Które wartości KTG są prawidłowe?

wprowadzenie

ZA Kardiotokogram, krótki CTG służy do pomiaru aktywność serca dziecka i poród macierzyński. Ogólnie ta procedura jest używana do monitorowania późna ciąża albo narodziny użył siebie.

Czynność serca nienarodzonego dziecka jest monitorowana za pomocą USG Doppler mierzone i rejestrowane jako tętno. Praca matki jest wykonywana przy pomocy Czujnik ciśnienia mierzone, które rejestrują zmianę obwodu talii podczas skurczu.
W zależności od budowy fizycznej kobiety ciężarnej, pomiar ciśnienia może się różnić i nie zapewniać bardzo dokładnych wartości. Dlatego oprócz rzeczywistego pomiaru jest jeszcze to subiektywne uczucie ważne w postrzeganiu porodu przez kobietę w ciąży.

Najlepiej dla przyszłej mamy na czas trwania badania bocznie lub z tyłu kłamstwo. Zwykle wokół brzucha zakłada się dwa paski, które mają przytrzymywać odpowiednie czujniki pomiarowe na ścianie brzucha. Z reguły czujniki są podłączone do rzeczywistego urządzenia w celu rejestracji za pomocą kabla. Zmierzone dane można tam wydrukować na paskach papieru. Dzięki nowoczesnym urządzeniom możliwa jest również transmisja danych drogą radiową, dzięki czemu kobieta może swobodnie poruszać się podczas badania.

Kardiotokogram umożliwia również stwierdzenie tętna dziecka poprzez pomiar tętna Dostarczanie tlenu nienarodzonemu dzieckuco jest niezbędne dla rozwoju fizycznego. Na przykład, jeśli częstość akcji serca spada, należy to interpretować jako bezpośrednią oznakę niedostatecznej ilości tlenu i należy temu zaradzić tak szybko, jak to możliwe, aby nie zagrażać zdrowiu nienarodzonego dziecka.

Wartości standardowe

Aktywność serca dziecka jest podawana jako tętno w uderzeniach na minutę. Zwykle powinno być pomiędzy 110 do 150 uderzeń na minutę (także: Uderzenia na minutę, w skrócie: bpm) kłamstwo. Zbliżając się do terminu porodu, może to nawet nieco wzrosnąć, zwykle do 160 bpm. Częstotliwość podstawowa odpowiada z grubsza tętnie spoczynkowemu dorosłego i jest używana jako a Linia bazowa wyznaczony.
wartości poniżej 110 uderzeń na minutę odpowiadają tutaj medycznie a Bradykardia (więc zwolnione bicie serca), Wartości ponad 150-160 bpm jeden Częstoskurcz (zbyt szybkie bicie serca). Jeśli taki stan trwa dłużej, należy zdecydowanie wyjaśnić przyczynę.

Aby ustalić dalsze wartości normalne dla badania KTG, należy najpierw przyjrzeć się bliżej indywidualnym zmianom stanu wyjściowego dziecka.
Podczas badania, oprócz samej linii bazowej, ich Wahania (Drgania) i czy zmienia się przez długi czas (Przyspieszenia / spowolnienia).

Tętno nie zawsze jest stałe, nawet u nienarodzonych dzieci, ale nie powinno być więcej niż około 15-20 uderzeń na minutę od jednego Średnia częstotliwość różnić się. Na krzywej CTG zjawisko to jest wyrażone jako krzywa z małymi pikami. Z drugiej strony, gdyby tętno było zawsze stałe i miało jedną wartość, miałbyś linię prostą.
Takie oscylacje występują zwykle zwłaszcza w przypadku zmiany sytuacji dziecka. Średnio każda minuta zapisu KTG powinna trwać około od trzech do pięciu takie oscylacje można zmierzyć.

Dłuższy wzrost częstotliwość podstawowa jest w CTG jako Przyśpieszenie o których mowa, a Zwolnij jednak jak Zmniejszenie prędkości. Ważne jest, aby zmiana wartości wyjściowej była większa niż 15 bpm i trwała dłużej niż 15 sekund. Przyspieszenia też są tego oznaką Żywość i zdrowa aktywność dziecka. Zwykle powinno być około 2 przyspieszenia na 30 minut pomiaru KTG pojawić się.

Spowolnienia, to znaczy spowolnienie tętna, jest również synonimem Dipy wyznaczony. W zależności od wielkości odpadów, synchroniczności ze skurczami i czasu trwania spowolnień dokonuje się rozróżnienia między różnymi poziomami. Niektórzy z nich są raczej niż nieszkodliwy aby sklasyfikować, inni mogą jednak podpisać Niedostateczna podaż być.

Nazywa się aktywność zawodową Naprężenie ściany brzucha mierzone, które zwykle zmienia się podczas skurczu podczas porodu. Jednak w zależności od budowy fizycznej matki, pomiar ten nie zawsze jest bardzo precyzyjny, dlatego bardzo ważna jest subiektywna percepcja kobiety. Na nagraniu KTG możesz wtedy rozmiar, prawidłowość i Czas trwania porodu dalsza ocena.

Dźwięki serca

Przy pomocy dźwięków serca dziecka, tętno nienarodzonego dziecka można określić na kardiotokogramie (w skrócie: CTG) być zdeterminowanym. Odbywa się to technicznie za pomocą pliku USG Doppler, z którego wysyłany jest sygnał i mierzony jest czas do odbicia sygnału od serca dziecka i dotarcia do czujnika. Z tego okresu można następnie obliczyć, jak szybko dziecięca aktywność serca jest aktualne. Czujnik pomiarowy to zwykle specjalny mikrofon, zwany także przetwornikiem ultradźwiękowym Dopplera.

Zaletą tej metody jest z pewnością to, że „relacja na żywo„- Nadzór nad dzieckiem z zewnątrz przez pełny nieinwazyjna procedura Można to zrobić. Jednak w wyniku pomiaru pośredniego metoda jest również szczególnie podatna na najmniejsze zakłócenia, takie jak ruchy dziecka czy matki.
Dlatego ważne jest, aby mieć przynajmniej jedno badanie KTG pół godziny być przeprowadzane w sposób ciągły przez długi czas, aby móc uzyskać miarodajny przegląd. Idealnie byłoby, gdyby matka również położyła się tak spokojnie i zrelaksowana, jak to tylko możliwe i nie poruszała się zbytnio podczas badania.

Kiedy należy określić wartości KTG?

To badanie jest zwykle tylko z 30 tydzień ciąży przeprowadzone. Wszystko 14 dni Jeśli nie ma innych nieprawidłowości, zwykle mieści się w normalnym zakresie Kontrole powtarzane do faktycznego terminu. Domyślnie to dochodzenie powinno podczas porodu zrobione u wszystkich kobiet.

W zasadzie CTG jest dla nich bardziej monitorowanie zaawansowana ciąża lub poród ma sens. W przypadku przedwczesnego porodu lub konstelacji ryzyka dla matki, takich jak Cukrzyca, wysokie ciśnienie krwi, Infekcje, krwawienie z pochwy lub Nieprawidłowości dziecka W badaniu USG należy wykonać badanie KTG od 25 tydzień ciąży odpowiednio.

W przypadku zakażenia nienarodzonego dziecka, tj. Jeśli ciąża utrzymuje się po wyliczonym terminie porodu, badanie KTG należy wykonać również w krótsze odstępy czasu być powtarzane.

Przed samym porodem będzie rutynowo kardiotokogram (w skrócie: CTG), aby lepiej monitorować stan dziecka przed urodzeniem. W szczególności mierzy, w jakim stopniu dziecko reaguje na poród i czy odpowiednio przystosowało się do zbliżającego się porodu. Zwykle jest to wtedy w odległości około dwie godziny za każdym razem zapisywano 30-minutowe CTG.
Jeśli istnieją przesłanki wskazujące na to, że dziecko w macicy jest zagrożone, badanie KTG można również przeprowadzić przez dłuższy okres, ewentualnie nawet nieprzerwanie do porodu.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Rejestrator pracy

Podczas porodu

Można to zsynchronizować ze skurczami matki Spowolnienia lub Dipy przychodzi tętno dziecka. Fizycznie można to wytłumaczyć faktem, że prowadzi to podczas skurczu Kompresja brzucha matka przychodzi, aby dopływ krwi, a tym samym dopływ tlenu do dziecka, został czasowo odcięty. Jeśli skurcz jest wystarczająco silny, w KTG na początku skurczu można zaobserwować spowolnienie akcji serca dziecka. Jeśli tak jest, to przemawia raczej za dobra odpowiedź dziecka pracującego. Jednak jeden dalsze zróżnicowanie dipy muszą być zrobione.

Czy spadki są bardziej prawdopodobne nieregularny, tylko ostatni krótki on (poniżej 30 sekund) i kopnij niezależnie od skurczów są jak całkowicie nieszkodliwe klasyfikować. Spowolnienie, które występuje mniej więcej synchronicznie z początkiem porodu, również należy postrzegać jako dobry znak i wskazuje, że dziecko dobrze reaguje na poród. Linia bazowa powinna osiągnąć maksymalne odchylenie wokół szczytu samego skurczu i powrócić do około średniej wartości początkowej po skurczu.

Z drugiej strony opóźnione lub długotrwałe spadki mogą być oznaką, że dziecko nie otrzymuje wystarczającej ilości tlenu i prawdopodobnie Indukcja porodu powinien być wzięty pod uwagę.