Przyczyny trudności w połykaniu

wprowadzenie

Trudności w połykaniu - też Dysfagia zwane - mogą wystąpić w kontekście wielu różnych chorób, tak że mogą mieć wiele przyczyn. Nie zawsze mają one charakter organiczny, ale mogą mieć również charakter psychologiczny lub psychosomatyczny. Zasada jest taka, że ​​im młodszy pacjent z trudnościami w połykaniu i im bardziej zmienne są objawy, tym większe prawdopodobieństwo, że można założyć genezę psychologiczną / psychosomatyczną.

Niemniej jednak każde wystąpienie problemów z połykaniem musi zostać dokładnie wyjaśnione, aby wykluczyć wszystkie możliwe przyczyny organiczne i ostatecznie wybrać odpowiednią terapię. Trudności w połykaniu często nie występują same, ale towarzyszą im inne dolegliwości, takie jak ból gardła, gardła, klatki piersiowej lub brzucha, zgaga, chrypka i kaszel, duszenie się resztek pokarmu lub śluzu (zarzucanie), nieświeży oddech, zaburzenia mowy, objawy z grupy B (gorączka, Nocne poty, utrata masy ciała) lub duszność.

Podobnie, trudności z połykaniem niekoniecznie muszą być bolesne, ale równie łatwo mogą wystąpić bez bólu w postaci trudnego pokarmu i przepływu płynów przez gardło i przełyk. W zależności od umiejscowienia trudności w połykaniu dzielą się one na część ustno-gardłową - dotyczącą gardła - i przełykową - dotyczącą przełyku.

Przyczyny fizyczne

Wrodzone przyczyny

• Aganglionosis: wrodzony brak komórek nerwowych w ścianie przełyku (Aganglionoza), tak że jest spastyczny i trwale skurczony oraz utrudnia przepływ pokarmu.
• Atrezja przełyku: nieprawidłowa pozycja embrionalna, w której przełyk nie ma połączenia z żołądkiem lub jest znacznie zwężony.

Przeczytaj więcej o zarośnięciu przełyku

Przyczyny organiczne

• Zapalenie gardła: zapalenie migdałków lub ściany gardła w wyniku infekcji bakteryjnych lub wirusowych, które z powodu silnego bólu i obrzęku tkanek prowadzą do trudności w połykaniu i oddychaniu (mocno opuchnięte migdałki mogą nawet prowadzić do trudności w oddychaniu). Powikłania infekcyjne, takie jak ropnie (nagromadzenie ropy) w przestrzeni za gardłem (Ropień za gardłem) lub w tkance otaczającej migdałki (Ropień okołomigdałkowy), może powodować trudności w połykaniu.
  Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie migdałków i obrzęk z boku szyi
• Choroby przełyku: Przełyk w znacznym stopniu bierze udział w akcie połykania i transportu pokarmu do żołądka i jest jedną z najczęstszych przyczyn dysfagii. Z jednej strony wirusowe lub bakteryjne zapalenie przełyku może powodować trudności w połykaniu, ale także zaburzenia ruchowe w mięśniach przełyku, które prowadzą do trwałych skurczów, a tym samym do utrudniania przepływu pokarmu (Skurcz przełyku). Również wąski przełyk z powodu innych okoliczności (Zwężenie przełyku przez z. B. spowodowany guzem lub oparzeniami chemicznymi alkaliami / kwasami) lub odcinkiem przełyku sklejonym tkanką bliznowatą (Zwężenie przełyku z. (Np. Po zapaleniu), objawem mogą być zmiany w odczuwaniu połykania. Ponadto wypukłości w ścianie przełyku (Uchyłek przełyku) lub poszerzone naczynia w splotu żylnym przełyku (żylaki przełyku, np. w kontekście zaawansowanej marskości wątroby) powodują te same objawy. W rzadkich przypadkach - ale nieodzownych w diagnostyce różnicowej - nowotwory złośliwe przełyku (Rak przełyku), dlatego objawy należy zawsze dokładnie wyjaśnić.
• Zaburzenia tarczycy: zdecydowanie mogą prowadzić do trudności w połykaniu. Choroby zapalne (np. Zapalenie tarczycy) lub choroby tarczycy powodujące powiększenie narządu (wole), ze względu na ich ścisły anatomiczny związek z tchawicą i przełykiem, mogą prowadzić do trudności w połykaniu w okolicy przełyku z powodu bodźca zapalnego lub guza.
  Przeczytaj więcej na ten temat: Choroby tarczycy
• Choroby ogólnoustrojowe: Trudności w połykaniu mogą również wystąpić w tzw. Zespole CREST, chorobie autoimmunologicznej ze zmianami w narządach wewnętrznych i zgrubieniu skóry, czy w kontekście zespołu Plummera-Vinsona, w którym dietetyczny niedobór żelaza prowadzi do zespołu różnorodnych objawów.
• Choroby ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: Należą do nich m.in. Choroba Parkinsona, stan w trakcie lub po udarze, stwardnienie rozsiane, myasthenia gravis (nieprawidłowe przekazywanie sygnałów z nerwu do mięśni) oraz zaburzenie przewodzenia pobudzenia autonomicznego układu nerwowego, który odpowiada m.in. za ruchy mięśni przewodu pokarmowego jest odpowiedzialny.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Objawy zapalenia krtani

Traumatyczne przyczyny

Jedną z „traumatycznych przyczyn” trudności w połykaniu jest Złamanie kości gnykowej np. Spodziewane są wypadki sportowe (zwłaszcza w sztukach walki). Kość gnykowa jest niezbędna do płynnego przebiegu czynności połykania, a niestabilność może prowadzić do problemów w mechanizmie połykania. Ale to też przypadkowe połknięcie ciał obcych (np. kości, kości, protezy, w przypadku dzieci również części zabawek, itp.), które mogą blokować przełyk, a tym samym przejście, mogą prowadzić do trudności w połykaniu.

Przyczyny psychiczne / psychosomatyczne

Przyczyny psychiczne

Jedną z psychologicznych przyczyn zaburzeń połykania jest tzw Fagofobia, co jest charakterystyczne Strach przed połknięciem co jest często wyzwalane przez wcześniejsze, gwałtowne połykanie i sprzyja innym istniejącym zaburzeniom lękowym. W wyniku tego stanu lęku unikanie połykania stałych lub płynnych pokarmów prowadzi do zaburzeń w zachowaniu żywieniowym i / lub nawet do utraty wagi.

Przyczyny psychosomatyczne

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn psychosomatycznych Zespół Globe, który jest jednym z zaburzeń somatycznych i poprzez Czuję, że mam gulę w gardle przez cały czasutrudniające połykanie i oddychanie. Często ci pacjenci również wyróżniają się ciągłym przymusem chrząknięcia. To zaburzenie nie jest spowodowane chorobą organiczną, więc poszukiwanie przyczyny fizycznej zwykle kończy się niepowodzeniem.