Kryzys wysokiego ciśnienia krwi

Synonimy w szerszym znaczeniu

Kryzys nadciśnieniowy, nagły kryzys nadciśnieniowy, nagły wypadek nadciśnieniowy

definicja

Ostry wzrost ciśnienia krwi do wartości powyżej 230/130 mmHg jest oznaką przełom nadciśnieniowy / kryzys nadciśnieniowy. Jeśli w przebiegu wzrostu ciśnienia krwi pojawiają się objawy, serce lub System nerwowy obawy, mówi się o nagły wypadek z nadciśnieniem.

Przełom nadciśnieniowy nie stanowi bezpośredniego zagrożenia życia, ale może przekształcić się w stan nagłego nadciśnienia, a następnie z powodu powikłań zagrażających życiu staje się bezwzględnym stanem nagłym, który musi być leczony w poradni.

Każda forma podwyższonego ciśnienia krwi może prowadzić do wykolejenia, ale to ostre zdarzenie występuje najczęściej z zaawansowaną dysfunkcją Nerki oraz u pacjentów z Guz chromochłonny, guz wytwarzający hormony.

Objawy ostrego wzrostu ciśnienia krwi

Pacjenci z ostrym nadciśnieniem tętniczym często skarżą się na ból w klatce piersiowej (Angina pectoris), Kołatanie serca (Zaburzenia rytmu serca) i duszność (duszność). Nie radzisz sobie ze stresem i czujesz się ciężko chory. Ogromny wzrost ciśnienia krwi może prowadzić do bólów głowy, wymiotów, niewyraźnego widzenia, dezorientacji i zaburzeń neurologicznych Krwawienie z nosa (zwłaszcza krwawienia z nosa z bólami głowy).

Przyczyna wzrostu ciśnienia krwi

Najczęściej do ostrego spadku ciśnienia tętniczego dochodzi jako powikłanie ciężkiego nadciśnienia nerkowego, tj. wzrost ciśnienia krwi spowodowany chorobą nerek lub nadciśnieniem wewnątrzwydzielniczym, tj. jeśli masz wysokie ciśnienie krwi spowodowane zmianami hormonalnymi.

Ostry wzrost ciśnienia krwi może również wynikać z pierwotnego nadciśnienia, jeśli pacjent z wysokim ciśnieniem np. jest pod dużym napięciem i stresem. Nadciśnienie pierwotne jest formą ciśnienia krwi, w której nie można znaleźć organicznej przyczyny podwyższenia ciśnienia krwi, a raczej wysokie ciśnienie krwi jest wynikiem różnych czynników wyzwalających. Dlatego nie można znaleźć żadnej choroby narządowej jako przyczyny nadciśnienia.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Zespół Conna

Podobnie, wykolejenie wartości są możliwe, jeśli terapia lekowa obniżająca ciśnienie krwi zostanie nagle przerwana lub przerwana.

Kryzys ciśnienia krwi może również wystąpić podczas ciąży, który jest znany jako rzucawka. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj: Obniżenie ciśnienia krwi w czasie ciąży

Konsekwencje spadku ciśnienia krwi

Mózg i nerki mogą zostać uszkodzone w przypadku kryzysu związanego z wysokim ciśnieniem krwi. Naczynia mózgowe rozszerzają się, gdy następuje ostry wzrost ciśnienia krwi, powodując przejście płynu z naczyń do otaczającej tkanki i Opuchlizna mózgu (Obrzęk mózgu). Poza tym to też może Krwotok mózgowy chodź.

W nerkach masywnie wysokie wartości ciśnienia krwi powodują niszczenie tkanek i tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach nerkowych. Narząd jest poważnie uszkodzony, co powoduje ostre ograniczenie funkcji filtrującej nerek, co jest znane jako ostra niewydolność nerek wyznaczony.

Ostra niewydolność narządów musi być jak najszybciej leczona, aby zapobiec dalszym i trwałym uszkodzeniom.

To też serce może zaszkodzić kryzysowi wysokiego ciśnienia krwi:
Lewe serce jest mocno obciążone, ponieważ musi pompować przy znacznie podwyższonym ciśnieniu krwi. Jeśli serce nie jest w stanie wpompować wystarczającej ilości krwi do układu naczyniowego przy takim ciśnieniu, nazywa się to niewydolnością lewego serca. Może również powodować ból w klatce piersiowej i zbliżający się Zawał serca chodź.

Terapia przełomu nadciśnieniowego i nagłego nadciśnienia tętniczego

W przypadku opieki nad pacjentem z ostrym wzrostem ciśnienia krwi niezbędna jest ostrożna i szybka procedura medyczna, mająca na celu jak najniższe uszkodzenia narządów.

Wybór leku zależy od wcześniejszych chorób pacjenta oraz od narządów dotkniętych ostrym wzrostem ciśnienia krwi. Terapia obu form wykolejenia jest różna, dlatego opisana jest jedna po drugiej odpowiednia procedura.

• Terapia przełomu nadciśnieniowego

Terapia przełomu nadciśnieniowego, w którym z definicji nie dochodzi do uszkodzenia narządowego lub upośledzenia czynnościowego, należy powoli i w sposób kontrolowany obniżać ciśnienie krwi pacjenta do normalnie wysokich wartości w ciągu kolejnych 24 godzin. Zbyt szybkie obniżenie ciśnienia krwi może spowodować odruchowy wzrost ciśnienia krwi; aby tego uniknąć, leki podaje się doustnie, tj. pacjent otrzymuje leki do połknięcia. Z reguły hospitalizacja nie jest konieczna w celu leczenia przełomu nadciśnieniowego.

• Terapia nagłych przypadków nadciśnienia tętniczego

Stan nagły z nadciśnieniem tętniczym to stan zagrożenia życia, który wymaga szybkiego działania. Terapia koncentruje się na szybkim, ale kontrolowanym obniżeniu ciśnienia tętniczego za pomocą leków, które w ten sposób działają najszybciej, podawane bezpośrednio do krwiobiegu przez dostęp żylny. Konieczne jest natychmiastowe obniżenie ciśnienia krwi, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom układu naczyniowego i narządów.

Leczenie powinno zostać rozpoczęte poza przychodnią przez lekarza ratunkowego. Po przybyciu do szpitala pacjenci wymagają opieki i monitorowania w ramach intensywnej opieki medycznej.

W ciągu pierwszych 4 godzin po wystąpieniu nadciśnienia wartości należy zmniejszyć o 20–25%, ale nie poniżej poziomu 180/100 mmHg. Jeśli ciśnienie krwi zostanie obniżone zbyt szybko, może to prowadzić do zmniejszenia przepływu krwi do mózg, Nerki i serce przychodzą. W dalszym przebiegu terapii należy pod warunkiem dobrego samopoczucia doprowadzić ciśnienie tętnicze do ok. 160/100 mmHg. Poziom ten będzie następnie utrzymywany przez następne 12 do 24 godzin. Oprócz leków, które bezpośrednio obniżają ciśnienie krwi, pacjenci otrzymują również leki promujące wydalanie wody.

Rokowanie w przypadku nagłego wystąpienia wysokiego ciśnienia krwi

Konieczna jest natychmiastowa terapia w przypadku wykolejenia ciśnienia krwi, ponieważ nieleczeni pacjenci z trwale wysokim ciśnieniem krwi mają bardzo wysokie ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak udar (udar) i zawał serca, a także wysokie ryzyko zgonu z powodu tych komplikujących się chorób.