Terapia łokcia golfisty

wprowadzenie

Łokieć golfisty występuje rzadziej niż łokieć tenisisty, ale leczenie jest znacznie trudniejsze i dłuższe.
Szczególnie łokieć golfisty ma skłonność do przewlekłości, jeśli nie ma wczesnego leczenia.

Zasadniczo rozróżnia się terapię

• łokcia „świeżego” ostrego golfisty
  z
• łokieć „starego”, spienionego golfisty

Łokieć golfisty ostrego należy zawsze traktować zachowawczo. Działania operacyjne należy rozważać tylko w przypadku zakrzepionego łokcia golfisty (objawy utrzymują się> 6 miesięcy).

Terapia ostrego łokcia golfisty

Następujące środki są przydatne w przypadku łokcia ostrego golfisty:

• Natychmiastowe zmniejszenie obciążenia działalności przestępczej
• miejscowe nacieki z wstrzyknięciem kortyzonu (szczególnie skuteczne w pierwszych tygodniach choroby)
• Bandaż / orteza zapewniająca ulgę
• Fizjoterapia z tarciem poprzecznym i rozciąganiem (nie w ostrej fazie zapalnej)
• Terapia powięzi
• Kinesio taping
• akupunktura
• fizjoterapia, np. Elektroterapia

Spotkanie u specjalisty od łokcia golfisty?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.

Nawet jeśli golf nie jest Twoim hobby i nadal cierpisz z powodu łokcia golfisty, pomogę Ci ponownie uruchomić ramię.
W ciągu ostatnich kilku lat z powodzeniem wyleczyłem kilka tysięcy łokci golfowych w moim głównym obszarze działania.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert.

Terapia łokcia chronicznego golfisty

Następujące środki są skuteczne w leczeniu łokcia golfisty, który jest przewlekły:

• Terapia skoncentrowana falą uderzeniową (ESWT)
• OP (małoinwazyjna tenotomia w znieczuleniu miejscowym)
• Stymulacja rentgenowska / terapia ortowoltowa

Zachowawcze opcje leczenia

fizjoterapia

Pod kierunkiem fizjoterapeutów pacjent może samodzielnie wykonać w domu tzw. Tarcia poprzeczne na przyczepach ścięgien, które działają uśmierzająco na ból.
Poprzez te poprzeczne tarcia w poprzek ścięgna ustawiane są bodźce rozciągające.
Ta metoda leczenia może być bardzo skuteczna. Należy jednak zauważyć, że zbyt silny bodziec może dodatkowo rozpalić już zapalenie ścięgna.

Terapia medyczna

• Przy lżejszych formach łokcia golfisty pomocne mogą być okłady maściowe z emulgelem Voltaren lub bandażami z klejem cynkowym.
• Lekarz może infiltrować silniejsze formy łokcia golfisty. Z reguły preparat skojarzony składający się ze znieczulenia miejscowego / środka miejscowo znieczulającego z kortyzonem wstrzykuje się za pomocą strzykawki (powszechnie znanej jako strzykawka z kortyzonem). Celem jest uśmierzenie bólu, aby w tym czasie dobrze naciągnąć ścięgna za pomocą fizjoterapii lub samodzielnie.W przypadku chronicznego łokcia / ręki golfa preparaty kortyzonowe mogą osiągnąć dobre wyniki leczenia w krótkim okresie.
  Nie należy jednak brać pod uwagę zbyt częstego podawania preparatów zawierających kortyzon, gdyż kortyzon może powodować miejscowe uszkodzenie tkanki w dłuższym okresie czasu.
  Preparaty kortyzonowe, takie jak Lipotalon® lub Volon A®.
• W celu złagodzenia stanu zapalnego można tymczasowo przepisać lek przeciwzapalny / przeciwbólowy z grupy NLPZ.
  Należą do nich takie leki, jak:
  • Voltaren ®
  • Ibuprofen
  • Celebrex ®

Bandaże / szelki

Bandaże lub szelki często pomagają pacjentowi uniknąć nawrotu choroby.
Rozwiązania ortopedyczno-techniczne, takie jak bandaże łokciowe lub ortezy łokci, są stosowane w golfie lub łokciach tenisisty jako pomoc w profilaktyce / ostrożności.
Bandaże łokciowe lub ortezy łokcia są mało pomocne w ostrych dolegliwościach.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Bandaż przedramienia

Fizykoterapia

• Laser miękki / zimny może być używany do terapeutycznego podparcia łokcia golfisty. Wyzwalana jest przez nią aktywacja metaboliczna.
  Należy uzyskać miejscowe złagodzenie bólu, uspokojenie skróconych przyczepów ścięgnistych i wspomaganie procesów samoleczenia.
• Dzięki zabiegom ultradźwiękowym ciepło i wibracje są przewodzone głębiej. Wibracje wyzwalają rodzaj mikromasażu, który w początkach terapeutycznych może początkowo oddziaływać na pacjenta nasilając ból. .
• Specjalna forma elektroterapii, tzw. Jonoforeza, ma na celu doprowadzenie środków przeciwbólowych i leków do przyczepu ścięgna, a tym samym głębiej.
• Zastosowania na zimno i / lub ciepło.

akupunktura

Akupunktura sprawdziła się tutaj w wielu przypadkach. Z jednej strony służy uśmierzaniu bólu, z drugiej może również zatrzymać proces zapalny, jeśli ustanie aktywność wywołująca ból, np. Gra w tenisa.
Niestety nie zawsze jest to możliwe, zwłaszcza jeśli czynności wywołujące ból są częścią codziennego życia.
Akupunktura w leczeniu łokcia golfisty jest w najlepszym przypadku częścią towarzyszącej terapii łokcia golfisty i zwykle nie jest wystarczająca w izolacji.

Terapia sportowa

Szczególnie we wczesnych etapach łokcia golfisty często potrzebna jest tylko krótka przerwa. Zanim naprawdę zaczniesz ponownie uprawiać „swój” sport, powinieneś przeprowadzić „poradę treningową” z doświadczonym trenerem.
Często - jak np. W okolicy łokcia tenisisty, konieczne jest również sprawdzenie urządzenia treningowego (w okolicy łokcia tenisisty: rakietka i struny).
Pamiętaj, że jeśli będziesz kontynuować wszystkie czynności jak poprzednio, jest bardzo prawdopodobne, że ból się powtórzy.

rozciągać

Rozciąganie odgrywa bardzo ważną rolę w leczeniu łokcia golfisty.
Bodziec rozciągający wydłuża brzuch i zmniejsza napięcie w przyczepie ścięgna.
Rozciąganie nie ma bezpośredniego wpływu na stan zapalny ścięgna. Jest zatem prawdopodobne, że rozciąganie w ostrej fazie przyniesie efekt przeciwny do zamierzonego.
Regularne rozciąganie jest koniecznością jako profilaktyka po wyleczonej ręce golfisty.

Terapia powięzi

Terapia powięzi ma na celu rozluźnienie zrostów wywołanych stanem zapalnym.
W tym celu fizjoterapeuta lub osoba poszkodowana może rozwinąć sklejone obszary za pomocą wałka powięziowego.

To samo dotyczy terapii powięziowej, jak i rozciągania. Nie w ostrej fazie!

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Terapia twarzy

Metody leczenia przewlekłego łokcia golfa

Objawy starsze niż 6 miesięcy zawsze należy potwierdzić rezonansem magnetycznym stawu łokciowego, ponieważ po tym okresie choroby mogą wystąpić częściowe zerwanie ścięgna wspólnego zginacza łokcia.

Więcej informacji znajdziesz w naszym temacie: MRI łokcia

Stymulacja rentgenowska

W przypadku, gdy powyższe konserwatywne środki terapeutyczne nie działają, nadal istnieje możliwość stymulacji rentgenowskiej.
Promienie rentgenowskie są skierowane wyłącznie na łokieć. Ekspozycja na promieniowanie jest niższa przy wykonywaniu 3 do 4 razy niż podczas rtg stawu łokciowego w 2 płaszczyznach.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Stymulacja rentgenowska

Pozaustrojowa terapia falą uderzeniową (ESWT)

W ramach pozaustrojowej terapii falą uderzeniową impulsy ultradźwiękowe kierowane są na bolesne przyczepy ścięgien. Jest to specyficzne urządzenie ultradźwiękowe, które jest podobne do łamacza kamieni nerkowych.
Sukces występuje u około 80% wszystkich pacjentów, ale podczas leczenia mogą wystąpić powikłania. Przykładami są bóle w okolicy nadkłykci i urazy drobnych naczyń krwionośnych, w wyniku których pojawiają się siniaki.

Więcej informacji można znaleźć w naszym temacie: Terapia falą uderzeniową

Koszt terapii falą uderzeniową

UWAGA: Należy pamiętać, że pozaustrojowa terapia falą uderzeniową jako forma leczenia nie jest objęta ubezpieczeniem przez każdą firmę ubezpieczeniową. Porozmawiaj o tym ze swoim ortopedą i, jeśli to konieczne, zapytaj firmę ubezpieczeniową o pokrycie kosztów przed rozpoczęciem leczenia.

OP

Informacje o działaniu łokcia golfisty można znaleźć tutaj.

Stosowane inne formy terapii

Terapia zajęciowa

Ponieważ w większości miejsc pracy występują niezliczone momenty przeciążenia, które wywołują jednostronny stres i monotonne, wymuszone postawy, terapeuci zajęciowi mogą przynieść ulgę w bólu łokcia golfisty za pomocą kilku, ale określonych zmian. Na przykład składana klawiatura PC lub tak zwana klawiatura o ergonomicznym kształcie, a także ergonomicznie zaprojektowana mysz komputerowa mogą znacznie złagodzić ból łokcia / ramienia golfisty. Na przykład nawet w sektorze ręcznym wkręcanie śrub ręcznie można zastąpić wkrętakiem elektrycznym.

Ogólne informacje można znaleźć w naszym temacie: Terapia zajęciowa

Unieruchomienie tynku

Takie unieruchomienie jest konieczne tylko w wyjątkowych przypadkach łokcia golfisty.
Całkowite unieruchomienie może prowadzić do dodatkowego usztywnienia w okolicy łokcia i / lub nadgarstka.
Miałoby to wówczas również wpływ na mięśnie, ścięgna i więzadła, które w pewnych okolicznościach mogłyby się jeszcze bardziej skrócić.
Ograniczniki gipsowe są używane coraz rzadziej, ponieważ badania nie wykazały żadnych wyraźnych korzyści.

Terapia magnetyczna

Dalsze formy terapii to:

• terapia magnetyczna i
• terapia sygnałem pulsującym

Nie udało się jeszcze naukowo przypisać jednoznacznie pozytywnych efektów obu formom terapii. Jednak u wielu pacjentów terapia falą uderzeniową przynosi wyraźne subiektywne złagodzenie objawów lub nawet ich ustąpienie.

Toksyna botulinowa

Terapia „botoksem” nie należy do standardowych terapii łokcia golfisty.
Podobnie jak w przypadku terapii rozciągającej, zasada działania powinna polegać na chwilowym zmniejszeniu napięcia mięśni.
Nawet jeśli podejście do leczenia wydaje się logiczne, terapia ta nie stała się jeszcze terapią standardową.
Przyczyną są z pewnością koszty i niekorzystny stosunek korzyści do ryzyka.

Więcej informacji można również uzyskać pod adresem: Toksyna botulinowa

pijawka

Terapie pijawkami również nie są częścią standardowych form terapii.
Pijawki uwalniają substancję czynną hirudynę. Mówi się, że ma to pozytywne właściwości w przypadku zapalenia ścięgien.
Niestety nie wiadomo, czy istnieje wiarygodna sytuacja badawcza.

Terapia kriosondą

Sonda terapeutyczna schładza miejsce przyczepu ścięgna do 2 - 4 ° C na kilka sekund.
Efekt ten powinien mieć pozytywny wpływ na proces gojenia.
Niestety autor również nie zna dostępnych danych na ten temat.