Kanaliki łzowe

Synonimy w szerszym znaczeniu

Zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie kanalików

wprowadzenie

Największa część układu łzowego znajduje się w wewnętrznym kąciku oka. Składa się z części wytwarzającej łzę i transportującej łzę.

Stałe nawilżanie powierzchni oka ma ogromne znaczenie dla widzenia i funkcji naszych oczu.
Szczególnie korzystna jest rogówka, która jest zależna od dostarczania składników odżywczych zawartych w filmie łzowym i tlenu obecnego w powietrzu. Oprócz odżywiania zewnętrznego rogówka ma również wewnętrzne odżywianie z cieczy wodnistej zawartej w przednim odcinku oka.

Oprócz odżywienia i nawilżenia oka bardzo ważna jest również funkcja oczyszczająca. Każdy zna zjawisko, że oczy zaczynają mocno łzawić, gdy do oczu dostanie się ciało obce (np. Cząsteczki kurzu).

Funkcja kanalików łzowych

Kanały łzowe służą do nawilżania oka i jego struktur. W celu utrzymania i odżywienia rogówki ogromne znaczenie ma nawilżanie filmu łzowego. Składniki płynu łzowego dostarczają rogówce niezbędnych składników odżywczych.
Ponieważ rogówka nie ma własnego pożywienia, takiego jak naczynia krwionośne, film łzowy jest niezbędny. Aby oko nie wysychało, jest stale nawilżane łzami. Dystrybucja odbywa się w mgnieniu oka.
Każdy, kto kiedykolwiek cierpiał na „suchość oczu”, wie, że zbyt mała ilość płynu łzowego może być bardzo nieprzyjemna. Istnieją substytuty łez, których można używać jako kropli do oczu w terapii.
Więcej na ten temat można znaleźć w sekcji: Suche oczy

Łzawienie pełni również funkcję oczyszczającą poprzez spłukiwanie oczu. Jeśli do oczu dostanie się ciało obce (na przykład cząsteczki kurzu), oko szybko zaczyna silnie łzawić.
Służy do płukania oka i usuwania ciała obcego. Nawiasem mówiąc, to obce ciało zawsze wydaje się większe niż w rzeczywistości. Nawet najmniejszy pyłek powoduje silny ból i uczucie obcego ciała w oku. W ten sposób oczyszcza się również worek spojówkowy, do którego spływa płyn łzowy.

Łzy zawierają również enzymy, które mają działanie bakteriobójcze, tj. Mogą zabijać bakterie.

budowa

Aparat łzowy ze wszystkimi jego składnikami znajduje się w większości w wewnętrznym (środkowym) kąciku oka. Każde oko ma swój własny system łez. Te kanaliki łzowe są całkowicie niezależne od siebie i mogą również indywidualnie powodować dyskomfort.

Kanały łzowe są podzielone na część powodującą łzawienie i część transportującą łzy.

Produkcja łez
Łzy są wytwarzane przez gruczoł łzowy, który znajduje się w górnym zewnętrznym kąciku oka. Gruczoły te nie tylko przyczyniają się do powstawania łez, ale także tak zwane dodatkowe (dodatkowe) gruczoły łzowe.

Faktyczny gruczoł łzowy znajduje się pod zewnętrzną kostną krawędzią oczodołu. Mięsień dzieli go na (dolną) część powieki i (górną) część oczodołu. Ten mięsień jest mięśniem dźwigacza górnej powieki (Musculus levator palpebrae).

Gruczoł łzowy produkuje około 5 do 7 mikrolitrów płynu łzowego na minutę.

Dodatkowe gruczoły łzowe znajdują się w fałdzie spojówki, czyli w miejscu, w którym spojówka oka zamienia się w spojówkę powieki. Dolne zagięcie koperty można zobaczyć po prostu pociągając w dół dolną część. Górny fałd pozostaje ukryty i można go zobaczyć dopiero po odwróceniu górnej powieki lub odchyleniu jej na zewnątrz. Dławiki pomocnicze znajdują się zarówno w fałdach górnych, jak i dolnych.

Różne części filmu łzowego są odprowadzane z gruczołów przez tak zwane kanały wydalnicze na powierzchnię oka.

Usuwanie łez
Z zewnętrznego górnego kącika oka łzy rozchodzą się po całym oku w mgnieniu oka. W wewnętrznym kąciku oka łzy są następnie wchłaniane przez małe kropelki (puncta lacrimalia). Są dwie łzy. Jedna znajduje się na górnej, a druga na dolnej krawędzi powieki. Jeśli przyjrzysz się uważnie, zobaczysz je w swoich oczach.

Łzy wchodzą teraz do worka łzowego przez mały kanał łzowy. Kanaliki łzowe (canaliculi lacrimales) działają jak pompa poprzez owinięcie mięśni twarzy wokół mięśnia twarzy i wciskają łzy do worka łzowego (saccus lacrimalis).Dalsza droga prowadzi teraz przez tak zwany przewód nosowo-łzowy (kanał łączący worek łzowy z jamą nosową) w małżowinie dolnej.

Więc prędzej czy później wszystkie nasze łzy dostają się do naszych nosów. To wyjaśnia, dlaczego płacząc zawsze musisz wydmuchać nos.

Oko anatomii

1. Gruczoł łzowy
2. Mięsień oka
3. gałka oczna
4. Irys
5. uczeń
6. Oczodół

Z czego wykonany jest film łzowy?

Jak wspomniano powyżej, płyn łzowy musi spełniać wiele różnych zadań. Dlatego film łzowy musi składać się z kilku elementów, aby spełnić wszystkie wymagania oka.

Film łzowy składa się z:

• zewnętrzna warstwa lipidowa pochodząca z dodatkowych gruczołów
• wodnista warstwa gruczołu łzowego
• najbardziej wewnętrzna warstwa, warstwa mucyny, również z gruczołów pomocniczych

Płyn łzowy służy do poprawy optycznej jakości rogówki. Do tego potrzebne są wszystkie trzy składniki łez. Poprawę wizualną zapewnia przede wszystkim faza wodna. Faza tłuszczowa (warstwa lipidowa) ogranicza parowanie płynu łzowego, dzięki czemu może on rozwinąć swój pełny efekt bez wcześniejszego odparowania. Faza mucynowa poprawia przyczepność filmu łzowego do rogówki. Wszystkie trzy razem optymalizują wizualną wydajność oka, a także działają oczyszczająco i nawilżająco.

Badanie dróg łzowych

1. Upośledzona produkcja łez

1.1 Niewystarczająca ilość płynu łzowego
Jeśli pacjent cierpi na „suchość oczu”, wytwarza się zbyt mało płynu łzowego. Więc problem dotyczy gruczołów łzowych. Aby sprawdzić funkcję tych gruczołów, okulista stosuje stosunkowo prostą metodę: Test Schirmera.
Ten test mierzy produkcję łez. Tutaj, po miejscowym znieczuleniu oka kroplami do oczu, w dolnym worku spojówkowym zawiesza się wąski pasek papierka wskaźnikowego. Pacjent luźno zamyka oczy. Papier ten zmienia kolor, gdy tylko wejdzie w kontakt ze łzami, dzięki czemu na pasku można odczytać postęp płynu łzowego. Istnieją obecnie pewne wartości, które nie powinny być zaniżane w określonym czasie. W ten sposób można stwierdzić, czy powstaje wystarczająca ilość łez.

1.2 Nieprawidłowe zwilżanie z powodu filmu łzowego
Może się również zdarzyć, że wytworzy się wystarczająca ilość płynu łzowego, ale skład jest zły. Możliwe jest również, że nierówności na powierzchni oka uniemożliwiają odpowiednie nawilżenie oka. Aby to sprawdzić, mierzy się tzw Czas rozpadu, czas otwarcia łez filmu łzowego. Aby to zrobić, łzy są barwione, aby obserwować za pomocą lampy szczelinowej, ile czasu potrzeba, zanim folia się otworzy. Pacjent powinien starać się nie mrugać. Jeśli czas jest krótszy niż 10 sekund, oznacza to, że zawartość mucyny w łzach jest zbyt niska.

2. Upośledzony drenaż łez

Upośledzony drenaż łez może mieć wiele przyczyn. Jeśli powstaje zbyt wiele łez, kropki łez i worek łzowy nie są w stanie przetransportować i wchłonąć całej ilości, a łzy zaczynają płynąć. Jeśli plamki łez są prawidłowo umieszczone, na przykład wystające na zewnątrz, nie mogą prawidłowo złapać łez.

Aby móc określić, czy występują zakłócenia w odpływie, można zastosować kilka metod:

• Najpierw na worki pod oczami wywierany jest nacisk, aby wycisnąć łzy. Jeśli droga w dół do nosa jest zablokowana, łzy wypływają przez łzy. Więc podążasz ścieżką w złym kierunku.
• Jeśli włożysz krople do oczu z barwnikiem do oczu, możesz ponownie rozpoznać barwnik po wydmuchaniu nosa. Wtedy kanaliki łzowe są wolne.
• Jeśli barwnik nie przejdzie spontanicznie przez kanaliki łzowe, lekarz może pomóc sobie płukaniem. Ponieważ jest przepłukiwany roztworem soli, pacjent powinien posmakować czegoś słonego podczas połykania.
• Jeśli droga jest zablokowana, kanaliki łzowe należy zbadać tępą sondą i, jeśli to konieczne, przebić przeszkodę. Często u noworodków występuje zwężenie (zwężenie).

Zaburzenia łzowe

Zatkane kanaliki łzowe

Zatkane kanaliki łzowe są zwykle widoczne jako wypływający płyn łzowy z oka. Nazywa się to łzami (Epiphora). Zatkanie kanalików łzowych może być wrodzone lub nabyte w trakcie życia. Przyczyną tego mogą być stany zapalne, urazy, rzadko guzy lub naturalny proces starzenia. Zwykle zablokowane kanaliki łzowe można dobrze leczyć. W przypadku małych dzieci mogą pomóc lekkie masaże, u dorosłych mały zabieg chirurgiczny.

Przeczytaj także artykuł na ten temat: Objawy i terapia zatkanego przewodu łzowego

Zapalenie dróg łzowych

Zapalenie dróg łzowych najczęściej dotyczy kanalików łzowych (canaliculi lacrimalis). W okolicy kanalików poniżej wnętrza oka pojawia się zaczerwienienie, obrzęk, ból i przegrzanie. Jeśli kanał łzowy jest zatkany przez stan zapalny, łzy wypływają z oka (łzy, łzawienie).
Czasami można również zobaczyć kamień łzowy (dacriolyth) na łezce, prawdopodobnie ropny, aby usunąć wydzielinę wypływającą z łzy. Wyzwalaczami są zwykle bakterie, które należy leczyć antybiotykami. Konieczne może być również chirurgiczne usunięcie kamieni łzowych.

Przeczytaj więcej na ten temat: Zapalenie kanalika łzowego

Ból w kanałach łzowych

Ból jest jednym z pięciu objawów zapalenia. Zapalenie może również objawiać się w kanalikach łzowych. Zwykle pojawia się również obrzęk, zaczerwienienie i przegrzanie. Czasami zablokowane kanaliki łzowe mogą również boleć. Kamienie łzowe (dacriolythes) mogą również podrażniać kanaliki łzowe i powodować ból. Leczenie bólu powinno opierać się na przyczynie. Najlepiej określa to lekarz.

Dowiedz się więcej na ten temat: Ból oka

Przetoka na drogach łzowych

Przetoka to naturalnie nieistniejące połączenie między pustym narządem a innym organem ciała lub powierzchnią ciała. Jest głównie rurowy. Cały kanał łzowy można opisać jako rodzaj wydrążonego narządu, więc również tutaj mogą tworzyć się przetoki.
Takie przetoki mogą być wrodzone lub powstać w wyniku topnienia i przebudowy tkanki, np. Jako część stanu zapalnego. Jeśli przetoka kończy się na powierzchni, może przypominać wypełniony ropą pryszcz. Przetoki, które są stale objęte stanem zapalnym i powodują problemy, należy usunąć. Odbywa się to chirurgicznie. Zapalenie leczy się również antybiotykami