trądzik

definicja

Trądzik jest ogólnie rozumiany jako stan chorobowy „Acne vulgaris”. Ta choroba skóry w rzeczywistości wpływa na gruczoły łojowe i mieszki włosowe. Początkowo pojawiają się u nich zaskórniki niezapalne, a wraz z postępem choroby szereg objawów zapalnych skóry, takich jak grudki, krosty i grudki.

Trądzik to choroba skóry, która wpływa na gruczoły łojowe i mieszki włosowe.

Epidemiologia

Trądzik (Trądzik pospolity) jest najczęstszą chorobą skóry. Choroba dotyka prawie każdego, przy czym choroba zaczyna się zwykle w wieku około 12 lat i ustępuje samoistnie pod koniec okresu dojrzewania. Jednak choroba może trwać do 30 roku życia. Około jednej trzeciej przypadków trzeba leczyć lekami.

Rozkład płci jest prawie taki sam, ale trądzik u chłopców jest zwykle cięższy. Ważną rolę odgrywa tu również zwiększające się spożycie „pigułki” przez kobiety, ponieważ jest to tzw Trądzik pospolity często pozytywnie wpływa. Dyskutuje się o genetycznej predyspozycji do tej choroby skóry, ponieważ ciężkie postacie opisano w akumulacji rodzinnej.

historia

Trądzik znany był już w starożytności. Pochodzenie nazwy nie jest jasne.

Przyczyny trądziku

Jest spowodowany Trądzik pospolity ze względu na jednoczesne występowanie różnych parametrów:

  • Zwiększenie wypływu łoju = Łojotok
  • Hiperkeratoza mieszków włosowych = zwiększone tworzenie się komórek u podstawy mieszka włosowego, aw konsekwencji zaburzenia rogowacenia
  • Namnażanie się zarazków (Corynebacterium acnes i granulosum) w mieszkach włosowych i późniejszym zapaleniu
  • Wpływ androgenów

Trądzik zaczyna się od zmian w gruczołach łojowych. Stymulowane przez hormony płciowe androgeny i progesteron, które powstają coraz częściej w okresie dojrzewania (androgeny) oraz u kobiet w okresie przedmiesiączkowym (progesteron), gruczoły powiększają się i wytwarzają więcej sebum.

Ponadto wnętrze mieszka włosowego staje się napalone, co jest znane jako hiperkeratoza mieszków włosowych. W efekcie mieszek włosowy zostaje powiększony od wewnątrz w wyniku tej keratynizacji i dodatkowo „zablokowany”, tak że powstający sebum gromadzi się i powstaje zaskórnik („zaskórnik”, torbiel na skórze wypełniona łojem). Nie wiadomo, co dokładnie powoduje tę hiperkeratozę.

Następnie następuje namnażanie niektórych bakterii (Corynebacterium acnes i granulosum). Fizjologicznie istnieją one w mieszkach włosowych i rozkładają sebum. Zwiększona liczba tworzy więcej produktów rozkładu, które następnie powodują zapalenie zaskórników.

Przeczytaj więcej na ten temat pod adresem: Zapalenie łoju - należy to obserwować!

Objawy trądziku

Trądzik można podzielić na różne etapy.

Objawy są ograniczone do skóry; dotyczy to zwłaszcza twarzy, ale także klatki piersiowej i pleców.

Trądzik przechodzi przez różne etapy pojawienia się:

  • Faza niezapalna = trądzik zaskórnikowy
  • Etapy zapalne:
  • Trądzik grudkowo-krostkowy
  • Acne nodulocystica / vulgaris conglobata
  • Scena wady jako kolorowy obraz plus blizny

Trądzik jako pierwszy pojawia się jako „trądzik zaskórnikowy”. Oznacza to występowanie „Comedones „, Które rozwijają się głównie na brodzie, nosie i czole. Rozróżnia się czarny (= otwarty) i biały (= Zamknięte), które zwykle współistnieją. Natomiast białe zaskórniki częściej ulegają stanom zapalnym i przechodzą przez kolejny etap, czyli trądzik grudkowo-krostkowy. Charakteryzuje się stanem zapalnym, w przebiegu którego tworzą się krosty („krosty” wypełnione ropą). Ta forma jest następnie nazywana zapaleniem mieszków włosowych. Po wygojeniu pozostają blizny, ale na ogół nie są one bardzo widoczne.

Jeśli nie następuje gojenie, ale progresja, pojawia się „trądzik nodulocystyczny” / „trądzik pospolity conglobata”. Spontaniczne pękanie lub ściskanie krost powoduje nacieki i ropnie (topienie tkanki z tworzeniem się ropy), które mogą tworzyć spójny system z kilkoma wylotami („przetokami”) pod powierzchnią skóry.

Najcięższa postać trądziku, a tym samym ostatni etap, łączy w sobie wszystkie wyżej wymienione zmiany skórne. Są też bardzo widoczne blizny, tzw. „Acnekeloid”. Powszechnie jest to również określane jako „dziobowe”.

Ponadto, jako powikłania trądziku, może wystąpić nadkażenie innymi bakteriami (Staphylococci, Enterobacteria, Klebsiella, odmieniec).

Istnieją specjalne formy lub choroby o podobnym wyglądzie:

  • Trądzik kosmetyczny (wywoływany przez kosmetyki, zwłaszcza u kobiet powyżej 20 roku życia)
  • Trądzik późny (trądzik utrzymujący się u dorosłych kobiet z powodu podwyższonego poziomu androgenów)
  • Acne excoriée des jeunes filles (wpływ psychogenny)
  • Acne tropica (ciężki trądzik pospolity w wyniku nadkażenia gronkowcami) Acne neonatorum (u noworodków, prawdopodobnie spowodowany androgenami matki)
  • Trądzik polekowy (np. Kortykosteroidy, izoniazyd, jod, brom)
  • Acne fulminans (ciężki, ostry trądzik z gorączką, problemami ze stawami i narządami)

diagnoza

Diagnoza Trądzik pospolity ustala się klinicznie, czyli na podstawie widocznego Zmiany skórne. Mogą występować różne stopnie nasilenia Pocchi można określić, które zależą między innymi od liczby zaskórników, krost, nacieków, cyst, przetok i blizn. Klasyfikacja jest podzielona na łagodne, umiarkowane, ciężkie i bardzo ciężkie trądzik. Czy interesujesz się Diagnoza?

Trądzik na plecach

Trądzik jest szczególnie trudny do leczenia na plecach, ponieważ dotyczy on osób dotkniętych chorobą Miejsca trudno dostępne są i Skóra głównie zaatakowana na dużym obszarze jest. Zwłaszcza w przypadku trądziku często dochodzi do zajęcia pleców, dlatego na plecach mężczyzn często pojawiają się krosty i guzki trądzikowe.

  • przyczyny

Naprawdę, przyczyny i czynniki trądziku na plecach nie różnią się od przyczyn i czynników trądziku na twarzy i innych częściach ciała. Plik Gruczoły skóry są nadmiernie aktywne i produkuje za dużo sebumtak, że staje się Zatykanie porów w którym naturalne bakterie ludzkiej skóry nadmiernie się namnażają i powodują stany zapalne.
Jednak niektóre czynniki sprzyjają rozwojowi trądziku na plecach: Obejmuje to ciasna, syntetyczna odzieżprzez które nie lub mało tlenu do skóry moze przyjsc.

  • leczenie

Leczenie wyprysków na plecach przebiega tak samo, jak w przypadku trądziku na innych obszarach skóry.W przypadku lekkich wyprysków wystarczająca jest pielęgnacja antykomedogenna (środki przeciw pryszczom).

Jeśli jednak trądzik jest cięższy, należy zastosować leczenie Nadtlenek benzoilu i Nawilżacz bardziej pomocne.
W skrajnych stadiach trądziku a ogólnoustrojowa terapia lekowa stają się konieczne. Należy to omówić indywidualnie z lekarzem prowadzącym, ponieważ na te środki niezbędne są recepty lekarskie Aoptheken, ponieważ leki (np. Roaccutane, izotretinoina, Aknenormin) może powodować poważne skutki uboczne.

Terapia trądziku

Istnieje kilka opcji terapeutycznych:

  • Liza zaskórników
  • Terapia antybakteryjna
  • Zmniejszenie syntezy sebum

Liza jest najważniejszym środkiem terapeutycznym i jest stosowana przy trądziku zaskórnikowym i grudkowo-krostkowym.

Odbywa się przy użyciu kwasu witaminy A / kwasu trans-retinowego, który wciera się w trądzik i rozpuszcza rogowacenie. To usuwa łój i zapobiega tworzeniu się nowych zaskórników. Jednak efekt zaczyna działać dopiero po około trzech tygodniach i terapię należy prowadzić do ustąpienia tendencji do trądziku. Może to trwać latami.

W przypadku cięższych postaci zapalnych trądziku grudkowo-krostkowego przeprowadza się również leczenie przeciwbakteryjne, bądź miejscowo antybiotykami (Erytromycyna, Klindamycyna), Nadtlenek benzoilu lub, jeśli wystąpią ropnie, ogólnoustrojowo z antybiotykiem tetracykliną.

Inną opcją dla trądziku nodulocystycznego może być produkcja sebum za pomocą Izoretinoina / Kwas retinowy cis zablokowany. U kobiet taką blokadę można również wykonać za pomocą antyandrogenu Octan cyproteronu być zainicjowane.

Zarówno substancja czynna erytromycyna, jak i izoretinoina są dostępne w grupie leków Aknefug do leczenia trądziku.

Wreszcie, najcięższe postacie trądziku można leczyć dapsonem, lekiem do chemioterapii.

Komplikujące się nadkażenia trądziku leczy się antybiotykami w zależności od zarazka wywołującego.

Często stosowane, ale nieskuteczne lub słabo skuteczne środki to:

  • specjalne diety
  • Peelingi
  • Oczyszczanie / dezynfekcja skóry
    lub
  • Wykorzystanie światła UV.

Leki homeopatyczne mogą mieć również pozytywny wpływ na trądzik pospolity. Należy jednak dokładnie przemyśleć skórę i wygląd.
Przeczytaj więcej o homeopatii i trądziku w naszym temacie: Homeopatia na trądzik

Istnieje również opcja mezoterapii.

Przeczytaj więcej na ten temat: Leki na choroby skóry.

Na trądzik można również stosować domowe środki zaradcze. Więcej informacji na ten temat można znaleźć tutaj:

  • Domowe sposoby na trądzik
  • Domowe sposoby na pryszcze
  • Ocet jabłkowy na trądzik

Leki na trądzik

Leczenie trądziku za pomocą leków wiąże się z wysokim poziomem Skutki uboczne I powiązane Ryzykatak, że lekarz prowadzący musi dokładnie rozważyć, czy zewnętrzne leczenie trądziku może być niewystarczające.
Najbardziej znane składniki aktywne leków na trądzik są wymienione poniżej:

  • Erytromycyna
  • Doksycyklina
  • Izoretinoina
  • Etynyloestradiol + dienogest
  • Minocyklina
  • Adapalen
  • Tetracyklina
  • Framycetin
  • Tretynoina
  • Etynyloestradiol + chlormadynon
  • Estradiol
  • Estradiol + Prednizolon
  • Bituminosulfonian sodu + Chloramfenikol

Dieta trądzikowa

Zdrowa dieta może pomóc w zapobieganiu trądzikowi.

Te w Mleko zwierzęce zawiera hormony, a bioaktywne cząsteczki są według najnowszych badań (w tym Nurses Health Study II) odpowiedzialne za różnorodne problemy skórne i ciężki trądzik nastolatków. Z Spożycie mleka, mleka odtłuszczonego, twarogu i twarogu w ten sposób prowadzi do znanych problemów skórnych. Wyniki badania zostały potwierdzone w powiązanych badaniach.

Dalsze badania w grupach populacji nie dotkniętych trądzikiem (np. Papua-Nowa Gwinea) wyraźnie pokazują, że występuje brak spożycia mleka oraz spożycia węglowodanów o wysokim indeksie glikemicznym. Ten indeks glikemiczny jest miarą wpływu na poziom cukru we krwi: ZA Wysoki indeks glikemiczny oznacza gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi.

Substancje zawarte w mleku krowim są naturalnie przeznaczone do odchowu cieląt i powinny powodować ich szybki wzrost. Jeśli dana osoba spożywa te substancje, spożywając produkty mleczne, następuje wzrost IGF-1, jeden Substancja posłańca, którzy, jeśli są znacznie zwiększeni, mają insulinooporność i trądzik mogą powodować.

Przez zdrowa, naturalna dieta trądzikowi można w dużym stopniu zapobiec:

Unikać są za to:

  • Mleko, serwatka, koncentraty białka serwatkowego (napoje białkowe), jogurt, sery
  • Kakao, cukierki, czekolada, cukier
  • Węglowodany o wysokim indeksie glikemicznym (frytki, produkty z białej mąki)
  • alkohol
  • Nikotyna / palenie

Dobrze dopasowane dla zdrowego stylu życia są jednak:

  • Produkty sojowe
  • Zielona herbata
  • warzywa
  • regularne ćwiczenia (ćwiczenia i zdrowa waga)

Krem na trądzik

W leczeniu trądziku dostępna jest szeroka gama kremów i maści.

Rynek kosmetyków do leczenia trądziku jest dość duży zgodnie z zapotrzebowaniem i prawie każda firma kosmetyczna ma dodatkową linię dla skóry z wypryskami.
Istnieją różne kremy, żele, płyny myjące i serum do twarzy, które obiecują czystą i promienną skórę.

Naprawdę skuteczne kremy na ciężki trądzik zwykle zawierają co najmniej jeden z czterech poniższych składników.

Antybiotyki

Antybiotyki, takie jak tetracyklina, klindamycyna i erytromycyna, należy stosować miejscowo na skórę w postaci maści. Zmniejszają stany zapalne, ponieważ bakterie trądziku (Propionibacterium acnes) jest zahamowany.
W celu utrzymania trwałego efektu i przeciwdziałania rozwojowi oporności wskazane jest równolegle do miejscowego stosowania antybiotyków stosowanie innych preparatów, które również zawierają 5% nadtlenku benzoilu. Ponadto należy uważać, aby nie przekroczyć czasu aplikacji 8-12 tygodni, ponieważ po tym czasie działanie na bakterie jest anulowane.
Krem lub maść, które zawierają antybiotyki, są dostępne tylko w aptece na receptę.
Matki w ciąży i karmiące powinny pilnie powstrzymać się od stosowania antybiotyków.

2) Kwas azelainowy

Kwas azelainowy Pracuje pozytywny na trądzik na trzy sposoby

  1. komedolityczny (zanieczyszczenia skóry są rozluźnione, pryszcze ustępują)
  2. przeciwbakteryjny (zabija bakterie)
  3. przeciwzapalny

Używaj również kremów i maści Kwas azelainowydostępne tylko na receptę z apteki iw przeciwieństwie do antybiotyków lepiej tolerowane, a przez to również kompatybilne z ciążą i karmieniem piersią.

3) nadtlenek benzoilu (BPO)

Nadtlenek benzoilu działa przeciwbakteryjnyponieważ jest membraną Bakterie trądzikowe (Propionibacteria) zniszczone. W ten sposób zmniejsza się infekcja skóry bakteriami, a mimo to bakterie nie wykazują odporności na środek, jak ma to miejsce w przypadku antybiotyków.
BPO jest używany w Namaszczać i Kremy w stężeniu 3 - 10 % stosowany.
Możliwy Przeciwwskazanie za zastosowanie BPO jest jedno alergia przeciwko temu aktywnemu składnikowi. Efektem ubocznym jego używania może być plik Odwodnienie skóry chodź z tym Poczucie napięcia, łuszczenia i zaczerwienienia mogą iść w parze. W takim przypadku należy zmniejszyć stężenie BPO w produkcie i / lub produkt stosować rzadziej.

Maści i kremy zawierające nadtlenek benzoilu są również swobodnie dostępne bez recepty i można je stosować w połączeniu z antybiotykami i retinoidami.

4) retinoidy

Tretynoina, izotretynoina i adapalen należą do grupy retinoidów i są chemicznie wytwarzanymi składnikami aktywnymi przeciw trądzikowi, które działają na skórę Witamina A są powiązane.
Wpływają na wzrost i dojrzewanie komórek, działają przeciwzapalnie i komedolitycznie. To otwiera i łamie pryszcze.
Często występują jako skutki uboczne miejscowe reakcje skórne, takie jak zaczerwienienie, pieczenie i łuszczenie dlatego zaleca się towarzyszącą pielęgnację skóry.
Ponadto ważne jest, aby wiedzieć, że stosowanie retinoidów sprawia, że ​​skóra jest wrażliwa na światło i tak jest Promieniowanie UV na zaburzenia pigmentacji i alergię na słońce moze przyjsc. Z tego wynika, że ​​w trakcie terapii retinoidami należy unikać nadmiernej ekspozycji na słońce i stosować silny współczynnik ochrony przeciwsłonecznej.

Podejrzewa się, że retinoidy również wchodzą w metabolizm depresje i zespoły psychiczne, takie jak Lęk i zaburzenia paniczne odpowiednio.
Retinoidy są dostępne tylko na receptę w aptekach i absolutnie nie są wskazane do ciąży i karmienia piersią!

Opieka towarzysząca terapii

Większość produktów kosmetycznych do skóry niedoskonałej i trądzikowej silnie wysusza skórę i powoduje uczucie napięcia, zaczerwienienia i łuszczenia. Z tego powodu zaleca się stosowanie towarzyszącego preparatu nawilżającego, aby w jak największym stopniu złagodzić podrażnienia skóry.

Zgodnie z pierwotnymi zainteresowaniami ta dodatkowa pielęgnacja nie powinna powodować wyprysków (komedogenny) Zawierają składniki.

Aby uzyskać bardziej szczegółowe informacje na ten temat, zobacz: Pryszcze na twarzy - jak się ich szybko pozbyć?

rehabilitacja

Rehabilitacja zwykle nie jest konieczna, ponieważ trądzik ustępuje samoistnie. Może jednak nastąpić leczenie pozostałych blizn uciążliwych kosmetycznie.

profilaktyka

Nie ma profilaktyki trądziku, leczenie podaje się tylko wtedy, gdy wystąpi Zmiany skórne.

prognoza

Rokowanie w przypadku trądziku jest dobre, ponieważ zwykle ustępuje samoistnie w wieku od 20 do 25 lat. Jednak najcięższe kursy mogą pozostawiać zauważalne blizny.
Maść na blizny, taka jak Contractubex®, jest odpowiednia do leczenia blizn potrądzikowych.
Tutaj znajdziesz więcej informacji na temat: Najlepszy sposób na usuwanie blizn potrądzikowych