Atak dławicy piersiowej

definicja

Dosłownie przetłumaczone, dławica piersiowa oznacza ucisk w klatce piersiowej. Objawy wynikają z choroby wieńcowej (CHD), która prowadzi do niedostatecznego przepływu krwi do mięśnia sercowego. Powoduje to ból w klatce piersiowej i uczucie ucisku lub ucisku na klatkę piersiową.
Taki napad dusznicy bolesnej zwykle występuje, gdy dana osoba jest aktywna fizycznie. W tej sytuacji serce potrzebuje lepszego przepływu krwi, czego nie można zrobić z powodu CHD. Kiedy masz napad, objawy pojawiają się nagle i trwają około jednej do pięciu minut. Następnie zapotrzebowanie serca zostało ponownie wyregulowane, a objawy znikają.

Jakie są typowe objawy dławicy piersiowej?

Typowymi objawami dławicy piersiowej są ucisk w klatce piersiowej i ból w klatce piersiowej. Ten ból może również promieniować do pleców, lewego ramienia / barku, szczęki lub górnej części brzucha. Bólowi w górnej części brzucha często towarzyszą nudności i wymioty. Zazwyczaj ból w klatce piersiowej znajduje się tuż za mostkiem i jest zwykle tępy lub przeszywający i przeszywający.

Ucisk w klatce piersiowej sprawia wrażenie, jakby ktoś położył na klatce piersiowej ciężki worek. Zwykle powoduje to uczucie duszności, które może przekształcić się w niepokój i atak paniki. Objawy zwykle pojawiają się po raz pierwszy podczas wysiłku fizycznego; stres może być również wyzwalaczem. W większości przypadków dławica piersiowa występuje jako napad.
Objawy pojawiają się nagle i ciężko i trwają od około jednej do pięciu minut.

Dowiedz się więcej na ten temat: Objawy dusznicy bolesnej

Jaki jest przebieg napadu?

Nagłe pojawienie się objawów jest charakterystyczne dla napadu dusznicy bolesnej. Jednak niektórzy ludzie również odczuwają lekkie omeny, zanim pojawi się napad. Obejmuje to kłucie lub ciągnięcie w okolicy klatki piersiowej, ból brzucha i nudności mogą również wskazywać na atak dusznicy bolesnej. Zwykle napad trwa tylko kilka minut.

Proces różni się w zależności od osoby. Dla niektórych objawy nasilają się w ciągu pierwszych kilku minut, by ustąpić tylko po „kulminacji”. Inni cierpią z powodu ciągłego bólu i duszności przez około jedną do pięciu minut. U jeszcze innych objawy pojawiają się nagle i silnie, z czasem słabną, aż do ustąpienia.

Szybszy koniec ataku może przynieść spray nitro. To rozszerza tętnice wieńcowe, a tym samym prowadzi do lepszego przepływu krwi do mięśni serca. Dopóki napady nie różnią się od siebie u danej osoby, mówi się o stabilnej dusznicy bolesnej. Jeśli napady nasilają się z czasem lub występują częściej, pacjent ma niestabilną dusznicę bolesną, co wskazuje na postęp choroby wieńcowej.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Ból w klatce piersiowej

Jak długo trwa typowy napad?

Typowy napad dusznicy bolesnej trwa zwykle około jednej do pięciu minut. Istnieją jednak odchylenia od tego normalnego czasu trwania, tak że w przypadku napadów trwających od 30 sekund do 30 minut nadal mówi się o obecności napadu dusznicy bolesnej.
To, jak długo trwa napad u jednej osoby, zależy od wielu czynników i nie można go jednoznacznie uzasadnić. Pewne jest jednak to, że przy stabilnej dławicy piersiowej poszczególne ataki nie zwiększają długości ani siły. Jeśli nastąpi zmiana w występujących napadach, należy najpierw założyć niestabilną dławicę piersiową.

Jak wygląda diagnoza?

Aby zdiagnozować atak dusznicy bolesnej, objawy są najpierw określane w anamnestycznej dyskusji. Przede wszystkim nacisk kładzie się na odporność fizyczną i związane z nią dolegliwości.

Badanie przedmiotowe zwykle niczego nie ujawnia, ale czasami można znaleźć oznaki zwapnienia naczyń. Należą do nich odgłosy przepływu w tętnicach szyjnych i brak tętna na stopie.
EKG jest używany w sprzęcie diagnostycznym. Jest to często niepozorne w stanie spoczynku i dlatego zwykle odbywa się również pod wpływem stresu. Mogą wystąpić ataki dusznicy bolesnej, ciężka duszność i niedobór tlenu, a także spadek ciśnienia krwi. Ponadto istnieją patologiczne zmiany w prądach elektrycznych w sercu, które są pokazane w EKG.
Do dalszej diagnostyki zwykle używa się USG serca. Ta tak zwana echokardiografia jest często wykonywana również w spoczynku i podczas wysiłku, ponieważ można tu również znaleźć oznaki choroby dławicy piersiowej, zwłaszcza podczas wysiłku.
Do diagnozy wykorzystuje się również reprezentację naczyń w badaniu MRT. Jeśli dolegliwości związane z dławicą piersiową nie ustąpią, wykonuje się również badanie cewnika sercowego. Ma to z jednej strony wartość diagnostyczną, ale może być również stosowane w leczeniu choroby w tym samym czasie.

Więcej informacji można znaleźć tutaj: EKG wysiłkowe

Jak wygląda ostra terapia?

W ostrym leczeniu napadu dusznicy bolesnej zwykle stosuje się spray nitro. Zawiera nitroglicerynę, która uwalnia tlenek azotu (NO) w organizmie. NO działa na komórki mięśniowe ścian naczyń i prowadzi do rozluźnienia tych komórek. Powoduje to rozszerzenie tętnic wieńcowych i możliwy jest lepszy przepływ krwi.

Atak dławicy piersiowej można bardzo szybko zakończyć. Ponieważ rozróżnienie między napadem a zawałem może być bardzo trudne dla laików, należy wezwać lekarza pogotowia. Potrafi podjąć dalsze działania.
Obejmuje to na przykład podawanie tlenu. Płyny i różne leki można również podawać bezpośrednio poszkodowanej osobie przez dostęp żylny. Na przykład może być konieczne podanie środków uspokajających, jeśli bólowi towarzyszy strach lub panika podczas ataku dusznicy bolesnej.

Jak tylko zostaną zauważone pierwsze objawy ataku, należy natychmiast przerwać wysiłek fizyczny. To jedyny sposób na zmniejszenie wydajności, którą musi wykonać serce.
Jeśli napad jest wynikiem stabilnej dławicy piersiowej, w ostrym leczeniu może wystarczyć podanie nitrogliceryny.
W przypadku niestabilnej dławicy piersiowej konieczne jest dalsze leczenie szpitalne w celu dalszego wyjaśnienia i zmiany leku.

Dowiedz się więcej na ten temat: Leczenie dusznicy bolesnej

Co mogę zrobić, aby uniknąć kolejnego napadu?

Zapobieganie atakowi dławicy ma wiele elementów. Z jednej strony ważna jest poprawa ogólnej sytuacji układu sercowo-naczyniowego. Obejmuje to zmianę stylu życia (zdrowe i zrównoważone nawyki żywieniowe, wystarczające ćwiczenia, zaprzestanie palenia) oraz leczenie wszystkich innych chorób (nadciśnienie, cukrzyca = cukrzyca, hipercholesterolemia = wysoki poziom lipidów we krwi itp.).
Z drugiej strony należy wyeliminować określone czynniki ryzyka, takie jak częściowe zwężenie (niedrożność) tętnic wieńcowych. Leki ratunkowe, takie jak nitrospray, mogą leczyć pojawiający się napad, zanim naprawdę się ujawni.

Przyczyny napadu dławicy mogą pomóc w zapobieganiu kolejnemu napadowi: Przyczyna dusznicy bolesnej

Jakie jest ryzyko zawału serca?

Ryzyko zawału serca jest generalnie zwiększone w przypadku dolegliwości związanych z dławicą piersiową, ponieważ obie choroby są oparte na tych samych zmianach naczyniowych. Najlepszym sposobem oceny ryzyka jest podzielenie go na stabilną i niestabilną dusznicę bolesną.
W przypadku stabilnej dławicy piersiowej choroba nie postępuje, więc ryzyko zawału serca jest stosunkowo niskie. Około 25% osób dotkniętych chorobą dostanie zawału serca w ciągu pięciu lat.
W niestabilnej dławicy piersiowej choroba staje się coraz cięższa, więc zawał serca jest znacznie bardziej prawdopodobny, jeśli nie nieunikniony, jeśli nie można powstrzymać objawów i progresji choroby.

Przeczytaj więcej na ten temat: Ryzyko zawału serca