membrana

Synonimy

medyczne: przepona

definicja

Przepona to specjalność ssaków. Jest to płyta o grubości od trzech do pięciu milimetrów, w kształcie kopuły, muskularno-ścięgnista, która oddziela klatkę piersiową (klatkę piersiową) od brzucha (brzuch) i stanowi najważniejszy mięsień oddechowy.

anatomia

Budowa:
Pod względem technologii tkankowej (histologicznie) przeponę można podzielić na dwie części. Części mięśniowe pochodzą z początków mięśni klatki piersiowej przy dolnej ścianie klatki piersiowej. Łączą się w centralnym polu ścięgien (Centrum tendineum), który reprezentuje część ścięgnistą.
Dla orientacji część mięśniowa przepony podzielona jest na trzy sekcje:

• część środkowa, za mostkiem = Pars sternalis
• zwrócone do żeber po obu stronach = Pars costalis
• część tylna, zwrócona do tyłu = Pars lumbalis, z prawym i lewym udem (Crus dexter i Crus sinister).

Muskularna część Pars sternalis powstaje z tylnej powierzchni procesu wyrostka mieczykowatego (Wyrostek mieczykowaty) i pochewką prostą. Plik Pars costalis powstaje z chrząstki dolnych sześciu żeber łuku żebrowego. Środkowa część (crus mediale) Pars lumbalis powstaje z kręgów lędźwiowych 1-3 i ich krążków międzykręgowych; część boczna (crus laterale) pochodzi z drugiego kręgu lędźwiowego, I łuku ścięgnistego łuku lędźwiowego (arkadowy pas ścięgna Mięsień lędźwiowy większyLigamentum mediale), drugi łuk ścięgnisty łuku czworobocznego (pas ścięgna mięśnia czworobocznego lędźwi w kształcie arkady, więzadło boczne) i wyrostek żebrowy drugiego Kręgi lędźwiowe do końca 12. żebra.
Różne części mięśniowe łączą się po obu stronach w kształcie kopuły, tworząc ścięgnisty środek, tworząc w ten sposób granicę między brzuchem a klatką piersiową. W ten sposób ma bliskie sąsiedztwo powiązania z narządami obu jam ciała. Na górnej stronie, w jamie klatki piersiowej, prawy płat płuca graniczy z prawym i lewym płatem płuca, a lewy płat płucny z lewej Osierdzie (Pericard), który jest zespolony ze ścięgnistym środkiem przepony. Na spodniej stronie brzucha po prawej stronie wątroba (z nudą okolicy połączoną z przeponą) i prawy brzeg nerka a po lewej stronie po lewej Płat wątroby, dno żołądka, śledziona a lewą nerkę do przepony.
Pomiędzy częściami mięśni znajdują się trójkątne trójkąty wypełnione małą tkanką łączną: to Trigonum sternocostale (pośrodku, tzw. szczelina Lareya) w części mostkowej i części mostkowej Trigonum lumbocostale (obustronnie tzw Trójkąt Bochdalek).

Rysunek przysłony

1. Membrana (czerwona) -
   Membrana
2. Jama klatki piersiowej -
   Cavitas thoracis
3. Jama brzuszna -
   Cavitas abdominis
4. Środek ścięgna
   Membrana -
   Centrum tendineum
5. Część żebrowa przepony -
   Pars costalis diaphragmatis
6. Szczelina przełyku -
   Przerwa aortalna
7. Otwór żyły głównej -
   Foramen venae cavae
8. Aorta w szczelinie aorty -
   Aorta w przerwie aortalnej
9. Część lędźwiowa przepony -
   Pars lumbalis diaphragmatis
10. Płuca - Pulmo
    Membrana oddziela się
    jamy klatki piersiowej i jamy brzusznej

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Punkty przejścia membrany / szczelin przepony:
Przepona ma otwory na ścieżki przewodzenia i połączenia narządów, przez które przechodzą. Poniższy przegląd zawiera przegląd.

Szczelina przeponowa:

Foramen venae cavae (na poziomie 8 kręgosłupa piersiowego - BWK - w centrum tendineum)

• Struktury mijania:
  • Żyła główna dolna
  • Ramus phrenicoabdominalis prawego nerwu przeponowego

Hiatus oesophageus (w wysokości 10 BWK)

• Struktury mijania:
  • Przełyk i leżenie na nim
  • Trunci vagales przedniego i tylnego (przywspółczulne włókna nerwowe)

Przerwa aortalna (w kwocie BWK 12 / LWK 1)

• Struktury mijania:
  • Tętnica zstępująca, największa tętnica w ciele człowieka
  • Przewód piersiowy („przewód mleczny piersi”, naczynie limfatyczne)

Kolumny w środkowym crusie

• Struktury mijania:
  • Po prawej: żyła azygotyczna
  • Po lewej: żyła hemiazygotyczna
  • Nervi splanchnici

Szczeliny między podudziami przyśrodkowymi i bocznymi

• Struktury mijania:
  • Sympatyczny bagażnik

Trigonum sternocostale

• Struktury mijania:
  • Tętnica piersiowa wewnętrzna i żyła w nadbrzuszu górnym

Naczyniowe zaopatrzenie przepony:
Powyżej przepony następujące tętnice zaopatrują przeponę w bogatą w tlen krew: arteria pericardiacophrenica dexter i sinister, które powstają po obu stronach tętnicy piersiowej wewnętrznej i złowrogiej oraz arteria musculophrenica dexter and sinister, które kontynuują przebieg arteria thoracica interna. Odgałęzienie aorty piersiowej, tętnica przeponowa górna, również przyczynia się do zaopatrzenia.

Poniżej przepony odgałęzienie aorty brzusznej, tętnica przeponowa dolna, zasila przeponę. Odpływ żylny odbywa się przez żyły o tej samej nazwie.

Przepona staje się nerwowa przez Nerw przeponowy ze splotu nerwu szyjnego (splot szyjny). Otrzymuje części z segmentów rdzenia kręgowego C3-5. (Litera „C” oznacza szyjkę macicy, czyli zlokalizowaną w okolicy szyi). Stare motto to: „Trzy, cztery, pięć, utrzymuje przeponę przy życiu!”

Anatomia funkcjonalna i topograficzna przepony

Względne położenie przepony ma znaczenie kliniczne. Odniesienia topograficzne pomagają w orientacji w klatce piersiowej i interpretacji zdjęć rentgenowskich. Kopuły przeponowe są tutaj wyraźnie widoczne. Ze względu na krzywiznę, szczelina w opłucnej jest zmniejszona między ścianą klatki piersiowej a przeponą (Opłucna) a, the Wgłębienie żebrowo-przeponowe. Dalsza szczelina powstaje niezależnie od wybrzuszenia przepony między żebrami i tylną ścianą mostka z jednej strony i przednią ścianą osierdzia z drugiej. Podczas głębokiego wdechu płuca przesuwają się do tych rezerwowych luk. Rzut przepony na tułów zależy przede wszystkim od pozycji oddechowej. W pozycji wydechowej przepona jest wysoko do czwartego żebra, przy maksymalnym wdechu można ją obniżyć w prawo prawie do siódmego żebra. Rzeczywiste położenie przepony nadal zależy od rodzaju budowy ciała, wieku i płci osoby. Ponadto stoi ze względu na asymetryczne położenie Serce lewy niższy niż prawy. Wdychanie nie tylko obniża przeponę, ale także spłaszcza obie kopuły. Zakres ruchu przepony można oszacować podczas wdechu na podstawie przemieszczenia wyczuwalnej krawędzi wątroby. Ruch oddechowy wynosi około sześciu do siedmiu centymetrów. W pozycji leżącej przepona jest wyższa niż w pozycji stojącej z powodu nacisku na narządy jamy brzusznej. Z powodu utraty tonu przepona znajduje się wyżej na zwłokach niż na żywej osobie podczas wydechu (bliskość organów, patrz wyżej).

Oddychanie przeponowe

Przepona to ogromny mięsień z dużym centralnym przyczepem ścięgnistym. Przepona oddziela brzuch od klatki piersiowej (klatka piersiowa) i jest bardzo ważnym mięśniem do oddychania w ogóle. Przepona jest szczególnie ważna podczas wdechu (wdechu), ponieważ wytwarza podciśnienie poprzez skurcz mięśni i zapewnia, że ​​narządy jamy brzusznej są dociskane, a tym samym tworzy więcej miejsca dla powietrza wpływającego do płuc, dzięki czemu płuca mogą dotlenić się na czerwono krwinki.
W ten sposób z każdym oddechem następuje oddychanie przeponowe, które jest niezbędne do prawidłowego wypełnienia płuc, a tym samym krążenia całego ciała tlenem i świeżym powietrzem.

Oddychanie przeponowe jest często utożsamiane z terminem oddychanie brzuszne. Ostatecznie oddychanie przeponowe polega na skurczu przepony, tworząc więcej miejsca na rozszerzenie płuc i pozwalając im nieco się rozszerzyć. Ponieważ przepona naciska w dół, narządy jamy brzusznej są przesunięte do jamy brzusznej, a ściana jamy brzusznej nieznacznie się wybrzusza. Możesz to zrozumieć swoimi rękami, kiedy kładziesz je na brzuchu, a następnie świadomie wdychasz i głęboko wydychasz. Nazywa się to oddychaniem brzusznym. Ta forma oddychania jest spowodowana oddychaniem przeponowym i dlatego jest często używana jako synonim.

Oddychanie przeponowe jest przeciwieństwem oddychania przez klatkę piersiową, w którym przepona kurczy się minimalnie, a klatka piersiowa rozszerza się głównie do góry, aby umożliwić płucom niezbędne rozszerzenie, tak aby mogły wchłonąć świeżo wdychane powietrze.

Przepuklina przeponowa

W przypadku przepukliny przeponowej lub tak zwanej przepukliny części narządów jamy brzusznej przesuwają się do jamy klatki piersiowej poprzez wrodzone lub nabyte słabe punkty. Ten rodzaj złamania nazywany jest również przepukliną wewnętrzną, ponieważ nie jest widoczny dla lekarza np. Z zewnątrz.
Przepuklina przeponowa zawsze występuje w miejscu najmniejszego oporu - „Locus minoris resistentiae”. Tworzą one naturalne punkty penetracji i pozbawione mięśni części przepony (Kolumna Lareya, Trójkąt Bochdalek). Kiedy wzrasta ciśnienie w jamie brzusznej, narządy jamy brzusznej mogą przedostać się do jamy klatki piersiowej.
Niebezpieczeństwo polega tutaj na uwięzieniu pętli jelitowych z ryzykiem niedrożności jelit. Konsekwencją jest silny ból brzucha o niejasnej przyczynie. Wskazana jest tutaj szybka operacja, ponieważ w przeciwnym razie istnieje zagrożenie życia. W 90% wszystkich przypadków rozwór przełykowy jest najczęstszym złamaniem i przejściem wrotnym. W większości przypadków koniec przełyku z wejściem do żołądka (wpust) „przesuwa się” przez rozwór do jamy klatki piersiowej (przepuklina rozworu osiowego lub przepuklina ślizgowa; około 85% wszystkich przepuklin rozworu przełykowego). Typowe dolegliwości to zgaga, kwaśne odbijanie i uczucie ucisku za mostkiem po jedzeniu, aż do nudności, wymiotów, duszności i problemów z sercem.
Wrodzone przepukliny przeponowe są stwierdzane ze stosunkowo dużym prawdopodobieństwem 1: 2000 urodzeń w trójkącie Bochdalek. Przyczyną jest niepełne zamknięcie przepony podczas rozwoju embrionalnego. Trzewia brzuszne przechodzą tutaj i uciskają serce i płuca. Również w tym przypadku konieczna jest szybka operacja ze względu na poważne zagrożenie życia.
Diagnostyka USG przedporodowa może wykazać wadę. Lokalizacja jest prawie zawsze po lewej stronie. Powód jest prosty: wątroba jest po prawej stronie. Możliwa jest przepuklina w trójdzielnym mostku mostkowym, czyli za mostkiem (morgagnia, przepuklina przymostkowa), ale występuje rzadziej.

Przeczytaj więcej o przepuklinach przeponowych.

Ból przepony

Plik membrana (Membrana) jest nasza najważniejsze pomocnicze mięśnie oddechowe i utrzymany zwłaszcza inhalacja (Inspiracja), od wydechu (Wygaśnięcie) w dużej mierze bierny wyczerpuje się i nie wymaga żadnego wsparcia mięśni.

Ponieważ membrana ma również brzuszek (Brzuch) całym naszym przewodem pokarmowym (żołądkowo-jelitowym) Klatka piersiowa (Tułów) oddzielaból w okolicy przepony zawsze należy traktować poważnie. Większość czasu ból jest nieszkodliwe przyczyny.

Niedoświadczeni śpiewacy czy twoja przepona przez a Nieprawidłowe ładowanie ma przeciążenie, ponieważ mięśnie przepony są używane szczególnie podczas śpiewania. Również przedłużające się napady śmiechu może prowadzić do bólu przepony następnego dnia. Ból powinien być tylko krótko występują i raczej niż niewygodne naprawdę czułam się wyjątkowo bolesna.

W silniejszy ból w diafragmie może to być m.in. Zapalenie przepony akt. Chociaż ten stan jest niezwykle rzadki, może wystąpić z powodu a zakażenie, w wyniku (częściowego) Przemieszczenie żołądka w klatce piersiowej i wynikający z tego Wyjście z Kwas żołądkowy w okolicy przepony lub z powodu stres psychiczny powstać.
W tym drugim przypadku są to zwykle pliki drażnićktóre zasilają membranę, afektowany i prowadzą do silnego odczucia bólu w okolicy przepony.

Jest Zapalenie przepony zakaźny warunkowo zwykle znajduje się obok Ból w diafragmie z towarzyszącym Duszność a także problemy ze śmiechem i chodzeniem gorączka, Bóle i ogólne złe samopoczucie. Ponieważ duszność sprawia, że ​​pacjent jest bardzo wrażliwy, jest to Zapalenie przepony na późnym etapie o jeden Zagrażające życiu choroby. Aby powstrzymać infekcję, zwykle zaleca się podanie Antybiotyki.
Jeśli ból jest bardzo silny i utrudnia oddychanie, pacjent również powinien Lek przeciwbólowy naciągnąć.

Dodatkowo Zapalenie przepony jednak może to być również plik Przepuklina przeponowa powodować ból przepony. Przepuklina przeponowa to słaby punkt w dziedzinie Mięśnie lub Ścięgna membrany, przez którą Narządy trawienne (głównie przełyk lub jelita) W skrzyni zostać przeniesiony. Może to prowadzić do silnego bólu, duszności, złego samopoczucia, nudności i wymiotów. Występuje zwłaszcza u pacjentów, u których przełyk i żołądek wsuwają się coraz bardziej w klatkę piersiową zgaga i częściej nudności. W większości przypadków przepukliny przeponowej nie trzeba leczyć; jest zalecane tylko wtedy, gdy problemy staną się zbyt poważne Leki na zgagę (Leki zobojętniające, Inhibitory pompy protonowej itp.) lub w przypadku wątpliwości również jeden operacja.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć na naszej stronie internetowej Ból przepony.

Skurcz przepony

Skurcz przepony to taki, który zaczyna się nagle Kontrakt przepony, która sięga przez czkawka i może wyrażać silny ból w górnej części brzucha. Możliwe przyczyny to przepuklina przeponowa lub podrażnienie nerwów.

Ściśnięta membrana

Przepona stanowi kluczowe wsparcie dla ludzi podczas wdechu i jako duża, muskularna i ścięgnista płytka oddziela klatkę piersiową od brzucha całym przewodem pokarmowym.

Jeśli przepona jest ściśnięta, jest to przepuklina przeponowa lub przepuklina przeponowa. Ze względu na słaby punkt w okolicy mięśni i ścięgien przepony, części przewodu pokarmowego (zwykle przełyk, ewentualnie również części żołądka) przesuwają się przez przeponę w górę do klatki piersiowej. Membrana jest ściśnięta tylko pośrednio. W rzeczywistości jest to bardziej kwestia rozszerzenia fizjologicznego otworu w przeponie. Ponieważ przełyk łączy usta z żołądkiem i leży w klatce piersiowej, musi przejść przez przeponę. Dlatego membrana nie jest ciągłą płytą, ale raczej ma otwory; Przełyk przechodzi przez jeden z tych otworów (rozwór przełyku) i otwiera się do żołądka.

Jeśli jest to spowodowane zwiększonym ciśnieniem w okolicy brzucha (brzuchu), tak że otwór, przez który przechodzi przełyk, jest poszerzony, możliwe jest, że górna część żołądka (w rzadkich przypadkach również części jelita ) wchodzi w obszar klatki piersiowej i powoduje problemy.
Więc przepona jest tylko pośrednio ściśnięta, ale pacjent może to odczuwać. Często dochodzi też do zgagi, nudności, a czasem nawet wymiotów i bólu w okolicy przepony. W takim przypadku pacjent powinien albo zażyć leki na zgagę (takie jak leki zobojętniające lub inhibitory pompy protonowej), albo rozważyć operację.

Napięta membrana

Najważniejsza jest membrana Pomocnicze mięśnie oddechowe ludzi i upewnia się, że oddychamy (inspirować) mogą. Wydech (wydech) odbywa się samoczynnie podczas oddychania spoczynkowego, ale kiedy my Sporty działają i my wysiłek fizycznyprzepona również musi umrzeć Wspomagaj wydech. Ale nie tylko z oddechowy membrana odgrywa kluczową rolę. Również w Mówić, ale szczególnie z Krzyk lub o godz Śpiewaćmembrana jest niezwykle ważna.

Ponieważ diafragma jest wielki mięsień Z płytką ścięgnistą pośrodku może również znajdować się w obszarze przepony Napięcie chodź. Przepona napina się, zwłaszcza gdy to robimy przeciążać. Z jednej strony może to mieć miejsce w przypadku ogromnej ilości aktywności sportowej, jeśli pacjent musiałby dużo wdychać i wydychać, co spowodowało przeciążenie przepony; zbolały.
Szczególnie niedoświadczeni śpiewacy może przez nieprawidłowe użycie membrany upewnij się, że membrana jest napięta. W tym przypadku wskazane jest znalezienie odpowiedniego nauczyciela śpiewu ćwiczenia profilaktyczne aby zostać pokazanym.

To jest ogólne nieszkodliwygdy przepona jest napięta i pacjent powinien szczególnie temu zapobiec następnym razem odpowiedni trening oddechowy zrób i dołącz często napięta rada diafragmy od jednego Nauczyciel śpiewu, Trener głosu lub jeden Fizjoterapeuci Szukaj.

Ćwicz przeponę

Plik membrana (Membrana) jest potrzebna, gdy mówimy, zwłaszcza gdy mówimy głośniej lub krzyczymy. Bardzo ważna jest również membrana Piosenkarz i śpiewaków, ale także dla flecistów lub ogólnie dla Wiatru gracze. Te używają przepony stale w postaci Oddychanie brzuszne i dlatego potrzebują dobrze wyszkolonej przepony.
Aby ćwiczyć przeponę, najważniejsze jest więc ćwiczenie oddychania brzusznego. Szczególnie w Zapomnij o stresie wielu pacjentów na stałym i spokojnym rezwracać uwagę zamiast po prostu być oddychał w klatkę piersiową. Jednak ważne jest, aby ćwiczyć oddychanie brzuszne, a tym samym przeponę, ponieważ jest to z jednej strony Zaparcie (Zaparcie) zapobiec iz drugiej strony też Przepukliny przeponowe (Przepukliny) zapobiec mogą.

Bardzo dobre ćwiczenie jest dla siebie połóż się płasko na plecachdo siebie całkowicie zrelaksować się i Ręce na brzuchu leżeć. Teraz powinieneś wejść głęboko w żołądek wdech i wydech. Można to zrobić za pomocą ręceleżąc na brzuchu czek. Na Wydychać brzuch powinien być coś pochlebiać bić wdech brzuch powinien być na zewnątrz wybrzuszać.
Aby móc trenować przeponę w biurze bez leżenia płasko na podłodze przed kolegą, możesz również użyć Usiąść, w prosto z powrotem i wprost przed siebie the ręce połóż się na brzuchu i spróbuj ponownie wdychać powietrze do żołądka podczas wykonywania Śledź ruchy oddechowe. Te dwa ćwiczenia powinny pomóc wytrenować przeponę i są szczególnie ważne dla muzyków i śpiewaków.

Zapalenie przepony

Przez a zakażenie, ale także wysoko stres psychicznyzapalenie przepony (Choroba przepony) chodź. Ogólnie zapalenie przepony jest niezwykle rzadkie, ponieważ wiąże się z ciężkim przebiegiem Ból iw konsekwencji także silny ograniczenia podłączony, nie należy go lekceważyć.

Należy przede wszystkim pamiętać o zapaleniu przepony rzadko jako choroba podstawowa występuje, ale to głównie zakażenie lub Dyskomfort w przewodzie pokarmowym (Żołądek i jelita). Zwłaszcza z dobrze znanym zgaga (Refluksowe zapalenie przełyku) może być spowodowane przez kwaśny kwas żołądkowyto prawdopodobnie Kontakt z przeponą dochodzi do jednego Podrażnienie przepony chodź. Z powodu tego podrażnienia przepona jest bardzo mocno zapalniczka przez czynniki zakaźne wrażliwy i dlatego może szybciej prowadzić do zapalenia przepony.

Inną, ale niezwykle rzadką przyczyną jest to Inwazja włośni. To jest Glistyktóre dostają się do organizmu, na przykład poprzez spożycie surowego mięsa, poprzez Bloodstream dojdź do obszaru przepony i tam jeden Zapalenie przepony może spowodować.

Objawy zapalenia przepony są charakterystycznie zawsze związane z silnym bólem przepony. Ponieważ membrana szczególnie w inhalacja (Inspiracja) jest potrzebna szczególnie bolesne. Ponadto śmiech, kaszel lub głośne mówienie może prowadzić do większego bólu, tak że pacjent z jednej strony oddychać płytko az drugiej strony często jeden Łagodząca postawa weź (lekko pochyl się do przodu), aby odciążyć przeponę. Oprócz bólu może powodować infekcję pasożytniczą Wzrost gorączki chodź.

Zapalenie przepony może się skończyć procedury obrazowania być zdiagnozowana, z drugiej strony istnieje możliwość pacjenta Wychłostać do krwido typu Patogeny, a także, że stopień zakażenie przepony określić. W zależności od przyczyny infekcji możesz uzyskać szczegółowe informacje Leki (leki przeciwzakaźne) podać i jeśli to konieczne Lek przeciwbólowyaby ponownie pozwolić pacjentowi oddychać bez objawów może i znowu bez żadnych problemów śmiech a szczególnie kaszleć może, ponieważ ta ostatnia jest odruchem, który może być niezbędny w pewnych okolicznościach.

Tutaj można znaleźć dalsze informacje na ten temat: Zapalenie przepony

streszczenie

Przepona spełnia życiowe funkcje w naszym organizmie. Nie tylko oddziela klatkę piersiową od brzucha, a tym samym zawiera ważne obszary przejścia struktur z klatki piersiowej do jamy brzusznej i / lub odwrotnie, jest również najważniejszym mięśniem oddechowym, który w przypadku niewydolności ma zwykle śmiertelne konsekwencje dla zainteresowany pacjent.