Co to jest skręcenie?

Synonimy w szerszym znaczeniu

Zniekształcenie, skręcenie

Język angielski: zwichnięcie

definicja

Skręcenie jest jednym z najczęstszych urazów sportowych. Przyczyną zwichnięcia jest gwałtowne, nadmierne rozciągnięcie stawu, w wyniku którego dochodzi do uszkodzenia wewnętrznych struktur, takich jak więzadła czy torebka stawowa. Szczególnie dotknięte są duże, często używane stawy, takie jak dłoń, stopa, kolano, a przede wszystkim kostka (uraz supinacyjny). Skręceniu zwykle towarzyszy obrzęk, ból, a czasem siniak w okolicy. Większość terapii ogranicza się do schłodzenia zranionego stawu, unieruchomienia go i uniesienia. Po kilku dniach pacjent powinien ponownie ustąpić objawów.

Epidemiologia / jak często dochodzi do skręcenia?

Skręcenie staje się Urazy sportowe obliczone, ponieważ zwykle rozwija się w kontekście zajęć sportowych. Jest to jeden z najczęstszych kontuzji sportowych, z wyraźnie preferowaną lokalizacją zwichnięcia kostki (tj. połączenie między stopą a podudziem).

Ilustracja zwichnięcia

Skręcenie (zniekształcenie) -
Więzadło lub torebka stawowa
zranienie
Taśma -
Wiązadło
Kapsułka na staw -
Torebka stawowa

1-1 - Górna (proksymalna)
Nadgarstek -
Articulatio radiocarpalis
2 - 2 - dolna (dystalna)
nadgarstek
Articulatio mediocarpalis
3 - 3 - staw kolanowy
Rodzaj Articulatio
4-4 - Górna kostka -
Articulatio talocruralis
5-5 - Dolna kostka -
Articulatio talocalcaneonavicularis

Reguła PECH
Podniesienie kompresji lodu

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Przyczyny zwichnięć

Przyczyna a zwichnięcie jest siłą zewnętrzną działającą na staw. Zwykle staw jest skręcony, gdy nagle i nieoczekiwanie pojawia się nieświadomy ruch, który wykracza poza fizjologiczną ruchomość stawu.
Najbardziej typowym przykładem, znanym prawie każdemu, jest „skręcenie” stopy, w wyniku którego nadciągnięta jest kostka. Zdarza się to często w sportach, takich jak piłka nożna, tenis ziemnyKoszykówka lub takie, które wymagają biegania lub skakania po nierównym podłożu. Możesz również zobaczyć skręcenia stawu kolanowego w Piłka nożna nierzadko, ponieważ ten staw jest powszechny, zwłaszcza przy fauli skręcone staje się.
Z drugiej strony skręcenia palców i nadgarstków częściej występują w sportach takich jak siatkówka czy narciarstwo. We wszystkich tych przypadkach dwie powierzchnie stawu są przemieszczane względem siebie, co powoduje uszkodzenie torebki stawowej i / lub więzadeł stawu.
Zakres uszkodzeń może wynosić: a zwichnięcie różnią się znacznie. Czasami struktury stawowe są tylko nieznacznie lub umiarkowanie naciągnięte, ale potem wracają do swojej normalnej pozycji i funkcjonalności. W przypadku silniejszej przemocy może dojść do zerwania więzadeł lub nawet torebki stawowej. Częste skręcenia stawu mogą być później postrzegane jako „przyczyna” dalszych skręceń, ponieważ więzadła praktycznie zużywają się z powodu regularnego nadmiernego rozciągania i są wtedy bardziej podatne na dalsze urazy.

Objawy - w ten sposób rozpoznajesz zwichnięcie

Głównym objawem zwichnięcie to ból, czasami bardzo silny. Dzieje się tak głównie wtedy, gdy pacjent porusza stawem. Może się nawet zdarzyć, że ból jest tak silny, że stawu nie można już ruszać, ale wtedy zwykle dochodzi do poważniejszego urazu, takiego jak Złamana kość z przodu. Z drugiej strony, w przypadku zwykłego skręcenia, połączenie powinno być w stanie wytrzymać co najmniej minimalne obciążenie pomimo ograniczonej funkcjonalności. Ograniczony ruch może być również spowodowany tym, że obszar skręcenia zwykle puchnie stosunkowo szybko. Ponieważ stawy są zwykle bardzo dobrze ukrwione, gwałtowne uderzenie może również spowodować pęknięcie naczyń krwionośnych, co może spowodować siniak na dotkniętym obszarze (Krwiak) możesz zobaczyć.

Diagnoza - co robi lekarz?

Plik diagnoza są dostarczane przez osobę zainteresowaną lub przez lekarza, przy czym za podstawę zwykle wystarczają typowe objawy. Jeśli staw jest opuchnięty, bolesny i przebarwiony na niebiesko (z powodu siniaka), ale nadal jest lekko elastyczny, można przyjąć, że jest to skręcenie.
Znajomość dokładnego przebiegu wypadku jest również przydatna do postawienia diagnozy. Jednak gdy nie ma pewności, czy jest to rzeczywiście tylko skręcenie, czy nie jest to coś gorszego od jednego Zerwane więzadło lub złamaną kość (oznaką tego jest na przykład powstanie krwiaka, który nie ustępuje przez długi czas), lekarz może dodać dalsze środki diagnostyczne. Są to z jednej strony szczegółowe badanie fizykalne, az drugiej procedury obrazowe, takie jak jedna RTG, jeden Tomografię komputerową (CT) lub jeden Rezonans magnetyczny (MRI).

Lokalizacja zwichnięcia

Skręcenia często występują w wyniku upadków lub urazów w sporcie. Typowe urazy obejmują:

• nadgarstek
• kciuk
• Stopa lub kostka
• palec u nogi
• kolano

Skręcenie nadgarstka

Zakleszczony nadgarstek jest zjawiskiem powszechnym, zwłaszcza w przypadku sportowców uprawiających piłkę, a także narciarzy i snowboardzistów.
Skręcenie nadgarstka występuje, gdy staw jest nadmiernie rozciągnięty. Zasadniczo może to nastąpić w obu kierunkach, ale nadmierne rozciągnięcie stawu w kierunku tylnej części dłoni jest częściej szkodliwe.
Ponieważ odczuwalny ból i rozległość obrzęku niekoniecznie muszą odpowiadać ciężkości urazu i zawsze istnieje ryzyko złamania kości, należy skonsultować się z lekarzem i przynajmniej zrobić zdjęcie rentgenowskie.
Mogło dojść do zajęcia jednej z dwóch kości przedramienia, a także małych kości śródręcza. Jeśli tak nie jest, skręcony nadgarstek jest szynowany lub bandażowany. Upewnij się, że bandaż jest wystarczająco ciasny, aby zapewnić wsparcie, ale wystarczająco luźny, aby nie zakłócać przepływu krwi ani nerwów. Jeśli po nałożeniu bandaża lub bandaża palce stają się białe, zaczną mrowienie lub drętwienie, są to wyraźne oznaki, że bandaż jest zbyt ciasny i należy go ponownie założyć. Przy dobrym szynowaniu i uldze, zwichnięcie nadgarstka zwykle goi się całkowicie w ciągu około 10 do 14 dni.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skręcenie nadgarstka

Skręcenie kciuka

Skręcenie kciuka jest zwykle spowodowane nienaturalnym ruchem kciuka na zewnątrz lub silnym uciskiem i jednoczesnym uciskiem z góry, co może się łatwo zdarzyć w przypadku latających piłek. Jest to zatem również jeden z klasycznych kontuzji sportowych.
Najczęściej dotyczy to tzw. Stawu siodłowego kciuka, który znajduje się na bezpośrednim przejściu między ręką a kciukiem i odpowiada za dużą część ruchów kciuka.
Jak w przypadku wszystkich skręceń optymalna terapia polega na schłodzeniu i odciążeniu stawu. Ten ostatni najlepiej wykonać za pomocą elastycznego bandaża lub specjalnej taśmy. Taping to również świetny sposób, aby zapobiec ponownemu skręceniu, jeśli uprawiasz sport wysokiego ryzyka, taki jak siatkówka. Taśma stabilizuje staw i czyni go bardziej odpornym na powtarzające się kontuzje.

Skręcenie stawu kolanowego

W większości przypadków skręcenie kolana jest bardziej skrętne. Niemniej jednak lekarze często używają terminu „distorsio” w odniesieniu zarówno do zwichnięcia, jak i skrętu. Termin distorsio w rzeczywistości oznacza skręcanie.
Szczególnie zagrożeni są sportowcy, którzy wykonują szybkie ruchy start-stop, na przykład piłkarze lub narciarze. W przypadku zwichnięcia kolana, któremu towarzyszy obrzęk, należy zawsze zasięgnąć porady lekarza, ponieważ laik nie jest w stanie rozróżnić, czy kolano jest „tylko” skręcone, czy np. Łąkotka, więzadło krzyżowe, zerwanie więzadła wewnętrznego lub zewnętrznego .
Ponieważ terapia wspomnianych urazów rażąco różni się i w każdym przypadku konieczna jest kontrola za pomocą procedury obrazowej (np. RTG, TK, MRT), należy zasięgnąć porady lekarza. Lekarz prowadzący może również zdefiniować schemat, zgodnie z którym należy leczyć i oszczędzać kolano - jeśli tylko jest skręcone - i decydować, kiedy inna aktywność sportowa jest w porządku. Aby nie narażać niepotrzebnie i nie obciążać połączenia, należy bezwzględnie przestrzegać tych instrukcji.

Skręcenie stopy / kostki

Skręcenie stopy, a dokładniej kostka, jest najczęstszym ze wszystkich skręceń. Przyczyną jest zwykle tzw. Uraz supinacyjny, czyli skręcenie stopy na bok.
Zwłaszcza górna kostka jest zagrożona kontuzjami. Nierzadko zdarza się, że skręcenie występuje w połączeniu z naderwaniem więzadła syndesmozy lub złamaniem jednej z kości podudzia. Z tych powodów należy skonsultować się z lekarzem po skręceniu stopy, któremu towarzyszy silny ból i / lub silny obrzęk.
Za pomocą prześwietlenia rentgenowskiego (i ewentualnie tomografii komputerowej lub tomografii rezonansu magnetycznego) można bezpiecznie wykluczyć poważne obrażenia.
Niemniej jednak należy również odpowiednio leczyć izolowane skręcenie stopy. W zależności od stopnia nasilenia można go pozostawić z chłodzeniem i późniejszym opatrunkiem podtrzymującym z bandażami elastycznymi lub specjalną taśmą lub, w cięższych przypadkach, zastosować szynę stawu skokowego lub nawet odlew podudzia. Tynk paris jest potrzebny tylko w bardzo ciężkich przypadkach i zwykle tylko przez kilka dni. Natomiast szyna (tzw. Orteza stawu skokowego) nie jest tak rzadko stosowana. Po wygojeniu kostka w większości przypadków jest tak samo stabilna jak wcześniej. Tylko w pojedynczych przypadkach utrzymuje się lekkie poczucie niepewności.
Po kilku kolejnych skręceniach stawu skokowego lub po urazie, który nie wygoił się prawidłowo, łatwo może dojść do trwałej niestabilności stawu i torebki stawowej.
Kapsuła stawowa, która ma stabilizować ruchy stopy, wypacza się i traci napięcie. W rezultacie dotknięta stopa jest bardziej narażona na złamanie i ponowne skręcenie. Te częste drugie lub trzecie urazy mogą niestety w ostatnim przypadku prowadzić do przedwczesnej artrozy stawu skokowego z powodu trwałego nieprawidłowego obciążenia stawu, którego nie można już odwrócić. W pojedynczych przypadkach częste kontuzje skrętne są więc powodem do operacji ponownego zaciśnięcia więzadeł i torebki, a tym samym zminimalizowania ryzyka choroby zwyrodnieniowej stawów.

Przeczytaj więcej na ten temat: Skręcona stopa

Skręcenie palca

Skręcenie palca to niewielki uraz, ale niekoniecznie mniej bolesny niż inne.
Skręcenie palca nie zawsze jest wypadkiem sportowym, może się też zdarzyć w życiu codziennym.
Aby zmniejszyć ból i dać zwichnięciom możliwość dobrego wygojenia, przydatny jest bandaż lub bandaż taśmowy. Oba można zawinąć tak wąsko, że nadal można nosić normalne obuwie. Podczas biegania osoby dotknięte chorobą szybko znajdą technikę, która zmniejszy ból. Jest to całkowicie w porządku, a nawet pożądane, ponieważ może odciążyć palec u nogi.
Należy uważać, aby nie wykonywać tego łagodnego cyklu zbyt długo, ponieważ w przeciwnym razie istnieje ryzyko nieprawidłowej postawy i nienaturalnego obciążenia kości i stawów, co z kolei może prowadzić do problemów. Skręcenie palca zwykle goi się w ciągu kilku dni bez konsekwencji. Jeśli jednak pacjent odczuwa ból lub problemy po ponad tygodniu, powinien skonsultować się z lekarzem. Może w końcu palec u nogi jest złamany lub jest inny problem.

Przeczytaj więcej na ten temat w sekcji Skręcenie palca

Terapia skręcenia

Terapia zwichnięcie zależy przede wszystkim od ciężkości urazu, ale także od wieku czy indywidualnych potrzeb pacjenta. Na przykład dla młodego sportowca wyczynowego ważniejsze będzie odzyskanie pełnej sprężystości stawu niż dla osoby starszej, która i tak nie może już poruszać się tak dużo na piechotę.

Jest to szczególnie ważne w przypadku skręcenia Pierwsza pomocco zwykle ma miejsce bezpośrednio w miejscu urazu. Zabieg przeprowadzany jest zgodnie z tzw.Reguła PECH“:
„P." oznacza Przerwa. Nie należy narażać stawu na dalsze niepotrzebne obciążenia, aby uniknąć dalszych uszkodzeń i nasilenia bólu. Najlepiej natychmiast przerwać poprzednią czynność i nie ruszać chorej kończyny. „MI." oznacza lód. Po urazie należy jak najszybciej ochłodzić się. Może to przybrać formę okładów z lodu, sprayu na zimno, zimnych okładów lub okładów. W rezultacie naczynia kurczą się, dotknięty obszar ma mniejszy dopływ krwi, a rozwój krwiaka i wynikający z niego obrzęk stają się mniej prawdopodobne. Ból łagodzi również chłodzenie. Należy jednak upewnić się, że lód nie styka się bezpośrednio z skóra przychodzi, aby zapobiec miejscowym odmrożeniom. Należy unikać leczenia ciepłem lub alkoholem na dotkniętym obszarze przez co najmniej pierwsze 24 godziny.
„DO." oznacza Kompresja. Oprócz chłodzenia wskazane jest założenie elastycznego bandaża kompresyjnego. Nacisk wywierany miejscowo zapewnia również, że mniej krwi przepływa przez tkankę. Bandaż pomaga również ustabilizować uszkodzony staw.
„H." oznacza Podniesienie. Zraniony obszar zdecydowanie powinien być uniesiony. To znowu zmniejsza przepływ krwi z powodu grawitacji. Zasadniczo kończynę można umieścić na dowolnym przedmiocie; jeśli nie można znaleźć nic odpowiedniego, inna obecna osoba może po prostu podnieść kończynę. Powinien jednak uważać, aby nie poruszyć stawu, aby nie spowodować dodatkowego bólu u osoby zainteresowanej.

W przypadku dalszej terapii, która zwykle nie przekracza jednego do dwóch tygodni, obowiązują praktycznie takie same zasady, jak w przypadku pierwszej pomocy, z których wszystkie mają na celu ochronę stawu. Powinien być przechowywany w lodówce i przechowywany tak często, jak to możliwe. Jeśli w ogóle potrzebny jest bandaż, wystarczy prosty Bandaż taśmowy lub jeden bandaż elastyczny. W celu złagodzenia objawów, a czasem nawet przyspieszenia gojenia, można zastosować maść zmniejszającą przekrwienie i chłodzącą.

Jeśli jednak skręceniu towarzyszy trwałe uszkodzenie, te zachowawcze (tj. Niechirurgiczne) środki są niewystarczające do ostatecznego wygojenia stawu. Należy wykonać operację, aby przywrócić pełną funkcjonalność więzadeł i / lub torebki. Chirurgia może być również wykonywana w celu zapobieżenia niestabilności stawów (np. Zniszczeniu więzadeł), co jest szczególnie pożądane u osób uprawiających sport. Następnie okres odpoczynku chorej kończyny wydłuża się do około 4 do 6 tygodni.

profilaktyka

Ponieważ skręcenie występuje najczęściej podczas zajęć sportowych (patrz także: Kontuzja sportowa) profilaktyka jest również najważniejsza w tym obszarze. Przed ćwiczeniami należy zawsze zaplanować program rozgrzewki, który jest wyraźny odcedzić i rozluźnienie połączeń, które zostaną później obciążone. Ponadto zalecany jest poziom treningu odpowiedni do wykonywanej czynności, ponieważ ruchy, których staw nie jest świadomy w takim stopniu, są częściej tolerowane. Przy pomocy odpowiedniego sprzętu można również uniknąć wielu skręceń. Na przykład możesz nosić buty, które są powyżej kostka wyjść i zabezpieczyć go przez to lub bandażować lub zaklejać stawy. Należy to zrobić zwłaszcza wtedy, gdy połączenia są już obciążone.

Czas trwania skręcenia

Skręcenie trwa zwykle od jednego do kilku tygodni, w zależności od stopnia zwichnięcia i towarzyszących mu urazów.
Faza ostra, w której należy przeprowadzić intensywne chłodzenie, trwa zwykle około 48 godzin. Na tym etapie kontuzja jest nadal bardzo świeża. Następnie dotknięty obszar powoli zaczyna puchnąć. Osoby dotknięte chorobą mogą używać maści lub kremów, które pobudzają krążenie krwi, co może pomóc w szybszym usunięciu obrzęku i wszelkich siniaków. W przypadku niewielkich skręceń można teraz wszystko zrobić bardzo szybko: uraz poprawia się z dnia na dzień, aw ciągu tygodnia większość pacjentów może zgłosić, że nie odczuwa bólu.
Aby nie ryzykować, należy cierpliwie uprawiać sport przez około tydzień po ustąpieniu bólu. Potem już nic nie stoi na przeszkodzie.
Sytuacja wygląda inaczej w przypadku poważnych skręceń lub nawet urazów łączonych. Zwykle wymagają one długotrwałego unieruchomienia po pierwszej ostrej fazie. Można przyjąć, że trwa to około 2 do 3 tygodni.
Jeśli skręcenie wystąpiło w połączeniu z zerwanym więzadłem lub tym podobnym, unieruchomienie może trwać do 8 tygodni. Następnie następuje powolna odbudowa mięśni i początkowo mniejsze obciążenia. Nawet po silnych skręceniach w najlepszym przypadku należy jeszcze zrobić około 12 tygodni przerwy sportowej. Jednak po zakończeniu tych 3 miesięcy ćwiczenia i pełny stres są zwykle ponownie możliwe.

Przeczytaj więcej na ten temat: Czas trwania zwichnięcia

Skręcenie lub siniak - jaka jest różnica?

Skręcenie i siniak to częste urazy. Ponadto oba są często kontuzjami sportowymi. Jaka jest więc różnica między siniakiem a skręceniem?
Siniak, łac. Contusio, jest zwykle spowodowany uderzeniem zewnętrznym i zwykle atakuje mięśnie. Z drugiej strony zwichnięcie, łacińskie distorsio, powstaje w wyniku skręcenia lub nadmiernego rozciągnięcia głównie stawów. Mechanizm wypadku ma zatem zasadnicze znaczenie dla różnicowania, a nie skutku urazu. Objawy, z którymi wyrażają się oba urazy, są prawie identyczne.
Oba są klasycznie związane z bólem, zasinieniem, obrzękiem i ograniczeniami funkcjonalnymi. Niestety, prawdopodobnie właśnie z tego powodu oba terminy są często używane zamiennie i mylone. Dlatego też nierzadko zdarza się, że gwałtowne uderzenie w mięśnie górnej części ramienia (na przykład od lecącej piłki itp.) Jest nazywane „skręceniem”. Nie daj się zmylić.

Podsumowanie

Skręcenia są bardzo częste, zwłaszcza z powodu przemocy zewnętrznej Sportyi powstają w wyniku nadmiernego rozciągnięcia pewnych struktur stawowych.
Rezultatem są typowe objawy obrzęku, bólu i siniaków. Jeśli skręcenie nie jest związane z innymi urazami, takimi jak rzeczywiste Poszarpane więzadła lub złamane kości, jest stosunkowo nieszkodliwe. Z reguły leczy się samoistnie po kilku dniach lub tygodniach. Aby przyspieszyć proces gojenia, osoba dotknięta chorobą powinna jak najmniej poruszać rozstrojonym stawem, regularnie go ochładzać i unosić, a następnie stopniowo zbliżać się do pełnego zakresu ruchu, nie przyspieszając niczego.