Ścięgno piszczelowe tylne

definicja

Ścięgna to stabilne, częściowo rozciągliwe połączenia między mięśniami i kośćmi.

Ścięgno piszczelowe tylne łączy mięsień piszczelowy tylny podudzia z przyczepami kostnymi pod stopą. Ruch mięśnia przenoszony jest na stopę przez ścięgno i prowadzi do zgięcia podeszwy stopy, podciągnięcia wewnętrznej strony stopy i ogólnie do podciągnięcia stopy.

Ścięgna mogą ulec podrażnieniu lub zerwaniu pod wpływem dużego obciążenia. Odruch piszczelowy tylny można również zbadać na ścięgnie.

Funkcja ścięgna piszczelowego tylnego

Ścięgna łączą struktury między mięśniami i kośćmi. Przekazują siłę mięśni na kości, powodując ruch w stawach. Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego przenosi siłę na kości stopy. Powoduje to przechylenie stopy do wewnątrz (supinacja) i zgięcie podeszew stóp i palców. Ruchy te nazywane są supinacją i zgięciem podeszwowym.

Ścięgna stabilizują również duże stawy, w tym przypadku kostkę, a także mogą nadawać kształt innym strukturom. Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego pomaga ustabilizować łuk poprzeczny stopy, a tym samym zapobiega rozluźnieniu stopy. Ścięgna mogą również gromadzić siłę i uwalniać ją później. Podczas regularnych ćwiczeń, takich jak bieganie, ścięgno piszczelowe tylne może gromadzić siłę i odciążyć mięśnie łydek, powodując płynniejszy ruch. Może to również chronić stawy i kości.

Ścięgna są przez całe życie bardzo obciążone i dlatego z wiekiem mogą wykazywać upośledzenie funkcji. Przejawia się to bólem i większym ryzykiem kontuzji. Pęknięcia, stany zapalne lub wady rozwojowe mogą również uniemożliwić ścięgnom wykonywanie swojej funkcji lub niezdolność do prawidłowego wykonywania swojej funkcji.

Przebieg ścięgna piszczelowego tylnego

Ścięgno piszczelowe tylne zaczyna się na podudzie na końcu mięśnia piszczelowego tylnego i przechodzi pod ścięgnem mięśnia zginacza długiego palca. Nazywa się to Chiasma Crurale lub skrzyżowaniem kończyn dolnych. Następnie ścięgno przechodzi przez tunel stępu, aparat podtrzymujący tkankę łączną stawu skokowego. Na kostce ścięgno biegnie wzdłuż wewnętrznej kostki i może być używane tuż poniżej lub powyżej kostki do badania odruchu piszczelowego tylnego. Ścięgno dzieli się na kilka końcowych części i przyczepia do kości klinowej i trzeszczki. To są kości stępu. Dalsze podejścia to pojedyncze palce u stóp, które mogą zostać zgięte przez mięsień piszczelowy tylny.

Jeśli interesuje Cię również anatomia mięśnia piszczelowego tylnego, przeczytaj również: Mięsień piszczelowy tylny

Choroby ścięgna piszczelowego tylnego

Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego może ulec zapaleniu w przypadku silnego podrażnienia lub pęknięcia lub zerwania pod wpływem nagłego, dużego obciążenia.

Ból ścięgna

W większości przypadków ból ścięgna pojawia się, gdy ścięgno jest obciążone. Ból jest jednak tylko objawem innego uszkodzenia, a nie samą chorobą. Ból może być wynikiem urazowego uszkodzenia, tj. Zerwania lub rozciągnięcia podczas skręcania stawu skokowego, lub może być wywołany zapaleniem ścięgna lub pochewki ścięgna. Osoby dotknięte chorobą mogą najpierw spróbować opanować ból, odpoczywając i przyjmując środki przeciwbólowe. Jeśli ból nie ustąpi, należy skonsultować się z lekarzem.

Zapalenie ścięgna

Ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego przebiega przez kilka stawów i musi wytrzymywać ekstremalne obciążenia. Na każdym kroku ścięgno jest podrażnione. To podrażnienie może prowadzić do zapalenia ścięgna, szczególnie przy zwiększonym stresie, na przykład u sportowców wyczynowych. Pochewki ścięgien mogą również ulec zapaleniu i lepkości, jeśli zostaną poddane nadmiernemu obciążeniu. W obu przypadkach osoby dotknięte chorobą odczuwają silny ból, który jest nasilany przez nadwyrężenie ścięgna, na przykład podczas biegania. Częstość występowania zapalenia ścięgien wzrasta w starszym wieku, ponieważ na ścięgna może wpływać zmiana zwyrodnieniowa (zwyrodnieniowa). Zapalenie ścięgien lub pochewek ścięgnistych może rozprzestrzenić się na otaczające struktury.

W większości przypadków wystarczy leczenie zachowawcze. Ścięgno zostaje unieruchomione i przywrócone do normalnego funkcjonowania po wykonaniu pewnych ćwiczeń fizjoterapeutycznych. W tym czasie należy oszczędzić chore ścięgno. Ponadto stosuje się leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. W przypadku utrzymującego się silnego bólu można rozważyć chirurgiczne usunięcie dotkniętego fragmentu ścięgna. Ścięgno jest usuwane kawałek po kawałku i kikut jest zszywany.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Zapalenie ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego

Zerwanie i zerwanie ścięgna

Ścięgno jest narażone na silne obciążenia mechaniczne. Zwykle ścięgna są tak skonstruowane, że są w stanie wytrzymać duże siły, ale nagłe, duże obciążenie może spowodować zerwanie ścięgna. Wraz z wiekiem zmniejsza się również elastyczność ścięgien i zwiększa się prawdopodobieństwo zerwania. Zerwane ścięgno jest bardzo bolesne dla osoby zainteresowanej i prowadzi do całkowitej utraty funkcji chorego mięśnia. W niektórych przypadkach wystarczające jest leczenie zachowawcze, podczas gdy całkowite cięcie często wymaga operacji w celu zszycia ścięgna.

Aby uzyskać więcej informacji na temat zerwania ścięgna piszczelowego, a także innych naderwanych ścięgien, zobacz: Zerwanie ścięgna

Zespół piszczelowego tylnego

Zespół piszczelowy tylny jest postępującą chorobą ścięgna mięśnia piszczelowego tylnego. Jest to zawsze spowodowane zwyrodnieniową (zwyrodnieniową) zmianą ścięgna i występuje częściej w starszym wieku. Kobiety są trzy razy bardziej narażone niż mężczyźni. Narastająca degeneracja stopniowo prowadzi do ograniczeń funkcjonalnych. Osoby dotknięte chorobą mają coraz większe trudności z poruszaniem stopą do wewnątrz i coraz mniejszym zginaniem podeszwy stopy. Ponieważ ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego stabilizuje również łuk stopy, płaska stopa odchylona na zewnątrz i związane z tym uszkodzenie stawów następuje później, ponieważ ruch biegowy nie może być już wystarczająco amortyzowany.

Pierwsze podejście do terapii jest zwykle zachowawcze. Osoby dotknięte chorobą powinny zadbać o swoje stopy i przejść fizjoterapię. Jako wsparcie zalecane są również wkładki do butów. Można również stosować leki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Leczenie chirurgiczne jest opcją w przypadku cięższych kursów. Zapalną lub martwą tkankę usuwa się, a ścięgno jest rekonstruowane za pomocą zdrowych ścięgien. W przypadku niektórych osób należy również leczyć kość.

Zespół kanału stępu jest spowodowany zwężeniem nerwu w odcinku za kostką wewnętrzną (tunel stępu). Powoduje również ból stopy. Jeśli chcesz dowiedzieć się więcej na ten temat, przeczytaj również: Zespół cieśni stępu

Jak tapetujesz ścięgno piszczelowe tylne?

Ponieważ ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego przechodzi przez kilka stawów, należy zakleić taśmą wszystkie kierunki ruchu ścięgna. Pierwszy kierunek ciągnięcia biegnie prosto w dół po wewnętrznej stronie podudzia do podeszwy stopy. Drugi kierunek ciągnięcia zaczyna się z przodu podudzia i ciągnie się do tego samego punktu na podeszwie stopy, co pierwsza taśma. Trzecia taśma biegnie wokół pięty do przedniej jednej trzeciej stopy. W ten sposób wszystkie części ścięgna zostają ustabilizowane.

Aby uzyskać więcej informacji, polecamy naszą stronę internetową: Taping w kostkę

Mikroskopijna budowa ścięgna

Struktura części ciała jest zawsze podzielona na część mikroskopijną i część widoczną dla oka. Mikroskopowo ścięgno to włóknista tkanka łączna, która jest zaopatrywana tylko przez kilka naczyń krwionośnych. Koniec ścięgna jest zakotwiczony bezpośrednio do włókien ścięgien w kości lub okostnej. Samo ścięgno otoczone jest cienką skórą. Ponieważ ścięgno mięśnia piszczelowego tylnego przebiega przez kilka stawów, jest dodatkowo chronione pochewkami ścięgnistymi.