Przyczyny trudności w połykaniu

wprowadzenie

Trudności w połykaniu - też Dysfagia zwane - mogą wystąpić w kontekście wielu różnych chorób, tak że mogą mieć wiele przyczyn. Nie zawsze mają one charakter organiczny, ale mogą mieć również charakter psychologiczny lub psychosomatyczny. Zasada jest taka, że im młodszy pacjent z trudnościami w połykaniu i im bardziej zmienne są objawy, tym większe prawdopodobieństwo, że można założyć genezę psychologiczną / psychosomatyczną.

Niemniej jednak każde wystąpienie problemów z połykaniem musi zostać dokładnie wyjaśnione, aby wykluczyć wszystkie możliwe przyczyny organiczne i ostatecznie wybrać odpowiednią terapię. Trudności w połykaniu często nie występują same, ale towarzyszą im inne dolegliwości, takie jak ból gardła, gardła, klatki piersiowej lub brzucha, zgaga, chrypka i kaszel, duszenie się resztek pokarmu lub śluzu (zarzucanie), nieświeży oddech, zaburzenia mowy, objawy z grupy B (gorączka, Nocne poty, utrata masy ciała) lub duszność.

Podobnie, trudności z połykaniem niekoniecznie muszą być bolesne, ale równie łatwo mogą wystąpić bez bólu w postaci trudnego pokarmu i przepływu płynów przez gardło i przełyk. W zależności od umiejscowienia trudności w połykaniu dzielą się one na część ustno-gardłową - dotyczącą gardła - i przełykową - dotyczącą przełyku.

Przyczyny fizyczne

Wrodzone przyczyny

Aganglionosis: wrodzony brak komórek nerwowych w ścianie przełyku (Aganglionoza), tak że jest spastyczny i trwale skurczony oraz utrudnia przepływ pokarmu.
Atrezja przełyku: nieprawidłowa pozycja embrionalna, w której przełyk nie ma połączenia z żołądkiem lub jest znacznie zwężony.

Przeczytaj więcej o zarośnięciu przełyku

Przyczyny organiczne

Zapalenie gardła: zapalenie migdałków lub ściany gardła w wyniku infekcji bakteryjnych lub wirusowych, które z powodu silnego bólu i obrzęku tkanek prowadzą do trudności w połykaniu i oddychaniu (mocno opuchnięte migdałki mogą nawet prowadzić do trudności w oddychaniu). Powikłania infekcyjne, takie jak ropnie (nagromadzenie ropy) w przestrzeni za gardłem (Ropień za gardłem) lub w tkance otaczającej migdałki (Ropień okołomigdałkowy), może powodować trudności w połykaniu.
Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie migdałków i obrzęk z boku szyi
Choroby przełyku: Przełyk w znacznym stopniu bierze udział w akcie połykania i transportu pokarmu do żołądka i jest jedną z najczęstszych przyczyn dysfagii. Z jednej strony wirusowe lub bakteryjne zapalenie przełyku może powodować trudności w połykaniu, ale także zaburzenia ruchowe w mięśniach przełyku, które prowadzą do trwałych skurczów, a tym samym do utrudniania przepływu pokarmu (Skurcz przełyku). Również wąski przełyk z powodu innych okoliczności (Zwężenie przełyku przez z. B. spowodowany guzem lub oparzeniami chemicznymi alkaliami / kwasami) lub odcinkiem przełyku sklejonym tkanką bliznowatą (Zwężenie przełyku z. (Np. Po zapaleniu), objawem mogą być zmiany w odczuwaniu połykania. Ponadto wypukłości w ścianie przełyku (Uchyłek przełyku) lub poszerzone naczynia w splotu żylnym przełyku (żylaki przełyku, np. w kontekście zaawansowanej marskości wątroby) powodują te same objawy. W rzadkich przypadkach - ale nieodzownych w diagnostyce różnicowej - nowotwory złośliwe przełyku (Rak przełyku), dlatego objawy należy zawsze dokładnie wyjaśnić.
Zaburzenia tarczycy: zdecydowanie mogą prowadzić do trudności w połykaniu. Choroby zapalne (np. Zapalenie tarczycy) lub choroby tarczycy powodujące powiększenie narządu (wole), ze względu na ich ścisły anatomiczny związek z tchawicą i przełykiem, mogą prowadzić do trudności w połykaniu w okolicy przełyku z powodu bodźca zapalnego lub guza.
Przeczytaj więcej na ten temat: Choroby tarczycy
Choroby ogólnoustrojowe: Trudności w połykaniu mogą również wystąpić w tzw. Zespole CREST, chorobie autoimmunologicznej ze zmianami w narządach wewnętrznych i zgrubieniu skóry, czy w kontekście zespołu Plummera-Vinsona, w którym dietetyczny niedobór żelaza prowadzi do zespołu różnorodnych objawów.
Choroby ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego: Należą do nich m.in. Choroba Parkinsona, stan w trakcie lub po udarze, stwardnienie rozsiane, myasthenia gravis (nieprawidłowe przekazywanie sygnałów z nerwu do mięśni) oraz zaburzenie przewodzenia pobudzenia autonomicznego układu nerwowego, który odpowiada m.in. za ruchy mięśni przewodu pokarmowego jest odpowiedzialny.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Objawy zapalenia krtani

Traumatyczne przyczyny

Jedną z „traumatycznych przyczyn” trudności w połykaniu jest Złamanie kości gnykowej np. Spodziewane są wypadki sportowe (zwłaszcza w sztukach walki). Kość gnykowa jest niezbędna do płynnego przebiegu czynności połykania, a niestabilność może prowadzić do problemów w mechanizmie połykania. Ale to też przypadkowe połknięcie ciał obcych (np. kości, kości, protezy, w przypadku dzieci również części zabawek, itp.), które mogą blokować przełyk, a tym samym przejście, mogą prowadzić do trudności w połykaniu.

Przyczyny psychiczne / psychosomatyczne

Przyczyny psychiczne

Jedną z psychologicznych przyczyn zaburzeń połykania jest tzw Fagofobia, co jest charakterystyczne Strach przed połknięciem co jest często wyzwalane przez wcześniejsze, gwałtowne połykanie i sprzyja innym istniejącym zaburzeniom lękowym. W wyniku tego stanu lęku unikanie połykania stałych lub płynnych pokarmów prowadzi do zaburzeń w zachowaniu żywieniowym i / lub nawet do utraty wagi.

Przyczyny psychosomatyczne

Jest to jedna z najczęstszych przyczyn psychosomatycznych Zespół Globe, który jest jednym z zaburzeń somatycznych i poprzez Czuję, że mam gulę w gardle przez cały czasutrudniające połykanie i oddychanie. Często ci pacjenci również wyróżniają się ciągłym przymusem chrząknięcia. To zaburzenie nie jest spowodowane chorobą organiczną, więc poszukiwanie przyczyny fizycznej zwykle kończy się niepowodzeniem.