Zerwane więzadło na stopie

wprowadzenie

Jednym z najczęstszych urazów i około 20 procent wszystkich kontuzji sportowych są urazy więzadeł kostki górnej Stopa jest połączona z podudziem kilkoma więzadłami, które również stabilizują stawy. Taśma na zewnętrznej kostce składa się z trzech części. Biegną one od kości strzałkowej do kości skokowej i do kości piętowej. W stawie skokowym znajduje się również więzadło, a kolejnym ważnym więzadłem jest tzw. Syndesmoza, która łączy kość piszczelową ze strzałką. W większości przypadków zerwane więzadło na stopie wpływa na więzadło zewnętrznej kostki; urazy pozostałych więzadeł są stosunkowo rzadkie. Zazwyczaj stopa zrywa więzadło z powodu skręcenia stopy do wewnątrz. Takie „skręcenie” stopy prowadzi do przeciążenia więzadła zewnętrznego, które w skrajnych przypadkach może się nawet zrywać. Zwykle nie jest łatwo odróżnić zerwane więzadło od naderwanego więzadła.

Zerwane więzadło na zewnętrznej stronie stopy

Ze względu na swoją anatomię stopa ma tendencję do wewnątrz schylać się.

Kierunek stawu skokowego określa przebieg ścięgna Achillesa dany i można ją śledzić na palcach, gdy mięśnie łydek są napięte.

Powodem tego jest brak równowagi mięśniowej Przeważają mięśnie łydek i ciągnie stopę do wewnątrz, słabsze mięśnie goleni ciągną stopę na zewnątrz i do góry.

Ten brak równowagi występuje na przykład podczas noszenia butów z wysokie obcasy faworyzowane, dlatego się to robi składa się szybciej.
Nawet ze skoku, na przykład podczas zajęć sportowych, takich jak gra w piłkę nożną, zwykle dochodzi do jednego Skręcać stopy wewnątrz, przez co zewnętrzne więzadło w kostce jest nadmiernie rozciągnięte lub nawet zerwane. Najczęściej dotyczy to przedniej części zewnętrznego więzadła stawu skokowego, prawie nigdy nie dotyczy tylnej części.

Zerwane więzadło stopy dziecka

Dzieci często zrywają więzadła w stopie, zwłaszcza gdy to robią bardzo aktywny są lub sportowe Piłka nożna działać.
Nawet u dzieci najczęstszym urazem jest jeden odcedzić lub a Pęknięcie pasma zewnętrznego.

W przeciwieństwie do dzieci, u osób starszych występuje w skrajnych przypadkach Złamanie zewnętrznej kostki, Poważne obrażenia u dzieci prowadzą do a Uraz płytki wzrostowej.
Skutkuje to (choć bardzo małym) Ryzyko zahamowania wzrostu.

Uszkodzenie płytki wzrostu może prowadzić do zwiększony lub zmniejszony wzrost długości kości przyszedł, jeden Odchylenie długości nóg do drugiej nogi do cala może być przez to spowodowane.

Ale szkielet dziecka zna jeden wysoka tendencja do reparacji spowodowanie następczych uszkodzeń w wyniku urazu płytki wzrostowej przy pomocy odpowiedniego leczenia w dużej mierze uniknięto może być.

W większości przypadków dzieci mają „tylko” zerwane więzadła na stopach, co było spowodowane leczeniem zachowawczym szyną bez konsekwencji jeszcze raz leczy.

Spotkanie z Dr.?

Chętnie doradzę!

Kim jestem?
Nazywam się dr. Nicolas Gumpert. Jestem specjalistą w zakresie ortopedii i założycielem .
Różne programy telewizyjne i prasa regularnie donoszą o mojej pracy. W telewizji HR można mnie oglądać co 6 tygodni na żywo w „Hallo Hessen”.
Ale teraz wystarczy ;-)

Sportowcy (biegacze, piłkarze itp.) Są szczególnie często dotknięci chorobami stóp. W niektórych przypadkach na początku nie można zidentyfikować przyczyny dolegliwości stopy.
Dlatego leczenie stopy (np. Zapalenie ścięgna Achillesa, ostrogi piętowe itp.) Wymaga dużego doświadczenia.
Skupiam się na wielu chorobach stóp.
Celem każdego zabiegu jest leczenie bez operacji z całkowitym przywróceniem sprawności.

To, która terapia daje najlepsze rezultaty w dłuższej perspektywie, można określić tylko po zapoznaniu się ze wszystkimi informacjami (Badanie, RTG, USG, MRI itp.) podlegać ocenie.

Znajdziesz mnie w:

• Lumedis - Twój ortopeda
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt nad Menem

Bezpośrednio do umówienia się na spotkanie online
Niestety obecnie można umówić się tylko na wizytę u prywatnych ubezpieczycieli zdrowotnych. Mam nadzieję na twoje zrozumienie!
Więcej informacji o mnie można znaleźć na stronie Dr. Nicolas Gumpert

Rysunek zerwanego więzadła

1. Kość strzałkowa przednia -
   Więzadło kostki -
   Lig. Fibulotalare anterius
2. Fibula-calcaneus
   Taśma -
   Więzadło kości piętowo-strzałkowej
3. Tylna strzałka
   Więzadło kostki -
   Więzadło strzałkowo-strzałkowe tylne
4. Kość piętowa - Calcaneus
5. Kość kostki - Zsypisko
6. Zewnętrzna kostka -
   (= Kość strzałkowa)
   Kostka boczna
7. Fibula - Fibula
8. Piszczel - Piszczel
9. Kość prostopadłościenna -
   Os cuboideum
10. Łódeczkowaty (stopy) -
    Kość łódkowata
11. Wewnętrzna kostka -
    (= Kość goleniowa) -
    Medial malleolus
    
    I - I - Górna kostka
    (Linia zawiasów niebieska) -
    Articulatio talocruralis
    II - II - Dolna kostka
    (Fioletowa linia zawiasów) -
    Articulatiotalocalcaneonavicularis

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Objawy

Zerwane więzadło stopy objawia się początkowo silnym bólem, który jest bezpośrednio spowodowany kontuzją. W większości przypadków stopa lub kostka puchną bardzo szybko i silnie. To ucisk lub przebieg wypadku może rozerwać naczynia krwionośne i doprowadzić do siniaka, stopa staje się czerwono-niebieskawa. W większości przypadków obciążenie stopy jest bardzo bolesne, ale jest to możliwe. Objawy zerwanego więzadła i naderwanego więzadła na początku prawie się nie różnią. Stopień bólu niekoniecznie może być wykorzystany do określenia ciężkości urazu, ponieważ zerwane więzadło jest często bardziej bolesne niż zerwane więzadło. Bardzo typowe dla zerwanego więzadła stopy jest to, że w stawie skokowym można wyczuć zmianę ruchomości, to znaczy wydaje się ona niestabilna i krok na stopie staje się niebezpieczny.

obrzęk

ZA obrzęk kostki lub całej stopy, jak również pokrewne silny ból są typowe dla urazów więzadeł stopy.

W a Naciągnięcie więzadła Zwykle tylko krok jaśniejszy obrzęk niż zerwane więzadło, któremu może towarzyszyć silny obrzęk i pulsowanie.

Zwykle zerwanie więzadła powoduje siniak (Krwiak), ponieważ tkanka jest poważnie uszkodzona i krew wycieka do otaczającej tkanki.

Aby opuchlizna była jak najmniejsza i aby zminimalizować towarzyszący jej ból, uraz powinien natychmiast ostygnie stają się. ZA lekko uciskający bandaż może również zapobiegać nadmiernemu obrzękowi stawu; w żadnym wypadku nie należy wywierać zbyt dużego nacisku, aby nie ograniczać dopływu krwi.
To też Podnoszenie stopy prowadzi do zmniejszenia obrzęku.

Obrzęk stopy utrzymuje się wokół zerwanego więzadła dwa do pięciu dni W tym czasie obrzękowi zwykle towarzyszy silny ból, który również zmniejsza się wraz z ustąpieniem obrzęku.

przyczyny

Zerwane więzadło stopy jest zwykle spowodowane ekstremalnym ruchem kostki. To bardzo obciąża więzadła i przekracza normalny zakres ruchu - więzadło pęka. Najczęstszym mechanizmem na stopie jest skręcenie kostki. Ale także przemoc zewnętrzna, taka jak kopnięcie w stopę lub noga może stać się Uraz więzadła prowadzić.

Nie musisz koniecznie uprawiać sportu, aby zerwać więzadło na stopie. Nawet nieprawidłowe postawienie stopy lub poślizgnięcie się na mokrej podłodze w życiu codziennym może doprowadzić do zerwania więzadła stopy. Przede wszystkim sport, który prowadzi do urazów więzadeł stopy, jest szczególnie często Piłka nożna, biegać, Jeździć na nartach, tenis ziemny i zdusić. Szybkie zmiany kierunku powodują i Ruchy stop-and-go W tego typu sporcie, a także na wszelkich nierównych powierzchniach, więzadła stopy są silnie obciążone, co może prowadzić do zerwania. Ale także przyczyny genetyczne Niewłaściwie ustawione stopy lub więzadeł miękkich może zwiększać ryzyko zerwania więzadeł stopy.

Diagnoza

Oto początek diagnozy zerwania więzadła Wywiad anamnezy. Przede wszystkim lekarz chciałby dowiedzieć się, jak doszło do wypadku, aby móc wykluczyć pierwsze zmiany strukturalne.

To jest po badanie kliniczne w którym test stabilności jest na pierwszym planie. Następnie, niezależnie od tego, czy jest to stabilny, czy niestabilny uraz więzadła, plik Testowana sprężystość. W tym miejscu ważne jest, aby wiedzieć, czy możliwa jest mobilność pasywna lub czynna.

Jeśli powstał krwiak, punkt ten można nakłuć, aby na podstawie krwi określić, czy więzadło jest stare, czy świeże. Świadomość, że jest to świeże zerwanie więzadła, może mieć pozytywny wpływ na rokowanie. Z jednej strony wachlarz zabiegów jest większy, z drugiej szanse na wyzdrowienie są większe. Dalsza procedura przewiduje prześwietlenie. Zalecane jest użycie przechowywanego nagrania. Ponieważ pęknięcie więzadła można zobaczyć tylko w miejscu przyczepu kości na normalnym zdjęciu rentgenowskim, „zatrzymany obraz” pomaga również zidentyfikować zerwanie więzadła w innych miejscach. Aby to zrobić, staw, którego struktura więzadła jest zerwana, należy ustawić w skrajnej pozycji, aby można było zidentyfikować przesunięcia spowodowane zerwaniem więzadła. W zasadzie tak MRI stopy (= Tomografia rezonansu magnetycznego) jest korzystniejszym narzędziem diagnostycznym, ponieważ pokazuje tkanki i narządy, a zerwane więzadło jest łatwiejsze do rozpoznania. Doświadczeni lekarze mogą również zdiagnozować zerwane więzadło za pomocą ultrasonografii.

terapia

W przypadku kontuzji więzadła stopy kilka aplikuje się bezpośrednio po wypadku lub kontuzji Pierwsza pomoc być obserwowanym. Stopę należy schłodzić, dokładnie zabandażować i unieść. W ten sposób można zmniejszyć dalszy obrzęk i uniknąć nieprzyjemnego bólu spowodowanego wysokim uciskiem opuchniętej tkanki. Tak zwany jest łatwy do zapamiętania Schemat PECH: Przerwa (natychmiastowa ulga), lód (chłodzenie), ucisk (lekki bandaż uciskowy), uniesienie.

Niezbędne jest natychmiastowe odciążenie stopy, a nie np. Kontynuowanie już rozpoczętego meczu piłki nożnej. Ponadto zwykle należy skonsultować się z lekarzem stosunkowo szybko, aby uniknąć szkód następczych. Lekarz zazwyczaj diagnozuje zerwanie więzadła stopy na podstawie badania, które wykazuje zwiększoną ruchomość stawu z powodu Stabilizacja pasa jest ograniczony. Często a RTG na którym nie widać zerwanego więzadła, ale można go wykluczyć z powodu urazu kości.

Terapia zachowawcza

Zwykle dochodzi do zerwania więzadła konserwatywny leczone i nie wykonano żadnej operacji. Specjalne chodniki tzw Ortezy, umożliwiają bezpieczny ruch w stopie bez narażania kontuzjowanego obszaru. Ten delikatny zabieg pozwala stopie normalnie toczyć się bez jej ponownego skręcania. To staje się Rozpad mięśni Ta szyna jest zwykle noszona w dzień iw nocy przez około sześć tygodni. Fizjoterapia może mieć działanie wspomagające, a także należy wykonywać proste zajęcia sportowe, aby dalej budować mięśnie. Należy to jednak omówić z lekarzem prowadzącym, aby uniknąć przeciążenia uszkodzonej stopy.

OP w przypadku zerwania więzadła stopy

Zwłaszcza w przypadku urazów kilku więzadeł stopy lub u sportowców wyczynowych, u których stopa i stawy skokowe są silnie obciążone, często stają się jednością operacja urządzenia.

W przypadku skomplikowanego przebiegu zerwanego więzadła stopy, urazów towarzyszących lub przy planowaniu operacji Rezonans magnetyczny (MRI) przygotowane. Przy tym badaniu więzadła przedstawione bardzo precyzyjnie stają się.
Na przykład operacja zerwanego więzadła stopy niesie takie samo ryzyko, jak każda operacja Infekcje lub Zaburzenia gojenia rano którym należy z wyprzedzeniem poinformować osobę zainteresowaną.

W a bardzo niestabilne połączenie lub w jednym Uraz kości lub chrząstki Leczenie chirurgiczne może być przydatne w przypadku kostki.
Operacja jest zalecana, zwłaszcza gdy poziom stresu jest wysoki, na przykład u profesjonalnego sportowca. Bardzo rzadko zerwane więzadło nie goi się prawidłowo przy leczeniu zachowawczym, w wyniku czego może być konieczna operacja.

Operacja składa się z jednego Szew zerwanej taśmy i prawdopodobnie jeden Utrwalenie uszkodzonej kości lub części chrząstki. Jeśli więzadło jest poważnie uszkodzone, można przeszczepić własne ścięgno ciała na to miejsce i zrekonstruować zerwane więzadło. Po operacji stopa będzie przez około sześć tygodni zbliżona do leczenia zachowawczego unieruchomiony.

Ogólnie są Długoterminowe wyniki na zerwane więzadła stopy po leczeniu zachowawczym porównywalny z tymi po operacji.

Leczenie i rokowanie

Często po zastosowaniu odpowiednich środków pierwszej pomocy, po kontuzji kostki dochodzi do nieuchronnego zdarzenia Ból ustępuje.
Jednak w większości przypadków tak jest niemniej jednak wizyta u lekarza ma sens.

Jeśli problemem nie jest tylko naciągnięty mięsień, ale zerwane więzadło, może być niewłaściwie leczone stałe problemy ze stawami chodź.

Więzadła stopy są niezwykle ważne dla stabilności kostki. Jeśli zerwane więzadło goi się słabo, staw może pozostać trwale niestabilny.
W takim razie będzie następny wielokrotnie do kontuzji kostki zagrożone odnowione urazy więzadeł.
Może to być plik znaczna utrata wartości w życiu codziennym, w pracy i w sporcie. Ponadto nieprawidłowe obciążenie niestabilnego stawu może prowadzić do bolesnego zużycia stawu (choroba zwyrodnieniowa stawów) ze zużyciem ochronnej chrząstki stawowej.

Zasadniczo jednak zerwane więzadło na stopie goi się przy odpowiednim leczeniu bardzo dobrze i bez konsekwencji na zewnątrz.
Noga może znowu iść ostrożny zostanie obciążona, gdy tylko Skargi ustąpiły są.

Mówi o tym prosta zasada wszystko dozwolone jest co nie boli. Z tego powodu ból powinien Nie z lekami oszołomiony ponieważ wczesne przeciążenie może przedłużyć proces gojenia.

Zajęcia sportowe obciążające kontuzjowaną kostkę należy wykonywać dopiero po fazie odpoczynku i gojenia (po sześciu tygodniach) można ponownie operować, w przeciwnym razie istnieje inne ryzyko uszkodzenia więzadeł.

profilaktyka

Dobrze wytrenowane mięśnie goleni są najważniejszą stabilizacją dla stawów skokowych i stopy, dlatego aby skutecznie zabezpieczyć się przed zerwaniem więzadeł, bardzo ważne jest wzmocnienie mięśni łydek. Każdy, kto kiedykolwiek miał zerwane więzadło, może nosić specjalne buty sportowe z większym wsparciem lub opatrunkiem podtrzymującym, aby wspierać go podczas zajęć sportowych. Specjalne ćwiczenia sensomotoryczne okazały się również skuteczne w zapobieganiu zerwaniu więzadeł w stopie. Na przykład balansowanie na balansie może być bardzo przydatne, w połączeniu z ruchami wykonywanymi w tym samym czasie, takimi jak łapanie piłki, ważne wzorce ruchów są zautomatyzowane, a kostka staje się stabilniejsza. Należy również unikać noszenia butów na wysokim obcasie, ponieważ skraca to mięśnie łydek i zwiększa ryzyko urazów więzadeł.