mniejsze szanse powodzenia.

Jak leczy się martwicę głowy kości udowej u dzieci?

Martwicę głowy kości udowej w dzieciństwie często leczy się początkowo zachowawczo, w zależności od stopnia zaawansowania choroby i stanu ogólnego. Podstawą leczenia zachowawczego są ulgi w chodzeniu, fizjoterapia i leki przeciwbólowe. W zaawansowanych stadiach i przy nieskutecznym leczeniu zachowawczym może być konieczna operacja. Osteotomia repozycjonowania jest często stosowaną metodą prostowania głowy kości udowej.