Które leki wpływają na działanie pigułki?

Wstęp - Jak leki mogą wpływać na skuteczność pigułki?

Interakcje z innymi lekami mogą zmniejszyć skuteczność środka antykoncepcyjnego. I odwrotnie, hormonalne środki antykoncepcyjne (pigułki) mogą również zmieniać, zwiększać lub osłabiać skuteczność leków. Przed zastosowaniem jakiegokolwiek leku należy poinformować lekarza przepisującego o stosowaniu pigułki. Informacje o tym, czy pigułka może być mniej skuteczna, można znaleźć w ulotce dołączonej do leku. Jeśli nie masz pewności, zdecydowanie powinieneś skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Jeśli na skuteczność pigułki wpływa stosowanie innych leków, konieczne jest zastosowanie dodatkowych środków antykoncepcyjnych, ponieważ ich działanie nie jest już gwarantowane. Może to prowadzić do niechcianych ciąż. Pierwszą oznaką zmniejszonej skuteczności pigułki może być wystąpienie krwawienia międzymiesiączkowego.

Leki wywierające wpływ

• ASA lub kwas acetylosalicylowy: te środki przeciwbólowe, znane również jako aspiryna, są stosowane jako antykoagulanty. ASA może w zasadzie wchodzić w interakcje z innymi lekami, dlatego nie należy go przyjmować bez wskazania i, jeśli to możliwe, po konsultacji z lekarzem lub farmaceutą. ASA może zmienić wyściółkę żołądka i prawdopodobnie wpłynąć na wchłanianie pigułki. Nie ma wyraźnych oznak zmniejszonej skuteczności pigułki, ale były spontaniczne doniesienia o niechcianych ciążach podczas przyjmowania kwasu acetylosalicylowego.
  
• Etoricoxib (Arcoxia®): Podobnie jak ASA, koksyby należą do niesteroidowych przeciwzapalnych leków przeciwbólowych. Są one związane z mniejszym ryzykiem krwawienia z przewodu pokarmowego i są oferowane jako alternatywa. Nawet w przypadku koksybów, szczególnie podczas długotrwałej terapii, mogą wystąpić interakcje z hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi i innymi lekami. Nie można z całą pewnością wykluczyć interakcji z pigułką.
  Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Arcoxia®
  
• Leki przeciwdepresyjne: imipramina to lek stosowany w leczeniu depresji. Należy do grupy tzw. Leków trójcyklicznych. Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne to starsza grupa w leczeniu depresji, które okazały się skuteczne w leczeniu, ale mają również wiele skutków ubocznych. Mogą również wystąpić różne interakcje lekowe. Dlatego należy poinformować lekarza prowadzącego o stosowaniu leków przeciwdepresyjnych. Pigułka może zmniejszyć skuteczność imipraminy i jednocześnie zwiększyć jej skutki uboczne. Ponadto przyjmowanie imipraminy może również zmniejszyć skuteczność pigułki. Pacjenci przyjmujący imipraminę powinni omówić z lekarzem opcje antykoncepcji.
  
• Gryzeofulwina: substancja czynna gryzeofulwina jest stosowana w leczeniu zakażeń grzybiczych skóry i włosów wywołanych przez tak zwane dermatofity (grzyby nitkowate). Jest to więc tzw Środek przeciwgrzybiczy lub fungicydy. Jest przyjmowany w postaci tabletek. Skuteczność pigułki może być osłabiona podczas leczenia gryzeofulwiną. Niezawodna antykoncepcja ma ogromne znaczenie, ponieważ gryzeofulwina ma działanie teratogenne, tj. Może powodować deformacje zarodka.
  Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Leki przeciwgrzybicze
  
• Azole: Leczenie ogólnoustrojowe chorób grzybiczych tzw. Lekami przeciwgrzybiczymi (środkami grzybiczymi) może wpływać na skuteczność pigułki. Oprócz gryzeofulwiny dotyczy to również tzw Azole przeciwgrzybiczektóre są stosowane w leczeniu grzybów. Składniki aktywne należą do tej grupy Ketokonazol i Itrakonazol.
  
• Metoklopramid: metoklopramid jest lekiem stosowanym w leczeniu nudności i wymiotów. Substancja czynna jest również znana pod nazwą Paspertin. Ogólnie należy zauważyć, że wymioty mogą zmniejszać skuteczność pigułki, ponieważ składnik aktywny czasami nie jest całkowicie wchłaniany przez układ pokarmowy. Ponadto nie można wykluczyć interakcji między metoklopramidem a hormonalnymi środkami antykoncepcyjnymi.
  
• Barbiturany: są to leki, które zwiększają sygnały hamujące w mózgu. Działają uspokajająco, usypiająco lub wywołują znieczulenie. Obecnie barbiturany nie są już stosowane jako tabletki nasenne, ponieważ niosą ze sobą wysokie ryzyko czasami zagrażających życiu skutków ubocznych. Jednak znajdują zastosowanie w terapii epilepsji. Barbiturany w długotrwałej terapii epilepsji (tu stosowany jest aktywny składnik fenobarbital) mogą przyspieszać rozkład hormonalnych środków antykoncepcyjnych i powodować utratę skuteczności pigułki.
  Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Środki uspokajające
  
• Ritonawir: Ritonawir jest lekiem stosowanym w leczeniu HIV i AIDS, nazywany jest lekiem Środek przeciwwirusowy. Rytonawir wchodzi w interakcje z tabletką i może osłabiać jej działanie; należy zastosować dodatkowe metody antykoncepcji. Oprócz rytonawiru z pigułką oddziałuje wiele innych leków przeciwwirusowych, które mogą osłabiać ich działanie. Należą do nich amprenawir, atazanawir, delawirydyna, efawirenz, fosamprenawir, lopinawir, tiprinawir i inne leki przeciwwirusowe stosowane w leczeniu HIV.
  
• Modafinil: Modafinil to lek stosowany w leczeniu narkolepsji. Może być stosowany w celu zapobiegania atakom snu i utrzymywania pacjenta w stanie przytomności w ciągu dnia. Modafinil może zmniejszać skuteczność hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Dlatego przez cały okres stosowania i do dwóch miesięcy po zaprzestaniu stosowania leku należy stosować dodatkowe środki antykoncepcyjne.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Niepowodzenie działania pigułki Jak na przykład Pigułka na dzień po

Które antybiotyki wpływają na pigułkę?

W zasadzie wszystkie antybiotyki mogą wpływać na skuteczność pigułki, zwłaszcza poprzez zmiany w przewodzie pokarmowym. Na przykład biegunka, która jest częstym efektem ubocznym antybiotyków, może skrócić czas przebywania leku w układzie pokarmowym i wpływać na wchłanianie.

• Istnieją wyraźne dowody na zmniejszoną skuteczność pigułki w przypadku antybiotyku Ryfampicynastosowany w leczeniu gruźlicy. Podobnie jak inne antybiotyki wpływa na metabolizm pigułki i osłabia ochronę przed niechcianą ciążą.
• Odpowiednie informacje są również dostępne w grupie Makrolidy (Klarytromycyna, Erytromycyna, Azytromycyna i inne).
• Istnieją również spontaniczne doniesienia o niechcianych ciążach dla różnych składników aktywnych z grupy Penicyliny (Penicylina G, Amoksycylina, Ampicylina, Oksacylina) oraz grupa Tetracykliny Jak na przykład Cefalosporyny.

Podobne doniesienia dotyczą antybiotyków o szerokim spektrum działania Chloramfenikol i Neomycyna, a także kombinację Ko-trimoksazol.

W przeciwieństwie do tego, nie ma dowodów na zmniejszoną skuteczność fluorochinolonów Ciprofloxacin i Ofloksacyna. Również Doksycyklina i Metronidazol nie wykazują żadnej znaczącej interakcji z pigułką.

Zasadniczo podczas przyjmowania antybiotyku należy szczegółowo skonsultować się z lekarzem prowadzącym. Objawami zmniejszonej skuteczności mogą być krwawienia międzymiesiączkowe podczas normalnego cyklu. W razie wątpliwości należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji przez cały czas trwania leczenia i przez następny miesiąc w celu zapewnienia pełnej ochrony przed niechcianą ciążą.

Omówienie tematu można znaleźć tutaj: Antybiotyki

Tabletki nasenne

Istnieje wiele leków, które mogą być stosowane jako środki nasenne (tzw Hipnotyczne) może być użyty. Niektóre z nich mogą wpływać na skuteczność pigułki i osłabiać ją. Pacjenci, którym przepisano tabletki nasenne, powinni poinformować lekarza o stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych i, jeśli to konieczne, zastosować dodatkowe środki antykoncepcyjne. Do tabletek nasennych należą następujące grupy:

• Leki przeciwhistaminowe: obejmuje to na przykład Difenhydramina. Leki przeciwhistaminowe są stosowane w leczeniu nudności i wymiotów, a także działają przeciwalergicznie. Mają również działanie uspokajające. Wydaje się, że difenhydramina nie wpływa na skuteczność pigułki.
  
• Benzodiazepiny: Benzodiazepiny są stosowane jako środki uspokajające i nasenne. Przedstawiciele tej grupy to na przykład Lorazepam, Flurazepam, Midazolam (znany pod nazwą Dormicum), Diazepam (Valium) i inne. Benzodiazepiny są silnymi lekami i wchodzą w interakcje z wieloma innymi lekami. Skuteczność pigułki może ulec zmniejszeniu. Pigułka może również wpływać na działanie benzodiazepin i zwiększać ryzyko wystąpienia działań niepożądanych.
  
• Promethazine: jest to neuroleptyk i jest obecnie używany głównie jako środek nasenny i uspokajający. Przyjmowanie doustnych środków antykoncepcyjnych może zahamować rozkład fenotiazyn i zwiększyć ich działanie. Zwiększa to ryzyko skutków ubocznych leków. Jednocześnie leki mogą wpływać na skuteczność pigułki, co oznacza, że ​​nie można zagwarantować odpowiedniej ochrony przed niechcianą ciążą.

Omówienie tematu można znaleźć tutaj: Tabletki nasenne

Leki przeciwdrgawkowe (padaczka)

Leki przeciwpadaczkowe to leki stosowane w leczeniu drgawek w kontekście padaczki. Zasadniczo wszystkie leki przeciwpadaczkowe mogą wchodzić w interakcje z pigułką, zwłaszcza starsze leki wpływają na metabolizm wątroby i rozkład leków. Szybsze i wolniejsze rozpadanie się pigułki prowadzi do osłabienia działania antykoncepcyjnego.

Wyraźne oznaki tego stwierdzono w przypadku następujących leków przeciwpadaczkowych: Karbamazepina, felbamat, okskarbazepina, fenytoina, fenobarbital, prymidon i Topiramat (w dawce powyżej 200mg dziennie). Dotyczy to również „nowszych” leków przeciwpadaczkowych.

Jednak istnieje również szereg leków, które nie wydają się zmniejszać skuteczności hormonalnych środków antykoncepcyjnych. Niemniej jednak nie można wykluczyć interakcji; dotyczy to również skuteczności danego leku przeciwpadaczkowego, którą również można zmienić. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku Lamotrygina: Chociaż wydaje się, że działanie pigułki nie jest osłabione, w tym samym czasie następuje zwiększone wydalanie lamotryginy, a co za tym idzie, zmniejszenie skuteczności leku przeciwpadaczkowego. Napady mogą wynikać z niskiego poziomu lamotryginy.

Leki, które nie wydają się zmniejszać skuteczności pigułki, są takie Etosuksymid, gabapentyna, lewetyracetam, pregabalina (w dawkach mniejszych niż 200mg dziennie), Kwas walproinowy, wigabatryna i Zonisamid.

Pacjenci, którzy są na stałe leczeni lekami przeciwpadaczkowymi, powinni porozmawiać z lekarzem na temat antykoncepcji. Dotyczy to pacjentów z padaczką, ale także pacjentów przyjmujących leki przeciwpadaczkowe z powodu innych diagnoz, takich jak choroba afektywna dwubiegunowa czy ból neuropatyczny.

Aby uzyskać więcej informacji, zobacz: Leki na padaczkę

Domowe środki zaradcze

• Dziurawiec to lek ziołowy. Jest stosowany w łagodnej do umiarkowanej depresji i ma działanie poprawiające nastrój i przeciwlękowe. Dziurawiec może przyspieszyć metabolizm innych leków i osłabić ich działanie, w tym pigułki. Przyjmując ziele dziurawca, należy stosować dodatkową antykoncepcję, ponieważ nie można już zagwarantować działania antykoncepcyjnego tabletki.
  
• Sok grejpfrutowy oddziałuje również z pigułką antykoncepcyjną. Wpływając na metabolizm pigułki, zmienia się jej działanie, a ryzyko skutków ubocznych wzrasta. Oprócz pigułki grejpfrut wchodzi w interakcje z wieloma innymi lekami, dlatego należy dokładnie rozważyć ich spożycie. Aby zachować optymalną ochronę antykoncepcyjną, należy unikać spożywania dużych ilości soku grejpfrutowego.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Skutki uboczne pigułki

Leki bez wpływu

• Ibuprofen: Ibuprofen jest lekiem przeciwbólowym. Jednak ibuprofen nie ma znanych interakcji z tabletkami.
  
• Paracetamol: nie są znane żadne interakcje paracetamolu z tabletkami. Wydaje się, że działanie pigułki nie słabnie przy jednoczesnym stosowaniu paracetamolu w celu zmniejszenia bólu i gorączki.
  
• Vomex / Difenhydramina: Vomex zawiera dimenhydrynat, połączenie składników aktywnych Difenhydramina i Chloroteofilina. Hamując pracę mózgu i układu nerwowego działa przeciwwymiotnie, czyli lekiem na nudności i wymioty. Interakcje z pigułką nie zostały opisane. Niemniej jednak w przypadku wymiotów należy stosować dodatkowe metody antykoncepcji, ponieważ krótszy czas w układzie pokarmowym może zmniejszyć skuteczność tabletki.