Oskrzela

Generał

Układ oskrzelowy to drogi oddechowe w płucach. Dzieli się na część przewodzącą powietrze i część oddechową. Część przewodząca powietrze służy wyłącznie do transportu powietrza do oddychania i składa się z głównych oskrzeli i oskrzelików. Znany jest również jako martwa przestrzeń, ponieważ nie ma tu wymiany gazowej. Część oddechowa, która jest odpowiedzialna za wymianę krwi ubogiej w tlen na krew bogatą w tlen, składa się z mniejszych oskrzeli i pęcherzyków płucnych (Pęcherzyki płucne).

Infekcja górnych dróg oddechowych to bardzo częsty obraz kliniczny, szczególnie w miesiącach zimowych i jesiennych, dlatego osoby dotknięte chorobą zgłaszają się do lekarza rodzinnego. Oprócz nosa i gardła w wielu przypadkach dotyczy to również płuc i towarzyszących im oskrzeli (zapalenia oskrzeli).

Ilustracja oskrzeli

1. Prawe płuco - Pulmodexter
2. Lewe płuco - Złowrogi Pulmo
3. Jama nosowa - Cavitas nasi
4. Jama ustna - Cavitas oris
5. Gardło - Gardło
6. Krtań - krtań
7. Tchawica (ok. 20 cm) - Tchawica
8. Rozwidlenie tchawicy -
   Bifurcatio tracheae
9. Prawe oskrzele główne -
   Bronchus principis dexter
10. Lewe oskrzele główne -
    Bronchus principis złowieszczy
11. Końcówka płuc - Apex pulmonis
12. Płat górny - Wyższy płat
13. Skośna szczelina płuc -
    Fissura obliqua
14. Dolny płat - Dolny płat
15. Dolna krawędź płuca - Margo gorsza
16. Płat środkowy (tylko prawe płuco) - Lobe medius
17. Pozioma szczelina płuc (między płatem górnym i środkowym po prawej stronie) - Szczelina pozioma

Struktura histologiczna

Duże oskrzela zawierają jeden wielorzędowy, silnie pryzmatyczny nabłonek rzęskowy. Im mniejsze oskrzela, tym prostsza struktura Nabłonek. Następnie przeważa w oskrzelikach jednowarstwowy izo- lub silnie pryzmatyczny nabłonek rzęskowy. Pod warstwą nabłonka znajduje się gładka muskulatura. Warstwa mięśniowa zwiększa się wraz z mniejszą średnicą oskrzelików. Ponadto zawierają oskrzela włókna elastyczne, Jak na przykład śluzowaty i gruczoły surowicze. Kanały gruczołów kończą się w oskrzelach i pokrywają błonę śluzową folią ochronną. Na zewnątrz znajduje się jeden w dużych oskrzelach Warstwa chrząstki, który stabilizuje ścianę oskrzeli. W najmniejszych częściach układu oskrzelowego pęcherzyki (Pęcherzyki płucne) następuje wymiana gazowa. Są to rozszerzenia podobne do worek, które wynikają z małe komórki pęcherzykowe (Pneumocyty typu I.) i duże komórki pęcherzykowe (Pneumocyty typu II) składać się. Używane są pneumocyty typu I Tworzenie się nabłonkaktóre wytwarzają pneumocyty typu II Środek powierzchniowo czynny. Zmniejsza to napięcie powierzchniowe Pęcherzyki płucne i zapobiega ich upadkowi. Ponadto służyć Makrofagi pęcherzykowe czyszczenie pęcherzyków płucnych poprzez fagocytizację pyłu lub rozbijanie go po wykrwawieniu.

Struktura układu oskrzelowego

Cały układ oskrzelowy składa się z różnych typów oskrzeli. Zaczyna się od tchawica i dwa duże Główne oskrzela. Te duże główne oskrzela dzielą się następnie na dwie Płuca i rozgałęzić się do Końcówki płuc. W ten sposób oskrzela stają się coraz mniejsze i mniejsze, aż będą jak Pęcherzyki płucne (Pęcherzyki płucne), na której odbywa się faktyczna wymiana gazu. Poszczególne oskrzela mają różne struktury i są opisane bardziej szczegółowo poniżej:

1. Bronchiole
   oskrzela wolne od chrząstki -
   Bronchiolus
2. Oddział tętnicy płucnej -
   Tętnica płucna
3. Koniec oskrzelików -
   Oskrzelik oddechowy
4. Kanał pęcherzykowy -
   Kanał pęcherzykowy
5. Przegroda pęcherzykowa -
   Przegroda międzyzębowa
6. Kosz z elastycznego włókna
   pęcherzyków płucnych -
   Fibrae elasticae
7. Sieć naczyń włosowatych płuc -
   Rete capillare
8. Gałąź żyły płucnej -
   Żyła płucna

Przegląd wszystkich zdjęć Dr-Gumperta można znaleźć pod adresem: ilustracje medyczne

Oskrzela główne i płatowe

Prawe płuco składa się z trzy płaty płucne. Ze względu na anatomiczną bliskość serca i wynikającą z tego ucisk lewe skrzydło składa się tylko z dwa płaty. W rezultacie dwa główne oskrzela, które są podzielone na tak zwanym rozwidleniu, rozgałęziają się na dwa płaty po lewej i trzy po prawej na trzy płaty. Ich średnica jest pomiędzy 8 i 12 mm.
Zgodnie z segmentalną strukturą płuc, płaty nadal się dzielą. Segmenty płuc zostały kolejno ponumerowane, aby móc precyzyjnie opisać lokalizację.

Segmentowe oskrzela

Każdy segment oskrzela dzieli się na dwie gałęzie (Rami subsegmentales). Te gałęzie mają średnicę do 1 mm. Aż do tej wielkości zawierają oskrzela Chrząstka w ścianie oskrzeli, aby upewnić się, że pozostaje otwarta, aby powietrze, które oddychasz, mogło zostać odprowadzone.

Gdy oskrzela nadal się rozgałęziają, częstotliwość wzrasta komórki kubkowe i Nabłonek rzęskowy z i to sobie wyobraża pierścieniowy układ mięśniowy pod błoną śluzową. Skurcz tego układu mięśniowego może zwęzić oskrzela i tak np. obraz kliniczny astma oskrzelowa prowadzić.

Oskrzeli

Z powodu utraty chrząstki i coraz mniejszej średnicy oskrzela nazywa się teraz Oskrzeli wyznaczony. Te mają nabłonek rzęskowy jednowarstwowyktóry nie ma już komórek kubkowych i dlatego nie może już tworzyć śluzu. Wyłącznie pociągiem włókna elastyczne zapewnione jest otwarcie oskrzelików. Oskrzelole dzielą się na każdą 4-5 końcowych oskrzelików (Końcowe oskrzeliki). Te z kolei rozgałęziają się dalej w Bronchioli respiratorii z którego 1-3,5 mm długi i ok. 0,4 mm są daleko. W niektórych miejscach ściana oskrzelików oddechowych jest już przebita Pęcherzyki płucne (Pęcherzyki płucne). Podążają za najmniejszymi oskrzelikami Kanały pęcherzykowe (Kanał pęcherzykowy), którego ściana składa się wyłącznie z pęcherzyków płucnych (pęcherzyków płucnych). Kończą się Worek pęcherzykowy. Małe oskrzeliki (Końcowe oskrzeliki, respiratorii i Pęcherzyki płucne) są zasadniczo do tworzenia Płaty płucne (Zraziki) odpowiedzialny.

Woreczki powietrzne (pęcherzyki płucne)

Najmniejsze pęcherzyki są od ciebie elastyczna tkanka łączna i dobry Układ naczyniowy otaczać. Dzięki rozgałęzieniu na najmniejsze bąbelki, każdy o średnicy ok. 0,2 milimetra mają bardzo dużą powierzchnię całkowitą, która odpowiada za wymianę gazową. Oba płuca razem mają około 300 milionów Pęcherzyki płucne, które obejmują całkowitą powierzchnię 100 metrów kwadratowych mający.

Więcej informacji na ten temat znajdziesz tutaj: Pęcherzyki płucne

Choroby oskrzeli

Szczególnie w miesiącach jesienno-zimowych Infekcja drog oddechowych częsty powód pójścia do lekarza. Oprócz nosa i gardła często atakowane są również duże oskrzela. W zimnych porach roku nasz układ odpornościowy jest nieco wolniejszy, ponieważ w zimnie krążenie krwi jest słabsze, ale głównym powodem częstszych infekcji zimą jest to, że często przebywamy w zamkniętych pomieszczeniach, zwykle z wieloma innymi osobami, a powietrze w pomieszczeniach jest z nami jest przeważnie ciepły i wilgotny. Bakterie lub wirusy również lubią takie warunki, a zatem rozmnażają się szybciej i mogą być częściej wdychane. Przejście przez nos i gardło Patogeny następnie do płuc i rozpocząć od wyściółki błony śluzowej Aby gromadzić nabłonek oskrzeli.

Oskrzela śluzowe

Gdy tylko patogeny osiądą w oskrzelach, prowadzą do jednego Zapalenie błony śluzowej oskrzelico również nazywano zapalenie oskrzeli do którego odnosi się. W rezultacie komórki, które normalnie zapewniają ślizgającą się warstewkę śluzu na oskrzelach, zaczynają wytwarzać szczególnie dużą ilość śluzu w celu „zatrzymania” patogenów w śluzie. W oskrzelach odkładają się duże ilości śluzu, co wyzwala typowy dla zapalenia oskrzeli bodziec kaszlowy, który ma zapewnić odkrztuszanie nadmiernej ilości śluzu.

Więcej informacji można znaleźć tutaj zapalenie oskrzeli

Czasami śluz w oskrzelach jest tak ciasny, że zostaje wywołany lekiem środki wykrztuśne należy wziąć, aby rozluźnić śluz. W większości przypadków pojawiają się leki ACC / NAC są stosowane, które mogą być przyjmowane w postaci tabletek musujących. Równie pomocny jak roztwór flegmy leczniczej jest inhalacja parowa, którą można przeprowadzić z dodatkiem lub bez dodatku mentolu lub substancji podobnej do eukaliptusa. Jeśli śluz się rozluźni, należy go odkrztusić.

Czas trwania śluzu (również produktywny) Zapalenie oskrzeli trwa około 7 dni.

Więcej informacji można znaleźć tutaj Czas trwania jeden zapalenie oskrzeli

Chociaż zapalenie oskrzeli 90% przez wirusy wywołane, może również prowadzić do jednego w przebiegu zapalenia Osiadanie bakterii wejdź do oskrzeli. Zwykle po kaszlu trwającym przez kilka dni pojawia się zwiększone uczucie choroby i śluzowaty kaszel wzrasta żółtawa twardsza a potem zwykle trwa dłużej niż 10 dni. W takich przypadkach lekarz rodzinny może przepisać antybiotyk, chociaż podanie antybiotyku może skrócić czas trwania choroby nie znacznie skrócony staje się.

Oskrzela śluzowe może określić sam pacjent lub słuchając płuc lekarza. W przypadku śluzowatego zapalenia oskrzeli lekarz słyszy typowe grzechotanie i ruchy śluzu podczas oddychania.

W rzadkich przypadkach patogen i stan zapalny mogą osiedlić się w głębszych częściach płuc (pęcherzykach płucnych) i tkankach między nimi, powodując, że stają się zapalenie płuc z nagłym wysoka gorączka i ciężkie uczucie choroby pochodzi.

Więcej informacji można znaleźć tutaj zapalenie płuc

kaszleć

Kaszel to jeden Zmierz ciałow celu usunięcia materiału (np. śluzu, patogenów, ciał obcych itp.) z oskrzeli i nosogardzieli. Często jest stałym towarzyszem infekcja oskrzeli i płuc, ale może również wystąpić przy długotrwałych infekcjach zatok. W zależności od ciężkości infekcji, dłuższy i bardziej uporczywy kaszel może trwać.

Kaszel występujący z zapaleniem oskrzeli zajmuje do 14 dni. Kaszel, który nie jest podejrzewany o zakażenie, powinien nastąpić najpóźniej po trzech tygodniach przez lekarza i, jeśli to konieczne, dokładniej zbadane za pomocą prześwietlenia płuc.

Rozróżnia się jeden wyschnąć z produktywnego, tj. śluzowatego kaszlu. Kiedyś uważano, że wirusy wywołują głównie suchy kaszel, a bakterie bardziej produktywny. W międzyczasie jednak ten ścisły rozdział został zarzucony. W przebiegu zapalenia oskrzeli zwykle najpierw pojawia się suchy kaszel, który następnie przechodzi w kaszel produktywny z wydzieliną. Jednak niektóre kursy chorób mogą sam z silnym suchym kaszlem idą w parze, co czasami może trwać ponad 14 dni.

Z suchy kaszel W przeciwieństwie do kaszlu produktywnego, jest on zwykle opisywany przez osoby dotknięte chorobą jako bardziej bolesny i irytujący. Ponadto nabłonek rzęskowy oskrzeli, który w ciągu dnia ma za zadanie transportować najmniejsze cząsteczki kurzu w górę z płuc, wieczorem w dużej mierze przestaje działać, co oznacza, że wieczorny kaszel zaczyna się, który czasami trwa całą noc i może być bardzo suchy, tak że osoby dotknięte chorobą nie mogą spać. Jest ich wiele suplementy roślinne, Jak na przykład. Bronchipret, o którym mówi się, że zmniejsza potrzebę kaszlu. Sprawdzona pomoc kochanie bardzo dobre na kaszel. Również suplementy nie ziołowe może być używany, przychodź tu często Capval lub Silomat®. Głównym zastosowaniem tych dwóch leków jest suchy kaszel. W cięższych przypadkach suchego, nieproduktywnego i drażliwego kaszlu można podjąć próbę leczenia Kodeina Do podjęcia. Ważne jest, aby pamiętać, że kodeinę należy przyjmować tylko przez ograniczony czas, aby ograniczyć możliwe skutki uboczne.

Te leki są nazywane Środki przeciwkaszlowe wyznaczony. oni mogą nie w połączeniu z lekami przeciwkaszlowymi (jak ACC / NAC), w przeciwnym razie staje się niebezpieczny Zatkanie śluzu moze przyjsc.

Produktywny i oślizły kaszel jest zwykle opisywany jako niezbyt rozdzierający z powodu chęci kaszlu wraz z odkrztuszaniem śluzowatego materiału szybko się zmniejsza. Oprócz inhalacji parą, leczniczy roztwór śluzu z acetylocysteiną (ACC akut®Zabieg powinien spowodować rozluźnienie śluzu w oskrzelach.

Pieczenie oskrzeli

Może wystąpić pieczenie oskrzeli różne przyczyny mieć. Częstą przyczyną pieczenia oskrzeli podczas oddychania jest zapalenie błony śluzowej oskrzeli będące częścią infekcji. To nie jest zapalenie oskrzeli czy płuc w klasycznym tego słowa znaczeniu, ale raczej jedno Podrażnienie nabłonka z powodu długotrwałej infekcji. W większości przypadków przyczyną objawów nie jest istniejąca infekcja, ale wynikający z niej trwały kaszel. Szczególnie suchy i twardy kaszel może prowadzić do podrażnienia błony śluzowej oskrzeli, które dana osoba odczuwa wówczas w postaci silnego pieczenia podczas wdechu i wydechu. Również wyjątkowy suche powietrze, głównie w domu, może powodować pieczenie podczas oddychania. W takim przypadku bardzo ważne jest, aby plik Nawilżone powietrze do oddychania aby nie obciążać niepotrzebnie nabłonka oskrzeli. Wdychanie pary może również pomóc zmniejszyć uczucie pieczenia w płucach.

Nieco rzadsza, ale bardziej niebezpieczna przyczyna jest taka Wdychanie toksyn, powodując silne i długotrwałe podrażnienie błony śluzowej oskrzeli. Najczęściej to wdychany dym po pożarze w mieszkaniu lub domu może być wyjątkowo toksyczny i może prowadzić do podrażnienia nabłonka oskrzeli, czasami bardzo długotrwałego. Osoba zainteresowana zwykle zauważa to po zaciągnięciu się dymem Uczucie pieczenia przy wdychaniu i krótko potem wydechu.

Rozszerz oskrzela

Oskrzela mogą się rozszerzać, a także kurczyć. W przypadku zapalenia oskrzeli mogą podróżować normalnie lub przez śluz w nich się obkurcza być. Plik Zmniejszona wymiana zawartości tlenu i być ograniczonym. Zwężenie oskrzeli staje się bardzo widoczne, zwłaszcza w przypadku astmy. Jest to zauważalne w typowym świszczącym oddechu, który pacjent ma podczas ataku astmy. W takim przypadku lek rozszerzający oskrzela należy rozszerzyć lekiem. Odbywa się to przede wszystkim poprzez tzw Mimetyk Beta 2. W oskrzelach znajduje się wiele tak zwanych receptorów beta, które zapewniają rozszerzanie się oskrzeli podczas stymulacji receptorów. Oprócz adrenaliny i innych substancji przekaźnikowych istnieją również leki stymulujące receptory. Prawdopodobnie najbardziej znanym lekiem z tej grupy jest Salbutamol. Jest dostępny w postaci sprayu i w razie potrzeby należy go wdychać maksymalnie 2 razy dziennie. Zwykle następuje rozszerzenie oskrzeli w ciągu kilku minut jeden, a efekt utrzymuje się około 5-8 godzin.

Więcej informacji można znaleźć tutaj Salbutamol

Jest również używany w szpitalach adrenalina stosowany w postaci wdychanej mgiełki rozszerzającej oskrzela, gdyż opisana powyżej adrenalina oddziałuje również na tzw. receptory beta. Ta metoda rozszerzania oskrzeli stosowana jest głównie na oddziałach dziecięcych z tzw.Pseudo zad " Podanie. Ponieważ jednak adrenalina może przedostać się z płuc do krwiobiegu, terapia ta może być stosowana tylko w szpitalach.

Podsumowanie

Cały układ oskrzelowy przewodzenie powietrza i odcinek oddechowy płuc po tchawica wyznaczony. To jest podzielone na dwa główne oskrzela, który w dobrze i lewy płat płuca wypływać. Po tym następuje dalsze rozgałęzienie tych oskrzeli zgodnie ze strukturą płuc Segmentowe oskrzela i Oskrzela płatowe. Ze względu na odgałęzienia głęboko w płucach średnica oskrzeli staje się coraz mniejsza, aż w końcu osiągają Pęcherzyki płucne (Pęcherzyki płucne) o średnicy zaledwie ok. 0,2 mm mający. Te pęcherzyki zawierają komórki odpowiedzialne za wymianę gazową. Ponadto Tworzenie się środków powierzchniowo czynnych komórek pęcherzyków płucnych zapadanie się pęcherzyków płucnych, a tym samym uduszenie. Oprócz zmniejszającej się średnicy zmienia się również struktura ścian oskrzeli. Duże oskrzela mają nabłonek wielowarstwowy, komórki śluzowe i chrząstka do ustabilizowania ściany oskrzeli. Im mniejsza średnica oskrzeli, tym mniejsza staje się tkanka chrzęstna. Warstwa nabłonkowa staje się jedną warstwą, a komórki śluzowe zmniejszają się. Zamiast tego zwiększa się udział warstwy mięśniowej w małych oskrzelikach. Może to spowodować kurczenie się i kliniczny obraz spastyczny astma oskrzelowa wyzwalacz.

Typowe choroby oskrzeli obejmują Infekcje błony śluzowej oskrzeliktórzy preferowali zapalenie oskrzeli. Często prowadzą do jednego Śluz oskrzelowy i kaszel. W przypadku silnego, suchego kaszlu podczas wdechu i wydechu oskrzela mogą się palić w przebiegu choroby. Najlepszym sposobem na powiększenie oskrzeli jest użycie Salbutamol-Spray, zawierający roztwór śluzu ACC ostre lub NAC. Pomóż w walce z dokuczliwym suchym kaszlem, który zakłóca sen Miód, kapwal i kodeina.