Ropień piersi

Definicja ropnia piersi

Ropień piersi jest zwykle pełnym obrazem stanu zapalnego, znanego również jako zapalenie sutka / zapalenie piersi.Początkowo jest to ostre zapalenie gruczołu mlekowego. Najczęściej przyczyną zapalenia jest Staphylococcus aureusktóry jest początkowo przekazywany niemowlęciu w szpitalu przez personel pielęgniarski lub przez matkę. Droga przenoszenia z powrotem do matki zachodzi podczas karmienia piersią. Po wniknięciu patogenów do klatki piersiowej pojawia się zwykle czerwonawy, ograniczony obszar, głównie w górnym kwadrancie zewnętrznym. Rzadko dotyczy całego ciała gruczołowego.

W przypadku zapalenia gruczołu mlekowego można rozpoznać typowe objawy zapalenia, które obejmują zaczerwienienie, przegrzanie, obrzęk i ból. Często tak jest Węzły chłonne obrzęk pod pachą i obrzęk Temperatura ciała pacjent kłamie powyżej 38 stopni Celsjusza. We wczesnych stadiach to zapalenie jest również znane jako ropowica. Istnieje pilna potrzeba działania, ponieważ istnieje ryzyko wystąpienia otorbienia, które określa się wówczas jako ropień piersi.

Więcej informacji na ten temat Ropień piersi zobacz główny artykuł ropień.

Objawy ropnia piersi

Typowe objawy to:

• Ból
• Zaczerwienienie
• przegrzać
• Uczucie napięcia
• Obrzęk węzłów chłonnych

W wielu przypadkach ropień piersi powstaje w wyniku prostych procesów zapalnych w okolicy gruczołów sutkowych. Z tego powodu objawy zapalenia sutka są podobne (zapalenie sutek) i bardzo ciężki ropień piersi.

W większości przypadków chore kobiety bardzo wcześnie zauważają bolesny guzek w okolicy piersi.

Zaczerwienienie ropnia piersi

Typowe objawy występujące w przypadku ropnia piersi to zaczerwienienie, które pojawia się miejscowo lub obejmuje całą powierzchnię piersi.

Jednak w większości przypadków objaw ten pojawia się jako moneta na anomalię skóry wielkości dłoni.
To zaczerwienienie jest jednym z pierwszych objawów wskazujących na obecność ropnia piersi.

Z tego powodu, jeśli widoczne są zauważalne guzki i zaczerwienienia, specjalista ginekolog (ginekolog) można odwiedzić.

Przegrzanie od ropnia piersi

Ponadto w okolicy dotkniętej piersi można odczuć znaczne przegrzanie.
Wiele kobiet cierpiących na ropnie piersi zgłasza nawet ciepło, które rozprzestrzenia się po jamie ropnia. Ponieważ ropień piersi jest związanym ze stanem zapalnym tworzeniem się jamy wypełnionej ropą, dotknięta pierś może znacznie wzrosnąć.

Przeczytaj również nasz artykuł na ten temat Obrzęk klatki piersiowej

Uczucie napięcia

Ponadto wyraźne uczucie napięcia jest jednym z najczęstszych objawów opisywanych w przypadku ropnia piersi.
Wielu dotkniętych chorobą pacjentów również cierpi z powodu bólu, czasami silnego.
Objawy bólowe występujące w przebiegu ropnia piersi mogą ograniczać się do tkanki gruczołowej lub promieniować do pachy.

W wielu przypadkach procesy zapalne w okolicy klatki piersiowej powodują, że chory nie jest już w stanie odpowiednio unieść ręki.

Nawet próba podniesienia ręki chorej połowy ciała do pozycji 90 stopni jest opisywana przez większość kobiet jako wyjątkowo bolesna.

Ponadto typowym objawem ropnia piersi jest fakt, że aktywne ogrzewanie potęguje dolegliwości bólowe, a założenie podkładki chłodzącej jest odczuwalne jako ulga.

Z objawami ogólnymi wiążą się również wyraźne przebiegi choroby i / lub bardzo duże ropnie piersi.

Wielu pacjentów dotkniętych chorobą ma podwyższoną temperaturę ciała (gorączka), Zmęczenie i złe samopoczucie.

Obrzęk węzłów chłonnych w ropniu piersi

Ponadto węzły chłonne w klatce piersiowej i okolicy klatki piersiowej mogą znacznie puchnąć. Zwłaszcza węzły chłonne pod pachami (pachowe węzły chłonne) są często szczególnie wrażliwe na ucisk w przypadku ropnia piersi.

Inne objawy ropnia piersi

Oprócz tych ogólnych objawów ropnia piersi istnieją pewne znaki ostrzegawcze, które wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Te szczególne objawy obejmują:

• Utrata przytomności lub utrata przytomności
• Brak tchu lub przyspieszony oddech
• Ostry spadek wydalania moczu
• Wysoka gorączka

Ból ropnia klatki piersiowej

W ramach ropnia piersi mogą wystąpić różnego rodzaju bóle o różnym stopniu. Nagromadzenie ropy i obrzęk klatki piersiowej może powodować łagodny lub bardzo silny ból związany z napięciem.

Ponadto niektóre substancje przekaźnikowe są uwalniane w ramach procesu zapalnego. Służą do komunikacji między komórkami. Mogą aktywować receptory bólu. W końcu mózg przekazuje informację o zmysłowym odczuwaniu bólu. Ropień piersi może czasami powodować bardzo silny ból.

Ponadto ruchy ramion mogą być ograniczone i bolesne z powodu obrzęku klatki piersiowej. Często węzły chłonne pod pachą są również obrzęknięte. W wielu przypadkach są one bolesne w dotyku. Mogą również wystąpić bóle ciała i głowy. W zależności od miejsca powstania ropnia piersi ból może być bardzo silny. W leczeniu bólu dostępne są nielekowe i ograniczone środki farmakologiczne. Podczas karmienia piersią dozwolone jest tylko kilka środków przeciwbólowych. Wskazana jest porada lekarza prowadzącego ginekologa.

Ropień piersi bez bólu

W niektórych przypadkach ropnie piersi mogą być bezbolesne. Jednak osoby dotknięte chorobą często zgłaszają uczucie napięcia lub mają wrażenie, że coś jest nie tak. To zdecydowanie powinno zostać zbadane. Nawrót ropnia piersi jest często bezbolesny. Oznacza to, że jeśli pozornie zagojony ropień piersi ponownie się utworzy, może wykazywać nietypowe objawy. Jeśli ropień piersi nie jest widoczny z zewnątrz i nie powoduje bólu, nie oznacza to, że go nie ma. Informacji może dostarczyć badanie ultrasonograficzne.

Nawet bezbolesny, niewidoczny ropień należy leczyć, aby uniknąć powikłań.

Leczenie ropnia piersi

Jak leczyć ropień piersi?

W początkowej fazie stan zapalny lub ropień należy schłodzić i unieruchomić. W przypadku matek karmiących piersią mleko matki należy wypompować i wyrzucić, aby uniknąć obturacyjnego mleka. Ponadto należy założyć, że mleko matki jest skolonizowane przez zarazki w przypadku zapalenia gruczołu mlekowego i nie może być dłużej karmione dzieckiem.

We wczesnych stadiach stan zapalny lub ropień leczy się antybiotykami. W zaawansowanym stadium, oprócz odciągania mleka, produkcja mleka matki jest hamowana przez leki. Są to takie leki jak Bromokryptyna, lisuryd lub Gabergolina podawana. W późnych stadiach ropnia obróbka cieplna czerwonym światłem składającym się z krótkich fal powinno przyspieszyć proces topnienia. Mniejsze ropnie nakłuwa się, większe nacina i płucze.

Więcej informacji na ten temat można znaleźć pod adresem: Leczenie ropnia

Homeopatia na ropień piersi

Niektóre kobiety odnoszą korzyści z leczenia homeopatycznego oprócz środków leczniczych i chirurgicznych. Na przykład Hepar sulfuris i Mercurius solubilis mogą mieć wspomagający wpływ na interwencje medyczne i chirurgiczne. Wzmocnienie w leczeniu ropnia piersi zwykle wynosi C12. Jednak w przypadku indywidualnych pacjentów, inne wzmocnienie może być również przydatne. Arnika jest często zalecana, jeśli ropień piersi jest wynikiem infekcji piersi. Środki kompleksujące są również polecane przez homeopatów. Handlowym preparatem jest na przykład Naranotox plus®.

Antybiotyki na ropnie piersi

Ponieważ ropień piersi jest zapaleniem bakteryjnym, antybiotyki są często stosowane na różne sposoby. W zależności od ciężkości, rodzaju, lokalizacji i indywidualnych uwarunkowań antybiotykoterapię przeprowadza się doustnie w postaci tabletek, w ramach wlewów, miejscowo w postaci tzw. Maści wyciągających lub za pomocą nośników antybiotyków wprowadzanych do chorego miejsca podczas operacji.

Możesz być także zainteresowany tym tematem: Spray Betaisodona

Nakłucie ropnia piersi

Na Rozsiane ropnia piersi to metoda małoinwazyjnaaby usunąć ropę nagromadzoną w klatce piersiowej. Jest to powszechna metoda stosowana w przypadku ropnia piersi.

Przede wszystkim miejsce wkłucia jest odrętwiałe miejscowo, zanim zostanie w nie wprowadzona cienka, wydrążona igła. Nakłucie wykonuje się pod kontrolą USG, dzięki czemu lekarze dokładnie widzą, dokąd zmierza igła i kiedy dotrze do niej ropa. Ropa jest następnie odprowadzana na zewnątrz przez kaniulę i, w pewnych okolicznościach, wcześniej przepuszczana Roztwór soli skroplony.

W niektórych przypadkach kaniula jest początkowo pozostawiana w klatce piersiowej, a tylko z nią punkt wyjścia Taśma klejąca (Steristrips) trzymane razem, miękko wyściełane i połączone. Dzięki temu ropa, która może się ponownie tworzyć, spływa nawet po zabiegu. Ponadto po nakłuciu zwykle wymagany jest antybiotyk, ponieważ gromadzenie się ropy było spowodowane głównie przez bakterie.

Chirurgia ropnia piersi

Ropnie piersi niekoniecznie muszą być leczone operacyjnie.

Szczególnie w przypadku niewielkich, niepowikłanych ropni należy początkowo nakładać na powierzchnię klatki piersiowej okłady chłodzące i / lub okłady twarogowe.
W wielu przypadkach te zachowawcze środki leczenia już prowadzą do znacznego zmniejszenia gromadzenia się ropy.

Zainteresowane kobiety powinny również zadbać o odciążenie chorej piersi i np. Nosić obcisły stanik.

Ponadto operację można często ominąć, przyjmując różne leki. Ponieważ ropień piersi jest nagromadzeniem ropy wywołanym przez procesy zapalne i kolonizację bakteryjną, na ogół należy stosować leki przeciwzapalne i antybiotyk.

Jeśli te metody leczenia nie przyniosą rezultatu w bardzo krótkim czasie, należy jak najszybciej rozważyć operację.

Ponadto duże ropnie piersi i ropnie piersi, które znajdują się w krytycznych pozycjach, zawsze należy leczyć operacyjnie.
W większości przypadków operację ropnia piersi można przeprowadzić w znieczuleniu miejscowym.

Znieczulenie jest konieczne tylko w wyjątkowych przypadkach lub na życzenie pacjenta.
W tym kontekście jednak zawsze należy rozważyć, czy korzyści ze znieczulenia ogólnego przewyższają ryzyko dla układu sercowo-naczyniowego.

Podczas operacji ropnia piersi powierzchnia skóry pokrywająca nagromadzenie ropy jest otwierana w warunkach sterylnych.

Zwykle robi się to przez małe nacięcie (Nacięcie) skalpelem.
Ropę w jamie ropnia można następnie opróżnić, a ranę przepłukać.

W przypadku ropnia piersi wywołanego przez patogeny bakteryjne szczególnie ważne jest dokładne oczyszczenie jamy ropnia nawet po usunięciu ropy.

Następnie powierzchnię skóry można pozostawić otwartą lub zamkniętą małym szwem.
W niektórych przypadkach w jamie ropnia piersi należy umieścić drenaż.
W ten sposób można zagwarantować ciągły odpływ treści ropnia piersi.

Po operacji ropnia piersi gojenie należy obserwować przez kilka tygodni.

Z tego powodu ważne jest, aby chora chora uczestniczyła w regularnych wizytach kontrolnych nawet po udanej operacji ropnia piersi.

Ponadto nawet po całkowitym opróżnieniu jamy ropnia istnieje możliwość ponownego powstania ropnia piersi w tym samym miejscu.

Ropień jako zagrożenie?

Ropień piersi jest zwykle powikłaniem ostrego zapalenia piersi, co oznacza, że ​​towarzyszy mu także zaczerwienienie, przegrzanie i ból. Jednak objawia się również jako ograniczone i wyczuwalne stwardnienie lub jako grudka.
Nasilenie reakcji zapalnej objawia się np. Obrzękiem pachowych węzłów chłonnych czy wystąpieniem gorączki. Ogólnie rzecz biorąc, konieczne jest szybkie leczenie farmakologiczne i, jeśli to konieczne, chirurgiczne otwarcie i oczyszczenie ropnia.

W przeciwnym razie istnieje ryzyko, że stan zapalny rozprzestrzeni się, a patogeny wnikną do układu naczyniowego, powodując ogólnoustrojową reakcję zapalną (posocznica) lub dostać się do innych narządów i wywołać tam dalsze zmiany zapalne.
Istnieje ryzyko wystąpienia obrazu klinicznego zagrażającego życiu.

diagnoza

Diagnoza wizualna daje pierwsze wskazanie stanu zapalnego. USG piersi uwidacznia wówczas klasyczny podział ropnia, który składa się z rozmytego brzegu, hipoechogenicznej masy i hiperrefleksyjnej treści.

Czas trwania ropnia piersi

Często ropień piersi jest wynikiem infekcji piersi. Nieleczona może stać się przewlekła. Rezultatem jest często ropień piersi. Dojrzały ropień piersi zwykle nie ustępuje samoistnie. Wymaga zabiegu składającego się z różnych składników.

Czas gojenia się ran po operacji jest bardzo różny. Im wcześniej leczenie i im silniejszy układ odpornościowy, tym szybszy będzie proces gojenia. Im później leczenie i im słabszy układ odpornościowy, tym dłużej potrwa powrót do zdrowia.

Czas trwania może zatem wynosić od kilku dni do kilku tygodni. W niektórych przypadkach proces gojenia może potrwać miesiące. Jeśli ropień piersi nie zagoi się całkowicie, może powracać. Nie można uniknąć porady lekarskiej i leczenia. Nawet jeśli objawy ustąpią, zaleca się regularne kontrole i, jeśli to konieczne, środki wspomagające.

Przebieg choroby bez gorączki

Bardzo rzadko ropnie tworzą się bez gorączki. Ponieważ ropnie są często wywoływane przez bakterie, w większości przypadków w organizmie wystąpi ogólna reakcja zapalna, w tym gorączka.

W rzadkich przypadkach typowe objawy ropni piersi mogą się nie pojawić. Na klatce piersiowej mogą pojawić się tylko czerwone plamy bez gorączki i prawdopodobnie bez bólu. Mówi się o jednym nietypowy kurs obrazu klinicznego. Niemniej jednak choroba jest taka sama i gdy tylko zostanie rozpoznana, należy ją odpowiednio leczyć.

Dlatego bardzo ważna jest obserwacja piersi podczas karmienia piersią. Najdrobniejsze oznaki zapalenia należy zgłosić lekarzowi, aby wykluczyć stan zapalny piersi, który może przekształcić się w ropień piersi.

Leczenie ropnia piersi

Z reguły ropień piersi ma bardzo dobre rokowanie.

W większości przypadków terminowe i odpowiednio rozpoczęte leczenie może doprowadzić do całkowitego wyleczenia ropnia piersi. Pacjenci dotknięci chorobą muszą jednak mieć świadomość, że całkowite wyleczenie może zająć kilka tygodni, nawet przy zastosowaniu terapii medycznej.

Ponadto potrzeba trochę wytrwałości i dyscypliny, aby przyspieszyć gojenie się ropnia piersi. W przypadku pacjentów dotkniętych chorobą podczas pielęgnacji ropnia piersi należy zwrócić szczególną uwagę na higienę rany. Ropnia piersi nigdy nie należy dotykać palcami, nawet podczas nakładania specjalnych maści!

Idealnie byłoby zawsze nosić rękawiczki ochronne podczas leczenia ran podczas gojenia.
Po zabiegu ręce należy dokładnie umyć i zdezynfekować. Czas potrzebny do całkowitego wygojenia się ropnia piersi można również skrócić, unikając nadmiernego napięcia powierzchni rany.

Po chirurgicznym otwarciu ropnia piersi i opróżnieniu jamy ropnia próbka jest zwykle wysyłana do specjalnego laboratorium.
Ta próbka może zostać zbadana pod kątem różnych zarazków w ropie. Gdy tylko zostanie rozpoznany sprawczy patogen bakteryjny, można zamówić ukierunkowane podanie antybiotyku.
W ten sposób również w większości przypadków można skrócić czas do całkowitego wyleczenia.

U pacjentek, u których występuje ogólny niedobór odporności lub cukrzyca, gojenie się ropnia piersi może być utrudnione, co może wymagać kosztownego leczenia.

Ropień piersi u mężczyzn

Ropnie piersi mogą również wystąpić u mężczyzn. Tak jest jednak znacznie rzadziej niż z kobietą. W większości przypadków zakłada, że ​​sutek jest objęty stanem zapalnym (zapalenie sutek). W przeciwieństwie do kobiet, u których występuje głównie po porodzie, istnieją inne przyczyny rozwoju ropnia piersi u mężczyzn. Obejmuje to między innymi nakłucie pliku Piercing sutków. Przez nakłucie bakterie mogą wnikać w tkankę piersi i prowadzić w tym miejscu do ropnego zapalenia. Może to również wystąpić z powodu innych urazów w okolicy klatki piersiowej. W niektórych przypadkach pocieranie odzieży podczas biegania może spowodować drobne obrażenia sutków, które umożliwiają migrację bakterii.

Ropnie piersi występują głównie u mężczyzn, którzy mają piersi bardzo podobne do kobiet (Ginekomastia). Dzieje się tak z powodu nadwagi lub z powodu zaburzeń wątroby lub hormonów.

Podobnie jak w przypadku kobiet, terapia odbywa się poprzez antybiotykoterapię i ewentualnie nakłucie ropnia w celu drenowania ropy.

Ropień podczas karmienia piersią

Jeśli masz ropień spowodowany infekcją piersi (zapalenie sutek) może być używany w w większości przypadków dziecko nadal karmiło piersią stają się. Terapia polega na nakłuciu ropnia i ewentualnie dodatkowej antybiotykoterapii. Przy wyborze antybiotyku należy zwrócić uwagę, aby był on nieszkodliwy dla dziecka karmionego piersią.

Jeśli ropień trzeba otworzyć chirurgicznie, należy to zrobić za jednym razem Etap początkowy zrobiono tak, aby ograniczenia karmienia piersią były jak najniższe. Po operacji niekoniecznie musisz odzwyczajać. Na początku możesz karmić piersią jednostronnie dopóki rana po drugiej stronie nie zagoi się dostatecznie. Następnie możesz ponownie rozpocząć karmienie piersią po obu stronach piersi.

Jeśli ze względu na zaawansowany rozmiar ropnia wymagany jest poważny zabieg chirurgiczny lub występują powikłania podczas leczenia, należy karmić piersią, aby uniknąć niepotrzebnego stresu u dziecka. Ponieważ jednak zdarza się to niezwykle rzadko, w większości przypadków karmienie piersią można kontynuować.