Atopowe zapalenie skóry

Generał

Atopowe zapalenie skóry jest nieuleczalną, ale stosunkowo łatwo uleczalną chorobą skóry. Jest przewlekły w epizodach i nie jest zaraźliwy. Słowo „atopowa” oznacza, że ​​skóra jest podatna na reakcje alergiczne i nadmiernie wrażliwa.
Objawy obejmują zaczerwienienie, łuszczenie się skóry, silne swędzenie i sączące zmiany skórne. Może mieć różną siłę i zależy również od wieku. Pacjenci dotknięci atopowym zapaleniem skóry są bardziej narażeni na inne alergie, takie jak katar sienny. Terapia chorób skóry polega najczęściej na stosowaniu kremów przeciwzapalnych.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Przyczyny są złożone i nie do końca poznane. Uważa się, że nie jest tylko jedna przyczyna, ale połączenie wielu czynników powoduje atopowe zapalenie skóry. Zdaniem ekspertów, rolę odgrywają czynniki genetyczne, zmiany w układzie odpornościowym i wpływy środowiska.
Słowo „atopowy” pochodzi z języka greckiego i oznacza coś w rodzaju „źle na miejscu” lub „nadzwyczajne”. Eksperci rozumieją to jako nadmierna reakcja immunologiczna na określone bodźce, zwane czynnikami wyzwalającymi. Różne substancje mogą powodować reakcję alergiczną.

Przeczytaj więcej o przyczynach atopowego zapalenia skóry na następnej stronie: Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Alergeny / czynniki wyzwalające obejmują:

• Kurz domowy i roztocza

• Pyłek

• Pleśń

• Jedzenie, takie jak mleko, jajka, soja lub orzechy

• Stres emocjonalny

• Substancje drażniące, takie jak chemikalia i detergenty

• Tkaniny, takie jak wełna

• Patogeny, takie jak bakterie i grzyby

• Zimna i mokra pogoda

• Zwyczaje dotyczące mycia i leki

Pojawienie się choroby

Wyzwalacze są różne dla każdego pacjenta i muszą być dla każdego pacjenta różnie do ustalenia.
Chociaż czynniki wyzwalające można łatwo określić, a przyczyna genetyczna trudne do udowodnienia. Wiele genów odpowiedzialnych za rozwój choroby zostało sklasyfikowanych jako „podejrzane”, ale trudno jest określić, który gen jest przyczyną atopowego zapalenia skóry. Badania pokazują, że wady genetyczne prowadzą do a zaburzona bariera skórna ołów i skóra w ten sposób staje się bardziej podatny na czynniki środowiskowe / alergeny.

częstotliwość

W Europie częstotliwość wynosi ok. 5-20% w dzieciństwie i staje się mniej powszechny wraz ze starością. U 90% wszystkich pacjentów rozwija się choroba przed ukończeniem pięciu lat.
Zwykle choroba ustępuje z wiekiem i dlatego dolegliwości występują tylko w wieku dorosłym 30% wszystkich dotkniętych objawami. W porównaniu z obecnym stanem sprzed 60-70 lat atopowe zapalenie skóry występuje czterokrotnie częściej.
Powody nie są do końca jasne. Możliwe przyczyny to jedna lepsza higiena i nazwał zmienione okoliczności. Oczywiste jest, że dzieci dorastające na farmie mają mniej alergii niż dzieci dorastające w mieście. Zjawisko to jest spowodowane brakiem ekspozycji bakteria związane z.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Objawy różnią się nieznacznie w zależności od wieku. Tak zwana ciemieniucha jest często zauważalna w okresie niemowlęcym. Nazwa nawiązuje do wyglądu parcha. Ciemieniucha to chrupiąca, biała wysypka na skórze głowy dziecka. Niemowlęta mogą również znaleźć obszary sączącej się skóry, łuszczącej się, białawej skóry i śladów zadrapań. U starszych dzieci występują łuszczące się, białawe plamy na skórze, szczególnie na zgięciach ramion i tylnej części kolan, a także na dłoniach i szyi. W niektórych miejscach skóra jest zgrubiała i wygląda na szorstką. Dzieci skarżą się również na swędzenie i suchość warg, a także łzy na skórze ust i płatków uszu.

Bakterie mogą łatwo przenikać przez otwarte, poszarpane obszary skóry, wywołując w ten sposób stan zapalny.

Objawy prawie nie zmieniają się w wieku dorosłym. Tutaj również szczególnie dotknięte są zginacze rąk i nóg. Głównym objawem jest często silne swędzenie. Jest wywoływany przez zranioną, podrażnioną skórę. Jednak drapanie skóry tworzy błędne koło, ponieważ drapanie powoduje nowe podrażnienia skóry, które z kolei sprzyjają swędzeniu. Swędzenie jest szczególnie dokuczliwe w nocy, a wielu pacjentów skarży się na brak snu i zmęczenie. Często stanowi to również obciążenie psychiczne dla pacjenta, ponieważ nie czuje się on już efektywny. Niektóre osoby dotknięte chorobą cierpią również z powodu wykluczenia społecznego i obniżonej pewności siebie. Szczególnie dzieci reagują na swoje objawy zwiększonym stresem, który jednak może być ponownie czynnikiem wyzwalającym.

Inne objawy to bladość wokół ust, podwójna zmarszczka na powiece, zapalenie skóry na sutkach i biaława reakcja skórna po drapaniu (Demografizm).

Jak wspomniano powyżej, porysowana skóra niesie ze sobą ryzyko wniknięcia bakterii i wywołania infekcji. Często popękane obszary skóry są kolonizowane przez bakterię Staphylococcus aureus. Bakterie te pogarszają objawy i nasilają proces chorobowy. Grzyby również dobrze czują się w dotkniętych obszarach skóry i mogą prowadzić do zapalenia. Infekcja wirusem opryszczki występuje rzadziej. Jeśli skóra zostanie zakażona tym wirusem, może wystąpić wyprysk opryszczkowy, który często można leczyć tylko w szpitalu.

Przeczytaj więcej na ten temat: Nadkażenie

Leczenie atopowego zapalenia skóry

Leczenie atopowego zapalenia skóry zależy od wieku i stopnia zaawansowania choroby. Istnieje wiele metod leczenia i nie każde leczenie jest odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Często trzeba łączyć, anulować i ponownie łączyć różne zabiegi. Znalezienie odpowiedniego leczenia może zająć trochę czasu. Terapia ma różne etapy, od podstawowej terapii jako pierwszy etap do terapii cyklosporynami, która reprezentuje czwarty etap.

Poziomy terapii

• I etap: Podstawowa terapia obejmuje pielęgnację skóry różnymi kremami, maściami i balsamami. W zależności od ciężkości choroby zmienia się skład preparatów. Często trzeba najpierw wypróbować, który krem ​​lub balsam działa najlepiej. Pielęgnacja skóry pomaga skórze chronić się przed patogenami i łagodzić szorstkie miejsca. W przypadku zakażenia skóry bakteriami konieczne może być również nałożenie maści przeciwbakteryjnej, w przypadku infekcji drożdżakami / grzybami występują maści przeciwgrzybicze.

• II etap: Jeśli ta terapia nie jest wystarczająca, stosuje się drugi etap. Składa się z maści zawierających glukokortykoidy z powrotem. Istnieją różne klasy glukokortykoidów, od pierwszego do trzeciego poziomu. W zależności od nasilenia może być konieczne zastosowanie najwyższego poziomu, byłby to poziom trzeci terapii atopowego zapalenia skóry.
  W przypadku przyjmowania glikokortykoidów należy pamiętać, że nigdy nie należy nagle przerywać leczenia glikokortykosteroidami, ponieważ objawy mogą się nasilić. Glukokortykoidy zawsze muszą być „zmniejszane”. Niech twój lekarz doradzi ci w tej sprawie. Oprócz glukokortykoidów można również stosować inne substancje wpływające na układ odpornościowy. Inne powszechnie stosowane substancje to takrolizm i pimekrolizm.

• IV etap: Czwarty etap to terapia ogólnoustrojowa, co oznacza, że ​​lek nie jest już nakładany na skórę, ale przyjmowany. W tym celu dostępne są różne leki. Do leku przeciwhistaminowego, który łagodzi swędzenie. W przypadku ciężkich ataków kortyzon można przyjmować ogólnoustrojowo. Istnieje również cyklospopryna A o działaniu immunosupresyjnym, którą można przyjmować w bardzo ciężkich postaciach atopowego zapalenia skóry.

Skutki uboczne

Wśród skutków ubocznych Terapia glukokortykoidami i Terapia cyklosporyną należeć:

• Barwiący na skórze,
• wzrosła Owłosienie,
• Wahania ciśnienia krwi,
• Uszkodzenie nerek,
• Zmiany w dziąsłach,
• Zwiększenie ryzyka choroby złośliwe.

Oprócz farmakoterapii istnieją inne środki wspomagające. Ważne jest, aby w miarę możliwości unikać znanych alergenów. Czy są przeciwko innym jedzenie alergik proszę postępować zgodnie z jednym dieta więc unikaj tych pokarmów. Unikaj też gorące kąpiele i kosmetykiktóre podrażniają ich skórę.
Wielu pacjentów zgłasza posiadanie takiego Terapia światłem UV pomaga. Światło UV ma przeciwzapalny Efekt i może prowadzić do gojenia podrażnionych obszarów skóry. Ma również Zmiana klimatu często ma pozytywny wpływ na chorobę. Klimat w górach i nad morzem może prowadzić do zmniejszenia objawów.
Również być Redukcja stresu przez Techniki relaksacyjne, Witamina E. Spożycie i akupunktura opisane jako pomocne.

historia

Rzymski autor podaje nam pierwszy zapis dotyczący atopowego zapalenia skóry Suetonektóry przyczynił się do tej choroby Cesarz August opisuje. Inne artykuły na temat atopowego zapalenia skóry można znaleźć w książce dermatologicznej włoskiego lekarza Girolamo Mercuriale w 16 wiek. Wczesne 20Century opisał francuskich lekarzy Brocq i Jacquet objawy i określane jako choroba Neurodermatitisponieważ założyli, że objawy zostały spowodowane przez a Zapalenie nerwów jest spowodowany. Chociaż zostało to odrzucone, termin ten został utrzymany. W roku 1930 Do opisu choroby używano innych terminów, takich jak atopowe zapalenie skóry.