Ginekologia I Obstetrics-

Niezgodność grup krwi podczas ciąży

Synonimy

Nietolerancja Rh, nietolerancja grup krwi

Język angielski: niezgodność grup krwi

definicja

Niezgodność grupy krwi między matką a dzieckiem występuje w czasie ciąży, jeśli dziecko ma cechy czerwonych krwinek (erytrocytów), których matka nie ma na swoim. W większości dzieje się tak z powodu tak zwanej cechy rezusa.

Nietolerancja Rh

Konstelacja matka rezus ujemna i płód (nienarodzone dziecko) rezus dodatni prowadzą do matki przeciwciało (S. układ odpornościowy) wytwarzane w stosunku do czerwonych krwinek dziecka. Dzieje się tak jednak tylko wtedy, gdy krew matki i dziecka (płodu) mają ze sobą bezpośredni kontakt. Ten kontakt występuje przy każdym porodzie (tj Poronienie i Przedwczesne porody) podczas mocowania Ciąża pozamaciczna (patrz wyżej) i kiedy łożysko (łożysko) ustępuje przedwcześnie.

Uwaga: niezgodność grup krwi

Ponieważ noworodek po narodziny nie ma już kontaktu z krwią matki, a tym samym powstają przeciwciała, pierwsze dziecko, które wywołało tworzenie przeciwciał u matki, zwykle nie jest krzywdzone.

Jeśli jednak kobieta ponownie zajdzie w ciążę i znowu się położy Nietolerancja grup krwi wcześniej przeciwciała te są nadal obecne we krwi matki i są przekazywane dziecku przez łożysko. Te przeciwciała niszczą teraz czerwone krwinki dziecka i prowadzą do tzw Choroba hemolityczna.

U płodu proces ten prowadzi do zatrzymania płynów w tkankach i wodobrzusza. Możliwy jest również obrzęk wątroby, serca i łożyska (obrzęk płodu). U noworodka można wówczas zaobserwować wzrost liczby czerwonych krwinek (erytroblastoza płodu) i masywną żółtaczkę. W razie wątpliwości diagnozę można postawić, badając krew matki lub krew żyły pępowinowej pod kątem przeciwciał.

Jeśli u płodu stwierdza się niewielką ilość czerwonego barwnika krwi, należy przetoczyć krew w macicy. Ogólnie rzecz biorąc, należy dążyć do wczesnego porodu, aby płód nie był już narażony na matczyne przeciwciała. Jeśli po tym wyniki krwi są nadal złe, transfuzja krwi z ujemnym wynikiem na obecność przeciwciał nie może wpłynąć.

Info: Profilaktyka anty-D

W ramach profilaktyki każda matka Rh-ujemna po ciąży z dzieckiem Rh-dodatnim powinna mieć tzw. Profilaktyka anty-D dostać. Zapobiega to tworzeniu się przeciwciał u matki, co mogłoby zagrozić płodowi w przypadku nowej ciąży.

Nietolerancja ABO

Jest też jeden Nietolerancja grup krwi dotyczące funkcji AB0co jednak występuje rzadziej. Tylko przeciwciała od nosicieli Grupa krwi 0 może przejść przez łożysko i prowadzić do powikłań. Ale są one również łagodniejsze, ponieważ tworzenie przeciwciał następuje dopiero w późniejszym czasie ciąża on podąża. Również tutaj żółtaczkę leczy się fototerapią powyżej pewnego limitu (terapia światłem) leczony.